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在急性心肌梗死患者中实施优质护理干预的价值探究
急性心肌梗死在临床中较为多见,该病主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而导致心肌坏死.急性心肌梗死的发病特点主要有病情变化迅速、痊愈所需时间长以及病情较为凶险等;该病一旦发作可能导致患者产生胸骨后强烈疼痛感、心律失常,更严重可能导致患者休克、死亡,对人类的生命安全有着极大的威胁,因而该病在发作时急需快速诊治,在治疗的同时对患者进行优质性护理,能使患者更快恢复[1].笔者选取了120例患者作为研究对象,比较优质护理与常规护理在心肌梗死中的应用效果.现报告如下.
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纤维支气管镜吸痰治疗多发伤并发肺部感染患者临床疗效观察
肺部感染为多发伤患者常见并发症,若得不到合理的治疗,将严重影响患者整体恢复,甚至引起患者死亡[1],因此,如何有效、快速、合理地治疗多发伤并发肺部感染的患者就显得十分重要.我科在2015年5月至2017年1月,对收治的39例多发伤并发肺部感染的患者在采用常规治疗方法的基础上,运用纤维支气管镜吸痰或灌洗的方式进行治疗,取得很好的临床效果.现报告如下.
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综合护理对老年心脑血管疾病患者的疗效观察
随着人们生活水平的不断提高,老年人心脑血管疾病发病率逐年攀高,在临床研究中发现,心脑血管疾病不仅会对患者的健康造成影响,也会影响患者的心理,容易产生焦虑等情绪.在临床治疗中不仅要对患者的心血管疾病进行治疗,还需要给予充分的护理,综合护理能改善患者的状况,提高整体治疗有效率以及患者对治疗的满意度[1].笔者对150例老年心脑血管疾病患者应用常规护理与综合护理的效果进行了比较分析.现报告如下.
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在手术室实施人性化护理的效果观察
随着经济水平的上升和科学技术水平的提高,手术室护理也在不断地改进和创新,患者需要的手术室护理质量也在不断提高.为了保证患者顺利接受手术治疗,在进行手术治疗的过程中,不仅要有高水平的手术治疗手段,还需要良好的手术护理方法[1].本研究的主要目的是探究在手术室护理中应用人性化护理的效果.现将结果报告如下.
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沙美特罗联合噻托溴铵在中重度COPD患者中长期治疗效果分析
目的:探讨沙美特罗联合噻托溴铵在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中长期治疗效果.方法:以90例中重度COPD患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各45例,对照组患者在常规治疗基础上予以沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上联合噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,两组患者治疗时间为3个月,随访观察6个月,比较两组的效果.结果:随访6个月后,观察组患者的各项肺功能观察指标和血气分析指标皆明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用沙美特罗联合噻托溴铵可以有效改善中重度COPD患者的肺功能状况与血气分析指标,长期治疗效果十分显著,且安全性较高.
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多排螺旋CT与数字X线摄影在颈椎病诊断中的价值比较
目的:比较多排螺旋CT与数字X线摄影在颈椎病诊断中的价值.方法:选取拟诊断颈椎病患者102例进行研究.患者均行多排螺旋CT和数字X线摄影检查,统计并比较两种检查对颈椎病确诊的敏感度、诊断符合率、颈椎病的分型以及颈椎病理影像学表现.结果:多排螺旋CT检查阳性率(90.19％)明显高于数字X线摄影(61.76％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).多排螺旋CT诊断敏感度和诊断符合率(90.19％,92.93％)均明显高于数字X线摄影(61.76％,63.64％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化、横突孔变形、椎管狭窄等影像学表现多排螺旋CT检出率分别为82.35％,93.13％,88.24％,30.39％,61.76％,数字X线摄影检出率分别为0,83.33％,74.51％,0,26.47％,多排螺旋CT检出率均明显高于数字X线摄影(P＜0.05).结论:多排螺旋CT能准确显示患者颈椎病理改变,对于诊断并进一步观察病变情况、制定治疗措施和判断预后效果较好.
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改良CAG方案联合地西他滨治疗难治急性髓系白血病疗效观察
目的:探讨改良CAG方案联合地西他滨治疗难治急性髓系白血病(AML)临床疗效.方法:选取难治性AML患者60例随机分为联合组(改良CAG方案联合地西他滨治疗,30例)和常规组(改良CAG方案治疗,30例),比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:联合组患者治疗有效率显著高于常规组(93.33％比70.00％,P＜0.05).两组患者肺部感染、心力衰竭、胃肠不适、肝功能损害、血小板减少、脱发、发热等不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:改良CAG方案联合地西他滨治疗难治性AML可有效提高患者临床疗效,并不增加治疗不良反应.
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连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科术后镇痛效果观察
目的:探讨在小儿手外科手术中应用连续腋路臂丛神经阻滞对术后的镇痛效果.方法:选取小儿手外科患儿70例,随机分为对照组和观察组各35例,两组患儿麻醉方式均选择腋路臂丛神经阻滞,术后对照组采用一次性电子镇痛泵进行自控静脉镇痛(芬太尼10 μg·kg-1·d-1+生理盐水100 ml),观察组采用一次性电子镇痛泵进行连续自控臂丛镇痛(0.2％罗哌卡因150 ml+芬太尼1 μg/ml),比较分析两组术后48 h内各时间段疼痛程度、镇痛泵按压次数及不良反应情况.结果:观察组术后48 h内各时间段VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:连续腋路臂丛神经阻滞应用于小儿手外科手术中镇痛效果好、术后不良反应少.
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腹膜透析与血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者比较分析
目的:观察腹膜透析(CAPD)和血液透析(HD)治疗终末期糖尿病肾病(ESDN)患者的效果.方法:选择65例ESDN患者进行研究.根据不同透析方式分为CAPD组(n=30)和HD组(n=35),比较两组患者透析后各项临床指标变化、并发症状况及存活率.结果:透析后,CAPD组患者的血白蛋白、舒张压及收缩压均明显低于HD组,每日尿量明显高于HD组,两组比较有统计学意义(P＜0.05);HD组内瘘阻塞、心功能不全发生率高于CAPD组,脑梗死、感染、腹膜炎的发生率低于CAPD组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:腹膜透析和血液透析治疗终末期糖尿病肾病均有一定效果,在临床实际治疗中应根据患者具体病情选择适宜的透析方案.
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血栓通辅助依达拉奉治疗缺血性脑卒中的可行性分析
目的:研究血栓通辅助依达拉奉治疗缺血性脑卒中患者的临床效果,以探讨此疗法在临床应用上是否可行.方法:选择80例缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各40例,对照组单独应用依达拉奉治疗,实验组用血栓通辅助依达拉奉联合治疗.观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的神经功能缺损情况.结果:实验组患者经治疗后总有效率为95.00％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的神经功能缺损情况均有显著改善,且实验组的改善程度比对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血栓通辅助依达拉奉治疗缺血性脑卒中患者具有很好的临床效果,能有效改善患者的神经功能缺损.
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血塞通注射液辅助治疗冠心病心力衰竭的可行性分析
目的:探讨血塞通注射液辅助比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果.方法:选取150例冠心痛心力衰竭患者按照双盲随机分为对照组和研究组,对照组75例予以比索洛尔治疗,研究组75例在对照组基础上加用血塞通注射液治疗.比较两组患者临床疗效、左心室功能指标、血流动力学指标及不良反应.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组左室射血分数显著高于对照组,左心室收缩末期容积、左室舒张末期容积、红细胞压积、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论:血塞通注射液辅助比索洛尔治疗冠心痛心力衰竭疗效确切,具有一定安全性.
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醒脑静注射液联合吡拉西坦对脑出血患者血浆NSE水平及认知功能障碍的影响
目的:探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血的效果及对患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及认知功能障碍的影响.方法:将脑出血后认知功能障碍90例患者纳入研究并随机分组,对照组45例用吡拉西坦,观察组45例联合醒脑静注射液静脉滴注,1个月为1个疗程.比较治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及运动功能(ADL评分)改善情况,比较两组NSE改善及临床疗效差异.结果:治疗后,患者MoCA、MMSE及ADL评分升高,NSE水平降低,与治疗前比较P＜0.05;治疗后,观察组MoCA、MMSE、ADL评分更高,NSE更低,与对照组比较P＜0.05;对照组总有效率73.33％ (33/45),观察组91.11％(41/45),两组比较P＜0.05.结论:醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血效果显著,可有效改善认知功能,促进神经功能恢复.
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腹腔镜与传统开腹结肠癌根治术治疗老年结肠癌效果观察
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹结肠癌根治术在老年结肠癌患者中治疗效果.方法:选取结肠癌老年患者64例为研究对象,根据患者自愿选择手术方式分为A组(腹腔镜结肠癌根治术,34例)和B组(开腹结肠癌根治术,30例),比较两组患者疗效及术后生活质量.结果:A组患者手术时间长于B组,术中出血量、下床活动时间、进食时间及住院时间均少于B组(P＜0.05).A组患者切口感染、肠梗阻发生率均低于B组(P＜0.05).A组患者生活质量优良率显著高于B组(91.18％比66.67％,P＜0.05).结论:腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌相对传统开腹手术可减少手术创伤,缩短术后康复时间,降低并发症发生率,提高患者术后生活质量.
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Pygopus-2在肝癌中表达的意义及与E-cadherin和β-catenin的相关性
目的:探讨Pygopus-2在肝癌中表达的临床病理学意义及与E-cadherin和β-catenin的相关性.方法:应用免疫组化技术检测Pygopus-2、E-cadherin和β-catenin在肝癌及癌旁组织中的表达,并分析它们与临床病理指标及生存期的关系.结果:Pygopus-2、β-catenin在肝癌组织中阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.05).E-cadherin在癌旁组织中阳性表达率显著高于肝癌组织(P＜0.05).Pygopus-2阳性病例较阴性病例分化更差,被膜不完整、血管浸润、早期复发和肝内转移情况更多出现.Pygopus-2、β-catenin阳性表达的患者生存期比Pygopus-2、β-catenin阴性表达的患者生存期短(P＜0.05).E-cadherin阳性表达的患者生存期比E-cadhenn阴性表达的患者生存期长(P＜0.05).Pygopus-2与E-cadherin表达呈显著负相关,与β-catenin呈显著正相关.结论:Pygopus-2高表达与肝癌的发生、发展有关,Pygopus-2、E-cadherin和β-catenin联合检测在肝癌预后中有意义.
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改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的可行性及安全性分析
目的:探究改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的可行性及安全性.方法:选取120例腮腺肿瘤患者,采用改良腮腺切除术40例为观察组,采用传统腮腺切除术80例为对照组,观察比较两组围手术期情况、术后并发症及生活质量.结果:观察组住院时间较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是两组其他围手术期指标比较差异无统计学意义;观察组并发症发生率12.50％,对照组为46.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿瘤复发率为2.50％,对照组为5.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生活质量恢复有效率为87.50％,对照组为60.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组生活质量改善率为60.00％,对照组为25.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将改良腮腺切除术应用于腮腺肿瘤的治疗中临床效果确切,能降低并发症发生率,安全可靠,且明显提高患者的术后生活质量.
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小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗重症基底节血肿效果比较
目的:对比小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗重症基底节血肿的效果.方法:选择62例重症基底节血肿患者作为观察对象,按照摸球法分为对照组(n=31,予以大骨瓣开颅血肿清除术)和研究组(n=31,予以小骨窗微创血肿清除术),对两组临床效果进行比较.结果:研究组术前ICH评分、术后血肿残余量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05);预后良好率对照组低于研究组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与大骨瓣开颅血肿清除术相比,小骨窗微创血肿清除术对重症自发性基底节血肿患者具有微创、恢复速度快、预后良好等优点,值得优先选择.
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难治性鼻出血患者鼻内镜下微波治疗和鼻腔填塞治疗效果观察
目的:分析鼻内镜下微波治疗与鼻腔填塞治疗在难治性鼻出血患者中疗效差异.方法:选取难治性鼻出血患者42例,分为采用鼻内镜下微波治疗的观察组和采用鼻腔填塞治疗的对照组,各21例,对比分析两组疗效、患者满意度及临床指标.结果:观察组总有效率及满意度均显著优于对照组(P＜0.05).观察组术中出血量、止血时间、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔通气恢复时间及住院时间均少于对照组(P＜0.05).结论:鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血疗效优于鼻腔填塞治疗,能减轻患者痛苦,提高治疗满意度.
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消栓肠溶胶囊对急性脑梗死患者治疗效果及血液流变、神经功能改善的影响
目的:探讨消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的效果及对血液流变及神经功能改善的影响.方法:将急性脑梗死84例患者纳入研究并随机分组,对照组42例予常规治疗,观察组42例联用消栓肠溶胶囊,14 d为1个疗程.比较两组治疗前后神经功能(NIHSS评分)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标改善情况及临床疗效差异.结果:治疗后,两组Fib、D-D、Hs-CRP及NIHSS评分均降低,观察组数值更低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率76.19％,观察组92.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善高凝状态,促进神经功能恢复.
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翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果观察
目的:探讨翼状胬肉切除术中联合角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉患者中治疗效果及对泪膜功能影响.方法:以48例原发性翼状胬肉患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各24例,对照组患者采用翼状胬肉切除术进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合角膜缘干细胞移植术进行治疗.对两组治疗效果进行比较.结果:观察组患者泪膜破裂时间(11.9±2.1)s,泪腺分泌量(11.2±1.5) mm/5 min,皆高于对照组(10.5±1.6)s与(10.1±1.3) mm/5 min,治疗3个月后复发率4.2％,低于对照组的25.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术可以显著改善翼状胬肉患者的泪膜功能,降低患者术后的复发率,具有更佳的临床治疗效果.
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Smad7基因单核苷酸多态性和表达异常与胆管癌的相关性研究
目的:探讨胆管癌中Smad7基因单核苷酸多态性(SNP)及蛋白表达与胆管癌的相关性.方法:选择胆管癌490例用于Smad7单核苷酸多态性研究,胆道非肿瘤性病变887例作为对照.其中选取胆管癌140例,胆道非肿瘤性病变100例用免疫组化检测组织中Smad7蛋白的表达.Hi-SNP结合多重PCR技术和高通量测序技术检测单核苷酸多态性.结果:SNP结果显示SMAD7rs12953717型与胆管癌的发生风险显著正相关,而rs4939827型与胆管癌的发生风险显著负相关,二者间存在线性关系(P＜0.01).Smad7在胆管癌中的阳性表达率显著高于正常胆管上皮的阳性表达率.胆管癌中Smad7表达与淋巴结转移、浸润范围、神经侵犯、组织学分级有显著性相关(P＜0.05).Smad7阳性表达病例的总生存率比阴性病例更短.结论:Smad7 SNP与胆管癌的发生风险有关,且其蛋白表达与胆管癌的恶性演进和预后有关.
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舒肝解郁胶囊治疗甲基苯丙胺依赖者抑郁焦虑症状的临床观察
目的:观察舒肝解郁胶囊治疗甲基苯丙胺依赖者焦虑抑郁症状的临床疗效.方法:将符合入组标准的甲基苯丙胺依赖者60例分为研究组和对照组,每组各30例.研究组在常规治疗的基础上合用舒肝解郁胶囊治疗,对照组在常规治疗基础上合用氢溴酸西酞普兰片,观察8周.研究组和对照组均于入组时、治疗后第2,4,6,8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定;在治疗后第1,2,4,8周末进行不良反应量表评定.结果:两组治疗后HAMA、HAMD评分均有下降,治疗后第2,4,6,8周与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);同一治疗后时间点,研究组和对照组HAMA、HAMD评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后药物不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.00,P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊对甲基苯丙胺依赖者焦虑抑郁症状治疗有效,且不良反应少.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术用缝合止血和电凝止血对患者术后卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用缝合和电凝两种止血方法对患者术后卵巢功能的影响.方法:将我院妇科收治的卵巢囊肿经腹腔镜剥除术患者60例按止血方法不同分为电凝止血组(对照组)和缝合止血组(观察组)各30例,比较两组患者术前及术后3月卵巢功能.结果:术后3月,观察组FSH、LH、E2、AFC水平与术前比较无统计学意义(P＞0.05),对照组FSH、LH、E2、AFC水平与术前比较有统计学意义(P＜0.05);对照组FSH、LH水平明显高于观察组,E2、AFC水平低于观察组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组排卵及月经异常总发生率低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血法相较于电凝止血法优势更显著,可有效减轻残留卵巢组织的损伤程度,有利于术后卵巢功能恢复.
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基于病证结合方证对应理论研究肝郁证哮喘模型的尿液代谢组学表征
目的:采用代谢组学方法研究肝郁证哮喘模型的尿液中代谢物含量的变化.方法:采用慢性束缚加卵蛋白致敏法建立肝郁证哮喘模型.收集大鼠尿液并采用液相色谱质谱联用仪分析,将数据导入SIMCA-P13.0软件进行主成分分析和偏小二乘判别分析,观察各组大鼠尿液的代谢组分变化.结果:鉴定出14种能够反应肝郁证哮喘模型代谢组学表征的生物标志物,乳酸、柠檬酸等7种代谢物含量较正常组降低,乙酰乙酸、肌酸酐等7种代谢物含量较正常组升高.结论:通过病证结合、以方测证的方式验证了肝郁证哮喘模型的可靠性,并鉴定出能够反映模型代谢特征的生物标志物,为中医治疗肝郁证哮喘的作用机理、作用靶点提供了依据.
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自拟化湿解郁方加减在慢性胃炎伴不良情绪患者中治疗效果观察
目的:分析按中医理论辨证自拟化湿解郁方加减对慢性胃炎伴不良情绪患者的治疗效果.方法:将120例慢性胃炎伴不良情绪患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规西医治疗,在此基础上,观察组根据中医证候联合化湿解郁方加减治疗,对比分析两组临床疗效、不良反应及中医证候积分、焦虑抑郁评分变化差异.结果:观察组总有效率高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05);两组总不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组中医证候积分、焦虑及抑郁评分比较P＞0.05;治疗后观察组各项评分均显著低于治疗前和对照组(P＜0.05).结论:依据中医理论辨证加减化湿解郁方联合西医治疗慢性胃炎伴不良情绪患者可有效改善中医证候,减轻焦虑、抑郁症状,疗效显著而不增加药物不良反应,安全性高.
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黄葵胶囊治疗糖尿病肾病效果及对肾功能、机体微炎症的影响
目的:探讨黄葵胶囊治疗糖尿病肾病效果及对患者肾功能、机体微炎症的影响.方法:将糖尿病肾病(湿热下注型)90例纳入研究并随机分组,对照组45例采用常规治疗,观察组45例联用黄葵胶囊,8周为1个疗程.比较患者治疗前后肾功能、炎症指标改善情况,比较两组临床疗效差异.结果:治疗后两组患者24h蛋白尿量、血肌酐(Scr)等降低,观察组改善更显著(P＜0.05);两组患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均降低,观察组改善更显著(P＜0.05);对照组总有效率75.56％,观察组91.11％(41/45),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄葵胶囊治疗糖尿病肾病效果显著,可更好地改善肾功能,减轻炎症反应.
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损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的效果观察
目的:探讨损伤控制外科技术在急诊外科多发伤患者中救治效果.方法:选取60例多发伤患者,随机分为干预组30例(损伤控制外科技术救治)和传统组30例(传统方法救治),比较两组患者救治效果及并发症发生情况.结果:干预组患者手术时间长于传统组,术中出血量少于传统组,体温恢复时间、乳酸恢复时间、凝血功能恢复时间短于传统组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者抢救成功率高于传统组,DIC、休克及MODS发生率低于传统组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:损伤控制外科技术在急诊外科多发伤患者救治中可提高临床疗效,降低相关并发症发生率,改善患者预后.
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泡沫硬化剂治疗静脉畸形的新进展
静脉畸形(Venous malformations,VMs)是临床常见的脉管畸形,幼年时即可发病,随着年龄的增长而逐渐增大,不能自行消退,常影响美观,需尽早干预治疗.泡沫硬化剂(sclerosant foam)由于其延长了与血管内皮细胞的接触时间,并减少了硬化剂的剂量,降低硬化剂注射引起的不良反应,因此,泡沫硬化疗法(foam sclerotherapy)成为目前静脉畸形治疗的主要方法,现就泡沫硬化剂治疗静脉畸形的新进展作一综述.
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镁离子对脑缺血保护作用的研究进展
脑缺血后的神经保护疗法是当今脑卒中治疗的重要手段之一.缺血后脑神经元可发生一系列病理学改变,若不能及时干预,终对神经细胞造成不可逆性损伤.镁离子作为一种内源性保护因子,可通过多种途径干预脑缺血引起的神经损伤通路.大量基础研究发现,镁离子可减少脑缺血动物的脑梗死体积,改善神经行为能力;然而临床试验结果显示,镁离子并不能降低脑卒中患者的病死率与残疾率.针对此矛盾性,笔者就补镁疗法在脑缺血疾病领域的基础与临床研究概况作一综述.
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microRNA在HIV-1感染中的研究进展
多种miRNA在HIV-1感染后的细胞中特异性表达,其异常表达与肿瘤、感染和炎症反应等密切相关,并且参与了HIV-1感染的病理生理机制,研究miRNA在HIV-1感染者体内表达水平变化有助于艾滋病的早期诊断,并有望通过改变其表达达到治疗效果.
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HIV/AIDS患者相关病毒性皮肤病的研究进展
与HIV/AIDS相关的皮肤疾病越来越受到关注,一般可以分为感染性、炎症性、肿瘤性.HIV/AIDS患者相关病毒性皮肤病的发病率明显高于正常人群,而且存在地域差异.在HIV感染早期发生的感染性皮肤病与皮肤免疫系统的损伤相关,可发生于整体免疫缺陷前.笔者对HIV/AIDS患者相关病毒性皮肤病的流行病学情况和临床表现特点及与免疫状态的相关性进行了简要论述.
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经尿道铥激光切除术治疗膀胱浅表肿瘤疗效分析
目的:探讨经尿道铥激光切除术治疗膀胱浅表肿瘤的疗效.方法:选择122例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组61例采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;治疗组61例采用经尿道铥激光切除术治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间与住院时间等进行比较.结果:治疗组患者术中出血量较少,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间与住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道铥激光切除术治疗膀胱浅表肿瘤患者可以明显缩短手术时间、降低术中出血量、减少膀胱冲洗时间,缩短留置尿管时间与住院时间,临床疗效显著.
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超声检测颈动脉内膜中层厚度对颈动脉斑块的诊断价值
目的:探讨超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)对颈动脉斑块的诊断价值.方法:选取行颈动脉超声检查患者85例为研究对象,采用超声检测颈总动脉IMT厚度和颈内动脉、颈动脉分叉处斑块形成情况,比较不同颈总动脉IMT分级与颈内动脉、颈动脉分叉处斑块分级的相关性.结果:随着斑块分级升高,颈总动脉IMT厚度升高,组间各值比较均有统计学意义(P＜0.05).颈总动脉IMT≤0.60 mm,0.61～0.79 mm,≥0.80 mm 3级分类中患者颈内动脉、颈动脉分叉处斑块发生率分别为14.81％,91.89％,100.00％,三者间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson分析得出,颈总动脉IMT水平与颈内动脉、颈动脉分叉处斑块呈正相关性.结论:超声检测颈动脉IMT可反映颈动脉斑块形成及严重程度,有明显相关性.
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臭氧水治疗手部深度烧伤创面疗效分析
目的:探讨早期臭氧水冲洗手部深度烧伤创面对手术效果和后期手功能的影响.方法:选取24例手部烧伤深Ⅱ～Ⅲ度(均需手术治疗)患者随机分为常规组和臭氧组,每组12例.常规组在常规换药基础上进行手术治疗;臭氧组早期换药时予10％臭氧水浸泡治疗10 min后常规手术治疗,分别观察2组术后创面愈合时间、并发症发生、植皮及皮瓣成活情况.结果:臭氧组治疗有效率较常规组好,两组比较有统计学意义(P＜0.01).臭氧组患者植皮及皮瓣成活和愈合时间与常规组比较效果更好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:使用臭氧水浸泡治疗,可促进伤口愈合,无不良反应,能增加手术成功率,是治疗手部深度烧伤创面一种有效简便的方法.
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柳州地区HPV感染状况与分型特点分析
目的:调查柳州地区人群中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和基因分型分布情况,为预防HPV感染疫苗的注射及宫颈癌的防治提供理论依据.方法:采用PCR反向点杂交法对2016年8～12月在柳州市人民医院就诊患者进行HPV分型检测.结果:4 183例患者中检出HPV阳性1 029例(24.6％),23个亚型全部被检出,单一HPV感染762例(74.1％),多重HPV感染267例(25.9％),其中常见的类型为52型,16型,58型,18型.结论:HPV感染在柳州地区常见的类型为52型,16型,18型和58型,这为HPV预防疫苗的研究提供流行病学依据,有助于宫颈癌的防控.
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糖尿病肾病患者应用肾功能血清学检验的价值分析
目的:研究糖尿病肾病患者应用肾功能血清学检验的价值.方法:选择糖尿病肾病70例设为观察组,另选取同期健康体检者70例为对照组,比较两组肾功能血清学指标水平.结果:观察组血清尿微量白蛋白(14.60±2.06) mmol/L、尿素氮(479.25±110.40) mg/L和血清肌酐水平(121.48±18.45) μmol/L,均比对照组(5.42± 1.40) mmol/L、(7.81±6.24) mg/L和(81.20±17.30) μmol/L高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病肾病患者应用肾功能血清学检验的价值较高,能够为疾病判断提供依据,从而尽早采取有效的防治措施.
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头孢曲松钠联合法罗培南钠片治疗男性淋病临床效果分析
目的:探讨头孢曲松钠、法罗培南钠片联合治疗男性淋病患者的效果.方法:选择78例男性淋病患者按治疗方法不同分为两组,各39例,对照组用头孢曲松钠治疗,观察组在其治疗基础上联合法罗培南钠片治疗,比较两组疗效及不良反应.结果:观察组治疗总有效率84.62％,与对照组64.10％比较较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组起效、分泌物改善时间均比对照组短,VAS评分比对照组优(P＜0.05),两组不良反应比较无统计学意义(P＞0.05).结论:男性淋病患者用头孢曲松钠、法罗培南钠片联合治疗效果显著,能加快症状改善,减轻疼痛,且无明显不良反应.
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超敏C反应蛋白、D-二聚体、血脂联合检测诊断冠心病的价值分析
目的:观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、血脂联合检测在冠心痛诊断中的应用价值.方法:88例冠心病患者作为观察组,同期入院行健康体检者30例作为对照组,比较两组hs-CRP、D-二聚体、血脂水平.结果:观察组hs-CRP,D-二-聚体含量显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组TG、TC、LDL-C水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).hs-CRP与D-二聚体、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P＜0.05),hs-CRP与HDL-C呈负相关(P＜0.05).联合检测灵敏度显著高于各指标单项检测,特异性略低于单项检测(P＜0.05).结论:冠心病患者血中hs-CRP、D-二聚体、血脂水平显著升高,hs-CRP、D-二聚体、血脂联合检测对冠心痛早期诊断有一定指导意义.
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甲氨蝶呤、宫腔镜电切术、球囊压迫综合治疗剖宫产疤痕妊娠效果评价
目的:探讨甲氨蝶呤+宫腔镜电切术+球囊压迫综合治疗剖宫产疤痕妊娠的临床效果.方法:选取80例剖宫产疤痕妊娠患者随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组予以宫腔镜电切术+球囊压迫治疗,研究组予以甲氨蝶呤+宫腔镜电切术+球囊压迫综合治疗.比较两组患者临床疗效、术中出血量、手术时间、阴道流血时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、月经来潮时间以及痊愈时间.结果:研究组患者治愈率(90.00％)与对照组(82.50％)比较无统计学意义(P＞0.05).研究组术中出血量较少,手术时间、阴道流血时间、住院时间、β-HCG恢复时间、月经来潮时间、痊愈时间较短,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤+宫腔镜电切术+球囊压迫综合治疗剖宫产疤痕妊娠可降低患者术中出血量,缩短手术时间及康复时间,疗效确切.
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健康教育和强化护理干预在乳腺微创旋切引流术治疗乳腺囊肿围手术期的实施效果
目的:探讨在乳腺微创旋切引流术治疗乳腺囊肿围术期中实施健康教育和强化护理干预的效果.方法:将乳腺囊肿患者60例随机分为对照组和观察组各30例,两组均实施乳腺微创旋切引流术,对照组在围术期予以常规护理干预,观察组子以健康教育+强化护理干预,比较两组患者护理满意度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后SDS(抑郁自评量表)及SAS(焦虑自评量表)评分情况.结果:观察组满意度明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后SDS及SAS评分均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育和强化护理干预在乳腺微创旋切引流术治疗乳腺囊肿围手术期中运用能有效减轻患者心理焦虑、抑郁程度,护理满意度较高,手术效果较好.
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CT在腹部闭合性创伤诊断中的价值分析
目的:探讨多层螺旋CT、超声及腹部X线检查在腹部闭合性创伤诊断中的应用价值.方法:选择腹部闭合性创伤患者108例,术前均分别采用多层螺旋CT、超声及腹部X线对腹部闭合性创伤做出初步诊断,并进行开腹探查术明确诊断,对比分析各种检查诊断敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确性.结果:多层螺旋CT检查在腹部闭合性创伤诊断中灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、准确性均高于超声及腹部X线检查,差异均有统计学意义(P＜0.05);超声检查及腹部X线检查上述各项诊断指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CT在腹部闭合性创伤诊断中具有较高的灵敏度、阳性预测值及准确性,与腹部超声及X线检查比较有明显优势.
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糖化血红蛋白和血清C肽检测对糖尿病患者的诊断价值及临床意义
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血清C肽联合检测在糖尿病患者中诊断价值及临床意义.方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者82例为研究对象,根据患者是否合并有糖尿病并发症分为A组(合并有糖尿病并发症,31例)和B组(单纯T2DM,51例),选取同期我院体检中心体检健康志愿者50名作为C组,检测并比较3组研究对象空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、HbA1c和血清C肽水平.结果:A、B两组患者FBG、2 hPG水平均高于C组(P＜0.05),A、B两组患者FBG、2 hPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C3组HbA1c水平依次降低,血清C肽水平依次升高,组间各值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:HbA1c和血清C肽联合检测在糖尿病诊断及病情严重程度判定方面均有较高临床价值.
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血小板及凝血功能指标对创伤性休克患者病情预判分析
目的:研究创伤性休克患者血小板及凝血功能对病情的预后判定.方法:选取创伤性休克患者64例,其中死亡30例为死亡组,存活34例为存活组,对比分析两组患者的血小板及凝血功能指标差异.结果:死亡组PLT、APTT、PT、FIB、D-dimer高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而死亡组PCT、MPV、PWD、TT等指标与存活组比较差异无统计学意义.结论:血小板、凝血功能对创伤性休克患者病情严重程度判定中起着重要的作用,尤其是凝血功能对伤情治疗及其预后评估有指导性价值.
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BCL-2对非肌层浸润型膀胱癌患者的影响与预后分析
目的:通过检测非肌层浸润型膀胱癌中BCL-2的表达情况,探讨BCL-2对非肌层浸润型膀胱癌患者的影响及其预后.方法:收集非肌层浸润型膀胱癌患者159例,应用免疫组织化学技术检测患者病理标本中BCL-2的表达情况,并对患者进行术后定期随访,对比分析BCL-2对非肌层浸润型膀胱癌患者的影响及其预后.结果:BCL-2阳性组与BCL-2阴性组比较复发情况差异具有统计学意义(x2=3.914,P=0.048),进展情况无统计学意义(x2=2.707,P=0.100),未复发和未进展有统计学意义(x2=11.160,P=0.001).两组总体生存率比较差异有统计学意义(x2=4.482,P=0.034).结论:BCL-2阳性的非肌层浸润型膀胱癌患者术后复发率较高.
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木芙蓉叶提取物抑菌活性研究
目的:比较木芙蓉叶不同提取物的体外抑菌活性.方法:采用不同溶剂对木芙蓉叶进行提取,提取物用K-B纸片法进行体外抑菌活性研究.结果:木芙蓉叶不同提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌均有一定抑制作用.结论:木芙蓉叶提取物有抑菌活性,乙醇、乙酸乙酯提取物抑菌作用强.
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五常法在普外科护理的效果观察
目的:探讨五常法在普外科护理中的效果.方法:选取普外科患者90例作为研究对象,分为观察组和对照组各45例,观察组采用五常法进行护理,对照组采用常规护理,在进行不同的护理方法后对两组患者的满意度和护理效果进行比较.结果:对照组患者满意17例,占37.78％,较为满意20例,占44.44％;观察组患者满意42例,占93.33％,较为满意3例,占6.67％,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用五常法能够显著提高普外科护理工作效率,患者满意度较高.
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各种贫血中巨核细胞变化的观察
目的:探讨缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和其他贫血巨核细胞数的变化.方法:对缺铁性贫血23例、巨幼细胞性贫血12例和其他贫血22例分为3组,并与正常组进行原幼型巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产血小板型巨核细胞、裸核型巨核细胞比较.结果:缺铁性贫血的原幼型巨核细胞低于巨幼贫组和正常对照组;颗粒型巨核细胞低于其他3组;产血小板型巨核细胞则高于其他3组;裸核型巨核细胞低于正常对照组和其他贫血组(P＜0.05).巨幼贫的原幼型巨核细胞高于其他3组;其他贫血组的原幼型巨核细胞、颗粒型巨核细胞和裸核型巨核细胞都低于正常对照组(P＜0.05).结论:不同类型的贫血巨核细胞有着不同的改变,以缺铁性贫血改变为明显,此对研究贫血与巨核细胞的关系有重要意义.
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儿童周围面神经炎62例临床分析
目的:分析儿童面神经炎临床特点、治疗反应及预后相关因素.方法:收集62例面神经炎患儿的资料,治疗组31例肌肉注射鼠神经生长因子、口服糖皮质激素及B族维生素;对照组31例口服糖皮质激素、B族维生素,治疗2～4周观察患儿疗效及预后.结果:治疗2周治疗组有效25例(81.25％),第4周31例痊愈,治愈率100％;对照组,第2周有效10例(32.26％),第4周治愈28例(90.3％),第5周治愈31例(100％).结论:肌肉注射鼠神经生长因子治疗儿童面神经炎效果较好.
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疤痕子宫再次妊娠156例分娩方式分析
目的:探究疤痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法:选取本院产科收治的疤痕子宫再次妊娠的产妇156例和初次妊娠的产妇156例为研究对象,两组产妇均先进行阴道分娩,对比两组分娩情况.结果:疤痕子宫组的阴道分娩率为60.26％,剖宫产率为39.74％;初产妇组的阴道分娩率为62.82％,剖宫产率为37.18％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).疤痕子宫组的产后出血量和住院时间与初产妇组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疤痕子宫再次妊娠的分娩方式可先阴道试产,如果产程受阻或者异常情况需改剖宫产结束分娩.
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难治性妇产科大出血150例治疗分析
目的:探讨难治性妇产科大出血的有效治疗方法.方法:以150例难治性大出血患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各75例.对照组患者采用常规止血方法进行治疗,观察组患者采用动脉栓塞术联合卡孕栓并辅助使用宫腔纱布填塞的方法进行治疗.观察两组患者术后出血情况、并发症情况并统计子宫切除率.结果:患者术后出血、并发症发生率、子宫切除率观察组较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规止血方法相比动脉栓塞术联合卡孕栓并辅助使用宫腔纱布填塞治疗难治性妇产科大出血效果较好.
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原发睾丸弥漫大B淋巴细胞瘤一例报告
原发性睾丸淋巴瘤是临床上少见的睾丸恶性肿瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤是睾丸淋巴瘤常见的一种病理类型[1-2],其主要的临床表现为无痛性睾丸肿大,少数表现为阴囊下坠感、阴囊肿痛等,部分合并有睾丸鞘膜积液、附睾囊肿等,单侧发病多见,但有学者发现,部分患者对侧临床上未受累的睾丸发现单克隆淋巴细胞[1].部分患者还表现为典型的B淋巴细胞瘤症状,如发热、盗汗、体重减轻等.现就我院诊治1例介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
