解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胰腺导管癌组织中VEGF表达和肿瘤微血管计数的临床意义
目的探讨胰腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达、肿瘤微血管(MVD)计数与肿瘤临床病理学特征,研究胰腺肿瘤的预后因素.方法选择病理证实为胰腺导管腺癌且资料完整的48例石蜡切块标本,应用免疫组织化学的方法进行VEGF蛋白检测及MVD计数,与正常胰腺组织及癌旁组织对照,并结合病人临床病理资料进行分析.结果胰腺癌组织中VEGF表达阳性率为64.58%(31/48).MVD计数为10～34个,中位数为21.VEGF蛋白表达与MVD计数有明显相关性(P<0.01).VEGF蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结转移和肿瘤TNM分期都有相关性,肿瘤≥2cm比<2cm的VEGF表达阳性率高(P<0.05).有淋巴结转移者VEGF表达阳性率高(P<0.01).肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比Ⅰ～Ⅱ期VEGF表达阳性率高(P<0.05).COX分析显示,VEGF蛋白表达及MVD计数与病人生成时间有关.VEGF表达阳性,死亡危险度大;MVD个数多者,死亡危险度大.结论血管生存在胰腺癌的发生、发展和转移过程中起着重要的作用,VEGF和MVD可作为评价胰腺癌预后的指标之一,抗血管治疗可能成为胰腺癌的一种新的治疗手段.
-
自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症26例报告
目的观察自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及相关影响因素.方法选择自愿接受自体PBSC移植的下肢动脉硬化闭塞症患者26例.累及双下肢病变21例,其中1例于移植前已行一侧肢体截肢术,单肢病变5例;26例中发生足部溃疡或坏疽17例.全部患者均给予rhG-CSF 450～600μg/d,皮下注射,进行PBSC动员5天,第6天用COBE 6.1血细胞分离机采集单个核细胞(MNC),总量82～118ml,MNC数量(718.2～224.6)×109/L.将MNC悬液按3cm×3cm间距进行缺血肢体移植术,定期观察各项指标综合评估.结果 PBSC移植后3～21天23例(88.5%)疼痛缓解,2～28天24例(92.3%)患肢冷感明显改善,4～12周4例溃疡明显好转、8例足趾坏疽未再进展,3个月3例行截肢术,创面愈合良好,2例无效,总有效率92.3%.踝肱指数(ABI)6例患者较移植前有所改善.26例干细胞移植治疗中未出现并发症和明显不良反应.结论自体PBSC移植治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种安全、有效的手段,尤其对下肢动脉没有流出道的患者有特殊意义,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面.
-
颞骨次全或扩大切除术后局部缺损的修复
目的探讨颞骨次全或扩大切除术后局部缺损的佳修复方法.方法回顾分析1993年7月～2003年6月共33例颞骨次全/扩大切除术后局部缺损的修复情况.结果 33例患者,其中恶性26例,良性7例;病变范围广,颞骨次全切除22例,扩大切除11例.移植组织充填修复33例次,各种修复总存活率为81.8%(27/33),其中胸大肌带蒂岛状皮瓣77.8%(7/9),带蒂颞肌瓣转移100%(9/9),颞肌瓣加胸锁乳突肌/斜方肌皮瓣100%(4/4),胸锁乳突肌上段60.0%(3/5),脂肪充填66.7%(4/6).病变性质、累及颅内外、术前放疗、复发、术后脑脊液漏是影响修复愈合的因素.结论修复方法根据病变性质、缺损大小、局部血循环情况以及上述影响因素而定.局部缺损小、良性病变,首选游离脂肪充填(带真皮更佳);如为恶性首选带蒂颞肌瓣.组织缺损多、血运欠佳时考虑应用胸大肌带蒂岛状皮瓣.多次修复失败者应采用游离植皮覆盖创面.
-
脑电非线性分析用于静吸复合麻醉下吸入麻醉药物脑区作用的研究
目的研究围术期吸入麻醉药对脑区的作用.方法 45例患者随机均分为异氟醚组、七氟醚组、地氟醚组.记录围术期近似熵与关联维数.常规监测MAP,HR,SpO2.结果与入室后相比,3组患者在麻醉后表现为额叶与颞叶区的脑电抑制程度较高.3组患者入室后与麻醉后相比较,关联维数、近似熵明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术中与复苏、觉醒相比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).在复苏与觉醒后,患者各个脑区的脑电变化表现为:额叶、枕叶、颞叶的脑电活动度较高.结论静吸复合麻醉下,吸入麻醉药对各个脑区的抑制程度不同,以额叶、颞叶的抑制程度较高,额叶、枕叶、颞叶区在复苏、觉醒时兴奋程度较高.
-
gax基因对血管平滑肌细胞中PCNA和CDK2表达的影响
目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)在gax基因抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增殖中的作用.方法以携带大鼠gax基因表达序列的重组腺病毒载体(AdCMV-gax)转染VSMC后,检测gax、PCNA和CDK2的表达及3H-TdR掺入量的变化.结果 AdCMV-gax转染后,SMC中Gax蛋白的表达比转染前显著增高; AdCMV-gax转染后VSMC的PCNA和CDK2表达较未转染组显著降低; AdCMV-gax转染使VSMC的3H-TdR掺入量显著降低.结论 gax基因抑制VSMC增殖的机制与其抑制PCNA和CDK2的表达有关.
-
应用抑制性消减杂交技术筛选XTP3的反式激活基因
目的应用抑制性消减杂交技术构建乙型肝炎病毒X蛋白反式激活基因XTP3的差异表达的cDNA消减文库,克隆XTP3反式激活相关基因.方法以XTP3表达质粒pcDNA3.1(-)-XTP3转染HepG2细胞,以空载体pcDNA3.1(-)为对照;制备转染后的细胞裂解液,提取mRNA并逆转录为cDNA,经Rsa Ⅰ酶切后,将实验组cDNA分成两组,分别与两种不同的接头衔接,再与对照组cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性PCR,将产物与T/A载体连接,构建cDNA消减文库,并转染大肠杆菌进行文库扩增,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析. 结果文库扩增后得到30个白色克隆,经菌落PCR分析,得到23个200～1 000bp插入片段.对所得片段测序,并进行同源性分析,共得到20种已知基因序列和2种未知功能基因序列,可能是XTP3反式激活靶基因. 结论成功构建了乙型肝炎病毒XTP3反式激活基因差异表达的cDNA消减文库,为今后进一步分析、研究病毒蛋白的致病机制奠定了基础.
-
醛固酮对鼠心肌成纤维细胞NOS-NO系统活性的影响
目的探讨醛固酮诱导心肌成纤维细胞(CFs)增殖及对一氧化氮合酶--氧化氮(NOS-NO)系统活性的影响.方法采用胰酶消化法分离培养新生SD大鼠CFs,采用MTT比色法、硝酸还原酶法、分光光度法和半定量RT-PCR技术,观察不同浓度醛固酮对CFs的增殖、NO含量、NOS活性和iNOS mRNA表达的影响.结果 1×10-11～1×10-7mol/L的醛固酮能明显促进CFs的增殖,且呈剂量依赖方式;不同浓度醛固酮干预下CFs的NO含量、NOS活性及iNOS mRNA表达逐渐下降(P均<0.05),呈剂量依赖性;醛固酮干预下NO含量随NOS活性降低而降低,二者呈显著正相关(r=0.958,P<0.01);螺内酯能阻断醛固酮诱导的CFs的NO含量、NOS活性和iNOS mRNA表达下降.结论醛固酮能剂量依赖性地降低CFs的NOS-NO系统活性,螺内酯能逆转此作用,可能是其致心肌纤维化的机制之一.
-
枪击噪声对大鼠胃肠传输固体食物的影响及其机制探讨
目的观察枪击噪声对大鼠固体食物胃肠传输的影响,并通过测定大鼠血浆胃肠激素浓度的变化,探讨枪击噪声致胃肠传输功能紊乱发生的机制.方法将32只SD大鼠随机分组,以模拟56式冲锋枪射击时产生的噪声为施加因素,分别给予不同强度的噪声刺激,采用钡条法观察比较不同强度的声刺激对大鼠固体食物胃肠传输的影响,通过放射免疫法测定血浆胃肠激素包括血浆胃动素(MLT)、生长抑素(SS)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的浓度.结果当枪击噪声强度在40dB时,大鼠固体食物胃肠传输表现为轻度加快(残留钡条数平均为3.69条),但与对照组(残留钡条数平均为4.06条)无显著性差异(P＞0.05),血浆MLT、SS、 SP、VIP的浓度升高(P＜0.05或P＞0.05);当枪击噪声强度达80dB以上时,大鼠胃肠传输固体食物较对照组明显加快(P＜0.05),同时血浆MLT、SS、SP的浓度也发生了明显的变化(P＜0.01).结论当枪击噪声在一定强度范围内(40dB)时,大鼠血浆胃肠激素浓度已有改变,但各激素的相对浓度比例无明显改变,其胃肠对固体食物的传输功能仍保持在相对正常的范围;当枪击噪声超过一定强度(＞80dB)时,大鼠血浆胃肠激素浓度发生了明显的变化,胃肠传输固体食物明显加快.
-
EGFP标记的VEGF165重组质粒的构建及其在骨髓间充质干细胞中的表达
目的构建pIRES2-EGFP-VEGF165真核表达质粒,并在大鼠骨髓间充质干细胞内表达.方法应用DNA重组方法构建pIRES2-EGFP-VEGF165,并将其转染到大鼠骨髓间充质干细胞内,采用ELISA和MTT法检测转染后细胞培养上清液中VEGF165的含量及生物活性.结果成功构建了pIRES2-EGFP-VEGF165,将其转染骨髓间充质干细胞后,EGF蛋白表达水平明显增高,转染后的细胞培养上清具有促使内皮细胞增殖的生物活性.结论成功构建了真核表达质粒pIRES2-EGFP-VEGF165,将其转染骨髓间充质干细胞后可高水平地表达具有生物学活性的VEGF蛋白.
-
间充质干细胞对T淋巴细胞转化的影响
目的研究间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)对T细胞的免疫调节作用.方法从骨髓中分离培养MSC,从外周血中分离单个核细胞,进一步用免疫磁珠纯化CD3+T细胞,观察MSC对T淋巴细胞转化的影响;且用ELISA 实验检测上清中IFN-γ和IL-10的表达.结果当CD3+T细胞量为2×105/孔时,SC对其增殖反应主要表现为负调控,且随MSC细胞量的增多,这种负调控越明显;而当体系中CD3+T细胞量为5×104/孔时,SC对其增殖反应表现为正调控,而且随MSC细胞量的增多这种促进作用越明显.ELISA结果表明,在没有MSC的存在下,×105/孔的T细胞分泌细胞因子IFN-γ和IL-10均高于5×104/孔的T细胞;但在有MSC存在情况下,×105/孔的T细胞分泌细胞因子IFN-γ和IL-10反而低于5×104/孔的T细胞.结论 MSC对T细胞的调控是复杂的,不仅与MSC的细胞量有关,还与T细胞的量有关.
-
藻酸盐免疫性肺炎家兔模型的建立
目的用不同来源的藻酸盐建立藻酸盐免疫性肺炎动物模型,以研究藻酸盐对肺组织的免疫原性及致病作用.方法本实验以生理盐水作对照,分别用海藻藻酸盐、细菌藻酸盐免疫家兔.测定三组家兔的体温外周白细胞计数及分类计数;对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细菌计数;观察气管及肺组织的病理变化.结果家兔经两种藻酸盐免疫后外周血白细胞数及BALF细菌培养菌落数与对照组比较差异无统计学意义.镜下观察可见细支气管旁淋巴细胞浸润、淋巴小结形成及细支气管管腔狭窄等病理改变.结论用海藻藻酸盐和细菌藻酸盐都能建立稳定的免疫性肺炎动物模型,藻酸盐可导致肺组织发生病理性炎症反应.
-
高+Gx过载对猴肾脏组织病理学的影响
目的观察高+Gx过载作用对猴肾脏组织病理学的影响.方法 9只雄性恒河猴,随机分为4组.对照组与实验1、2、3组经受+Gx及其作用时间分别为+1Gx、300s,15Gx、200s,18Gx、165s,21Gx、140s.使用专用动物离心机,加载后的动物即刻处死、取材、制片、染色.用组织病理学方法观察猴肾脏组织学变化.结果对照组肾脏组织结构未见明显异常.实验组肾小球充血、间质血管扩张、红细胞渗出,肾小管上皮细胞高度肿胀,胞浆向管腔面破裂.结论高+Gx过载作用可造成肾脏组织病理损伤,其损伤程度与+Gx值有明显的量-效关系.
-
两批危重烧伤患者转入院后的早期救治体会
目的本文介绍2批共13例危重烧伤病人,伤后3～4天经长途转运至我科的早期救治体会.方法 2001年6月27日和2002年6月9日先后收治两批13例伤后3～4天经长途转运入院的烧伤患者,男性4例,女性9例,年龄20～43岁,平均31.1±6.2岁,烧伤总面积74.3%±24.7%,Ⅲ度面积53.7%±31.2%.其中,特重度烧伤10例,烧伤总面积86.0±11.5%,Ⅲ度面63.9±26.3%,合并有重度吸入性损伤4例,中度吸入性损伤6例;重度烧伤3例,烧伤总面积35.3%±10.0%,Ⅲ度面积15.3%±5.0%,均合并有中度吸入性损伤.13例患者都已气管切开,四肢或胸腹部切开减张.13例患者中,有的高热或体温不升;有的心率、呼吸增快;有的腹胀或肠鸣音消失;有的白细胞、血小板低下.13例患者均有不同程度的肝、肾功能、心肌酶和凝血功能异常.结果除2例伤前分别患有心肌炎、慢性肝炎的危重烧伤患者,终因心肌炎于伤后29天,肝功能衰竭于伤后45天死亡外,其余11例患者全部救治成功.结论成批烧伤转入院后的特点是,伤情重,并发症多,救治难度大.严密组织,责任明确;救治力量前伸机场;入院过程中尽快确定伤情;尽快处理危及生命的并发症;综合治疗措施得当、及时是挽救病人生命的先决条件;重视代谢和凝血功能的调理是后续治疗的重要组成部分.
-
抗原特异性免疫治疗对过敏性鼻炎的疗效评价
目的探讨抗原特异性免疫治疗(SIT)对过敏性鼻炎的疗效及作用机制.方法将豚草致敏的季节性过敏性鼻炎患者132例随机分为治疗组(SIT组,=68)、对照组(症状性治疗组,T组,=64),另选40例健康人为健康组.用豚草变应原进行季节前6个月的抗原特异性免疫治疗,疗程为3年.分别测定各组细胞因子IL-4、IL-5、IFN-γ的含量,血清sIgE、TIgE、ECP、IgG水平和外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数.比较SIT组和ST组治疗前、后上述各指标及肺功能、鼻炎症状评分和皮肤试验指数的变化.结果与ST组比较,IT组血清TIgE、ECP水平,血Eos计数,细胞因子IL-4、IL-5水平均明显下降(P<0.01),而IgG 和IFN-γ含量明显上升 (P<0.01).两组sIgE水平差异无统计学意义(P＞0.05). SIT组临床控制30.88%,显效41.18%,好转20.59%,无效 7.35%;其中出现轻度不良反应的占16.18%.ST组治疗前、后上述各种参数无明显改变,其中25%(16/64)的过敏性鼻炎患者在第3年发生哮喘.结论 SIT能明显改善过敏性鼻炎的临床症状和相关实验室指标,是治疗过敏性鼻炎的有效方法之一.
-
睡眠剥夺对大鼠胃运动及相关胃肠激素影响的研究
目的观察睡眠剥夺对胃排空、胃电活动及降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)的影响.方法将192只SD大鼠随机均分为3组,即急性睡眠剥夺组(A组)、慢性睡眠剥夺组(B组)、空白对照组(C组);每组又随机均分为2个亚组,每亚组32只大鼠,即AI、AII,I、BII,I、CII;每个亚组再随平均分为4个小组,每小组8只大鼠.利用放射分析法,使用放射性核素锝(99mTc),采取液相胃排空的方法检测胃的排空,利用浆膜法检测胃电的变化;利用生化法和放免分析法测定大鼠血浆中的CGRP、NO含量.结果急性睡眠剥夺导致胃排空速率改变,随着睡眠剥夺时间的延长,胃的排空速率逐渐降低;胃电活动在餐前逐渐降低,而餐后无明显规律,呈现紊乱状态;随着睡眠剥夺时间的延长血浆中CGRP的水平,逐渐降低,而NO水平却逐渐升高.慢性睡眠剥夺导致胃排空速率降低,但随着睡眠剥夺时间的延长,胃的排空速率未再发生更为明显的变化,呈现低排空状态;胃电活动在餐前、餐后均无明显规律,呈现紊乱状态;血浆中CGRP的水平随着睡眠剥夺时间的延长,呈现低水平状态,但与干预时间的关系不明显;NO水平呈现相对较高状态,且与干预时间关系不明显.结论睡眠剥夺对胃运动有较为明显的影响.急性睡眠剥夺产生的影响相对显著,导致胃运动功能的降低,而且可以引起大鼠血浆中某些胃肠道激素水平的改变;慢性睡眠剥夺对胃运动也产生影响,导致其功能紊乱,而且影响作用较为持久.
-
一例妊娠期间受192Ir源辐射事故报告
2002年7月华南地区某单位发生了利用192铱 (192Ir)源故意伤人事故,致使70余人受不同剂量的照射,50人出现不同程度的临床症状.现将1例妊娠期间受照患者的临床观察情况报道如下.
-
腰椎小关节紊乱症150例临床分析
腰椎小关节紊乱症指腰椎后小关节突错(移)位和滑膜嵌顿,是由外力作用所致的一种常见的损伤.目前,对其发病机制及诊治尚缺乏系统的研究.作者收治了150例,对其病因、发病机制和临床表现进行观察,旨在为本病的临床诊治提供经验.
-
过敏性紫癜患儿抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及雷公藤多甙干预的影响
过敏性紫癜(henoch-schoenlein purpura, HSP)属系统性血管炎,是常见病、多发病,近年来有增加趋势[1].因病因和发病机制尚不完全清楚,临床上尚无特效治疗方法.抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibody, ANCA)是诊断系统性血管炎的敏感指标之一,其与本病的关系、有无特异性、怎样治疗等已引起关注,但国内外相关文章甚少[2].本文通过ANCA检测、雷公藤多苷(tripterygiunm wilfordii polyglycosidium,TWP)治疗,探讨ANCA与HSP的关系、TWP的疗效,以期指导临床用药.现报道如下.
-
老年真性红细胞增多症18例临床分析
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病,老年患者较少见,易漏诊或误诊.沈阳军区总医院1986年1月～2004年4月共收治18例老年真性红细胞增多症患者,现报道如下.
-
小脑血管母细胞瘤合并胰腺、肾脏多发囊肿
1 临床资料患者男,32岁,阵发性头痛3个月伴行走不稳2周入院.CT检查示:右侧小脑半球可见一形态类圆形低密度影,边界清,第四脑室受压,其后方有一小壁结节,强化肿物后方小壁结节明显强化,内部低密度影部分强化,考虑右小脑半球血管母细胞瘤(图1).
-
肝穿刺确诊肝恶性黑色素瘤1例
1 病例摘要患者女,46岁,因右上腹胀痛伴纳差1个月,于2004年11月9日入院.既往无病毒性肝炎、自身免疫性疾病及代谢性疾病史.查体:体温35.7℃,血压110/70mmHg,脉搏75/min.皮肤黏膜及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,肝掌及蜘蛛痣阴性,心肺听诊未见异常.腹软平坦,移动性浊音阴性.肝脏于剑突下8cm、右锁骨中线肋缘下7cm可触及,质地硬、边缘不整,表面凹凸不平,有压痛,肝区轻度叩击痛.脾脏左肋下2cm可触及,质韧.双下肢无水肿,余检查未见阳性体征.
-
134例戊型病毒性肝炎临床特点分析
1 一般资料解放军第302医院近期收治的单纯戊型肝炎及乙戊重叠感染肝炎共134例,其中男110例,女24例,男∶女4.58∶1,平均45.7岁.自认有不洁饮食史患者22例.重型肝炎患者15例,其中死亡3例.单纯戊型肝炎患者77例,乙戊重叠感染肝炎患者57例.
-
医疗救护直升机在航天员返回着陆后医疗保障中所起的重要作用
中国首飞航天员杨利伟于2003年10月15日上午9时乘"神舟"五号飞船从酒泉卫星发射中心发射升空,于10月16日6时23分,在内蒙古主着陆场成功着陆,与理论着陆点仅相差4.8km[1].此次载人航天医疗救护直升机几乎与神舟返回舱同时落地,医护人员在几分钟时间内已经到达航天员身边,航天员立即接受了医检医保医疗救护人员的检查,检查结果均正常.由医疗救护直升机护送航天员飞某军用机场,再转乘专机返回北京,航天员全程均有医监医保医疗救护人员护送及监护.航天员从内蒙草原着陆到北京仅用3h余.当日上午9时52分返回北京.为保证首飞航天员的安全,解放军第306医院载人航天主着陆场医疗救护队在航天员的医疗保障及救护工作方面做了大量工作.创新地把一个高质量的ICU加强医疗病房全天候前移至医疗救护直升机内,达到了反应速度第一;技术装备第一.此次医疗救护直升机在首次载人航天航天员的医疗保障及救护中起到了十分重要的作用.现报道如下.
-
中性粒细胞凋亡和MODS
多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤、烧伤、重症胰腺炎、心肺脑复苏等非感染性疾病及脓毒症等感染性疾病存在的一个共同的难点问题;因其病死率高达40%～60%,成为ICU中危重患者死亡的重要原因之一.而中性粒细胞(PMN)凋亡和功能的改变在MODS中细胞、组织和器官的损伤发挥了重要作用.
-
危险化学品事故的特点及紧急救治对策研究
我国是一个化工、农药大国,也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区[1].<中国现有化学物质名录(2003版)>中收载的化学品有39 176种[2].目前各国重大危险化学品事故不断,特大事故如:①1984年12月2日子夜发生的博帕尔漏毒事故,死亡3 150人,危及人数达50万,其中5万人失明,其他幸存者的健康也受到严重危害,引起剧烈的社会动荡,生态环境受到严重破坏,善后处理达5年之久.②1976年7月10日发生的,意大利北部塞维索地区的伊克梅萨化工厂爆炸,导致剧毒化学品二恶英(简称TCDD)泄漏,造成环境污染.这次事故使许多人中毒,附近居民被迫迁走,半径1.5km内植物被铲除深埋,数公顷土地均铲掉几厘米厚的表土层.二恶英有致癌和致畸作用,致使几年内当地畸形儿的出生率大为增加.
-
冠状动脉粥样硬化斑块稳定性研究进展
冠状动脉粥样硬化斑块(CAS)的成分决定了冠心病的临床表现.在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,斑块发生破裂、表面血栓形成,导致病变远端血管完全性或者非完全性闭塞,临床表现为急性冠脉综合征(ACS).ACS分为不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死.斑块的稳定性与病人的预后直接相关,因此加强CAS稳定性的研究具有重要的临床意义.
-
军队感染病学科的现状和未来
当前,军队感染病学科面临两大挑战:①新发感染病(EID)及生物恐怖主义和生物战争的威胁,使学科的军事医学特征明显突出;②面对军队精简整编,专业人员产生多种想法.军队感染病学科的机遇是:①学科在军事医学中的地位明显增高;②当前EID的出现和生物恐怖主义的威胁,均与军事医学密切相关;③感染病仍一直是军人和百姓的常见病及多发病;④与地方相比,军队感染病学科仍处于国内领先地位;⑤一旦出现像2003年北京SARS流行那样的局面,为快速和有效的方法仍是调动军队专业人员,组成医疗队开赴疫区.我军感染病学科建设与对策:①拓展学科范围;②加强学科及队伍的建设;③健全EID防治体系.21世纪军队感染病学科发展展望:①学科的军民两用特色更加突出;②学科精简与拓展并行不悖;③学科间交叉和协作将日益增多.
-
介绍一种新的微创玻璃体手术系统
1971年Machemer创建了标准的经睫状体扁平部闭合式玻璃体切割手术(trans pars plana vitrectomy, TPPV),我国在20世纪80年代后期应用此项技术治疗了大量疑难及危重玻璃体视网膜疾病患者,目前该手术系统已成为国内各大医院常规的手术方法.2002年,美国加州Doheny视网膜研究所Eugene de Juan Jr博士对传统的TPPV手术系统进行了革命性的改造,研制出新一代经结膜、无缝线的25G玻璃体手术系统(transconjunctival sutureless vitrectomy, TSV25G).该系统应用25G带套管的针头,一次性穿刺入玻璃体腔,使眼科显微手术更加微创化,不但手术创伤小,而且不需要缝合,术后恢复快,并发症少,节省手术时间,手术效果更加满意[1～3].
-
腹泻、腹痛、进行性加重,排暗红色血便
1 病历摘要患者女性,83岁.因腹泻、腹痛、发热1周,于2004年5月20日由外院转入太坪医院,入院后11天死亡.患者于2004年5月13日进食不洁食物后出现腹泻,为黄色稀水样便,8～20次/d,每次50～100ml,伴黏液,无脓血,里急后重明显.阵发性腹痛,时有绞痛发作,排便后缓解.发热,下午及夜间为多,高38℃.伴嗳气、腹胀、纳差,每日食量由100g/餐减至25g/餐.
-
外伤性aPVR引起慢性低眼压的房水动力学研究
目的探讨外伤性前部增生性玻璃体视网膜病变(aPVR)低眼压状态下的房水生成率、流出率变化,从房水动力学的角度揭示外伤性aPVR引起慢性低眼压的发病机制.方法制作兔外伤性aPVR引起慢性低眼压的动物模型.于术前及术后2、4、8周分别测定房水生成率及房水经葡萄膜巩膜流出量(Fu).结果术后2、4、8周实验组房水生成率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),术后2周,实验组和对照组Fu无明显差别,术后4周、8周实验组Fu明显高于对照组.结论外伤性aPVR低眼压的形成与房水生成率下降及Fu增加有关.
-
睫状体Na+-K+-ATP酶和碳酸酐酶活性变化与外伤性低眼压的关系
目的研究外伤性前部增生性玻璃体视网膜病变(aPVR)睫状体Na+-K+-ATP酶和碳酸酐酶活性变化,进一步深入探讨外伤性aPVR导致慢性低眼压的机制.方法制作外伤性aPVR导致慢性低眼压兔眼模型,分别于伤后2、4、8、16周测量眼压后取眼球,部分睫状体做普通病理切片,E染色观察,部分睫状体做Na+-K+-ATP酶活性测定和碳酸酐酶组织化学观察.结果伤后实验组Na+-K+-ATP酶活性下降,而对照组变化不很明显,两组间比较有显著性差异;实验眼睫状体上皮碳酸酐酶部分区域活性接近正常水平,而上皮破坏区域,酶活性较低.结论外伤性aPVR睫状体Na+-K+-ATP酶和碳酸酐酶活性降低是导致房水分泌减少及慢性低眼压的一个重要原因.
-
外伤性低眼压研究进展及治疗策略
外伤性低眼压(traumatic hypotony,TH)是眼外伤常见而且严重的并发症之一,属难治性低眼压.近年来眼外伤的基础及治疗研究有了长足进步,但外伤引起的顽固性低眼压的处理仍无良策,低眼压的基础及临床病理学机制研究仍有待进一步深入.本文参考近5年来国内外文献,对TH的研究现状、存在的问题及治疗策略的转变等作一简要介绍.
-
外伤性aPVR引起慢性低眼压的发病机制探讨
目的探讨外伤性前部增生性玻璃体视网膜病变(aPVR)病理状态下低眼压的发生、发展及转归,为防治外伤性aPVR引起的慢性低眼压提供理论依据.方法利用青紫兰兔制作外伤性aPVR引起慢性低眼压的动物模型(n=8),于术前及术后不同时间点分别观测眼压(IOP),并行光镜及电镜观察.结果术后1周、2周、4周、8周实验组平均眼压明显低于对照组(P<0.01).光镜检查发现实验组术后2周、4周、8周睫状体水肿,术后4周及8周睫状体无色素上皮萎缩、缺失.电镜检查发现实验组术后4周和8周睫状体无色素上皮线粒体明显减少,细胞内空泡.结论外伤性aPVR睫状膜的增生和收缩引起对睫状上皮的牵拉,造成睫状体无色素上皮萎缩和睫状体水肿,进而促进慢性低眼压的发生.
-
猫睫状体及外伤后aPVR慢性低眼压模型中Cx43的表达
目的探讨缝隙连接(GJ)蛋白Cx43在猫正常睫状体的表达分布以及外伤性前部增殖性玻璃体视网膜病变(aPVR)模型中不同时间点、不同眼压(IOP)下其表达位置和量的相应变化.方法制作外伤性aPVR导致慢性低眼压的动物模型,监测受伤前后IOP,并设立正常对照组,通过荧光免疫组织化学方法检测正常猫睫状体中Cx43蛋白的表达,进而分析24h、3天、1周、2周和4周时Cx43表达位置及量的变化.结果 Cx43分布在正常猫睫状体双层上皮之间,其构成的GJ连接色素上皮(PE)与非色素上皮(NPE);aPVR模型伤后24h Cx43表达明显增高,E层内细胞间亦出现Cx43表达,周后该蛋白于PE、NPE及层间广泛分布,且蛋白表达量达到大值,周、4周时蛋白表达量逐渐减少并局限分布在PE-NPE层间.伤后24h IOP略升高,此后逐渐下降;在伤后3天内及1周后Cx43表达量的变化趋势与IOP走向基本一致.结论 Cx43构成了猫睫状体PE与NPE之间的GJ通道;外伤性aPVR形成的低眼压与睫状体Cx43表达位置和量的变化关系密切.
-
改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离39例临床分析
目的评价改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果.方法回顾性分析39例外伤性睫状体脱离改良缝合复位术治疗的临床资料,并对有关数据进行了统计学分析.术前通过房角镜和(或)超声生物显微镜(UBM)确定睫状体脱离的位置和范围.结果患者术后观察3～6个月,视力恢复≥0.3者21例,7.2%的患者眼压提高到8～21mmHg,大部分前房变深或正常,眼底有不同程度的改善.结论改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离疗效满意;UBM是明确诊断睫状体脱离的有力工具.
-
内源物质及蛋白吸附对免疫组化染色的干扰
对免疫组化染色干扰的原因很多,如抗体活性,染色技术,抗原组织切片的质量等.内源物质及蛋白质吸附是对染色干扰的重要原因,是染色的噪音,造成判断染色结果的困难[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
