解放军医院管理杂志
Hospital Administration Journal of Chinese People’s Liberation Army 해방군의원관리잡지
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9985
- 国内刊号： 31-1826/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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履行医疗告知义务中存在的缺陷及对策
目的 对医疗机构履行医疗告知义务中存在的缺陷进行分析研究,并提出解决对策,以便防范与医疗告知义务相关的医疗风险.方法 选取某三级甲等医院2006年1月-2016年1月10年间共发生的186例医疗纠纷作为样本,采用SPSS 12.0统计软件重点对医疗告知义务履行情况和医疗纠纷的发生关系进行分析.结果 在186例医疗纠纷中,共有351个导致纠纷的主要因素,其中医疗告知义务履行缺陷因素168个.结论 在医患关系日渐紧张的大背景下,医疗告知义务的履行缺陷与医疗纠纷密切相关,医疗从业者及医院管理者应当高度重视医疗告知义务的履行,以便减少医疗纠纷的发生.
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军队某医院医疗纠纷成因分析
目的 通过对上海某三甲军队医院近三年发生的医疗纠纷案例中医患双方的有关情况进行分析,找出发生医疗纠纷的成因,提出针对性的建议.方法 整群抽取该院近三年所有的医疗纠纷案件,采用自主设计的问卷,运用描述性统计和x2检验方法对纠纷发生的年度分布、科室分布、疾病因素分布、医患双方的基本情况、医疗纠纷的成因进行分析.结果 该院近三年平均每年发生医疗纠纷66起,其中骨科发生医疗纠纷的比例高为26.58％,在医疗纠纷发生率上,本地患者高于外地患者,男性低于女性,中老年患者高于青壮年患者,城镇医保患者高于其他医保类型的患者,单纯急诊病例高于其他类型疾病,因患者治疗无效引起的纠纷高于其他疾病转归引起的纠纷,副高职称的主诊医师纠纷发生率高,工作年限在20～30年的医师纠纷发生率高.医疗纠纷的医方原因中,因医师告知不足引起医疗纠纷的占比多(21.24％);患方原因中,因患者对医师存在误解占比多(54.17％).结论 患者的籍贯、医保类型、疾病分型、疾病转归、医师的职称和工作年限与医疗纠纷发生有关,患者的年龄和性别构成与医疗纠纷发生无关.在医疗纠纷发生的原因中,要重点关注医师对患者病情的告知,以及患者对医师的理解问题.
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某院肿瘤化疗病历现状与质量改进
目的 了解某院肿瘤化疗病历质量现状,查找分析问题,探讨对策,为医院改善病历质量,加强管理提供参考依据.方法 2016年肿瘤化疗病历共14 301份,分层随机抽取722份进行专项督查,汇总分析督查结果,针对问题提出整改措施.结果 肿瘤化疗病历自查优良率仅65.1％,整体质量一般.居前三位的分别为,化疗适应证、禁忌证记录不完整,占20.7％;化疗药物应用记录不规范,占17.6％;化疗后的疗效评价及记录不完整,占13.5％.结论 通过对肿瘤化疗病历专项督查及对策研究,形成管理方案,有效规范肿瘤化疗诊疗行为与病历书写,提升医疗质量,保障医疗安全.
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某维和步兵营止血技能培训效果评价
目的 培训并提高维和步兵营官兵的止血技能.方法 某维和步兵营,于国内集训期间和国外维和期间进行止血理论和技能培训,于培训前和培训后进行止血理论和技能的考核,比较两次考核成绩的差异.结果 培训前维和官兵止血知识缺乏,技能操作不熟练.培训后成绩明显优于培训前(P＜0.01).结论 科学的培训能显著提高维和步兵营官兵的止血知识与技能.
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预选卫生士官战场救治模拟训练技能考核
目的 探讨应用模拟手段开展预选卫生士官战场救治技能考核与综合训练的教学组织方法.方法 组织预选卫生士官按照技能模块分组进行模拟训练的技能操作考核,重点突出学员结合模拟训练模型与器材进行伤情评估、技能操作、理论知识问答、团队配合等,并分析其实施效果.结果 通过采用模拟手段开展技能考核,分析预选卫生士官在战场救治技能掌握方面存在的问题,并进一步探讨解决办法.结论 通过模拟手段开展技能训练考核有助于提高预选卫生士官战场救治综合能力,同时有利于增加团队凝聚力.
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军医大学任职教育实战化教学模式改革
深化军医大学任职教育实战化教学改革,是培养符合部队发展建设和现代化战争需要的高素质军事医学人才的迫切需要.文章结合实战化教学改革探索实际,提出构建实战化教学课程、改革教学模式、建立联教联训等多项实战化教学改革的基本措施,对推动军医大学任职教育教学模式改革具有一定指导借鉴作用.
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基于移动医疗的分娩监护管理系统
基于智能终端、移动医疗设备、信息管理系统软件、大数据分析等多模块来设计与实现产房分娩监护管理服务平台,提高医务人员的工作效率,提高产妇分娩质量,控制分娩风险,实现产房数据管理信息化.
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大数据环境下军队医院统计工作
分析大数据环境下军队医院统计工作面临的机遇,从思维模式、医院管理、临床和科研决策、精准医疗四个方面论述大数据对军队医院统计工作的影响,并提出应对措施.
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舰艇军医医学支持系统需求分析与设计
舰艇军医遂行舰艇多样化军事任务卫勤保障,急需能够辅助伤病管理、疾病诊断的信息化工具,以提高卫勤伴随保障能力.通过分析舰艇军医日常和特殊勤务需求,明确舰艇军医医学支持系统勤务定位,设计包括医疗管理、保健管理、药材管理、智能诊断、卫勤文书等功能模块,为系统的研发与部署提供保障.
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“驾照式”积分处方权监管系统研发
目的 控制抗生素、辅助、激素、麻醉等药物的滥用,确保医疗服务安全合理.方法 首先采用XML、消息队列、中间件接口、存储过程等技术为桥梁和纽带,使“军字一号”HIS与驾照式积分制处方权管理系统相对接,再设计并优化驾照式积分制处方权管理系统.结果 某院自2016年10月起,参照驾照式管理,医师的质量意识明显增强,医师自我管控和科室管控的作用显著,药占比、材料比、医保费用大幅度降低,病历缺陷明显减少.结论 “军字一号”HIS系统与驾照式积分制处方权管理系统成功对接,把患者信息、医嘱信息、费用信息和药品信息统一到一个监控平台,使医嘱、药品、费用等数据形成更加简洁、高效、安全的业务环路,提高三级管理的自动化水平,也扩大HIS系统的外延.
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基于机动卫勤分队战备库的信息化支持系统
信息化支持系统专为军队医院机动卫勤分队开发使用,以信息化手段实现对卫勤分队卫生装备、人员、训练等进行实时管理的卫生战备信息管理系统.在软件开发方法上,采用计算机软件、数据库、PC端和移动端实时通联处理技术,使得卫勤分队装备信息系统可以进行物资统筹、精细化库房管理、装备补充和实时训练消耗补充,以实现信息化支持系统的任务分析、人员管理、药材装备、文书管理、信息查询等模块功能.该软件开发界面操作简便,系统信息全面,适应军队医院卫生战备建设和训练需要.
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品管圈活动在医院全成本核算中的应用
结合医院实际,通过在护理单元开展品管圈活动,将品管圈应用于全成本核算管理中,进一步增强医务人员凝聚力和成本意识,促进精细核算,实现低耗高效,提升患者满意度,谋求医院发展.
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医院O2O后勤耗材管理模式
以上海市某院为例,依据当前管理模式改革浪潮的得失利弊,提出O2O后勤耗材管理模式和优势;阐述该管理模式的管理流程,并进行系统设计,对部分科室进行应用研究及探索,论证该管理模式的优势,得出结论.
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守礁官兵对医疗保健平台需求分析
目的 调查和分析海军守礁官兵对部队医疗保健综合服务平台的需求,为更好地设计与构建平台提供依据.方法 随机抽取某部海军官兵共230人为调查对象,分为西沙、南沙组及湛江组.共发放问卷230份,收回调查问卷226份.使用Excel 2016进行数据录入,采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 在“是否曾通过互联网查询医疗健康类信息”方面,湛江组和西沙组均明显高于南沙组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在“是否使用过医疗保健服务平台”方面,湛江组均高于西沙组和南沙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).较湛江组相比,更多的守礁官兵表示今后会尽可能定期使用该平台浏览医疗健康信息(P＜0.05).三组官兵均认为平台对平时生活中寻医问药很有必要,对野战急救技能训练和提高日常医疗保健知识很有帮助;三组官兵均认为平台会提供非常有用的服务和信息,而且平台运作很有效率、在线服务及时,应用流程很清晰、容易操作.三组官兵均表示打算使用平台进行日常的医疗信息咨询,以后会使用平台寻找需要的信息和服务,对即将应用的平台很感兴趣,并且认为即将应用的平台能满足战时和平时等大多数情况,能提高医务人员水平能力.结论 通过完善平台的顶层设计,强化平台的院外服务以及加强平台的宣传推广,部队官兵医疗保健综合服务平台在守礁部队的实施应用,能有效地提高守礁卫勤保障水平,有效地维护海军守礁部队官兵的健康状况,有效地为打造政治、技术、管理、服务、保障“五过硬”红色保健力量体系提供有力的科技支撑.
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新形势下军队中医药工作思考
文章提出军改新形势下构建的部队中医药卫勤保障模式,要突出实战性,以提升“健康维护、疾病防治、应急处置、远程医学、心理服务、伴随保障”六种部队能力为目的,以明确中医药卫勤保障的职能定位.同时建议要立足现状,实现中医药分级保障,实行一体化分级保障模式,医院系统、疗养院系统、基层卫生队三个等级单位的中医药卫勤保障工作各有侧重,相互衔接,形成合力.
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提高军队育龄夫妇诊疗服务做法
随着社会经济的发展和改革,不孕不育症的发病率日渐攀升,达到10％ ～15％,成为社会关注的重要问题之一.军队人员因为其职业特殊性,在不孕不育诊治上存在较大困难.提升军队人员不孕不育诊治率,完善军队人员就医体验,有助于加强军队保障,巩固军队思想,提高军队凝聚力.
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呼吸内镜专科护士培训体系构建
文章系统阐述呼吸内镜专科护士的培训方案,具体内容包括确立明确的培训目标,做好培训需求调查,基于CBE模式的培训课程设置以及培训效果的反馈.旨在通过培训体系的构建对我国呼吸内镜专科护士的培养提供有益的经验和参考.
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达芬奇机器人与胸腔镜在肺叶切除术中的围手术期护理对比
目的 对比达芬奇机器人与胸腔镜在肺叶切除术中的围术期护理及疗效.方法 对2014年1月-2015年4月上海胸科医院168例行肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,其中达芬奇机器人和胸腔镜手术系统组各84例.结果 与胸腔镜组相比,机器人组术中出血量少、手术时间长、术后72小时引流量少、术后置管天数少、术后住院天数少、手术费用高.此外,机器人手术在术前宣教、术中保温、无菌管理、设备前期调试和准备及故障处理等方面都有更高的要求.结论 达芬奇机器人较胸腔镜在肺叶切除手术中的安全性和术后恢复更优,但手术总时长和费用显著增加.
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基于护理角度对手术室供应室集中供应管理
随着现代医学的发展,国家卫计委对医院消毒供应中心管理要求的不断提升,以及院感控制的重视,手供集中供应得到有效的开展.拥有管理职能的护理部从护理管理角度出发,加强手供集中供应的管理,达到共享资源,提高效率,提升各自专业水平和护理质量.
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自我效能理论在护理管理中的运用
自我效能理论自提出以来被广泛运用于心理学、管理学等多个领域,护理领域也不例外.随着医学模式的转变,心理因素在护患关系中扮演着越来越重要的角色.放疗科面对的患者大部分是癌症患者,与其他科室相比,存在体感舒适度更差、心理压力更大等特点.文章主要结合放疗科临床护理实际,探讨自我效能理论在放疗科护理管理中心的运用.
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医院骨科临床科室专业化管理模式探讨
目的 探索国内大型公立医院临床科室管理的新模式.方法 在科室选拔有经验的高年资护士长或有五年以上临床经验的医师,将其送往美国的相关医院学习和探讨,回国后为其量身定做岗位:科室经理,然后将美国的专业化管理模式——科室经理管理模式引入北京某三甲医院.结果 应用科室经理管理模式五年,科室的运行状况、满意度、科室建设等方面明显提升.结论 科室经理管理模式有利于大型公立医院临床科室的管理,能够有效提高科室学科的建设及发展,提高患者的满意度,值得推广.
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特需门诊患者就医影响因素分析
随着民众生活水平的提高,对医疗需求也呈现多层次、多元化的趋势,特需医疗越来越受到患者欢迎.文章通过统计调查门诊特需患者就医影响因素,对这些因素按重要性排序并分析,探讨公立医院如何从满足患者需求角度进行改革.
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我国县医院与三级医院人力资源现状比较
目的 分析我国公立县医院和城市三级综合医院的人力资源分布差异,为提升县医院医疗服务能力提供数据支持.方法 选取《中国二、三级医院医疗服务能力》基线调查中具有完整人力资源数据的224家县医院及156家三级医院进行分析.结果 县医院和三级医院医护人员总体比例均超过70％ (72.2％ vs 74.2％,P=0.087);县医院与三级医院医师本科以上平均比例、护士本科以上学历比例、副高以上职称比例均存在明显差异.受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,本科及以上医师比例、本科及以上护士比例、副高以上职称比例均可以明显区分县医院与三级医院,其曲线下面积(AUC)分别为0.946(95％ CI,0.925-0.968)、0.853(95％ CI,0.814-0.891)、0.824(95％ CI,0.781-0.867);进一步分析显示,本科及以上医师比例为县医院与三级医院大差异指标(P＜0.05).结论 县医院和三级医院之间人力资源配置存在明显差异,本科以上学历的医师比例为差异大指标.建议政府从人才培养、政策鼓励、医院集团模式等方式人手,改善提高县医院医师医疗服务能力,同时关注护士能力培养,从总体考虑,从而提高县医院医疗服务能力.
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军队医院护士职业延迟满足特征
目的 调查军队医院护士职业延迟满足的现状及其影响因素,为护理管理者提供科学有效的管理依据.方法 运用通用职业延迟满足量表对93名军队医院在职护士进行问卷调查.结果 军队医院护士职业延迟满足过程(17.32±4.23)显著高于地方综合医院(16.34 ±3.52;P ＜0.05),处于中等水平;职业延迟满足特质(7.62±2.51)显著高于地方综合医院(6.94±2.05;P ＜0.05);不同性别的职业延迟满足总分、职业延迟满足过程和职业延迟满足特质均存在显著性差异(t=2.401,3.379,2.741;P ＜0.01);不同职称的职业延迟满足过程存在显著性差异(t=1.965;P ＜0.05);选择本专业意愿、是否生育子女的职业延迟满足特质存在显著性差异(t=2.399,-3.037;P ＜0.05);不同家庭负担情况的职业延迟满足特质存在显著性差异(F =2.466;P ＜0.05).结论 ①军队医院护士比地方综合医院护士在职业上表现更为成熟;②军队医院护士在性别方面存在差异性的影响因素;③护士职业满足特质受选择本专业意愿、是否生育子女及家庭负担因素的影响.
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我国护士工作压力与管理现状
文章对国内外护士工作压力源、压力特点及影响因素、所致后果进行综述的基础上,对有关研究的类型与管理现状进行分析.对国内护士工作压力干预与管理的紧迫性、评估的科学性、干预措施与应用研究等方面提出建议.
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海军某部军事训练伤调查及防治
目的 了解海军某部队训练伤发生的基本情况,及训练伤防治相关知识的知晓度,提出防治策略,为部队今后的训练伤防治工作提供合理依据和科学指导,同时为海军其他部队提供参考.方法 采用发放自制调查问卷的方式,对海军某部队训练伤的发生情况进行调查,并统计分析.结果 某部队训练伤发生率为38.40％,损伤类型以软组织损伤和骨关节损伤为主.56.12％的战士了解训练伤防治的方法,98.31％的战士认为有必要加强训练伤防治知识的学习.结论 军事训练伤高发的主要原因是训练伤防治意识不足,相关专业知识缺乏,应加强训练伤防治的教育力度,提高官兵防治意识,采用科学合理的训练方法.
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基于决策树模型儿童肺炎支原体肺炎药物治疗方案评价
目的 运用药物经济学的分析方法,探讨采用阿奇霉素、红毒素与克拉霉素3种治疗儿童支原体肺炎佳药物治疗方案,以低成本获得佳的治疗效果.方法 回顾分析某医院2016年1月至2017年12月肺炎支原体患儿159例,分为A组阿奇霉素组、B组红霉素组、C组克拉霉素组.通过决策树的方法,分析3组方案的成本效果比及增量成本效果比.结果 3种治疗方案总有效率分别为91.2％、81.8％、88.9％,差异有统计学意义.每治愈1例肺炎患儿所期望的成本分别为4 118.62、4 654.27、3 922.92元.结论 3组方案中,阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎经济性佳.
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海军某部官兵门诊疾病谱调查
目的 了解部队官兵疾病谱,研究其规律,并有针对性地提出预防控制措施.方法 通过医院信息化系统,回顾性分析2016年3月至2017年8月在海军某岸勤部医院就诊的7 624人次的发病及门诊情况,调查收集的信息主要包括患者性别、年龄、所患疾病.结果 被调查的海军某部队排在前五位的系统疾病分别为呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、耳鼻喉系统疾病、皮肤性疾病,排在前五位疾病依次为上呼吸道感染、外伤、胃肠炎、皮炎、口腔黏膜溃疡.结论 海军部队官兵有众多其特殊的易感疾病,在对海军部队进行卫勤保障时应有针对性,随舰军医要掌握疾病谱中疾病所需要的相应技能,补给的药品器材要与疾病谱相对应,才能有针对性地对疾病进行相应治疗.建议出海任务结束后及时加强营养补给,组织进行岗位轮换,组织进行整建制疗养.
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医务人员人才评价体系构建
目的 在深化医药卫生体制改革的形势下,建立健全医务人才评价指标体系.方法 基于已有理论基础和研究结果,对某三甲医院现有的医务人员被试群体进行随机抽样,通过半结构化访谈与调查问卷施测的研究方法,对医院不同类型工作人员人才评价与遴选标准进行分析与调研.结果 使用SPSS软件进行统计分析,得到不同类别医务人员的人才评价维度、指标及相应权重.结论 结合客观实际初步形成医务人员人才评价体系,为人员招聘和人才选拔提供可参考的依据.
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国内外核与辐射突发事件应急医学救援组织体系
通过对相关文献资料的回顾,发现关于核与辐射事件的概念、分类、分级以及应急救治体系等概念界定不统一,文章围绕这些不足问题,对其进行系统整理分析;论述美军核武器事故的组织指挥体系,阐述核与辐射突发事件卫勤保障的行动要点,为我国救治体系理论的研究提供参考.
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美中公共卫生硕士课程体系比较
对美国、我国公共卫生硕士课程体系从设置依据、结构与内容、管理与实施、质量保证四方面进行比较发现,我国MPH课程体系存在一些不足.应进一步明确培养目标,围绕核心能力要求构建课程体系;充实课程内容,重视核心课程、跨专业课程和实践性课程的开发与建设;改进教学方法,严格课程管理,完善课程教学评价与监督体系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
