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动机性访谈对晚期肿瘤病人化疗依从性及癌性疼痛自我控制水平的影响分析
[目的]探讨动机性访谈对晚期肿瘤病人化疗依从性及癌性疼痛自我控制水平的影响.[方法]选择2014年1月-2016年9月行化疗治疗的晚期癌症病人92例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予化疗常规护理,观察组联合应用动机性访谈干预.采用Morisky 服药依从性量表评价两组病人化疗依从性,干预前、出院时采用癌性疼痛控制障碍问卷(BQ)评估两组病人癌性疼痛控制水平,采用NRS评分评价两组病人疼痛控制程度,采用睡眠质量指数(PSQI)评价两组病人睡眠质量.[结果]观察组病人化疗依从性高21例,依从性中等17例,依从率82.61%高于对照组60.87%(P<0.05);两组病人出院时BQ评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人出院时NRS评分均降低,观察组出院时NRS评分低于对照组(P<0.001),观察组病人疼痛程度低于对照组(P<0.001);两组病人出院时睡眠质量均有所改善,观察组PSQI评分低于对照组(t=3.950,P<0.05).[结论]动机性访谈有助于提高晚期肝癌病人的化疗依从性,增强癌性疼痛自我控制水平,降低疼痛程度,改善睡眠质量.
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中国文化心理学在抑郁症自杀自我控制心理危机干预中的应用
[目的]采用中国文化矫正抑郁症病人的自杀意念与行为,使其学会自杀意念发生时的自我克制,并有信心重新生活.[方法]选取精神卫生科开放病区有自杀意念与行为的抑郁障碍病人120例,采用自杀自我控制护理结局量表进行自杀意念与行为的评估,用抑郁自评量表评估抑郁程度;系统评估相关资料剖析成因,启动“文化救心干预”路径寻找引起自杀意念及行为的动机点或者歪曲认知点,纠正自杀意念及行为,激发其固有的潜在能力.[结果]120例病人中,外部压力导致的57例,显效46例,有效10例,无效1例(院外自杀);内心冲突导致的63例,显效55例,有效7例,无效1例(院外自杀);精神疾病临床路径护理路径治疗联合心理危机护理干预遏制了病人自杀行为,短期内自杀自我控制护理结局总值显著上升.[结论]中国经典文化心理学运用于抑郁症病人心理危机护理干预中效果较好.
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不同年级护理本科生科研能力及其非智力因素的影响研究
[目的]探讨不同年级护理本科生科研能力及其非智力因素的影响,为提高护理本科生的科研能力提供依据。[方法]采用护理人员科研能力自评量表、创新自我效能量表、科研动机量表、自我控制量表和自制的一般资料问卷对湖北省某高校护理本科3个年级365名学生进行调查。[结果]护理本科生科研能力总分分别为:二年级护生(62.16±18.95)分,三年级护生(65.92±6.32)分,四年级护生(69.77±14.86)分,科研动机和自我控制影响护理本科生的科研能力水平。[结论]护理本科生的科研能力有待进一步提升,开展持续的科研能力训练,扩充教师队伍,提高教师的指导质量有利于提高护理本科生科研能力。
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护理实习生时间管理倾向、自我控制与拖延行为的关系
[目的]探讨护理实习生时间管理倾向、自我控制与拖延行为的关系.[方法]采用时间管理倾向量表、自我控制量表与一般拖延量表对235名护理实习生进行调查.[结果]护理实习生时间管理倾向均分为(3.74±0.53)分,拖延行为均分为(2.14±0.49)分,自我控制均分为(3.51±0.66)分;时间管理倾向可正向预测自我控制(r=0.297,P<0.01);时间管理倾向与拖延行为呈负相关(r=-0.298,P<0.01),自我控制与拖延行为呈负相关(r=-0.416,P<0.01);自我控制在时间管理倾向与拖延行为之间起到部分中介作用.[结论]护理实习生时间管理倾向、自我控制与拖延行为关系密切,提高护理实习生的时间管理能力与自我控制能力,可减少其拖延行为.
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病区使用镇痛泵的规范化管理
手术后疼痛会给病人带来很大痛苦,可引起睡眠障碍、坠积性肺炎、静脉血栓等并发症[1].镇痛是围术期处理的一个重要问题,近年来人们对这一问题进行了广泛的研究.病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是20世纪70年代提出来的,由于近几年微电脑与现代医学的紧密结合,使PCA 的精确性、可靠性和安全性得到加强,即术后病人根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量,使体内的镇痛药物浓度处于低有效浓度,从而提供满意的镇痛效果.镇痛泵具有镇痛效果好、用药量少且能维持准确稳定的血药浓度[2],已日益成为术后镇痛的重要方法.为保证镇痛泵的正确使用,切实达到治疗效果,我科自2006年6月开始对镇痛泵的应用采取规范化管理,对护士参与手术后的疼痛管理提出了新的要求,即实施以护士为主体、麻醉师为督导的人性化管理,体现了护理服务的人文关怀,取得了良好效果.现将报告如下.
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注重情商教育提高护生综合素质
情商,即情绪商数(EQ)[1].美国心理学家戈尔曼提出,情商包涵五方面内容:认知自身情绪的能力;妥善管理情绪的能力;自我激励的能力;认识他人情绪的能力;人际关系的管理能力."情商是决定人生成功与否的关键"是世人关注的热点.笔者在教学中渗透情商教育,教护生学会管理自己的情绪,自我奋发、自我激励、自我控制;学会管理他人情绪,感受他人、理解他人、宽容他人.
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对老年性耳聋糖尿病病人实施个体化健康教育的探讨
随着老龄化时代的来临和生活水平的普遍提高,老年糖尿病病人人数呈逐年上升趋势[1],而糖尿病病人的健康教育在治疗护理工作中占非常重要的地位.临床上常常采取集中授课的方式进行糖尿病知识的普及,在老年病房,老年性耳聋病人占相当比重,由于听力障碍严重影响了他们接受健康教育的积极性,使得这部分病人游离于健康教育之外,影响了病人对糖尿病的自我监测和自我控制,不利于糖尿病治疗.本文通过对耳聋老年糖尿病病人实施个体化健康教育前后的对比,针对其健康教育缺失的原因,进行了个体化护理干预,取得了较好的效果.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理
术后疼痛,不仅会给病人带来痛苦,还使机体产生许多应激损害,影响术后恢复[1].目前,医院的治疗越来越人性化了.医生为了尽量减少病人的痛苦,医学科研人员利用泵的原理,发明了镇痛泵,用镇痛泵将镇痛药缓慢地注入病人体内,达到持续镇痛的目的.它的大优点在于病人不一定非要去找医护人员,而只是通过自我控制便可迅速止痛.而随之而来的相关的母乳喂养问题也日益突出.我院于2004年6月-2004年12月对60例剖宫产术后的产妇给予硬膜外自控镇痛,对其产后康复及母乳喂养的影响进行了探讨.现介绍如下.
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儿童型腹股沟疝术口保护袋的设计与临床应用
腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或空隙向体表突出所形成。发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝,腹股沟疝的发生以男性多见,男女发病率之比约为15:1,治疗腹股沟疝的有效方法是手术修补。手术方法可归纳为传统的疝修补术和无张力疝修补术[1]。小儿腹股沟疝术后常见的并发症是术口感染[1],术口感染是疝复发的主要原因之一。保持术口敷料清洁、干燥,显得尤为重要。小儿腹股沟斜疝术后由于患儿自我控制约束能力欠佳,小便次数多,特别是男性患儿,尿液极容易污染疝气术口。为了保护患儿术口免受尿液污染,减少术口裂开感染的概率,降低患儿住院费用,减轻医务人员工作量,我院儿外科自2013年1月开始,设计了小儿腹股沟斜疝术后术口保护袋,应用于年龄6个月~3岁患儿,效果满意。报告如下。
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浅谈护士长提高情商促进管理
我院自2002年元月起实行护士长竞聘上岗,任期3年,任期满后再次竞聘上岗,这就对护士长提出了新的挑战.成为1名管理者并不难,但要成为下属心目中的领导并非易事,如何提高自我控制情绪的能力来促进和提高管理质量,成为了新的课题.
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慢性疼痛综合征的行为康复
0 引言 慢性疼痛是一种持续的病理过程,通常认为任何疼痛持续超过 6个月就是慢性疼痛 [1].痛觉经常伴有一种或多种感觉,组成了一种复合感觉.其特征有:抑郁、依赖、焦虑、神经质,活动能力或性欲下降.疼痛对患者的生活产生了重要影响,使相应的社会报酬降低,社会活动减少,自我控制和自我实现下降,脱离社会和失去代偿能力,患者的这些身体,情感、社会、职业等方面不适应的总合就是慢性疼痛综合征( Chyonic Pain Syndrome, CPS).它严重危害人们的身心健康,诊断和治疗都很困难,临床医师常发现药物治疗效果很差.近十几年来本中心应用多学科的综合措施治疗疼痛有一定成效,国际上对疼痛的处理也极为重视.近年来,国外对 CPS患者的行为治疗作了一些研究.
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戒毒者心理调适方法初探
经 5 000多例社会调查及 1 700多例临床治疗,做好戒毒者心理调适,使他们对吸毒行为进行反省,是促进康复的关键环节。 1 生理脱毒阶段的心理调适 生理脱毒阶段,即对吸毒者因毒品产生生理上不适的各种症状进行治疗,把身体生理依赖的毒瘾戒掉,减少戒断时生理毒瘾的发生,达到生理脱毒。生理脱毒时间约要 3~ 6个月。 (1)配合药物治疗应加强心理治疗,采用语言开导法,即在取得吸毒者的信任,在融洽气氛中进行,向他们讲解一定的医疗知识,讲解吸毒的危害性及毒隐发生时如何自我调节,自我控制的具体方法。 (2)进行强制管理的方法,让他们在一定范围内不能与毒品接触,进行适当娱乐活动及康复训练。 (3)管理上实行五不准。即不准外出,不准打电话或吵闹,不准自行随意增减药品,不准串越病区,不准接待外来人员及物品,对多余物品进行集体保管等。
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糖尿病教育的组织与管理
我院内分泌科对糖尿病患者实施健康教育1年来,取得了良好的社会效果,现报道如下.1.糖尿病教育的目的.为了提高糖尿病及其并发症防治水平,让患者能持积极、正确的态度接受各种渠道的糖尿病教育,主动配合医护人员的治疗和护理,提高自我控制和自我管理能力,减少对医护人员的依赖,应加强糖尿病患者的管理和教育.
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目标管理在临床护理管理中应用的效果评价
目标管理是彼得·杜拉克提出并倡导的一种科学优秀的管理模式.是组织中的管理者和被管理者共同参与目标制订,在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法[1].目标管理用自我控制的管理代替压制性的管理,能在很大程度上激发员工为完成组织目标而努力的积极性.我院护理部自2010年以来开展目标管理,已取得良好的效果,现报道如下.
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疾病感知:概念解释及其在心肌梗死患者中的应用
疾病感知指个体对于疾病的看法,包括症状识别、时间特性、病因、预后以及治疗有效性/自我控制5个维度.目前临床认为,心肌梗死患者的疾病感知与其生活方式以及生活质量之间存在明确相关,提示可通过向心肌梗死患者提供相应的认知干预,帮助患者建立正确的疾病感知,以促进其选择和坚持健康的生活方式以及改善其生活质量.本文针对"疾病感知"的概念及其在心肌梗死患者中的应用进行阐述,现报道如下.
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重视培养护生情商有利于提高教学质量
情商(EQ)是情绪商数emotional quotient的英文简称.美国<纽约时报>专栏作家丹尼尔·戈尔曼认为:"EQ主要是由情绪的自我认识、自我控制、自我驱策能力和对他人情绪的识别,移情及适度反映能力组成".EQ也就是指一个人的情绪智慧.如今,新和流行书刊告诉我们:20%的IQ(智商)+80%EQ=成功.这一绝纱的公式表明:一个人的智商不高,但通过训练,提高情商,同样可获得巨大成功.
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PCA 在美容外科手术的应用
患者自控镇痛术(patient-controlled analgesia,PCA)治疗,使患者可以根据自己的镇痛需要,自我控制给药,将对镇痛用药的个体差异性降到小程度,使阿片类药用药量大大减少,同时其剂量相关性不良反应的发生率降低.
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导试式教学法在临床免疫学教学中的应用
导试式教学法是我院病原生物学教研室李朝品教授在<寄生虫学与寄生虫检验学>教学中,首先研究采用的一种收效较好的教学方法,其核心内容为自学指导与课堂测试相结合,理论教学与实际操作相结合,其指导思想在于改革长期以来医学院校传统的讲课为主的教学法,把教学的重心从"教”转移到"学”上,并通过课堂测试的方法给学生施加"压力”,使其变为"动力”,在教学过程中充分发挥教师的主导作用和学生学习的主体作用,使学生作为学习的主人,在教师的指导下,做到自我识别、自主学习、自我选择、自我培养、自我控制.
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元认知与临床医生的成长
1元认知的形成及功能[1]元认知是指认知主体对自身认知活动的认知,包括元认知知识、元认知体验、元认知监控三个部分.元认知不是人天生就有的,而是在学习中从无到有、从低级到高级、从外控到内控、从局部到整体,逐步发展起来的.初,个体毫无监控学习活动的经历与体验,当在他人指导下或无意识的自我监控获得成效后,可强化再次的体验与监控,从而逐步转化为自发的有意识地自我监控,但监控范围较窄,常为学习活动中的某一环节、某一侧面或某一学科内容.通过有意识地反复运用,这种自我观察、自我判断、自我控制逐渐变得娴熟起来,终达到自动化的程度,其监控范围也从某一环节扩展到学习的整个过程,并可迁移到不同的学习内容上.由此可见,元认知是"对认知的认知",具有感知、调控自身认知能力的功能,与学习、创新等能力关系密切.
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你卓有成效了吗?
被誉为"管理大师中的大师"的彼得·德鲁克于2005年11月12日不幸去世,享年96岁,他的谢世是管理界的重大损失.在他的管理理论中,受世人推崇的有:"将管理学开创成为一门学科、目标管理与自我控制是管理哲学、组织的目的是为了创造和满足顾客、企业的基本功能是行销与创新、高层管理者在企业策略中的角色、成效比效率更重要、分权化、民营化、知识工作者的兴起、以知识和咨询为基础的社会."