解放军医院管理杂志
Hospital Administration Journal of Chinese People’s Liberation Army 해방군의원관리잡지
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9985
- 国内刊号： 31-1826/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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品管圈降低检验标本缺陷率的效果
目的 探讨品管圈管理工具在降低检验标本缺陷率中的应用效果.方法 2016年6月至2017年5月,医院品管圈之动力圈通过第二期主题活动,运用品管工具对检验标本缺陷问题进行持续改进,并将改进前后的情况进行比较.结果 血检验标本缺陷率由实施品管圈活动前的0.485％降至0.299％,尿粪标本缺陷率由0.484％降至0.231％.结论 开展品管圈活动,可有效降低检验标本缺陷率,提高患者满意度及护士综合素质.
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信息化下医疗质量安全过程实时控制
医疗质量管理的信息化是提高医院综合实力和实现可持续发展的重要手段.运用信息化技术和大数据分析并对医疗质量进行管理是精细化管理的要求.通过建立信息化监控平台,对住院全过程的关键环节进行实时监控,实现事前预警、全程规范、关键环节动态监测,以及对诊疗效果追踪评价的全过程质量监管,再进行反馈、整改,从而形成质量监控体系环路.
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医院合同管理法律风险防范
随着经济的发展和国家对医院经济活动的规范,合同已成为医院参与经济和社会活动的重要途径.以上海某三甲医院2012-2016年共计五年的合同为例,合同数量从年479份增加到829份,通过分析该院五年间合同审核中发现的具体问题,阐释医院在合同审核中存在的风险点,并就规避相关风险进行探讨,以期为医院合同审核的规范提供一定的借鉴.
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医疗风险影响因素分析方法比较
目的 分析我国医疗风险影响因素分析技术与方法的现状,为形成合理的医疗政策提供决策依据.方法 以医疗风险影响因素和预警为组合关键词,以万方为检索源进行文献检索,经筛选终共得到相关文献32篇,从发表时间、发布地区方面进行分析.结果 国内比较常用的方法有:德尔菲法、根本原因分析法(RCA)、失效模式与影响分析法(FMEA)、三层BP神经网络.结论 各分析技术与方法各有优缺点,应根据其特点进行结合分析,形成一套更完善的医疗风险影响因素分析技术与方法.
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临床实践教学管理对策
临床实践教学是医学生对医院内涵和医疗工作实质的体验过程.文章定位临床实践教学中的医院、教师、学生进行分析,提出实践教学的管理侧重点,探讨增强实践教学教育管理成效的对策.
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重庆市基层卫生人员远程培训现状
目的 针对2016年重庆市暨三峡库区基层卫生人员远程培训提出相应的改进路径,旨在为基层卫生人员远程培训的完善提供有益的借鉴.方法 通过大型问卷调查的方法,对参加培训的基层卫生人员进行问卷调查,并分析调查结果,共发放问卷12 622份,回收有效问卷12 622份.便于发现基层卫生人员远程培训在实施过程中存在的问题,并提出相应的改进路径.结果 有73％的参训人员对此次培训质量认可度高,有90％的参训人员认为师资力量不错,在培训设备上,有55％的乡村医生和56％的非乡村医生满意,培训内容难易度评价中,19％的乡村医生和4％非村医认为很难听懂,培训期望上,有90％的参训学员希望增加医学前沿技术.结论 应继续加强对基层卫生人员远程培训的投入和改进,完善远程培训的设计及规划,为未来基层卫生人员远程培训提供决策和依据.
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战伤救治模拟训练中的伤员伤情化妆
目的 探讨伤员化妆在战伤救治模拟训练中的作用与价值.方法 比较中外相关训练现况,根据演练要求建立模拟伤员伤情库,制定伤员化妆技术方案、培训方案,集成相关化妆工具材料,在演练过程中开展模拟化妆实施与应用.结果 为救护人员快速检伤分类、展开救治提供直观的条件;增加演练过程中战场急救的实战气氛,有效地渲染实战化氛围,激发参演人员的爱伤观念、责任感与使命感,为训练演练取得圆满成功发挥积极的作用.结论 战创伤化妆的实施有助于为参训人员模拟野战环境下的实战氛围,快速检伤、分类、展开救治提供模拟对象,增强战场适应性,增强演练效果,提高战伤救治训练水平.
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“习明纳”教学法在军队医院管理学中的应用
“军队医院管理学”课程应用“习明纳”教学法,实施小班化教学,并进行有益的探索.经过两年的实施,得到较好的教学效果,并得出三点体会:专题确定要适当,本科高年级小班教学效果好,要正确区分“习明纳”教学法与“课堂讨论”.
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临床医学本科留学生教学调查
目的 调查不同年级留学生对预科阶段汉语综合课的评价.方法 以某军医大学2014级、2015级临床医学专业本科留学生为研究对象,结合文献资料、问卷调查、数理分析等方法,对学生评价情况和新HSK四级的成绩进行分析.结果 2015级留学生对汉语综合课教学的评价均高于2014级;2015级留学生的阅读写作能力得到提高,写作能力明显高于2014级,差异具有统计学意义(P＜0.01),2015级阅读和写作呈较均衡发展态势.结论 改革后的教学方法能提高汉语综合课教学质量.
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我国医院预约挂号的发展现状
以方便患者挂号为目的的预约挂号已成为传统挂号模式的有益补充.预约挂号以其便捷性和高效性迅速得到大众的接受与认可.文章围绕不同预约挂号方式,总结对比现阶段不同方式预约挂号的优缺点,分析预约挂号中存在的问题,并提出相关建议,为预约挂号的进一步推广应用提供参考.
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中医诊疗智慧信息管理系统应用效果
为提高医疗及护理服务质量,在原有的HIS系统上,相继开发促进医疗及护理的中医数字化诊疗及护理信息系统,包括基本信息、中医诊疗、护理排班、数据报表等模块.实现中医数据的整合,方便医务人员的信息管理.
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基于北斗短报文的伤病员海上搜救方案设计
目的 筛选基于北斗短报文的伤病员海上急救短信内容指标,提供应用北斗急救短信的数据流程图.方法 2016年9月至12月选取海上搜救、临床急救、应急管理、急救科研及急救教育领域的19名专家开展德尔菲专家咨询法.结果 通过两轮专家咨询,确定伤病员海上急救短信的涵盖内容及应用北斗短报文开展院前急救的数据流程.结论 初步设计基于北斗短报文的伤病员海上搜救方案.
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军队核应急医学救援队人员编组探讨
军队核事故应急医学救援队是执行军事任务的重要组成力量,加强救援队人员编组的合理化对提高卫勤保障能力具有举足轻重的作用,文章从人员编组的依据、建议、讨论三个方面进行探讨.
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军队医院高原寒区机动卫勤保障建议
总结分析医院参加高原寒区机动卫勤保障的经验,探讨高原寒区驻训的卫生防病、健康教育、医疗救治后送及药材保障等特点和对策,有针对性地提出卫勤分队信息化平台建设、卫勤保障预案、人才队伍培养的经验和建议.
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卫勤分队灾害医学救援实战化培训模块
目的 回顾分析灾害医学救援发展现状、存在问题,探索构建适应卫勤分队应对灾害的医学救援能力培训模块.方法 通过文献回顾、专家访谈、比较研究、专家咨询等方法,对卫勤分队灾害医学救援能力培训内容进行筛选和研究.结果 初步构建一套集专题理论培训模块、模拟技能训练模块、综合实践评估模块三位一体的灾害医学救援实战化培训模块.结论 该培训模块基于某院野战医疗所实践救援经验进行构建完善,对军队卫勤分队进行普及培训具有科学的指导意义和实用价值.
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守礁部队官兵医疗保健现状
目的 调查和分析海军西、南沙守礁部队官兵医疗保健现状与就医满意率情况,为下一步更好制定和改善相关工作提供依据.方法 随机抽取驻西、南沙岛礁及驻湛江某部海军官兵共230人为调查对象,分为西沙组、南沙组及湛江组.共发放问卷230份,收回调查问卷226份.使用Excel 2016进行数据录入,采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 从医疗保健现状调查方面看,三组对象在“是否接收过健康指导”“是否阅读过健康宣传栏”“是否获得过卫生知识资料”“是否参加过健康知识讲座”,以及“就医是否方便”等五个方面均有明显差异(P＜0.05);西沙组与南沙组在“是否获得过卫生知识资料”“是否参加过健康知识讲座”和“就医是否方便”等方面差异具有统计学意义(P＜0.05);而在“是否接受过健康体检”方面三组之间无差异.从就医满意度调查方面看,在“医疗技术水平满意率”“就诊程序满意率”“基本药品供应满意率”“基本设备配置满意率”和“总体满意率”五项方面的比较,湛江组均高于西沙组和南沙组(P＜0.05).西沙组“就诊程序满意率”高于南沙组(P＜0.05).三组对于“医护人员的服务态度满意率”“医疗环境满意率”,以及“基本设备配置满意率”三方面无明显差异.结论 西、南沙岛礁的卫勤保障工作要结合实际,不仅要注重医院专业技术水平的提升,更要注重官兵自我医疗保健的意识和能力.作为军医大学,应以一线调研为引导,探索海军全科军医培养模式,提高西、南沙岛礁医务人员的整体医疗技术水平;以协作交流为平台,尝试与海军其他医院开展协作帮带机制,提高驻西、南沙岛礁医疗机构基本药品供应和诊疗效果;以“互联网”和“大数据”为契机,建立部队官兵医疗保健综合服务平台,为海军西、南沙守礁部队卫勤保障体系提供有力的科技支撑.
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军队医院卫生士官实习管理的做法
卫生士官是专业技术士官,主要面向基层部队,主要任务是一线转运伤病员,不仅要参加临床实习,还要磨练自身的军事素养.卫生士官实习的成败,直接关乎未来基层部队卫勤保障的优劣,文章就遵规守纪、专人负责、政治教育、注重实践等四个方面进行论述.
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特勤人员慢性前列腺炎保健管理
目的 探讨特勤人员慢性前列腺炎的现状及干预保健管理,提高疗养绩效.方法 采用前列腺炎量表对特勤人员慢性前列腺炎发病状况进行调查及干预保健管理.结果 特勤人员慢性前列腺炎发生率为18％.结论 通过对特勤人员慢性前列腺炎保健管理,可提升特勤人员的疗养绩效.
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水面舰艇卫生服务需要及满意度调查
目的 研究海军某地区水面舰艇部队官兵卫生服务需要和利用的基本情况和特点,为制定政策提供决策依据,有效保护舰艇官兵的健康.方法 采用分层整群随机抽样法对某地区水面舰艇部队中450名官兵进行调查,采用SPSS21.0软件对调查数据进行统计分析.结果 被调查的水面舰艇部队官兵两周患病率为23.7％,以腰酸腿痛、腹泻、咳嗽等为主.两周治疗率为14.3％,多数选择军队医疗机构就诊.慢性病患病率为10.3％,多为腰椎间盘突出、慢性鼻窦炎、胃炎等疾病.一年住院率为5.2％.结论 被调查地区水面舰艇部队官兵卫生服务需求较大,但部队的卫生服务还存在一些不足、利用率较低.驱逐舰官兵较护卫舰官兵更容易患病,需要有针对性地加强对驱逐舰官兵卫勤保障.部队卫勤机构要在疾病预防、慢性病管理和门诊服务质量等方面进行改善.
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腹膜透析专业护理门诊对患者透析质量的影响
目的 探讨腹膜透析专业护理门诊对患者透析质量的影响.方法 收集医院腹膜透析中心行腹膜透析置管的患者150例,在2012年3月-2016年3月连续4年腹透,无掉队,收集这些患者在开展腹膜透析护理门诊前(2012年3月一2014年3月)和护理门诊后(2014年3月-2016年3月)的临床资料,进行前后对比.结果 150例腹膜透析患者在参与护理门诊前后对比发现,腹膜炎的发生率、住院率、干体重、收缩压、钙、磷、甲状旁腺激素、甘油三酯、胆固醇及血糖均降低,P＜0.05;血红蛋白、白蛋白以及腹透充分性都有所增高,P＜0.05.结论 腹膜透析专业护士主导的护理门诊在腹膜透析治疗中起到积极的作用,提高腹膜透析质量,进而改善患者的生活质量和延长寿命,并能更好地回归社会,值得临床推广.
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集束化护理干预对防止危重患者人工气道痰痂堵管的效果分析
目的 探讨集束化护理干预策略对防止危重症患者人工气道痰痂堵管的效果.方法 选择2016年1-6月急诊科收治的建立人工气道的危重症患者106例为集束化护理组,实施集束化护理干预:对人工气道阻塞的原因进行分析;进行有效的气道湿化;正确的吸痰;加强对患者的基础护理及人工气道的专项护理.选择2015年5-10月收治的建立人工气道的危重症患者98例作为常规护理组,实施常规护理.对两组患者痰液黏稠度、痰痂形成及气道阻塞发生率进行比较.结果 集束化护理组与常规护理组相比,集束化护理组患者Ⅳ度(重度黏痰)发生率16.98％ (18/106),常规护理组Ⅳ度(重度黏痰)发生率26.53％ (26/98),两组比较差异有统计学意义,x2 =9.59,P≤o.05;痰痂形成率29.25％ (31/106)及气道阻塞发生率8.50％ (9/106)均低于常规护理组65.31％及56.12％,两组比较差异有统计学意义,x2=7.003,P≤0.05.结论 集束化护理干预策略能有效防止危重症患者人工气道痰痂堵管的发生,提高气道管理水平,改善患者预后.
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CICARE模式在SICU护患沟通中的应用
目的 探讨“C接触-I介绍-C沟通-A询问-R回答-E离开”(CICARE)沟通模式,在某军队三甲医院SICU护患沟通中的应用效果.方法 在对44名护士进行为期1个月的CICARE沟通模式培训并考核合格后,在该SICU全面应用CICARE模式实施护患沟通;通过自行设计的问卷调查表,比较该模式实施前后各130例患者对护患沟通的满意度评价,以及44名护士对自身沟通能力的自我评价;同时,通过质性访谈了解护士应用CICARE沟通模式的体验.结果 应用CICARE沟通模式后的130例患者对护患沟通的总体满意度评价较应用前明显提高(P＜0.05);应用CICARE沟通模式后,护士对自身沟通能力的自我评价得分显著高于应用前(JP＜0.05);护士普遍反映,由于CICARE沟通模式对护士的沟通能力、态度以及专业水平等提出更高要求,因此,其必然要提高自我学习的主动性和自身服务的综合素质以适应该模式的有效实施.结论 运用CICARE模式实施护患沟通,有利于督促护士提升自我沟通能力以满足有效护患沟通需求,也有利于提高护士自我学习的主动性和综合素质,提升服务满意度.
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军队文职护士培训需求调查
目的 了解非现役文职护士的培训现状与需求,以期为制定文职护士科学合理的培训计划提供依据.方法 采用方便抽样法抽取某地区院校正接受任职培训的70名文职护士作为调查对象,通过自制的岗位胜任培训需求问卷进行调查.结果 文职护士任职培训时间的需求长短不一,以全脱产封闭式军事化训练为主;课程设置上,在15个任职培训项目中,培训内容的15个条目里,偏向于非常需要的(M≥4.5)的条目有5项,其他条目均偏向于需要,表明新聘文职护士认为岗位胜任能力培训是必要的;对培训实施方法的认可度较高,28.57％的调查对象对考核标准不满意,对规范考核标准需求较大.结论 任职培训意义重大,有关部门应该结合文职护士的需求,设计符合军队需要且科学有效合理的任职培训计划.
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袋鼠式护理干预对缺氧缺血性脑病新生患儿神经行为的影响
目的 观察袋鼠式(kangaroo mother care,KMC)护理干预对缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿神经行为的影响.方法 选择2015年1月-2016年10月于某院就诊的100例缺氧缺血性脑病新生儿患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例.两组均接受HIE的常规治疗,在此基础上,对照组采取常规护理模式,试验组采取袋鼠式护理模式.评估两组患儿神经发育情况,以及神经系统损害情况.结果 与对照组的同时间点相比,试验组患儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般反应和原始反射评分均升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组患儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般反应和原始反射评分均随着时间的延长而逐渐升高;试验组患儿神经系统损害总发生率低于对照组(10.00％ ＜24.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患儿肢体功能障碍发生率明显低于对照组(2.00％＜10.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿视力障碍、先天性斜颈、口吃、听力障碍和脑瘫发生率无明显差别(P＞0.05).结论 KMC护理能有效改善缺氧缺血性脑病新生儿神经系统,减轻神经系统损害,值得临床推广.
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应用ICD-10编码辅助分析诊断质量
目的 借助ICD-10编码辅助分析医院诊断质量.方法 通过秩和比法和帕累托法分析宁夏某三甲医院2009-2011年住院疾病构成,计算主要疾病类别的入出院诊断ICD-10编码符合率及三种不符合率,通过卡方检验分析上述指标在不同年份的差异.结果 疾病谱主要因素中八大类疾病的入出院诊断ICD-10编码符合率均逐年降低;八大类的类目外不符合率均逐年增高;七大类的类目下亚目上不符合率逐年增高;消化系统疾病的亚目下不符合率逐年增高,而肿瘤的亚目下不符合率逐年降低.差异均具有统计学意义.结论 分析入出院诊断ICD-10编码符合情况,可以反映诊断准确性的变化,为评估诊断质量提供有用信息.
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外科监护室护理人员对患者安全态度认知
目的 调查外科监护室护理人员对患者安全态度的现况,为管理者建设和发展医院安全文化提供依据.方法 选取上海市二三级甲等综合性医院共五所医院的外科监护室护理人员187人作为调查对象,采用中文修订版安全态度调查问卷(The China Version of Safety Attitude Questionnaire,C-SAQ)进行问卷调查.结果 外科监护室护理人员的患者安全态度认知水平较好,总分为4.37±0.37分.不同特征的外科监护室护理人员中,随工作年资、职称的增长,对患者安全态度认知水平有增长的趋势;三级医院的护理人员在团队协作、安全氛围、压力感知维度上得分高于二级医院,且差异有统计学意义(P＜0.05);参加专科护士培训的护理人员在团队协作和安全氛围维度上得分高于未参加专科护士培训的护理人员,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 管理层应重视医院安全文化的建设和相关培训,重点关注低年资护士的安全教育和管理,积极完善专科护士培训工作,提高护理人员安全意识,降低医疗风险,保障患者安全.
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我国二三级医院住院患者死亡率影响因素
目的 分析我国二三级医院住院患者死亡率的差异及其影响因素.方法 选取《中国二三级医院医疗服务能力》基线调查中的422家二级医院和151家三级医院的数据进行分析.结果 我国二级医院的住院患者死亡率与三级医院的住院患者死亡率的差异具有统计学意义(OR 0.354,95％ CI 0.219 ～0.571,P＜0.001);不同区域、地区和类型的二三级医院的住院患者死亡率的差异均有统计学意义;护士人均住院患者与住院患者死亡率负相关(OR 0.977,95％ CI 0.966 ～0.987,P＜0.001);平均住院日与住院患者死亡率正相关(OR 1.167,95％ CI 1.061～1.283,P＜0.001);未发现医师和护士的学历与住院患者死亡率有关.结论 总体上,二三级医院间的住院患者死亡率的差异具有统计学意义,并且每个区域、地区和类型内的二三级医院住院患者死亡率差异也具有统计学意义,这可能是由病情轻重程度和医疗水平的差异所致.
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医院药品经济管理体系构建
针对公立医院医疗费用偏高、增长速度过快等管理问题,提出通过提升医院药品经济管理水平,实现在现有医疗资源配属不变及各项医疗数质量指标稳步提高的情况下,有效控制医疗费用增长,降低住院患者次均药费及药品占比的新做法.实践证明,不断提高医院药品经济管理水平,是提升医院内涵建设、实现医院资源优化配置、降低医疗成本、增强可持续发展能力的有效途径.
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药物临床试验机构质量控制
良好的质量控制体系运行是保证药物临床试验质量的重要手段.近年来泌尿外科专业组药物临床试验工作已成为科室临床工作的重要组成部分,在临床科研中占有重要地位,对学科建设发展和医疗水平的提高起到积极的促进作用.随着泌尿外科专业组新药临床试验数量的不断增多,为了跟上新药研发的步伐,在药物临床试验机构办公室质量控制体系的指导下,制定符合泌尿专业组特色的质量控制体系.质量控制体系的建立保证泌尿外科专业组药物临床试验高质量、高水平地开展,提高药物临床试验的质量.
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某医科院校NSFC项目结题与再次申请
目的 探讨分析某医科院校国家自然科学基金结题绩效现状及其与再次申请科学基金的关联.方法 选取2015年度结题项目,采取数据包络分析法进行绩效分析.结果 总体技术效率均数为0.22,76.1％项目的技术效率集中在0～0.3之间,且青年科学基金高于面上项目;同时,结题项目再次申请面上项目的资助率高达43.6％,且再次申请获得资助的负责人所承担的2015年结题项目技术效率均高于不予资助的申请人.结论 国家自然科学基金结题绩效总体不佳,相对绩效较低的项目比较多,同时结题质量好坏从一定程度上影响着再次申请基金是否获得资助.
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某院论文核心作者群回顾分析
目的 对本院2008-2013年发表的SCI论文和统计源期刊论文情况进行回顾分析,评价本院科技论文核心作者群情况;以及院人才培养计划对核心作者群支持情况,为科研管理部门提供信息参考.方法 应用文献计量学并根据普赖斯公式,对本院2008-2013年SCI和国内统计源期刊收录的科技论文进行统计分析.结果 本院论文发表SCI核心作者群已形成;进一步分析核心作者的发文情况,以及核心作者入选本院人才培养项目情况,显示核心作者群是本院科技论文发表的中坚力量,核心作者入选院人才培养计划率为72.7％,是人才培养计划的主要入选者.结论 医院创新人才培养机制对医院科技人员的科技产出、科研能力的培养起到积极的作用.
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某中医医院2006-2015年NSFC资助情况分析
通过对上海中医药大学附属曙光医院2006-2015年获得国家自然科学基金资助的基金项目进行统计,分析获得资助基金的学科分布、负责人的职称学历年龄结构等,结合医院科研现状,讨论基金与重点学科建设、科研管理成效等之间的关系,为提高中医医院的基金中标率提供参考借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
