解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹部纤维瘤病复发的相关临床病理因素
目的 研究腹部纤维瘤病的临床特点并分析复发的影响因素.方法 回顾性分析1993-2009年解放军总医院普通外科经手术治疗的88例腹部纤维瘤病临床病理资料.对患者性别、年龄、既往腹部手术史、肿瘤部位、肿瘤直径、手术根治度进行单因素与多因素分析.结果 88例患者术后35例复发,复发率39.8%.单因索分析显示,影响腹部纤维瘤病复发的因素包括性别、既往腹部手术史、肿瘤部位、肿瘤直径、手术根治度.多因素分析显示,肿瘤直径是影响纤维瘤病复发的独立危险因素.结论 腹部纤维瘤病复发与性别、既往腹部手术史、肿瘤部位、手术根治度,特别是肿瘤直径有关.临床上应根据上述临床病理因素判断复发风险,提供合适的治疗方案.
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神经导航辅助下大型侵袭性垂体瘤的个体化入路切除(附17例报告)
目的 探讨在神经导航辅助下采用个体化入路切除大型侵袭性垂体瘤的手术方法及效果.方法 2004-2009年收治的Hardy Ⅳ级以上大型侵袭性垂体瘤患者17例,男7例,女10例,年龄22～78(39.8±9.2)岁,术前均在神经导航辅助下进行个体化的入路设计,采用翼点入路、额下硬膜外入路、经蝶窦入路以及两两联合入路,在神经导航的指引下,充分利用自然解剖间隙,切除向多方向侵袭生长的垂体瘤.术后3d复查头颅CT,术后1～3个月复查头颅MRI,随访6～72个月,综合影像学检查及临床结果评价手术切除范围及手术疗效.结果 术后复查显示全切15例,次全切1例,大部切除1例;术后短暂性尿崩8例,电解质紊乱2例,脑脊液漏2例,嗅觉减退2例,视力损害加重1例,术侧动眼神经及外展神经功能障碍1例,枕顶远隔部位硬膜外血肿1例.无死亡病例.结论 根据肿瘤生长方向采用神经导航辅助下的个体化手术入路,可帮助术者了解入路路径中的血管分支及神经,从而选择佳入路,有助于提高大型侵袭性垂体瘤的全切率和安全性,降低伤残率.
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原发性胆汁反流性胃炎临床病理特征分析
目的 探讨原发性胆汁反流性胃炎(BRG)的临床病理特征.方法 选取218例BRG患者作为观察组,均经临床及无痛胃镜确诊,选同期进行胃镜检查确诊的单纯慢性胃炎患者236例作为对照,均行胃镜、H.pylori及组织病理学检查,比较两组胃镜下表现、H.pylori感染率、组织形态学特征、慢性炎症的严重度及活动性积分.结果 观察组H.pylori感染率为39.0%(85/218),明显低于对照组[52.1%(123/236)].两组胃镜下所见充血、出血、糜烂及血管透见的检出率均无明显差异(P＞0.05).两组H.pylori阳性者炎症严重度积分及活动度积分均高于H pylori阴性者(P＜0.05).观察组炎症严重度积分和肠化、萎缩及不典型增生检出率均高于对照组,胃小凹延长、毛细血管扩张、间质水肿也较对照组明显(P＜0.05).结论 原发性BRG具有化学性胃炎的部分特征,萎缩、肠化及不典型增生的发生率增高,应重视胃镜组织病理检查.
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腹膜外外置术治疗结肠损伤24例
目的 探讨结肠损伤修补或吻合后腹膜外外置术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2001年1月-2010年11月采用腹膜外外置治疗的24例结肠损伤患者的临床资料,男13例,女11例,年龄12～77岁,平均37.4岁.其中钝性伤17例,穿透伤5例,医源性损伤2例;伤后直接送至本院15例,由其他医院外科紧急处理后转至我院9例.按简明损伤定级标准(AIS)-2005评价结肠损伤严重程度,记录切口感染、腹腔脓肿、结肠修补处瘘及肺部感染等并发症情况,统计死亡率.结果 本组均为盲肠、升结肠、降结肠或乙状结肠损伤.AJS 2～4分,平均2.57分;伴腹腔其他多器官损伤12例.伤后至确定性手术时间3～26h,平均9.8h.治愈23例,1例因严重骨盆碾压伤、失血性休克死亡;发生并发症5例(20.8%),其中切口感染3例,结肠修补处瘘1例(经局麻下回肠端式造口等处理后治愈),低位小肠梗阻1例(经非手术治愈).结论 修补或吻合后腹膜外外置治疗升结肠、降结肠或乙状结肠损伤安全、有效,尤其适用于伤后延迟手术的患者,可提高一期手术率.
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经阴道根治性子宫切除联合腹腔镜下淋巴结清扫在子宫恶性肿瘤中的应用
目的 评估经阴道广泛或次广泛子宫切除联合腹腔镜下淋巴结清扫(LARVH)治疗子宫恶性肿瘤的可行性及疗效.方法 对2006年10月-2010年4月收治的38例子宫颈癌、6例子宫内膜癌行经阴道广泛或次广泛子宫切除,并联合LARVH,分析术中、术后及随访情况.结果 44例患者均完成阴道手术及腹腔镜手术,平均手术时间210(146～460)min,平均术中出血量300(100～800)ml,平均手术清除淋巴结13(2～29)枚.术中发生副损伤3例,均为泌尿系损伤.术后排气时间2(1～2)d,膀胱恢复时间12(8～38)d,术后住院时间14(9～32)d.术后随访4～49个月,2例复发.结论 经阴道广泛子宫切除联合腹腔镜下淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤切除范围满意,疗效可靠,创伤小,恢复快,值得临床推广.
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促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值
目的 分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值.方法 采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急性甲状腺炎、161例甲状腺结节)患者和73例健康对照者的血清TRAb水平,并计算其阳性率.以Graves病患者和甲亢期亚急性甲状腺炎患者的TRAb作为数据源,采用SPSS 13.0绘制ROC曲线.结果 不同甲状腺疾病患者中初诊Graves病患者血清TRAb水平(中位数22.45U/L)明显升高,其余甲状腺疾病组与健康对照组(中位数均为0.3U/L)差异无统计学意义.不同甲状腺疾病患者的血清TRAb阳性率之间差异有统计学意义,其中初诊Graves病患者阳性率高(93.3%),亚急性甲状腺炎和原发性甲减组(分别为14.9%、11.3%)次之,甲状腺结节组(1.2%)低,且与健康对照组(1.4%)差异无统计学意义.初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布,其中38.3%的患者明显增高(＞30U/L).亚急性甲状腺炎及原发性甲减也有少数患者血清TRAb明显增高(2.1%和0.5%).ROC曲线分析显示血清TRAb用于Graves病的诊断有显著意义.Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断切点为1.495U/L(敏感性93.9%,特异性85.1%).在初诊的Graves病患者中,血清TRAb滴度水平与血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)呈正相关(P＜0.01),与甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)无明显相关.结论 ELISA法检测的TRAb主要为刺激性抗体,可用于Graves病和甲亢期亚急性甲状腺炎的鉴别诊断,但其滴度水平处于1.11～13.65U/L时两种疾病重叠较多.
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局麻全关节镜下半月板囊肿的清理与缝合治疗
目的 评价局麻全关节镜下半月板囊肿清理与缝合术的疗效.方法 2005年3月-2009年11月收治半月板囊肿42例,其中男27例,女15例,年龄31.2±6.3(15～46)岁,采用局麻全关节镜下囊肿清理与半月板缝合术进行治疗,评估患者的手术满意度,并比较手术前后的Lysholm评分及VAS疼痛评分,记录有无术后并发症及囊肿复发.结果 所有患者均获随访,随访时间13个月～5年(26.4±11.8个月),未见明显术后并发症及囊肿复发.术后Lysholm评分(90.63±9.45)明显高于术前(40.75±11.39,P=0.00),而VAS疼痛评分(1.63±2.29)明显低于术前(7.50±2.82,P=0.00).按Molster对Lysholm评分的分级方法,术后优27例,良12例,可3例,优良率92.9%.手术疗效满意度95.2%.结论 局麻全关节镜下囊肿清理与半月板缝合术手术创伤小,安全性高,有利于早期康复.
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抗利尿激素分泌不适当综合征临床特点分析
目的 探讨抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)的临床特点.方法 回顾性分析1990年1月-2010年10月解放军总医院收治的60例SIADH患肯的临床资料,按病因不同,将患者分为恶性肿瘤组(n=25)、肺部感染组(n=17)、中枢神经系统疾病组(n=12)3组,并对其临床资料及实验室检查结果进行比较.结果 近5年SIADH诊断例数大幅增加,超过了既往15年的总和,且首诊科室分布广泛.60例患者男女发病比例为41∶19,年龄58.9±15.4岁;病因多样,以恶性肿瘤、肺部感染、中枢神经系统疾病多见;临床表现以消化系统、神经系统症状为主,严重低钠血症者意识障碍发生率(57.6%)较轻度低钠m症者(11.1%)更高(P＜0.05).与恶性肿瘤组、中枢神经系统疾病组比较,肺部感染组患者年龄、血尿素、肌酐较高,尿渗透压较低.而临床表现及其他实验室指标无明显差异.结论 SIADH病因多样,临床表现无特异性,首诊科室分布广泛,易被误诊、漏诊.应提高认识,对老年患者及低钠血症患者注意筛查SIADH.
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洛文斯顿认知评定量表在2型糖尿病老年患者认知功能评价中的应用
目的 探讨洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)在2型糖尿病老年患者认知功能损害中的应用价值.方法 人选年龄≥60岁、受教育时间≥9年的上海社区2型糖尿病老年患者共58例,按简易精神状态检查(MMSE)得分情况分为病例组(糖尿病认知功能损害,MMSE总分＜24分,n=21)和对照组(糖尿病认知功能正常,MMSE总分≥24分,n=37).将年龄≥60岁、受教育时间≥9年、MMSE总分≥24分的上海社区非糖尿病老年人群(认知功能正常)作为空白组(n=40).3组患者的基线资料(年龄、性别、高血压发病率)无统计学差异.运用LOTCA量表评价研究对象的认知功能并进行组间比较.结果 LOTCA总分在3组间有显著差异.除知觉的子项目(物品识别)以外,病例组LOTCA量表各项目得分均较对照组和空白组低.对照组知觉的子项目(不完整物体识别)、视运动组织及其子项目(复制二维图形、积木图案设计和拼图)、思维运作及其子项目(Riska有组织形状分类、图片排列B和几何推理)、注意集中项目的 得分均较空白组低.结论 2型糖尿病老年患者可能较早出现认知功能损害.与MMSE比较,LOTCA的优势在于可识别2型糖尿病老年患者的早期认知功能损害,并可区分损害的严重程度.
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中老年干部人群3年体检中糖代谢异常率增长情况及影响因素分析
目的 分析2008-2010年北京某部中老年干部人群的糖代谢异常检出率增长情况及其影响因素.方法 对固定参加该部健康查体的老年干部人群使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问查体人群的既往史.测量身高、体重、血压,除确诊2型糖尿病(T2DM)者外均统一行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹及负荷后2h血糖、空腹血脂、肝肾功能等指标.分别计算2008年和2010年糖尿病及糖尿病前期的检出率,并分析相关影响因素.结果 2431人参加了2008年和2010年的体检.其中2008年检出T2DM 299人(12.3%),糖耐量减低(IGT)92人(3.78%),空腹血糖受损(IFG)28人(1.1%);2010年检出T2DM 507人(20.8%),IGT 316人(13.0%),IFG22人(0.9%).每年新发糖尿病85.6/1000人,年增长率为4.25%.多因素逐步回归分析显示,增龄和高血压与T2DM和IGT的发生呈显著相关(P＜0.05).结论 本组中老年干部中糖代谢异常人群在近3年增长2.02倍,除年龄增长外,罹息高血压是T2DM和IGT发病的重要影响因素.
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胆道支架置入联合γ刀治疗复杂型肝门部胆管癌的临床分析
目的 评价胆道支架置入联合γ刀治疗复杂型肝门部胆管癌的临床疗效.方法 对5例Bismuth分型Ⅳ型肝门部胆管癌合并胆总管远端狭窄行胆道置入金属支架引流联合γ刀治疗,先行B超引导下左侧肝内胆管穿刺置管,再行右侧肝内胆管置管引流(PTCD),置入3枚胆道支架解除梗阻.黄疸消退后行体部γ刀治疗,观察患者胆红素、转氨酶及肿瘤控制情况.结果 5例患者治疗前血清总胆红素为289.38±101.43μmol/L,直接胆红素180.42±72.50/μmol/L,丙氨酸氨基转移酶148.80±82.65U/L.术后1周、1个月患者血清总胆红素分别为94.2±20.43、27.20±14.60μmol/L,直接胆红素分别为62.37±30.41、20.58±9.33μmol/L,丙氨酸氨基转移酶分别为109.27±45.52、59.80±35.18U/L.5例患者术后生存期分别为10、13、14、17、24个月,其中3例仍存活,中位生存期15个月,无手术并发症发生.结论 胆道支架置入联合γ刀是复杂型肝门部胆管癌的一种安全有效的治疗方法,对于不能手术的局部晚期病例可提高局控率和生存率.
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双能量CT肺灌注成像评价急性肺栓塞严重程度的可行性研究
目的 分析双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)技术评价急性肺动脉栓塞(APE)严重程度的可行性.方法 经双源CT诊断APE 24例,采用Lung PBV软件进行数据处理,得到CT肺血管图像(CTPA)和DEPI,分别计算每位患者的灌注缺损指数、栓塞指数及双室短轴大径比(RV/LV),依据患者严重程度分为严重APE组(n=9)和非严重APE组(n=15),比较两组灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV,并进行Spearman等级相关分析.结果 严重APE组的灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV中位数分别为32.5%(15.0%～62.5%)、45.0%(27.5%～75.0%)和1.16(1.04～1.45),而非严重APE组分别为12.5%(0%～37.5%)、12.5%(2.5%～42.5%)和1.03(0.85～1.41),严重APE组的各项指标均高于非严重组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,灌注缺损指数与RV/LV及栓塞指数均呈正相关(分别为r=0.635,P＜0.05;r=0.790,P＜0.05).结论 采用双源CT双能量肺灌注成像技术评价APE严重程度具有一定可行性.
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Twist过表达在人腹膜间皮细胞转分化中的作用
目的 探讨twist在人腹膜间皮细胞(HPMCs)转分化中的作用.方法 取HPMCs细胞,分别用50mmol/L右旋葡萄糖(高糖组)和5.6mmol/L右旋葡萄糖(对照组)刺激48h,采用Western blotting检测twist、E-钙黏素(E-cadherin)、成纤维细胞特异性蛋白1(Fspl)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况.另采用质粒pcDNA3.1-twist(pcDNA3.1-twist组)和空载体pcDNA3.1(空载体组)分别转染常规培养的HPMCs,使HPMCs过表达twist后,采用qRT-PCR、Western blotting方法检测twist、E-cadherin、Fspl和α-SMA mRNA及蛋白的表达情况.再采用质粒twist小干扰tLNA(阳性转染组)和空载体pcDNA3.1(空载体组)分别转染50mmol/LD-葡萄糖培养48h后的HPMCs细胞,另选择未转染质粒的细胞作为亲本细胞组,采用Western blotting检测twist下调后,E-cadherin、Fspl、α-SMA蛋白水平的表达情况.结果 与对照组相比,高糖组twist、Fspl和α-SMA蛋白表达明显增加,E-cadherin表达减弱(P＜0.05).与空载体组相比,HPMCs过表达twist后,pcDNA3.1-twist组E-cadherin mRNA及蛋白表达减弱,Fspl和α-SMA mRNA及蛋白表达增强(P＜0.05).用小干扰RNA使twist沉默后,与亲本细胞组及空载体相比,E-cadherin蛋白表达增加,Fspl和α-SMA蛋白表达减弱(P＜0.05).结论 TwiSt过表达促进了HPMCs的转分化.
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单核巨噬细胞趋化因子1、胰岛素样生长因子Ⅰ和基质金属蛋白酶9在人腹主动脉瘤中的表达及其意义
目的 观察单核细胞趋化因子1(MCP-1)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在人腹主动脉及腹主动脉瘤中的表达,并探讨其在腹主动脉瘤形成中的病生理作用.方法 2010年6-10月经择期外科手术获取的腹主动脉瘤标本15例,均经常规病理检查证实,采用SP免疫组织化学技术检测IGF-Ⅰ、MCP-1、MMP-9蛋白的表达,并以10例非正常死亡健康成人腹主动脉作为对照,对检测结果进行比较分析.结果 腹主动脉瘤中MCP-1、MMP-9的免疫组化染色强度显著高于对照组(P＜0.01),IGF-Ⅰ显著低于对照组(P＜0.05).相关性分析显示,腹主动脉瘤组织中IGF-Ⅰ表达与MCP-1、MMP-9呈明显负相关(分别为r=-0.791,P＜0.01;r=-0.692,P＜0.01),而MCP-1的表达与MMP-9呈明显正相关(r=0.932,P＜0.01).结论 IGF-Ⅰ表达减少可能会增加主动脉血管壁中层平滑肌细胞的凋亡,或使增殖平衡失调,而平滑肌细凋亡增多可影响细胞外基质正常结构的维持及修复,促进腹主动脉瘤的发生,MCP-1、IGF-Ⅰ、MMP-9三者的表达失衡可能是腹主动脉瘤的发病机制之一.
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急性乙肝患者HBV特异性CD8T细胞受体基因的克隆分析
目的 探讨急性乙肝患者HBV特异性CD8 T细胞受体(TCR)参与免疫应答的分子机制.方法 分离HLA-A2阳性急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMCs),用荧光标记的CD3、CD8抗体和五聚体染色、流式细胞仪检测HBsAg183-191和HB-sAg335-343特异性CD8 T细胞频率.取6例患者PBMCs,用HBsAg335-343表位多肽诱导培养3～4周,用磁珠分选出CD8 T细胞后再用流式细胞术分选HBV特异性CD8 T细胞,经IL-2/CD3抗体/CD28抗体扩增后提取细胞mRNA,用cDNA 5'末端快速扩增技术获取TCR分子α链和β全长可变区基因片段并进行克隆和测序,每个样本的克隆测序数≥50个.确定TCR α、β链基因家族并比较CDR3区序列特点.结果 6例患者样本600多个TCRα、β链克隆基因序列分析结果表明,HBV特异性CD8 T细胞均呈现TCR分子α、β链基因家族优势表达特点,每例患者样本以2～4种α链和1～4种p链家族为主,其中α2、214、a15、β3、613和23链家族同时出现在1例以上患者,有1例患者所有克隆分析的β链基因均为1313家族.同一患者同一家族α、β链CDR3区序列趋于一致,而不同患者同一家族α、β链CDR3区序列相差较大.结论 经HBV抗原表位多肽诱导增殖的特异性CD8 T细胞具有明显的TCR α、β链取用优势特点,这种TCR链的优势表达特点可能是影响抗HBV感染特异性细胞免疫力的重要分子基础.
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抗HBs Fab-IFNα融合蛋白的制备与初步鉴定
目的 构建抗HBsAg的pComb Fab-IFNα载体,原核表达具双重生物活性的抗HBs Fab-IFNα融合蛋白.方法 以pBAD-Fab和pBAD IFNα作为模板,分别扩增Fd、λ和IENα基因,经相应的限制性内切酶酶切后分3次克隆人pComBHss质粒,转化XL-1 Blue大肠埃希菌.限制性酶切和测序鉴定重组质粒,免疫蛋向印迹(Western blotting)和斑点印迹(Dot blotting)鉴定融合蛋白的表达及抗原结合活性.结果 重组载体的酶切、电泳及测序表明抗HBs Fab-IFNα基因克隆正确.表达产物经12%SDS-PAGE电泳、转印,Western blotting显示该融合蛋白分子量约为65kD,Dot blotting显示其与HBsAg具有结合能力.细胞病变抑制法测定IFNα生物学活性为7.8×104～5.1×105U/ml.结论 该原核系统成功表达了抗HBs Fab-IFNα融合蛋白,表明其既具有抗HBsAg结合能力,又具备IFNα的生物活性,为进一步的系统表达和应用研究提供了条件.
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PTPN11第3内含子基因多态性与胃癌的相关性研究
目的 研究中国汉族人群中蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11(PTPN11)第3内含子基因的rs2301756位点多态性与胃癌发生的相关性,并探讨基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)检测此多态性的可行性与准确性.方法 采用MALDI-TOF-MS对中国汉族的247例胃癌、212例非癌患者以及160例脐带血的PTPN11基因第3内含子rs2301756多态性位点进行基因分型,并用PCR产物直接测序技术对该位点的20例样本进行分型,以验证MAIDI-TOF-MS技术的准确性.应用组织涂片镜检、幽门螺杆菌(H.pylori)培养、快速尿素酶、ELISA和胶体金法等5种方法来检测受试者的H.pylori感染情况.结果 20例样本PTPN11第3内含子基因rs2301756位点MALDI-TOF-MS技术分型结果与测序结果完全相符,两种方法的基因型分型结果具有很好的一致性.胃癌组和非癌对照组H.pylori(+)者分别为182例(73.68%)和160(75.47%).H.pylori感染率在两组间无明显差异(P＞0.05).胃癌组和非癌对照组PTPN11基因在该位点的基因型频率分布符合遗传平衡状态.将G/A型和A/A型合并后与G/G型相比,带有A等位基因的个体不能影响胃癌的发生风险.根据年龄、性别、H.pylori感染对胃癌的易感性进行的分层分析发现,PTPN11基因该位点SNP与年龄、性别和H.pylori感染状态无关.结论 中国汉族人群PTPN11基因第3内含子rs2301756位点SNP与胃癌发病风险无关.
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2-氯脱氧腺苷(2-CDA)诱导人黑色素瘤A375细胞凋亡的机制探讨
目的 探索2-氯脱氧腺苷(2-CDA)诱导人黑色素瘤A375细胞凋亡的机制.方法 取对数生长期A375细胞,MTT比色法检测2-CDA对其体外增殖的抑制作用,Annexin V/PI双标法流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blotting检测细胞内蛋白水平的变化.结果 2-CDA对A375细胞增殖具有明显抑制作用,且随浓度增加及作用时间延长而逐渐增强,48h时的半数抑制浓度(IC50)为3.04μmol/L;Annexin V/PI双染并经流式细胞术检测显示2-CDA能够明显诱导细胞凋亡;Western blotting检测显示2-CDA能够显著下调Stat3的磷酸化水平,2-CDA作用后细胞凋亡信号蛋白caspase-3发生剪切而活化,导致其下游蛋白PARP发生剪切而诱导细胞凋亡.结论 2-CDA可通过抑制Stat3蛋白活性并激活Caspase-3而诱导A375细胞发生凋亡.
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糖尿病对缺血预适应大鼠心肌缺血再灌注的影响及其机制研究
目的 探讨糖尿病对缺血预适应(IPC)大鼠心肌缺血再灌注(I/R)的影响及其可能机制.方法 取糖尿病SD大鼠及非糖尿病SD大鼠各30只,建立冠状动脉阻断的在体心肌I/R模型,各分为3组(n=10):假手术(Sham)组开胸后穿线做套环,但不收紧结扎线,持续155min,全程旷置作为基础水平对照;I/R组手术穿线平衡35min后,持续收紧结扎冠状动脉主干造成缺血30min,放松后行再灌注90min;IPC组手术穿线平衡35min后,缺血5min,冉灌注5min,反复3次,而后重复I/R组操作.测定各组缺血前及实验结束后的血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,心肌组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,心肌梗死范围以及心肌葡萄糖摄取率.结果 非糖尿病大鼠中,I/R组和IPC组CK、LDH活性及MDA含量显著高于Sham组(P＜0.01或P＜0.05),且I/R组显著高于IPC组(P＜0.05或P＜0.01);I/R组及IPC组SOD活性显著低于Sham组(P＜0.01),且I/R组显著低于IPC组(P＜0.05);IPC组心肌梗死面积显著低于I/R组(P＜0.05),而心肌葡萄糖摄取率显著高于I/R组(P＜0.05).在糖尿病大鼠中,IPC组与I/R组的上述指标比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 糖尿病可抑制IPC对在体大鼠缺血再灌注心肌的保护作用,其机制可能与心肌胰岛素抵抗有关.
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慢性乙肝患者石蜡包埋肝组织中HBV cccDNA定量检测方法的建立
目的 建立慢性乙肝患者微量石蜡包埋肝组织共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)定量检测方法.方法 以37例慢性乙肝患者甲醛同定石蜡包埋肝组织为研究对象,提取肝组织HBV DNA,经不降解质粒的ATP依赖的DNA酶(PSAD)消化后,利用滚环扩增加跨缺口实时荧光PCR扩增技术检测肝组织中HBV cccDNA含量,以β-actin为内参照.通过已知浓度的模板DNA进行梯度稀释鉴定该方法的灵敏度,并对该方法进行批内和批间重复性检测.应用该方法分析37例慢性乙肝患者肝组织HBV cccDNA与血清总HBVDNA、肝组织总HBVDNA的关系,以及肝组织HBV cccDNA和HBVDNA与血清HBeAg表达之间的关系.结果 成功建立了微量石蜡包埋肝组织HBV cccDNA的定量检测方法,该方法具有较好的特异性、灵敏度和稳定性.HBeAg阳性者肝组织中cccDNA含量明显高于HBeAg阴性者,HBV cccDNA水平与血清总HBV DNA水平(R2=0.48,P=0.042)及肝组织总HBV DNA水平(R2=0.63,P=0.001)呈正相关.结论 该方法可特异灵敏地定量检测微量石蜡包埋组织切片中的HBV cccDNA.
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miR-451对结肠癌细胞系SW620生物学行为的影响
目的 探讨miR-451对结直肠癌细胞SW620增殖、凋亡及侵袭能力的影响.方法 将SW620细胞分为4组:miR-451模拟物(miR-451 mimics)转染组(细胞转染miR-451 mimics,终浓度100nmol/L),NC组(细胞转染miRNA阴性对照,终浓度100nmol/L),空白转染组(加入与前2组等量的Lipofectamine 2000,无miRNA片段),对照组(细胞常规培养,不加入Lipofectamine 2000和miRNA片段).应用荧光定量RT-PCR检测转染24h后miR-451表达量的改变,采用CCK-8试剂盒检测转染24、48、72h后细胞的增殖能力,流式细胞仪检测转染48h后细胞凋亡情况,Transwell侵袭实验检测转染24h后细胞侵袭能力的改变,细胞免疫荧光和Westernblotting检测转染48h后巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)的表达情况.结果 转染后24h,荧光定量RT-PCR检测结果显示,miR-451mimics转染组的miR-451表达量(67.96±13.33)较NC组(以其miR-451表达量作为1)显著上调(P＜0.01).与另外3组比较,miR-451 mimics转染组细胞增殖能力在转染后48、72h明显受抑(P＜0.01),但转染后48h其细胞凋亡率无明显改变(P＞0.05).转染后48h,miR-451 mimics转染组、NC组、空白转染组、对照组中MIF蛋白表达阳性细胞的比例分别为23.9%±14.9%、53.5%±14.1%、45.2%±19.8%、59.3%±22.2%,统计学分析显示miR-451 mimics转染组与其他3组比较差异显著(F=7.356,P＜0.01).Transwell侵袭实验显示,miR-451 mimics转染组侵袭细胞数(37.4±6.1个/视野)明显低于对照组(61.6±8.6个/视野)、NC组(55.6±3.6个/视野)、空白转染组(60.8±7.4个/视野,P均＜0.01).结论 上调miR-451表达可抑制结直肠癌细胞的生物活性,该作用可能与抑制MIF表达有关.
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JTV1对K562细胞增殖和凋亡的影响及其机制
目的 观察上调JTV1基因的表达对人白血病K562细胞系增殖与凋亡的影响并探讨其机制.方法 将携带有JTV1基因的pcDNA3.1-JTV1载体转染人K562细胞作为阳性转染组,转染pcDNA3.1空载体作为空载体转染组,未转染的K562细胞为未转染组.通过集落形成实验检测各组K562细胞的增殖能力,采用流式细胞术与Aannexin-PI双染色结合分析细胞周期和细胞凋亡率,同时采用RT-PCR法检测JTV1基因及凋亡相关基因Bcl-2、Bax、C-myc mRNA水平的变化,采用Western blotting检测基因JTV1及凋亡相关基因Bcl-2、Bax、C-myC蛋白水平的变化.结果 集落形成实验结果显示上调JTV1基因表达后K562细胞的增殖能力明显降低.流式细胞术与Annexin-PI双染色检测结果显示,与空载体转染组及未转染组相比,阳性转染组K562细胞的G期细胞比例明显升高(P＜0.05);阳性转染组中Bax基因的mRNA水平和蛋白水平较空载体转染组及未转染组均明显上升,而Bcl-2基因和C-myc基因的mRNA水平和蛋白水平则明显下调(P＜0.05).结论 JTV1基因过表达可能通过抑制基因Bd-2和C-myc的表达增强基因Bax的表达,从而抑制K562细胞系的增殖并促进其凋亡.
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损伤控制性手术对猪重度腹部枪伤全身炎症反应及早期死亡率的影响
目的 比较重度腹部枪伤伴失血性休克行损伤控制手术与传统一期手术对全身炎症反应的影响.方法 雌性本地杂种猪腹部枪伤及放血后建立肠袢多处伤及失血性休克模型后,32只动物随机分为2组(n=16):传统手术组(CS组)和损伤控制组(DCS组).经适量晶体液复苏后行剖腹探查.CS组行损伤肠管切除端端吻合、腹腔冲洗、确定性关腹;DCS组行肠管残端血管钳夹闭、结扎、腹腔冲洗、临时关腹.记录手术时间、输液量、失血量、小时尿量,检测血流动力学参数、动脉血气、凝血指标等.术后6h,每组处死6只动物,取心肌、肺、小肠和肝组织行病理学检查.每组剩余10只动物用于观察创伤后24h生存率.结果 两组间失血量、平均动脉压(MAP)无明显差异(P=0.05);与CS组比较,DCS组的手术时间(1.1±0.2h vs 2.4±0.3h,P＜0.01)短、输液量(3204±254ml vs 3756±313m1)少(P＜0.05)、小时尿量多、心率慢,酸中毒和凝血障碍较轻.DCS组的组织损伤及中性粒细胞浸润程度较CS组更低.尽管DCS组创伤后24h生存率(80%)的数值高于CS组(50%),但两组无统计学差异(P=0.175).结论 损伤控制手术较传统手术的手术时间短、输液量少,能更快纠正酸中毒、凝血障碍和低体温,避免进一步加重休克复苏后的再灌注损伤和炎症反应、维护多脏器功能.
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非病毒性基因治疗递送载体(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k的构建及性能研究
目的 构建非病毒性基因治疗递送载体(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k,探讨其细胞毒性及对质粒基因(pDNA)的递送性能.方法 通过开环聚合反应制备共聚物mPEG5k-PCL1.2k-OH,将其羟基末端化学转化为N-羟基琥珀酰亚胺(-NHS)生成mPEG5k-PCL1.2k-NHS,随后同枝化PEI10k进行反应生成三元共聚物(mPEG5K-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k.应用傅立叶变换红外光谱(FTIR)、核磁共振(NMR)和凝胶渗透色谱对(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k进行结构表征分析;通过MTT分析,比较(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10K与PEI10k的细胞毒性;通过复凝聚法制备(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10K/pDNA复合物;通过细胞转染实验,观察不同质量比的复合物转染细胞后报告基因的表达效果,考察转染时间和培养基pH值对报告基因表达的影响.结果 成功合成了递送载体(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k.浓度小于62.5g/ml时,(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k的细胞毒性显著小于PEI10k.(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k载体能够压缩绿色荧光蛋白质粒报告因(pEGFP)形成(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k/pEGFP复合物,并有效转染细胞获得目的 基因表达;当载体与质粒的质量比为10∶1时,绿色荧光蛋白的表达效果好.转染时间和培养基pH值均可影响(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k/pEGFP的转染效率,转染效率在48h优于24h和72h,pH 6.8培养基优于pH 7.2培养基.结论 递送载体(mPEG5k-PCL1.2k)1.4-g-PEI10k细胞毒性较低,能够递送pDNA进入细胞并表达目的 蛋白.
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二甲双胍下调ROS-PKCβ2通路对高糖波动加重的人内皮细胞损伤的干预作用
目的 观察波动性高糖与持续性高糖对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)mRNA表达的影响,探讨活性氧(ROS)和蛋白激酶Cβ2(PKCβ2)在其中的作用及二甲双弧的干预作用.方法 将培养的HUVECs分为7组:①正常糖(NG,5mmol/L D-葡萄糖)组,②正常糖空载体转染组(NN,NG+Ad5-null)组,③持续性高糖(SHG,15mmol/L D-葡萄糖)组,④波动性高糖(IHG,5mmol/L D-葡萄糖与25mmol/L D-葡萄糖每24h更换一次)组,⑤波动性高糖+PKCβ2转染(IHGB,IHG+Ad5-PKCβ2)组,⑥波动性高糖+二甲双胍(IHGM,IHG+20/μmol/L二甲双胍)组,⑦波动性高糖+选择性的PKCβ2抑制剂CGP53353(IHGI,IHG+00μmol/L CGP53353)组或波动高糖+α-硫辛酸(ALA)(IHGA,IHG+62.5.μmol/L ALA)组.RT-PCR法检测细胞VEGF、VCAM-1 mRNA表达水平,荧光酶标仪测定细胞ROS水平,激光共聚焦显微镜下检测PKCβ2蛋白表达和转位情况.结果 与NG组比较,NN组的空载体转染对细胞无明显生物学意义(P＞0.05).SHG组和IHG组VEGF、VCAM-1mRNA表达及ROS水平增加,分别为NG组的2.16倍、2.30倍、1.75倍和2.57倍、3.32倍、3.20倍,且IHG组增加更明显(P＜0.05).SHG组和IHG组PKCβ2核转位激活,定量分析显示胞质/胞核荧光强度比值较NG组分别下降了21%和26%,且IHG组下降更加明显(P＜0.05);IHGB组PKCβ2核转位较IHG组更显著,胞质/胞核荧光强度比值为IHG组的75%,同时IHGB组VEGF、VCAM-1 mRNA表达以及ROS水平亦显著增高,分别为IHG组的1.38倍、1.45倍和1.25倍(P＜0.05).IHGM组VEGF、VCAM-1mRNA表达及ROS水平均较IHG组明显降低,为IHG组的44%、53%和39%;IHGM组PKCβ2核转位亦较IHG组减少,胞质/胞核荧光强度比值为IHG组的1.20倍(P＜0.05).结论 波动高糖较持续高糖更易损伤HUVECs,该作用与ROS-PKCβ2活化密切相关;二甲双胍可通过抑制PKCβ2激活,减轻波动性高糖诱导的HUVECs损伤.
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羟基磷灰石涂层人工假体的涂层附着力及其生物力学行为研究
目的 探讨羟基磷灰石(HA)涂层结合强度对HA涂层人工假体植入后稳定性的影响.方法 以钛(Ti)涂层假体作为对照,通过组织病理学观察、涂层结合强度及生物力学检测对HA涂层假体的涂层附着力及其生物力学行为进行研究.结果 划痕法检测结果显示,HA涂层结合强度明显低于Ti涂层(P＜0.01).假体植入早期组织病理学观察及骨计量学结果显示HA涂层假体周围的成骨量明显高于Ti涂层假体(P＜0.01),但HA涂层假体的极限抗剪切强度低于Ti涂层假体(P＜0.01).假体拔出后的组织病理学观察显示,HA涂层假体周围新生骨组织表面蓄积有团块状、索条状异物颗粒.假体表面能谱分析证实剪切应力作用导致了HA脱离基体.结论 HA涂层具有良好的早期成骨效果及稳定性,但由于涂层结合强度相对不足,HA假体的早期稳定性可能在人体载荷及涂层降解等因素的共同影响下逐渐被破坏.
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伊曲康唑致红皮病型银屑病1例
1临床资料患者男性,32岁,因"全身皮肤潮红、脱屑、瘙痒15d,加重10d"来诊.患者于19d前因趾甲增厚、变色,在当地卫生所诊断为"甲癣",给予口服伊曲康唑200mg,每天2次,4d后全身皮肤出现潮红、瘙痒,遂停药,但瘙痒逐渐加重并出现大量脱屑.拟诊断为"红皮病",入院治疗.患者既往有银屑病史4年,皮疹仅限于头皮及双小腿,每年冬春季加重.发病前1个月内无感染史,否认1个月内其他用药史.无烟酒嗜好.
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前列腺特异抗原启动子介导的双反义RNA腺病毒载体的构建及体内抑癌研究
鸟氨酸脱羧酶(ODC)和S-腺苷蛋氨酸脱羧酶(AdoMetDC)是多胺生物合成的两个关键酶,在前列腺肿瘤的发生、恶变和转移中发挥着重要作用.本课题组前期构建了非组织特异的ODC反义RNA表达载体[1],在此基础上,本研究构建了前列腺组织特异、由前列腺特异抗原启动子介导、针对ODC和AdoMetDC翻译起始区的双反义腺病毒载体,并通过裸鼠皮下前列腺癌移植瘤模型,研究重组腺病毒在体内对前列腺癌细胞的作用.
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经导管主动脉瓣膜置入1例
经导管主动脉瓣膜置人术(TAM)是近年来出现的一种治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的新兴技术.对于高龄且合并多脏器功能不全的患者,传统外科手术换瓣治疗风险大,且部分患者存在手术禁忌证,而经导管置换主动脉瓣膜具有微创、无需体外循环及输血、住院时间缩短等优点.国内目前仅有阜外医院及解放军总医院心内科第一批启动了该项目.本文报告了解放军总医院2011年2月对1例重度AS患者行TAVI治疗并随访1个月的结果.
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两种生物材料物理性能及对大鼠腹壁缺损修复的疗效比较
目的 比较猪小肠黏膜下层(P-SIS)、猪心包(P-PC)两种生物材料的物理性能及修复大鼠腹壁缺损的效果,为腹壁修复材料提供新的选择.方法 巴马小型猪5只,体重约50kg,取新鲜猪小肠、心包组织,分别用Abraham方法和Trypsin+Tnton X-100方法制备P-SIS、P-PC,进行胀破力、顶破力、透湿性、厚度、拉伸强度测试;试验用雄性SD大鼠48只,体重290～310g,手术造成3cm×2cm腹壁缺损,随机分为两组(每组24只),分别采用相同面积(3cm×2cm)的单层P-SlS或P-PC修补,术后2、4、6、8周分批取材(各时间点、每种材料6只),观察修补后的创伤修复情况,行植入材料伸缩率、腹腔内粘连情况评价,以及拉伸强度测试.结果 P-PC厚度(0.17±0.01mm)约为P-SIS(0.05±0.01mm)的3倍,P-PC胀破力(52.10±6.50Psi)约为P-SIS(6.70±0.45Psi)的8倍,P-PC顶破力(166.86±16.15N)约为P-SIS(25.94±2.92N)的6倍,P-PC拉伸强度(31.80±6.16MPa)约为P-SIS(11.81±2.50MPa)的3倍,P-SIS透湿性[4772.82±279.64g/(m2·d)]约为P-PC[3108.28±233.69g/(m2·d)]的1.5倍.两种材料植入后拉伸强度均明显降低,P-SIS、P-PC自第4周开始缓慢提高,植入6周后两种材料差异无统计学意义(P＞0.05);植入后P-SIS面积逐渐缩小,P-PC第2周(5.05±0.27cm2),第4周(9.99±0.89cm2),第6周(6.83±0.19cm2),第8周(10.63±0.91cm2),从第4周开始面积均比植入时增大,植入4周后P-PC面积大于P-SIS(P＜0.05);两种材料粘连评分均随植入时间延长逐渐增高,植入4周后P-PC粘连评分高于P-SIS(P＜0.05).结论 P-PC体外力学性能优于P-SIS,但植入6周后两种材料拉伸强度无统计学差异,P-SIS透湿性更好,在抗腹腔粘连和体内瘢痕皱缩方面优于P-PC,相对而言更适合作为腹壁修复的材料.
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日遗化武移动式销毁作业突发事件预测及应急救援策略的制定
目的 预测南京日遗化武(JACW)移动式销毁作业中可能发生的突发事件,探讨其应急医学救援流程.方法 调查JACW的种类、销毁作业流程,评估作业风险,据此预测突发事件中可能出现的伤情种类和伤员数量,配置医学救援力量,制定救治流程.结果 在南京托管库保存的JACW化学战剂有二苯氰胂、二苯氯胂、苯氯乙酮、芥子气及路易气,以前两者数量居多;多数是毒气筒,少数是炮弹.预测单次销毁作业突发事件伤员数量达4～7人,重伤2～3人.预测伤情类型包括化学武器伤(毒剂伤)、烧伤、爆炸伤和混合伤.救治流程如下:根据化学战剂的种类和伤者特殊表现迅速判定患者的综合情况;根据化学战剂种类和损伤部位选择正确的洗消方法;救治伤员应按红卡(需立即救治)、黄卡(可稍后处理)、绿卡(可延期处理)及黑卡(濒死或死亡)分类并进行救治.结论 预测JACW移动式销毁作业中可能发生的突发事件,根据调查结果科学配置应急救援力量,制定救治流程,可为其他同类作业提供重要参考.
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后循环夹层动脉瘤的影像学特点及血管内治疗
夹层动脉瘤或动脉夹层是指发生在动脉中膜层内或中膜和外膜之间的病理性剥离,通常而言,发生在中膜层以内的夹层可导致血管闭塞而引起脑缺血临床表现,而当夹层发生在中膜和外膜之间时,常导致动脉壁膨出,引发动脉瘤样扩张,甚至发生动脉破裂[1].后循环椎基底动脉的夹层动脉瘤常发生脑干缺血和破裂,致残致死率高,本文就其影像诊断要点及血管内治疗作一综述.
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生物芯片研究现状及其在生物医学领域中的应用
生物芯片技术涉及分子生物学、生物材料学、微加工技术学、化学、物理、计算机等多学科和领域.它针对DNA、RNA、蛋白质及其他生物分子,将不连续的、离散的分析过程集成在一起,完成样品预处理、亲和结合反应以及信号检测等过程,实现对成千上万种生物分子的高通量检测分析[1],在蛋白质组学及基因组学科研、疾病诊断和预警、药物或手术疗效判断以及新药开发、司法鉴定和食品安全等领域,均有广阔的应用前景[2].
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多重耐药鲍曼不动杆菌AbaR型耐药岛的多样性
Fournier等[1]对鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)耐药株AYE和敏感株SDF的全基因组序列进行比较分析后,发现在多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug resistance A.baumannii,MDRAB)菌株AYE中,有大小为86kb的耐药岛,命名为AbaR1.迄今为止,已经发现不同来源的MDRAB菌株中存在AbaR型耐药岛.根据发现时间先后和抗性基因簇的不同将AbaR型耐药岛从AbaR1命名到AbaR10.这些AbaR变异体的形成与IS26介导的基冈缺失密切相关.本文拟对AB的重要耐药分子机制--AbaR型耐药岛进行分析评述,以期充分了解MDRAB AbaR型耐药岛的进化特征,为有效控制耐药菌株扩散,预防医院感染发生提供新的思路.
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2型糖尿病动脉硬化与血管内皮功能的关系
高血糖、高血压、脂代谢紊乱、氧化应激、凝血-纤溶系统功能失调等多种危险冈素参与了糖尿病血管并发症的发生和发展.脉搏波传导速度(PWV)作为独立于其他心血管疾病危险因素之外的又一重要危险因素,是反映动脉硬化的实用指标[1].大量研究表明,血管内皮功能异常是2型糖尿病(T2DM)血管并发症的始发因素[2].本研究检测了40例新诊断T2DM患者的颈动脉-股动脉PWV(cf-PWV)及内皮依赖性血管舒张功能,以观察初发T2DM患者动脉僵硬度及血管内皮功能变化,并分析两者间的关系.
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医源性输尿管损伤17例分析
输尿管损伤临床上并不多见,且绝大部分为医源性损伤,损伤后主要表现为发热、腰部不适、腹痛等,易被误认为术后反应,故早期发现及正确诊断是治疗的关键.2001年2月-2011年1月我院共收治医源性输尿管损伤17例,现报告如下.
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多次成分血输注致HLA基因分型结果无法判定1例
目前临床用血多为成分输血,成分血分离自全血,不可避免会残留少量白细胞或血小板.而有核细胞或血小板表面存在的HLA会随着输血进入患者体内,异体HLA抗原可对患者的HLA分型判定产生干扰.现报道1例接受过多次大量成分血输注治疗的重型再生障碍性贫血患者,由于未严格按HLA分型血标本规定时间间隔进行血标本采集,导致HLA低分辨基因分型结果无法判定,提示临床医师引起重视.
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丙型肝炎病毒直接作用抗病毒药物及其耐药研究进展
近年来,多种不同机制的丙型肝炎病毒(HCV)直接作用抗病毒(DAA)药物不断研发并进入临床试验,其中Boceprevir与Telaprevir的Ⅲ期临床研究结果已公布,有望于近年进入临床应用.DAA药物引发的耐药问题应受到重视.丙型肝炎病毒DAA药物研发取得了重要进展,国内研究方向应结合中国患者丙型肝炎病毒的基因型及宿主特点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
