音乐运动及心理对特勤人员焦虑障碍治疗的效果分析

目的：探讨音乐、运动及心理综合治疗特勤人员焦虑障碍，提高其社会适应度，进而提升军队战斗力。方法采用药物联合音乐、运动及心理综合干预治疗特勤人员焦虑障碍。结果两组治疗前 HAMA 总分无明显差异（P ＜0．05）；两组2、4、8周与本组治疗前比较 HAMA 总分明显降低（P ＜0．01），但综合治疗组下降较多。第2、4周综合治疗组 HAMA 总分均低于同时间节点对照组（P ＜0．05）；第8周综合治疗组 HAMA 总分均明显低于同时间节点对照组（P ＜0．01）；治疗后两组焦虑患者临床疗效比较，综合治疗组总有效率显著高于对照组，两组比较，统计学上具有差异性（P ＜0．05）；治疗后两组社会适应度比较，综合治疗组社会适应度好与良好例数明显多对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论药物联合应用音乐、运动及心理综合干预治疗特勤人员焦虑障碍，明显缓解其焦虑障碍症状，提高军队的卫勤保障能力；提高特勤人员的岗位适应能力；终提高军队战斗力。

军队大型综合性医院护患沟通与患者信任度及满意度调查

目的：调查患者对军队大型综合性医院护患沟通质量的评价、患者对医院护理人员信任度和护患沟通满意度，验证三者之间的相关性及其作用机制，并据此提出相应的建议和对策，促进护患沟通、增进护患信任、改善医患关系，维护军队医院良好形象。方法随机抽取重庆市3所军队大型综合性医院住院患者300人，调查者采用自行设计的问卷对调查对象的基本情况、护患沟通质量、患者对医院护理人员信任度、护患沟通满意度进行调查。然后，运用统计软件 SPSS 对调查数据进行描述性统计分析、方差分析、相关分析和等级回归分析。结果护士总体沟通质量比较高，具体表现为沟通技能好和沟通内容丰富，患者的信任度和满意度高。方差分析结果显示年龄、性别、教育水平、职业、护理水平对信任度和满意度都没有影响；相关分析结果显示沟通技能、沟通内容、交流沟通、信任度、满意度两两相关；等级回归分析结果显示沟通交流能够直接影响满意度，还能够通过信任度间接影响满意度。结论护士掌握并灵活运用有效的沟通技能和丰富的沟通内容，能够获得患者的信任，从而提升其满意度。

PDCA 循环在提高检验报告单信息完整率中的应用

目的：探讨 PDCA 循环法在改进检验报告单信息完整率方面的应用。方法运用 PDCA 循环法对检验报告单信息缺失现状和原因进行分析，由医院多部门联合组成整改小组，制定整改计划，分别组织宣传、操作培训和信息系统改进，并对改进结果持续监测，评估改进效果，发现存在问题后进入下一个 PDCA 循环。结果通过采用 PDCA 循环法持续改进，检验报告单上医师信息和临床诊断信息的完整率分别达到100％，采样人和采样信息完整率达到90％以上。结论PDCA循环法可有效改进医院实验室质量管理问题；在医疗质量改进过程中，深入的原因分析、多部门通力协作、全员重视和参与是有效改进的关键；信息系统在医疗质量改进中的作用不容忽视。

基于医院安保视角的涉医暴力防护

医患关系是影响医疗卫生事业和谐有序发展以及社会稳定的重要的社会关系。医患矛盾事件时有发生，医院安全保卫工作作为维护医院运行秩序的重要措施，是医疗安全管理的重要组成部分。本文基于我国当前医患关系现状，针对医院应对医患矛盾时在医院安保建设方面存在的问题，提出新时期医院安保建设的对策，以期创设一个更加安全、和谐的医疗环境，改善医患关系，促进我国医疗卫生事业的发展。

我国医疗责任保险的发展现状

以转嫁医疗机构从业风险和拓展保险机构业务范围为目的的医疗责任保险，在我国却遇到“叫好不叫座”的尴尬局面。本文通过回顾我国医疗责任保险的发展历程，结合4个试点省、市在医疗保险实施过程中的实际情况，分析医疗责任保险在我国推行不畅的主要矛盾，并有针对性地提出对策和建议，以期为完善我国医疗责任保险制度提供参考。

手术物品集束化供应模式在野战创伤手术中的应用

目的：高效提升野战创伤时手术的配合质量，有效缩短手术进程，预防术中感染，高效实现危重伤员的手术救治与转运后送。方法通过对野战创伤手术进行精细化、专科化的分类，个体化配置术中所需物品，组建手术物品战略模块，统一物资清单，系统化管理，形成集束化供应链。结果改进传统的野战手术物品供应模式，集零为整，有效缩短手术进程，提高手术配合质量。结论通过启用手术物品集束化供应模式及系统化、精准化的管理，为野战手术安全顺利的展开提供有力的保障，使手术配合流程，更为有序、便捷、高效。

野战环境下手术器械管理

目的：探讨野战医疗环境下手术器械的管理方法，以提升手术器械管理有效性，保障战时环境下手术顺利开展。方法建立野战环境下手术器械规范化管理流程，针对不同手术类型配备相应的手术器械，实施专人管理、定点放置，严格无菌器械的储存。结果所有手术器械得到有效处置，避免发生临时翻找或丢失现象，达到野战环境下手术人员、器械迅速到位的效果。结论建立系统化、规范化手术器械管理流程，确保该项管理能有效充分地满足手术需要，保障战伤救治。

方舱医院高原地区远距离铁路输送的组织与建议

方舱医院整建制赴高原驻训，铁路输送距离约7200千米，历时约220小时，将面临人员装备多、输送距离远、高原路段长、生活保障难、安全隐患大等问题。通过加强组织指挥、强化捆绑加固和检查，多方面改善途中生活保障，注重人员管理，确保铁路输送安全顺利。提出加强铁路部门国防意识教育和改善军列输送条件及伙食保障的建议。

请作者在投稿的论文中标注详细信息

卫勤训练中医疗垃圾处置方法

目的：探讨野战医疗所在卫勤训练中医疗垃圾的处置策略。方法针对野战医疗所卫勤训练中产生的医疗垃圾，遵循保密、避免污染、经济的原则，建立医疗垃圾系统化、集约化处置规程。结果所有野战医疗所卫勤训练中医疗垃圾均得到合理处置，杜绝训练过程中随意处置医疗垃圾的现象，避免疾病传播和环境污染。结论建立系统化、集约化的卫勤训练医疗垃圾处置规程，可明显改善医疗救护环境，确保卫勤训练任务的顺利完成。

海上研究型卫勤训练的组织与启示

总结海上卫勤训练的成功经验，包括要突出联合组织、贴近实战、突出创新、贯穿全程等。提出要不断探索和创新海上卫勤保障理论；支援保障力量的运用模式要进一步改进；技术和装备要符合实战要求；要加大保障力量海上训练强度和难度。

现代卫勤医学检验人员的素质要求

军事高科技的广泛应用，在世界范围内引起一场军事变革。军事变革对军事领域中的各个方面都将产生巨大的影响，这将对军队卫勤保障提出更高、更新的要求。卫勤中医学检验工作能否快速、有效开展将直接影响到伤病员的抢救和治疗。因此，为适应现代卫勤的发展，需要培养合格的高素质医学检验卫勤人才。

军队医院信息化水平的灰色关联分析评价

目的：用案例测验所构建的信息化评价指标体系应用情况，提高其实用性，为加快推动军队医院信息化水平评估提供参考。方法采用层次分析法、变异系数法综合确定指标权重系数，提高权重可靠性；采用灰色关联度分析法开展实证研究。结果各家医院的应用绩效、卫生装备信息化管理、信息安全差异较大大，各自水平参差不齐；而基础设施、全员信息化素质、信息化制度与体制机制都较弱。结论建议加快推动军队医院信息化水平评估，以分门别类推动信息化建设，对信息化水平较弱的医院补齐短板，对信息化水平较高的医院继续深化尖端信息技术的应用。

Web 2．0环境下医学科研信息的获取与管理

随着网络技术的发展，Web 2．0技术在网络上的应用越来越广泛，信息发布形式和检索方式也随之发生着变化。对医学信息的检索除了沿用以前的检索途径外，还应探索 Web2．0环境下新的检索途径。文章对 Web 2．0的主要技术及其在医学信息检索与管理方面的应用做了介绍。

“互联网＋”形势下延续护理开展形式与展望

随着“互联网＋”的不断深入发展，对医院越来越重要的延续护理，通过开展各种形式，如电话回访，科室网站开辟护理专栏，不定期地组织患者参加专病义诊联谊活动，以及建立基于网络平台的健康教育等，使更多患者受益，受众面越来越广，同时有助于满足其多样化、多层次的健康需求。

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基于数据提取的门诊电子病历设计

目的：建立记录简单、操作方便、符合门诊业务特点的电子病历。方法通过分析门诊业务的特殊性和门诊电子病历的需求程度，比较门诊病历与住院电子病历之间的差异，提出采用数据抽取的方法建立门诊电子病历。结果基于数据抽取的电子病历符合门诊的业务要求，医疗信息丰富，具有可操作性和可行性。结论住院电子病历以及其建设思路不适合完全移植到门诊业务中，采用数据抽取的方法，自动生成电子病历能够快速完成门诊病历的收集储存，对患者、医师、医院都具有重要意义。

东西部医院腹腔镜胆囊切除术医疗费用比较

目的：研究患者对医疗费用感受的区域性差异及医疗服务定价的合理性，以期为医疗服务价格改革提供一定的参考依据。方法选取东西部同等级医院2013—2014年度腹腔镜胆囊切除术的住院患者，分析比较两所医院的住院费用、医疗服务定价标准及当地居民收入。结果应用某一成熟医疗技术诊治疾病的费用，上海高于昆明。费用差距的主要原因在于部分项目定价及医师的治疗项目选择。对比人均收入，上海居民的价格感受优于云南昆明。结论按项目付费的方式存在明显弊端，省级之间定价差不合理因素较多，因此需加快医疗服务定价方式的改革，推行临床路径，以稳步推动区域化医疗的进程，实现区域间医疗和费用公平性。

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基于微信平台增强慢性乙肝患者的治疗依从性和满意度

目的：对微信平台的应用与慢性乙肝患者的治疗依从性和满意度改变的关系进行探索。方法选择2014年1月—2015年5月间进行抗病毒的慢性乙肝患者随机分为对照组和研究组，每组包含76例患者，使用问卷调查的方式对对照组和实验组患者治疗后的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性及治疗满意度进行统计。对照组和研究组患者均进行常规的抗病毒护理及身体健康教育，研究组在此基础上邀请加入科室建立的慢性乙肝抗病毒公共微信平台，定期推送慢性乙肝抗病毒治疗健康知识，并对患者的疑问由科室专业医师进行微信信息回复。对比研究组患者和对照组患者的乙肝防治知识了解程度、患者的治疗依从性、患者的治疗半年内的满意程度。结果研究组患者的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性、半年内的满意程度明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论利用微信公共平台可以提高慢性乙肝患者的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性及治疗满意度。

公立医院固定资产精细化管理实践

针对公立医院固定资产管理中存在的管理手段落后、管理部门分散、资产浪费、资产使用效率低等问题，提出通过精细化固定资产管理，具体包括信息化管理、价值管理、调配机制等措施，以提高固定资产的使用效率。

某军区总医院卫生经济运行回顾分析及发展建议

某军区总医院卫生经济经过多年发展已进入平台期，实现转型升级成为医院亟待解决的问题。通过回顾分析某院近十年经济运行情况，总结发展规律，提出卫生经济发展的建议。

救护艇医疗队海上应急救援演练体会

医疗救护艇是救治海上伤病员的快速船舶，应急救治能力的高低直接关系到部队的战斗力。通过对医疗救护艇首次参加多兵种海上应急救援演练的总结体会，探讨医疗救护艇的训练方法，建立应急救援的联合保障体系，进一步提高医疗救护艇海上应急保障能力。

野战医疗队与旅团救护所融合式卫勤保障

根据某中心医院野战医疗队与旅救护所融合参加实兵对抗演练的实践情况，总结概括充分准备、快速融合、科学组训、加强沟通以及严守底线等主要做法，认为只有将人员素质培养、战救自救训练、军事科目学习等能力建设作为野战医疗队建设的重点，才能稳步提升卫勤保障能力，确保完成各项救援任务。

潜艇远航卫勤保障

随着潜艇长（远）航任务的不断增加，对卫勤保障提出更高的要求。通过创新机制、引进新技术，在人才培养、心理服务、药材保障、艇内消毒和改善艇内生活环境等方面取得较好效果，广大官兵满意率不断提高，卫勤保障效率和效果明显提升，提高潜艇长（远）航卫勤保障能力。

请作者在写论文时使用参考文献

黄海地区官兵中暑及热射病知识认知与应急处置调查

目的：调查黄海地区官兵中暑／热射病知识及现场处置方法知晓情况，为开展针对性普及教育提供依据。方法2015年5—7月对黄海地区官兵1600人进行中暑／热射病知识问卷调查，收回合格问卷1575份，有效回收率为98．4％。结果①“中暑”及“热射病”的知晓率分别为94．5％、30％，“热射病”的知晓率明显低于“中暑”（P ＝0．000）；临床表现中的头晕、眼花、恶心知晓率高为85．1％，其次是面色苍白、晕厥及口渴、乏力、多汗，分别为62．7％、54．6％，肌肉抽搐伴疼痛仅占16．5％；预防措施中口服淡盐水补液、热习服的知晓率分别为79．1％、30．7％；发病风险中太阳直射下活动、高气温的知晓率分别是84．7％、81．8％，而高湿度的知晓率仅为26％。相关知识获取途径以日常学习占第一位67．3％。②不同军种对“中暑”、“热射病”的知晓率比较，陆军均明显高于海军（P ＜0．05）。③知道与不知道“中暑”两组现场处置方式认知的组间比较发现，正确认知如将患者转移至阴凉环境、口服淡盐水补液、降温过程中不使用隔热材料、野外环境下进行溪水内降温，两组无明显差别（P ＞0．05），但后两项认知知晓率较低；增加体表散热面积（松解装备及过紧的衣物）不知道组明显低于知道组（P＝0．000）。错误认知：无需监测体温变化、口服糖水补液知道组明显低于不知道组（P ＜0．01）。结论黄海地区官兵中暑／热射病知识的知晓情况有待提高，需建立基层定期培训及热射病病例汇总管理机制，真正降低劳力性热射病发病率，提高部队战斗力。

上海市某区医疗机构医务人员职业信用评价指标体系构建

随着我国市场经济转型，医疗机构医务人员职业信用出现危机。作为管理部门，有必要制定相关评价体系，监管医务人员职业行为，提高医疗机构诚信水平。以上海市某区卫生系统为例，在查阅文献梳理国内外相关理论研究和实践应用、专家咨询的基础上，构建某区医疗机构医务人员职业信用评价指标体系，体系共4个一级指标及15个二级指标，以期为医疗机构日常诚信监管提供参考依据。

论医院人力资源配置的影响因素

医院人力资源配置影响因素的分析是合理配置的前提，也是配置研究的重要内容。对现有医院人力资源配置影响因素研究文献进行综述，从宏观、中观、微观三方面归纳配置的影响因素，分析关于影响因素的研究还存在不足，需加强对医改新要求影响因素研究、信息化影响因素研究，以及利用循证式的研究方法提高研究的系统性。

军队心理卫生人员职业压力与督导需求调查

目的：了解军队心理工作人员的职业压力与督导需求。方法采用钱铭怡、陈红等编制的心理咨询与心理治疗情况调查表，随机对陆军、空军、海军、火箭军、武警的各级医院、卫生所心理医师、心理治疗师、心理咨询师144名进行问卷测量。结果军队心理卫生人员在自己的专业理论匮乏、经费不足、缺乏必要的督导和晋升困难几个题目上，军队心理卫生人员的压力高于全国；军队一对一督导和小组督导均显著少于全国，本机构督导与外单位聘请督导均显著少于全国，样本中三分之一以上人员没有接受任何形式的督导。军队心理卫生人员比全国样本更愿意督导人员胜任能力强，更欢迎团体、个体形式的督导，也更需要自我分析和体验，并对培训中的督导情况更满意。讨论军队现有心理卫生人员职业压力较大，心理督导的数量和质量，无法满足实际需求，尽快建立和完善军民融合的军队心理卫生工作人员督导及督导体系，提供及时有效，科学规范的心理督导，是军队心理卫生工作健康有序，科学发展的重要内容。

某县级公立医院人员编制管理问题

县级公立医院改革是当前医改的主要内容，医务人员编制管理是县级公立医院改革的重要方面，通过分析某县县级公立医院编制内和编制外人员的专业、学历、职称和年龄结构情况，以及编外人员的工资福利待遇、编内人员职称晋升现状，提出有利于县级公立医院编制管理的一些具体措施，希望为县级公立医院改革工作带来借鉴。

加强军队医院人才招聘工作的思考

随着军队医院的不断发展和军队体制编制改革的进展，军队医院需从地方聘用大量医务人员，而招聘到优秀、高素质的医务人员，是军队医院迫切需要解决的问题。结合多年工作经验，对加强军队聘用人员招聘工作提出思考。

某三甲医院聘用护士离职原因分析

目的：分析聘用护士的离职原因，探讨降低离职率的对策。方法采用回顾性研究，对某三甲医院2010年1月至2014年12月主动离职的聘用护士279人进行分析。结果聘用护士离职率高的主要因素有：管理因素、社会因素、个人因素。结论医院护理管理者应从改善薪酬体系、职业发展规划、激励机制、招聘管理、人文关怀、社会宣传几方面着手，降低聘用护士的主动离职率，稳定护士队伍。

武警某部队官兵卫生服务需求调查

目的研究某武警部队官兵卫生服务需求与利用的现况和特点。方法采用多阶段分层整群抽样的方法调查武警部队623名官兵的两周患病及就诊、慢性病患病、住院等情况，并与军队、武警、国家相关调查结果做对比分析。结果被调查的武警部队官兵两周患病率为21．35％，以训练伤为常见。两周就诊率为9．63％，多数选择部队医疗机构就诊。慢性病患病率为9．63％，多见于腰椎疾病。一年住院率为8．03％，其中90％选择总队医院住院。结论相对偏远地区武警官兵卫生服务需求较高，基层医疗机构卫生服务利用率较低。提示卫生相关部门应结合实际，及时调整和加强各层次卫生医疗机构的配置。

青年医师减压需求与对策

目的：研究青年医师的压力状况与减压需求，提出减压对策。方法以某医院为例，对170名青年医师的压力程度、来源、影响及减压需求与服务进行调查。结果发现青年医师在承担工作压力的同时，还面临感情婚姻问题、子女教育问题等；较低职称青年医师压力明显大于较高职称青年医师压力；在青年医师主要压力来源中科研指标排序第一；较多青年医师认为现阶段压力对自身情绪影响大；大部分青年医师认为自己在压力缓解方面需要得到他人帮助。结论关注青年医师需求，提供多层面支持；探索医务小组工作坊，构建互助系统；完善医疗体制，从根本上促进医患关系。

医学毕业生职业倦怠感与心理资本关系调查

目的：了解规范化培训医学毕业生的职业倦怠感现状，探讨心理资本与职业倦怠的关系，为制定规范化培训方案提供参考。方法采用现场调查，运用通用 Maslach 工作倦怠量表（MBI －GS）、中文版心理资本量表以及职业压力指标量表中文版（OSI －PRC）对536名正在接受规范化培训的医学毕业生进行面对面的问卷调查。结果①与 Maslach 建立的MBI 参考值相比，接受规范化培训的医学毕业生 MBI －GS 中的情感衰竭维度评分增高、个人成就感维度评分降低（P ＜0．05）；②心理资本中的希望、乐观、韧性、效能等与 MBI －GS 中的情绪衰竭、去个性化维度呈负相关（P ＜0．05），与个人成就感呈正相关（P ＜0．05）；③心理资本中的希望、乐观、韧性、效能等与 OSI －PRC 中的心理压力、身体压力和职业压力分别呈负相关（P ＜0．05）。结论接受规范化培训的医学毕业生存在职业倦怠，与其心理资本水平有关；规培期间应重视心理资本的作用，以减轻职业压力，降低职业倦怠，防止人才流失。

价值观重塑与减少医疗纠纷的分析

目的：探讨价值观错位与发生医疗纠纷之间的内在联系，为减少医疗纠纷探索新的路径。方法以价值观错位在医疗活动中的具体表现及典型案例为依据，分析阐明价值观错位导致医疗纠纷的深层原因，并概括总结价值观重塑的基本方法。结果价值观错位必然引起医疗行为错乱，医疗行为错乱容易诱发医患矛盾，医患矛盾终导致医疗纠纷。结论价值观重塑可以减少医疗纠纷。

加强医学生人文教育的思考

医学是一门自然科学，又是一门社会科学。随着教育本质的回归、医学模式的转变和社会的需要，民众认识到加强医学生人文教育有利于培养高素质医学人才，有助于提高医疗服务质量，有助于防止医德滑坡和减少医疗纠纷。为此，在学校教育阶段主要通过提高师生认识、改革课程设置、提升校园文化、参与社会实践、完善评价体系等环节加强医学生人文教育；在医院教育阶段主要通过院前教育、入科教育、病房教育、手术室教育、与患者及家属沟通教育等环节加强医学生人文教育。

军队医院医德医风建设

深入开展医德医风专项整治可有力推进医德医风建设，提高医务人员精神风貌，保障医疗秩序正常运转。对军队某综合三甲医院医德医风专项整治实践总结、分析，以期为进行军队医院医德医风专项整治的研究提供有效举措，为军队医疗卫生单位加强医德医风建设提供参考。

大型公立医院民众健康素养促进实践

大型公立医院在公众健康素养促进中发挥着举足轻重的作用。以北京协和医院的科普工作实践为例，对大型公立医院发挥公众健康素养促进作用进行总结和思考。

医院开展医务社会工作的探讨

目的：通过对上海市某医院开展医务社工情况的了解，解析医务社工存在的问题以及解决的方法。方法采用文献查阅、深度访谈法，调研医务社工的常规工作、现状以及发展情况进行分析和探讨。结果社会工作部在开展各项公益慈善、志愿者服务等工作时都进展顺利，但在介入医患关系的干预时就遇到种种问题，存在许多困境。结论随着医院设立社工部的发展，医务社工在临床实践中必将遭遇前所未有的种种困难，针对困难找到恰当的解决途径，积极应对，必能对医院的发展起到实际作用。