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PBL与CBL教学模式在核医学教学的应用
核医学教学涉及临床诊断、核素治疗和科学研究等多个方面.特别是在核医学技术高速发展的近几年来,随着分子核医学、多功能影像和图像融合技术及核素治疗的发展,核医学已不断发展成为核医学分子影像医学,并在临床工作中发挥着越来越重要的作用,人们对传统核医学的认识也正在发生着转变[1].临床教学医院核医学科的教师们不仅面临着繁重的临床工作,同时也要肩负核医学课程的临床教学任务,而随着现代医学教育改革步伐不断深入,如何关注教学质量、做到保障教学质量已成为目前核医学教育工作的主要出发点之一.如何培养高素质、合格的核医学人才,是当下核医学教育的首要任务,也是教学管理的重要目标.在多年的核医学本科教学过程中,笔者不断进行教学改革,收到了较好的教学效果.现对核医学课程教学改革中应用 PBL 与CBL 教学模式的经验介绍如下.
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培养临床医学专业型硕士研究生的探讨
临床医学硕士研究生培养是我国医学高层次人才教育的重要组成部分,担负着为国家及社会培养应用型、复合型人才的重任.专业型硕士研究生不仅要能系统掌握本学科的基础理论、专业知识、临床技能,还要能独立处理专科常见病及疑难病症,更需要有一定的科研创新能力.近年来,随着医疗行业对人才数量和质量需求不断提高,我国"5+3"(5 年临床医学本科教育+ 3 年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育) [1] 为主体的临床研究生的培养数量也随之大幅度上升,但数量上升的背后,更应该关注的是临床医学硕士研究生的质量和社会适应性.如何才能培养出具有崇高医德修养、精湛技能、正确临床思维、良好科研创新能力的合格高等医学人才呢?作为一名从事临床医学工作多年的硕士研究生导师,笔者认为培养临床医学硕士研究生的过程实际上是一个帮助其逐渐提高自身素质修养和临床综合实践能力,终独立解决临床问题的过程.就此问题,谈谈自己的几点心得体会.
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剖宫产产妇应用心理护理和健康教育的价值评析
随着人们思想的不断改变,选择剖宫产分娩的产妇数量逐渐增多,但由于剖宫产手术受到多种因素的影响,在手术过程中具有较大的风险[1].因此,采取合理有效的护理具有重要的作用,在稳定患者情绪的同时,增加患者的健康知识储备,使患者更好地配合医生进行治疗,可以使患者快速恢复健康.通过加强对产妇的临床治疗和护理,在一定程度上能够降低手术风险,保证手术的安全,降低并发症的发生.心理护理和健康知识教育能够从根本上改善产妇的心理状态,保证手术顺利进行[2].笔者对40例研究对象进行心理护理和健康教育并对其价值进行分析.现报告如下.
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新医疗环境下妇产科临床教学模式新构想
临床医学是一门飞速发展的学科,理论知识更新,临床医疗技术日新月异,医疗政策改革逐步深化,患者对医疗技术需求不断提高,新的医疗环境对传统以教授知识为主的医学人才培养模式提出了挑战.妇产科学为临床医学专业必修课程,其服务对象的特殊性以及临床观摩教学、实际操作的受限,给妇产科临床教学带来诸多困难.如何让医学生尽快适应临床工作,提高临床技能及岗位胜任力,需要不断探索、改革,寻找行之有效的妇产科临床教学新模式.
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地方医学院校留学生急诊医学课程设置与教学模式的探索
随着我国高等教育水平的提高,一些国家对中国高等教育学历已逐步认可,越来越多的留学生来我国接受高等教育,医学留学生已逐渐成为留学生中的第二大主体[1] ,留学生教学水平高低成为医学院校教育质量评估的又一重要指标[2].桂林医学院是广西一所区属地方性高等医学院校,成为广西第一批有资质招收全日制临床医学本科留学生的高校之一.目前留学生多来自巴基斯坦、尼泊尔等南亚国家,共计400 余人,且就读人数逐年增加.急诊医学作为一门新兴学科,着重培养医学留学生的急救知识和技能,是临床教学中的重要一环.如何完善留学生急诊医学课程设置,建立一套切实可行并相对稳定的教学模式,对实现留学生教学大纲目标和要求尤为重要[3] ,笔者做了如下探索.
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研究生英语课堂培养人文素养的探索与实践
培养出有良好人文素养的研究生就要提升医学研究生的人文素养,研究生英语课堂也应注重在课堂里渗透人文素养教育,可以在英语课堂中注重教材,立足教材,开发教材,深挖教材,从而提高研究生的人文素养.笔者以医学研究生人文素养的培养为切入点,以桂林医学院研究生英语课堂案例为支撑材料,分析了研究生英语课堂的现状和面临的问题,并提出相应的对策.
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大学生心理健康教育教学实效性思考
国家卫生计生委等部门联合下发的《关于加强心理健康服务的指导意见》中指出: 心理健康是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题.从健康中国的战略视角要求高度重视心理健康教育工作,高等院校要积极开设心理健康教育课程.教育部颁布的《普通高等学校学生心理健康教育课程教学的基本要求》,则进一步对心理健康教育课程的教育教学工作提出了具体指向[1].各高校在教育实践中不断探索符合学生需求的教学模式,比如案例教学、PBL 教学、团体心理辅导等教学方法的运用和渗透,力求达到教学实效,在一定程度上对大学入学新生心理健康知识的普及起到了积极的推动作用.对医学生而言,以治病救人为己任,在完成高强度学习任务和专业规培的漫长学习过程中,如果能很好地融入心理知识,可以更好地实施医务工作.因此,医学生的心理健康教育不仅可以提升心理素质,培养积极的心理品质,更是对其职业发展起到帮助作用,相比其他工科类院校的学生而言,更需要心理健康知识的学习和教育,更需要加强心理健康方面的教育教学工作.但是随着信息化时代便捷获取知识等网络信息的不断挑战,心理健康教育课程的教学也将进行理念更新和方法改革,为此,探求让学生易于接受和有针对性的心理健康教育教学方式是非常有意义的现实课题.
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肌钙蛋白Ⅰ对急性冠脉综合征诊治价值
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS) 是一种严重的心血管疾病,临床上较为常见,其发病机制为冠状动脉粥样硬化,斑块形成、破裂、侵袭,引发闭塞性血栓[1] ,根据血管堵塞程度不同分为不稳定型心绞痛(unstable angina,UA) 、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI) 及急性ST 段抬高性心肌梗死(STEMI).ACS 患者主要临床表现为发作性胸闷、胸痛,严重者可致心律失常、心衰,甚至心脏猝死.如未能采取及时有效的治疗方式,其并发症多,预后差,病死率高.有研究[2] 指出: 血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ) 是重要的心肌损伤标志物,对ACS 诊断具有较高敏感度,并可作为其临床预后的评估指标.为深入探讨血清CTnⅠ在ACS 的诊治价值,本研究对ACS 患者血清CTnⅠ水平进行检测,并对其结果分析如下.
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暂禁食加开塞露塞肛缓解非外科性呕吐效果分析
过年过节、天气突变时,因为"呕吐"急诊的患儿增多,对因"呕吐"来院就诊的患儿,分诊时常规查血常规,以确定有无感染存在.儿科医生会给患儿进行B 超检查排除外科情况,如为肠梗阻、肠套叠等引起的呕吐,则立即转往其他有急诊外科的综合医院就诊,排除外科情况后根据患儿的病情予肌注盐酸甲氧氯普胺+静脉滴注维生素B6,暂禁食+开塞露塞肛等处理,开塞露塞肛简单易行被普遍采用[1].笔者就暂禁食2～ 4 h+开塞露塞肛缓解非外科性呕吐的临床应用效果报告如下.
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中晚期宫颈癌单纯放疗与同期放化疗的远期疗效分析
放射治疗是中晚期宫颈癌的主要治疗手段,近十多年来,提倡同期放化疗治疗中晚期宫颈癌.我科在2009 年元月至2012 年6 月共治疗Ⅱb ～Ⅲb 期宫颈癌224 例,其中采取单纯放疗96 例,同期放化疗128 例.现将结果报告如下.
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药学专业硕士产学研联合培养机制的构建
药学硕士专业学位是我校2014 年新增专业学位之一,旨在根据医药职业领域的需要,培养具有较强专业能力和职业素养、能够创造性地从事实际工作的高层次应用型专门人才.随着我国经济发展水平提高、社会老龄化等,医药产业作为迅速发展的朝阳行业,面临大好机遇,同时也受到严峻挑战.医药产业已成为广西重点发展行业之一,也是桂林市的六大支柱产业之一.2012年,桂林市医药产业总产值已占广西医药行业产值的60％以上,利税70％以上.桂林三金药业股份有限公司、桂林南药股份有限公司、桂林莱茵生物科技有限公司等企业的年总产值均达到亿元以上.2013年1 月,华润三九收购桂林天和药业股份有限公司,进一步提高了桂林医药产业的竞争力.
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地方医学院校临床医学硕士专业学位研究生培养的问题与思考
临床医学是基础研究与实际应用紧密结合的一门学科[1-2].在卫计委等7 部门下发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》及教育部等6部门的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》文件中,明确提出建立适应临床医学特点的人才培养制度,促进临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度衔接,终实现临床医学硕士专业学位研究生在读期间同时进行住院医师规范化培训的"双轨合一"培养模式.2015 年5月,国务院学位委员会发文《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》,这对临床医学研究生的培养是新机遇也是新挑战.
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优化麻醉科临床实习本科生教学方法的探讨
麻醉学是一门基础理论与临床实践密切相结合的临床综合学科,既有涉及人体解剖学、生理学、药理学、危重病医学等基础医学知识,又有设备依赖性强、技术性高、风险大的临床特点[1].临床医学本科实习生对麻醉学科不了解,麻醉的技能操作难度大及麻醉操作有一定风险等多种因素,造成同学们实习期间很大的困惑[2].探索临床医学本科生在麻醉科实习期间的教学方法,对于提高整个临床教学质量具有重要的意义.
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提升麻醉专业研究生临床实践能力教学改革的探讨
在医学教学模式不断改革中,麻醉专业研究生教育方式也呈现多样化的发展趋势,但就研究生教学模式而言,依旧未能摆脱传统医学教育的束缚,难以将麻醉专业研究生教学的特色突显出来,如何实现麻醉专业研究生实践能力的提升是当前的首要问题,只有解决这些问题,才能够全面提升麻醉专业研究生教学质量.
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低频联合高频经颅磁治疗脑卒中上肢运动功能障碍疗效观察
脑卒中是一种常见多发病,常规康复训练对脑卒中所致上肢运动功能障碍的疗效比下肢更差, 70％～80％患者遗留有不同程度的上肢功能障碍[1] ,严重影响患者生存质量.近年来,随着医疗技术发展,经颅磁技术逐渐应用于脑卒中运动功能障碍的治疗.但各研究的刺激频率各不相同,尚未达成共识,运用低频结合高频经颅磁治疗脑卒中患者的报道较少.本研究根据经颅磁刺激技术不同频率治疗效果不同的原理,应用低频结合高频经颅磁治疗脑卒中上肢运动功能障碍患者,取得了满意效果.现报告如下.
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翻转课堂联合PBL教学模式在临床药理学教学改革中的探讨
临床药理学(clinical pharmacology) 是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的交叉学科.是以药理学和临床医学为基础,对新药的有效性与安全性做出科学评价;通过对治疗药物监测,调整给药方案,安全有效使用药物,监测上市后药品不良反应,保障用药安全,因而是现代医学的医疗、教学与科研等不可忽视的一门学科[1].同时也是药学专业、临床药学专业、临床医学专业学生在大学期间必修的一门重要学科.
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超声引导下3种剂量聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿疗效比较
甲状腺囊肿是甲状腺常见病、多发病,其治疗以手术切除为主,但费用高、创伤大、并发症多[1].超声引导下硬化治疗囊肿技术较为成熟,临床效果好,硬化剂种类较多,主要有95％～99％酒精、聚桂醇、冰醋酸、50％葡萄糖、四环素、平阳霉素等.目前大部分采用无水酒精作为硬化剂,使用聚桂醇作为硬化剂治疗甲状腺囊肿的报道不多,本研究比较使用不同剂量聚桂醇治疗甲状腺单纯性囊肿的临床疗效,旨在探讨硬化剂聚桂醇的佳使用剂量.现报告如下.
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老年性白内障超声乳化加人工晶体植入术护理体会
白内障是一种常发于中老年群体的眼科疾病,是导致患者失明的主要原因之一,给患者身心健康带来严重影响[1].目前手术是白内障患者复明的主要治疗方法,护理是手术成功的关键.2016 年10 月以来,我科对150 例老年性白内障患者行超声乳化加人工晶体植入术治疗,效果满意.现对护理方法总结如下.
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急诊救治创伤患者死亡发生危险因素与急诊救治对策
目的: 探讨急诊救治创伤患者死亡的危险因素及急诊救治对策.方法: 回顾性分析2014 年5月至2017 年5 月我院急诊救治的210 例创伤患者的临床资料,其中死亡病例为60 例,收集并比较所有患者的性别、年龄、创伤原因、机械通气、现场急救、格拉斯哥昏迷指数、创伤严重度评分等资料.结果: 单因素分析显示,死亡患者与存活患者的年龄、现场急救、GCS 评分、ISS 评分之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic 分析显示,年龄≥50 岁、现场急救不规范、GCS 评分≥7 分、 ISS 评分≥25 分是急诊救治创伤患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论: 急诊救治创伤患者死亡的独立危险因素为年龄≥50 岁、现场急救不规范、GCS 评分≥7 分、ISS 评分≥25 分,可针对年龄较大、GCS 与ISS 评分较高的患者制定相应的干预措施,改善救治的成功率.
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脑蛋白水解物联合阿司匹林对脑梗死二次发作预防效果观察
目的: 观察脑蛋白水解物联合阿司匹林对脑梗死二次发作的预防效果.方法: 220 例脑梗死患者随机分为两组,实验组110 例应用注射用脑蛋白水解物联合阿司匹林,对照组110 例仅服用阿司匹林.比较两组患者治疗1 年后的疗效及不良事件发生率.结果: 两组患者治疗1 年后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原含量均较治疗前降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗1 年后TC、TG 水平较治疗前明显降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗1 年后NIHSS 评分和barthel 指数均较治疗前改善,且实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1 年后,实验组脑缺血性事件发生率显著低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论: 脑梗死患者采用脑蛋白水解物联合阿司匹林药物治疗可降低脑缺血事件的发生率,可用于脑梗死患者的二级预防.
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欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的可行性分析
目的: 探析高危剖宫产孕妇应用欣母沛对产后出血的防治效果.方法: 选择78 例高危剖宫产孕妇为观察对象,依照随机法分为两组,对照组和研究组各39 例.对照组孕妇予以缩宫素防治,研究组孕妇予以欣母沛防治,对两组孕妇产后出血防治效果、术中出血量、产后2 h 出血量、产后24 h出血量予以比较.结果: 研究组孕妇防治总有效率高于对照组孕妇(94.87％比79.49％) ,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇术中出血量、产后2 h 出血量、产后24 h 出血量均低于对照组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 高危剖宫产孕妇应用欣母沛对产后出血的防治效果更加显著.
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广西桂北地区2015～2016年不同险种脑卒中患者住院费用分析
目的: 分析2015～2016 年广西桂北地区不同医疗保险脑卒中患者的住院费用情况,为完善医保策略提供参考依据.方法: 描述性统计及方差分析广西桂北地区12 家二级医院和7 家三级医院 2015～2016 年不同险种脑卒中患者的住院费用.结果: 2015 年和2016 年二、三级医院不同险种脑卒中患者的均次费用、均次统筹、均次药费、均次自付差异均有统计学意义(P＜0.05);连续两年二、三级医院新农合与城镇职工脑卒中患者的均次统筹差异有统计学意义(P＜0.05) ,且职工医保脑卒中患者的均次自付与其他险种比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:连续两年广西桂北地区二、三级医院脑卒中医保患者均次费用、均次统筹、均次药费、均次自付均存在差异,三级医院费用较高.
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心房颤动分型对相关缺血性脑卒中预后的影响
目的: 探讨房颤分型对相关脑卒中预后的影响.方法: 选择78 例房颤相关脑卒中患者,分为非瓣膜性房颤(NVAF) 和瓣膜性房颤(VAF) 组,收集临床资料并比较分析.按转归将患者分为存活组和死亡组,进行组间比较分析.结果: NVAF 组平均年龄大于VAF 组,且多合并高血压,两组比较有统计学意义(P＜0.05).VAF 组左房内径显著大于NVAF 组,左房血栓更多见,两组比较有统计学意义(P＜0.05).NVAF、VAF 两组住院病死率分别为23.4％、25.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组与存活组比较大面积脑梗死明显增多,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论: NVAF 相关脑卒中起病年龄较大、多合并高血压;VAF 相关脑卒中左房较大、左房血栓多见;房颤相关脑卒中的近期预后与房颤分型无关,合并大面积脑梗死患者预后差.
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槲皮素脂质体对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及机制
目的: 探究槲皮素脂质体(LQ) 对DN 大鼠的治疗作用及机制.方法: 实验分为6 组: NC 组、DN组、IRB 组及LQ 低(LQ-1) 、中(LQ-2) 、高(LQ-3) 组.造模后给予药物干预,检测FBG、BUN、Scr、 UPr、SOD、GSH-Px、MDA 含量变化;PAS 染色观察肾结构变化;检测转化生长因子-β1 (TGF-β1 ) 及 mRNA 表达.结果: 与NC 组比较,DN 组大鼠FBG、Scr、BUN、Upr、MDA 含量升高,SOD、GSH-Px 含量降低,TGF-β1 及其Mrna 表达上调(P＜0.01) ,肾脏结构显著改变;与DN 组比较,IRB 组及LQ 组大鼠FBG、Scr、BUN、Upr、MDA 水平均降低,SOD、GSH-Px 升高,TGF-β1 及Mrna 表达下调(P＜0.05) ,肾脏结构改变有所改善.结论: LQ 能改善DN 大鼠肾功能减退,对DN 产生治疗作用,可能与减轻氧化应激和抑制TGF-β1 表达有关.
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D-二聚体及相关炎症指标诊断急性阑尾炎价值分析
目的: 探讨D-二聚体(D-D) 和白细胞计数(WBC) 、C-反应蛋白(CRP) 、降钙素原(PCT) 在急性阑尾炎患者中诊断价值.方法: 选取急性阑尾炎60 例患者作为研究组,根据术后病理类型分为单纯阑尾炎、化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、坏疽性阑尾炎4 组,选取同期我院体检中心体检健康志愿者 50 名作对照组,比较两组及研究组中不同病理类型患者D-D、WBC、CRP、PCT 水平差异.结果: 研究组患者D-D、WBC、CRP、PCT 水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组中4 种类型患者D-D 水平差异无统计学意义(P＞0.05);单纯阑尾炎、化脓性阑尾炎患者WBC、CRP、 PCT 水平均低于穿孔性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者(P＜0.05);单纯阑尾炎和化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎和坏疽性阑尾炎WBC、CRP、PCT 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 急性阑尾炎患者D-D 水平及WBC、CRP、PCT 相关炎症指标均显著升高,但D-D 对不同病理类型阑尾炎无诊断价值,WBC、CRP、PCT 水平在单纯阑尾炎、化脓性阑与穿孔性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者中有一定诊断价值.
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LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析
目的: 观察宫颈环形电切术(LEEP) 治疗宫颈上皮内瘤变(CIN) 的临床效果.方法: 将86 例 CIN 患者分为观察组和对照组,观察组患者采用LEEP 术治疗,对照组患者接受冷刀宫颈锥切术治疗,对比两组CIN 患者的手术效果.结果: 观察组的手术时间、术中出血量与并发症的发生率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);但两组治愈率、复发率及切口愈合时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论: LEEP 术治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低等优点.
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膝骨关节炎社区康复干预效果观察
目的: 观察社区康复干预对膝骨关节炎的防治效果.方法: 膝骨关节炎患者322 例随机分为两组,观察组153 例进行健康教育、日常生活指导、身体锻炼及膝关节功能锻炼;对照组169 例按常规生活方式及防治方法.康复干预前、后6 个月对两组患者进行骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC) 、临床症状体征评分.结果: 观察组社区康复干预后WOMAC 评分、关节活动度、压痛、肿胀评分均显著低于干预前,且低于对照组(P＜0.05);而对照组观察6 个月后上述指标评分无明显改善(P＞0.05).结论: 社区康复干预可改善膝骨关节炎的病情,提高患者生活质量.
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HPV阴性和HPV阳性子宫颈癌的临床特点及预后比较
目的: 探讨人乳头状瘤病毒(HPV) 阴性和阳性宫颈癌的临床特点及预后情况.方法: 选取 HPV 阴性宫颈癌患者19 例(HPV 阴性组) 、HPV 阳性宫颈癌患者21 例(HPV 阳性组) ,FIGO 临床分期ⅠA～ⅡA 期患者给予手术和PBF /PF 化疗,ⅡB～Ⅲ期患者给予TC 化疗,比较两组临床病理特征,随访两组无远位转移生存时间以及观察两组ⅡB ～Ⅲ期患者近期化疗疗效.结果: HPV 阳性和阴性宫颈癌肿瘤长径、病理类型和肿瘤外形比较差异无统计学意义(P＞0.05);HPV 阳性和阴性宫颈癌组织分化、淋巴结转移和肌层浸润比较差异有统计学意义(P＜0.05);HPV 阳性组和阴性组化疗近期有效率分别为64.29％和26.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);HPV 阳性组无远位转移生存时间为(16.65±0.98) 个月,明显高于HPV 阴性组(12.34± 1.55) 个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 相比较HPV 阳性宫颈癌,HPV 阴性宫颈癌倾向于低分化、肌层浸润深和淋巴结转移,患者预后较差.
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神经肌肉刺激治疗仪对压力性尿失禁产妇盆底功能康复的临床研究
目的: 探讨神经肌肉刺激治疗仪对压力性尿失禁(SUI) 产妇盆底功能康复的影响.方法: 选取自然分娩产妇240 例,依据随机数字表法将其分成3 组,行神经肌肉刺激治疗仪治疗产妇为观察组(80 例) ,行阴道椎体训练为椎体组(80 例) ,行盆底肌训练为对照组(80 例);观察3 组患者疗效、盆底肌肉功能恢复状况、SUI 发生状况和ICIQ-SF 量表评分改善情况.结果: 观察组总有效率为 95.00％,高于椎体组的82.50％和对照组的83.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3 组产妇膀胱颈活动度、VSP、WRP 及尿道旋转角度均有改善,和治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05) ,观察组VRP 与VSP 改善效果比椎体组、对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SUI 发生率为2.50％,低于椎体组13.75％和对照组15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者ICIQ-SF评分均有改善,观察组效果佳.结论: 自然分娩产妇在分娩后进行神经肌肉刺激治疗仪治疗可使产妇盆底肌功能明显改善,有效预防及降低SUI 发生,对产妇康复有积极作用.
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老年慢性胃炎伴抑郁患者配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果观察
目的: 探讨老年慢性胃炎伴抑郁患者配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果.方法: 选取192 例老年慢性胃炎伴抑郁患者为研究对象,随机分为观察组(96 例) 与对照组(96 例) ,所有患者均予以常规抗幽门螺杆菌药物、抑酸药物、促动力药及胃黏膜保护剂治疗,观察组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗后比较两组治疗效果.结果: 治疗后观察组总有效率为89.58％,高于对照组的 78.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前SDS 与PSGI 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的SDS 评分(30.5±2.5) 分与PSGI 评分(8.5±1.4) 分皆低于对照组的(46.1±2.9) 分与(11.4±1.7) 分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 配合给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年慢性胃炎伴抑郁患者,可以有效控制抑郁情绪,提高睡眠质量,改善临床症状,具有更好的临床疗效,有利于患者的健康恢复.
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氯雷他定联合糖皮质激素鼻喷雾剂对小儿变应性鼻炎治疗效果及炎症因子水平影响观察
目的: 探讨氯雷他定联合糖皮质激素鼻喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响.方法: 将变应性鼻炎60 例随机分为对照组和观察组各30 例,对照组单独口服氯雷他定片,观察组在此基础上加用布地奈德鼻喷剂治疗,比较两组临床疗效及治疗前后炎症因子水平变化.结果: 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组IL-4、IL-17、IL-33 水平均较治疗前有明显改善(P＜0.05) ,但观察组改善程度更显著于对照组(P＜0.05).治疗期间观察组出现鼻腔干燥2 例(6.67％) ,对照组出现口干1 例(3.33％) ,两组药物不良反应发生率比较P＞0.05.结论:氯雷他定联合糖皮质激素鼻喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎可有效降低各种炎症因子水平,提高疗效,且不增加药物不良反应.
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硫化氢与急性心肌梗死疗效及再灌注损伤关系探究
目的: 探讨硫化氢与急性心肌梗死疗效及再灌注损伤的关系.方法: 选取180 例急性心肌梗死患者,测定血中硫化氢含量,分析其与PCI 治疗效果的关系.结果: 急性心肌梗死患者硫化氢含量由高到低依次为显效组、有效组、无效组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).PCI 术后2 h,4 h,6 h,12 h的硫化氢含量皆低于PCI 术前,与术前比较有统计学意义(P＜0.05).结论: 血中硫化氢含量随着急性心肌梗死患者病情恢复逐渐升高,具有一定程度的再灌注保护作用.
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玫瑰痤疮的发病机制及个体化治疗进展
玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤疾病,其发病机制可能与天然免疫功能异常、神经脉管调节功能异常、微生物感染、内分泌紊乱、遗传、皮肤屏障功能障碍等因素相关,治疗以口服米诺环素、多西环素、羟氯喹、卡维地洛、异维A 酸,外用甲硝唑、钙调磷酸制剂、壬二酸霜剂、伊维菌素、过氧化苯酰凝胶及联合激光、手术等治疗为主,笔者对其治疗和发病机制进行综述.
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大黄、芒硝外敷联合微波理疗防治再次剖宫产切口脂肪液化的研究进展
再次剖宫产术后部分患者出现腹壁切口脂肪液化、渗出、裂开或部分裂开,继发感染,从而导致伤口延迟愈合,增加患者的痛苦及经济负担.传统的治疗方法常因切口脂肪液化影响伤口愈合,且增加了患者痛苦及经济负担.目前,多种预防措施和治疗方法联合应用,如大黄、芒硝外敷联合微波理疗可减少患者切口脂肪液化,促进伤口愈合,避免二期缝合的痛苦.
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ICU危重症患者非药物睡眠干预的研究现状
ICU 危重症患者经历严重的睡眠紊乱,对短期和长期的预后造成不利影响,对睡眠的干预可以分为药物治疗和非药物干预两大类,药物治疗起效快、效果好,但容易引起不同程度的不良反应和药物依赖性,因而非药物干预越来越受到人们的重视.笔者针对ICU 危重症患者非药物睡眠干预的研究现状进行综述.
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肺栓塞患者华法林抗凝治疗的自我管理研究进展
肺栓塞主要的治疗方法有溶栓、抗凝、介入和手术治疗,抗凝治疗是肺血栓栓塞(PTE) 常用的基本治疗方法,华法林作为维生素K 拮抗剂是目前广泛应用的口服抗凝药.笔者对华法林的抗凝治疗、患者的自我观察护理、对应用华法林患者的随访以及自我监控管理在肺栓塞患者中的作用进行综述.
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精准肝切除术研究进展
目前肝切除仍是治疗肝脏疾病的重要方法.近年来,精准肝切除术是肝胆外科研究领域的热点.应用精准肝脏切除的理念和技术实施肝切除,可使患者获得佳临床治疗效果.笔者就精准肝切除术的临床应用方面进行综述.
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GLI1转录因子突变及异构体在恶性肿瘤的研究进展
Hedgehog(HH) 信号通路在胚胎发育、细胞分化等过程起核心调控作用.该信号传递障碍可导致发育缺陷,而异常激活可引起人体各种恶性肿瘤.核转录因子GLI 家族(GLI1、GLI2 及GLI3) 是经Hh 配体激活HH 通路的终底物,其中GLI1 是靶向阻遏该通路治疗肿瘤的有效靶点.已发现 GLI1 存在突变和包含5 种异构体,这些异构体呈不同的组织表达和功能模式.笔者就GLI1 突变及异构体与恶性肿瘤特性的关系作一综述.
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超声自动乳腺全容积成像系统在乳腺占位性病变诊断中应用进展
超声自动乳腺全容积成像系统(ABVS) 始用于2009 年,是带有三维容积成像功能的超声自动检查技术,扫描覆盖全乳,能够全面显示冠状面,精确检测出病灶,在检出率、肿块定位、准确率及良恶性鉴别等方面ABVS 显示出了其独特的优势,克服了传统手持式超声只能提供乳腺病灶的局部断面信息、重复检查差异大等诸多缺点.ABVS 同时也存在一定局限性.ABVS 体现了与其他影像学技术联合使用的价值.笔者就ABVS 技术在乳腺占位性病变诊断中的应用进展进行综述.
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天然产物防治鼻咽癌的研究进展
天然产物因其作用机理广泛及靶标多样,在肿瘤防治中发挥重要作用,约80％的临床使用药物都与天然产物有关.鼻咽癌多发于我国南部及东南亚地区,是常见的头颈部肿瘤之一,放化疗不良反应严重,且易发生耐药,治疗效果不理想.因此,低毒高效的天然产物是近年来鼻咽癌防治研究的热点.笔者从天然产物抑制EB 病毒、控制肿瘤进程、提高放化疗敏感性及调节机体免疫等方面对其防治鼻咽癌的作用机制进行综述.
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糖尿病前期人群社区健康管理研究进展
糖尿病前期是糖尿病发展的关键阶段,在此阶段采取干预措施能有效阻止糖尿病以及各种代谢紊乱发生.目前对糖尿病前期患者的管理越来越受到关注,新的管理模式也不断建立,但这些模式的广度和深度还需要进一步加强,笔者针对糖尿病前期人群的健康教育、自我管理能力的教育,综述了社区对糖尿病前期人群健康教育、干预模式的现状以及存在的问题和不足.
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肢体缺血后处理对脑保护作用的研究进展
肢体缺血后处理是一种可以通过激活内源性神经保护机制新的治疗手段,可以减轻大脑缺血再灌注损伤,明显改善脑组织缺血,缩小脑组织坏死面积,具有较强的脑神经保护作用.对肢体缺血后处理的作用机制进行深入研究,可为脑血管疾病治疗提供新的方法.笔者就近年来关于肢体缺血后处理脑保护作用的研究进展进行综述.
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急性心肌梗死患者院前急救联合介入治疗现状
急性心肌梗死(AMI) 是威胁人类生命的重大疾病之一,早期诊断和有效治疗是关键.随着"120"院前急救体系的日益完善、胸痛中心的建立及介入治疗技术的不断发展,急性心肌梗死患者的病死率明显下降.笔者对急性心肌梗死患者院前急救联合介入治疗现状进行综述.
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维生素D与呼吸系统感染性疾病
维生素D 作为固醇类衍生物,其经典作用为调节血液中钙磷动态平衡及维护骨骼健康.近年来研究显示维生素D 与多种呼吸道慢性疾病及自身免疫性疾病相关.维生素D 可刺激先天性免疫应答,下调适应性免疫系统.维生素D 缺乏可增加呼吸系统感染的发生率,如结核、真菌、病毒感染等,维生素D 缺乏的患者更容易合并呼吸道慢性细菌定植.维生素D 补充剂被发现可以显著增加无感染的可能性,并在患有频繁性呼吸道感染的患者中可以延长至第一次呼吸道感染的时间.
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抗磷脂抗体对妊娠影响的研究进展
抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APLs) 是作用在磷脂和(或) 磷脂结合蛋白上的自身免疫或同种免疫抗体.抗磷脂抗体累及子宫胎盘会导致复发性流产、胎儿宫内生长受限、子痫前期等多种病理妊娠.笔者对抗磷脂抗体和病理妊娠的相关性及其主要作用机制和相关治疗进行阐述.
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高血压患者住院费用及影响因素研究进展
高血压是常见的慢性非传染性疾病,也是心脑血管疾病主要的危险因素,其主要并发症不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和社会造成沉重负担.住院费用是衡量疾病经济负担的主要指标,笔者对高血压住院费用及影响因素进行综述.
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急性泪囊炎治疗进展
急性泪囊炎是眼科急症,传统治疗手术成功率低、治疗周期长、手术创伤大、术后面部瘢痕大、泪道功能难以恢复等缺点严重影响治疗效果;内窥镜下良好的照明和目前高清、超高清及3D 成像系统,使肉眼下操作的经验性手术成为可直视的显微微创手术,真正实现了"内镜下经鼻泪囊鼻腔微创黏膜吻合术"的理念以及临床上直视下微创手术的转变,可有效快速地控制各期急性泪囊炎.现就急性泪囊炎的基本概念、治疗现状、治疗方法的研究进展进行综述.
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沙美特罗联合噻托溴铵对慢阻肺患者血清炎症因子及肺功能的影响
目的: 探究沙美特罗联合噻托溴铵对慢阻肺患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法: 研究对象为98 例慢性阻塞性肺疾病患者,随机将患者分为对照组和观察组各49 例.对照组给予沙美特罗治疗,在此基础上观察组加用噻托溴铵治疗,比较两组临床疗效、肺功能及血清炎症因子水平.结果: 治疗后观察组总有效率、FVC、FEV1水平较高,TNF-α、IL-8 水平较低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论: 沙美特罗联合噻托溴铵可提高慢阻肺临床疗效,减轻炎症反应,改善肺功能.
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心理护理在无痛人工流产术中的应用
目的: 探讨心理护理对无痛人工流产手术的影响.方法: 选取无痛人工流产手术190 例,按手术预约时间先后顺序随机分为实验组和对照组各95 例,实验组由专科护士在术前做心理护理并评估.观察两组术前血压、心率、焦虑评分及术中追加麻醉药量、手术时间及术后头晕、乏力、恶心、呕吐、下腹疼痛等症状及人流综合征发生率.结果: 实验组术前血压、心率、焦虑评分值均低于对照组,术中追加麻醉药、手术时间及术后头晕、乏力、恶心、呕吐、下腹疼痛等症状均少于对照组,人流综合征发生率较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 心理护理在无痛人工流产中应用可降低应激反应,降低人流综合征发生.
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吞咽训练提高留置胃管成功率的效果评价
目的: 探讨两种不同留置胃管的方法在临床上的成功率及效果.方法: 选取需留置胃管患者 195 例,随机分观察组98 例,对照组97 例.观察组采用吞咽训练并服用石蜡油后留置胃管,对照组采用常规留置胃管方法.观察两组留置胃管的一次成功率、操作时间、患者的主观感受.结果: 留置胃管观察组一次成功率97.96％,对照组72.16％;操作时间和不良主观感受发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论: 吞咽训练后服用石蜡油能显著提高一次留置胃管成功率,缩短操作时间,提高患者主观感受舒适性.
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急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救的疗效观察
目的: 探究急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救的效果.方法:选取急性心肌梗死抢救患者100 例,并通过随机抽签的方式将患者分为实验组(采用急诊护理路径) 和对照组(采用传统护理) 各50 例.对两组抢救时间、住院时间、卧床时间等进行比较分析.结果: 实验组患者抢救时间、住院时间、卧床时间等均短于对照组患者,实验组患者的满意度高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 对急性心肌梗死患者的抢救通过急诊护理路径能够取到更好的急救效果.
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超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素分析
目的: 分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素.方法: 选取120 例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者,对活检术后并发症发生的危险因素采用Logistic 回归分析.结果: 进针3 针的多,占16.1％(10 /62) ,所有患者均未发生死亡、感染等严重并发症;肾实质厚度＜1.5 cm 的患者并发症多,发生率高达18.2％;狼疮性肾炎并发症多,发生率高达30.0％;急性肾功能衰竭是穿刺术后并发症发生的一个独立危险因素(P＜0.05).结论: 急性肾功能衰竭可能是超声引导下经皮肾穿刺活检术患者发生并发症的危险因素,应该引起临床重视.
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鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大疗效观察
目的: 探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法: 选择腺样体肥大患者 90 例,按照随机数字表法分为两组,观察组45 例采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组45 例采用常规腺样体刮除术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标及术后并发症发生情况.结果: 观察组总有效率、术后6 个月鼻咽部小横截面积均较对照组高,术中出血量、手术时间及术后并发症总发生率均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 鼻内镜下腺样体切除术可提高腺样体肥大治疗效果,创伤小,术后并发症少,安全性较高.
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婴幼儿腹部CT增强经头皮静脉通道对比剂注射方法的选择比较
目的: 对婴幼儿腹部CT 增强扫描中高压器注射对比剂和手工推注对比剂的效果进行比较.方法: 选择行腹部CT 增强扫描的婴幼儿80 例作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和对照组,每组各40 例.两组患儿均选择头皮静脉作为穿刺部位,实验组CT 增强扫描中给予高压器注射对比剂,对照组给予手工推注对比剂,统计并比较两组增强成功率.结果: 实验组增强成功率 97.50％,显著高于对照组的85.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论: 在婴幼儿腹部 CT 增强扫描中应用高压器注射对比剂能提高增强成功率.
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功劳木溶液倒模联合红蓝光治疗中重度痤疮疗效观察
目的: 观察功劳木溶液倒模联合红蓝光治疗中重度痤疮的疗效.方法: 将100 例中重度寻常性痤疮患者随机分为治疗组和对照组各50 例,治疗组50 例采用功劳木溶液倒模联合红蓝光治疗;对照组50 例单用红蓝光治疗,治疗后比较两组治疗有效率.结果: 治疗4 周后治疗组痊愈30 例,显效 12 例,总有效率84.00％,对照组总有效率58.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 功劳木溶液倒模联合红蓝光治疗中重度痤疮疗效好,不良反应少.
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NLR预测进展期胃癌化疗疗效的临床价值
目的: 观察外周血粒淋比(NLR) 预测进展期胃癌化疗疗效的临床价值.方法: 选取118 例进展期胃癌患者为研究对象,均给予新辅助化疗治疗,按照血细胞分类计数计算NLR,以NLR 中位数3为佳临界点,将患者分为A 组(NLR＜3) 59 例,B 组(NLR≥3) 59 例,比较两组化疗疗效,并分析患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM 分期、有无淋巴结转移、分化程度对预后的影响.结果: A 组有效率 64.41％,显著高于B 组37.29％(P＜0.05) ,两组TNM 分期、有无淋巴结转移比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: TNM 分期越晚、有淋巴结转移为影响进展期胃癌的危险因素,NLR 可用于预测进展期胃癌化疗疗效及预后.
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精细化被膜解剖甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果观察
目的: 探究精细化被膜解剖甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果.方法: 选择择期手术治疗的甲状腺疾病患者98 例,将所有患者随机分为两组,每组各49 例.对照组行常规甲状腺切除术治疗,观察组行精细化被膜解剖术治疗,比较两组手术相关指标、并发症发生率.结果: 对照组手术时间、住院时间、术中出血量及引流量均较观察组高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(8.16％) 比对照组(22.45％) 低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 精细化被膜解剖甲状腺手术治疗甲状腺疾病可有效缩短手术时间,降低并发症发生率,减轻患者痛苦,利于患者预后.
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家庭式新生儿床对新生儿哭闹及呕吐的影响
目的: 探讨使用家庭式新生儿床防止和减少新生儿哭闹、呕吐的临床效果.方法: 选择入住新生儿科恢复期病情稳定、生命体征平稳且在新生儿床连续4 d 的足月新生儿241 例,分为用斜坡新生儿床的对照组121 例,用家庭式新生儿床的观察组120 例,观察记录两组新生儿的哭闹、呕吐和体重变化情况.结果: 观察组新生儿哭闹及呕吐次数明显少于对照组,观察组体重增长优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论: 应用家庭式新生儿床使新生儿体位舒适安全,可减少新生儿呕吐、哭闹次数,利于新生儿体重增长.
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓效果观察
目的: 探讨输尿管上段结石合并肾积脓应用微创经皮肾镜取石术治疗的临床效果.方法: 选取输尿管上段结石合并肾积脓62 例为研究对象,随机分为2 组,观察组(n =31) 采取微创经皮肾镜取石术治疗,对照组(n =31) 采取经皮肾镜分期取石术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果: 两组患者手术均一次取石成功,观察组结石清除率为93.5％,对照组为96.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,且其住院费用少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后12 个月随访结果显示,观察组和对照组并发症发生率分别为9. 7％和12. 9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 输尿管上段结石合并肾积脓采用微创经皮肾镜取石术治疗,取石成功率高,术后并发症少,可有效减少住院费用.
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单片复方制剂与自由联合用药治疗老年高血压临床研究
目的: 探讨单片缬沙坦-氨氯地平复合制剂与氨氯地平缓释片自由联合用药治疗老年高血压的临床效果.方法: 选择2 级高血压的初治或血压控制不良的老年患者138 例,分为接受氨氯地平缓释片自由联合用药治疗(对照组70 例) 或单片缬沙坦-氨氯地平复合制剂治疗(观察组68 例).比较两组治疗前、治疗12 周后的血压情况和疗效,根据随访情况分析初始剂量的维持及长期血压控制情况.结果: 观察组治疗12 周后的收缩压和舒张压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12 周后观察组总有效率为94.12％,高于对照组的81.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在1 年的观察过程中,观察组初始剂量的维持率和血压控制率分别为97.06％ 和 74.10％,优于对照组的87.14％和54.90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 在初始治疗及血压控制不良的患者中,缬沙坦-氨氯地平复合制剂在降压治疗的第1 年能改善血压情况,有较好的血压控制效果.
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QRS波时限和血浆同型半胱氨酸检查在冠心病心力衰竭患者中的意义
目的: 探讨QRS 波时限和血浆同型半胱氨酸(Hcy) 水平检查与冠心病心力衰竭的相关性.方法: 选择冠心病心力衰竭患者98 例,按照患者心功能分级分为A(38 例) 、B(31 例) 、C(29 例) 3 组,选取同期健康体检者30 例作为D 组;测定各组BNP、LVEF、QRS 波时限、Hcy 水平.结果: A、B、C 3组BNP、QRS 波时限、Hcy 水平明显高于D 组,LVEF 明显低于D 组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随着心功能分级增加,A、B、C 3 组BNP、Hcy、QRS 波时限逐渐升高,LVEF 逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson 相关性分析得出,血浆Hcy 水平与BNP、QRS 波时限呈正相关(r =0.573,0.661,P＜0.05) ,与LVEF 水平呈负相关(r =-0.732,P＜0.05);QRS 波时限与BNP 水平呈正相关(r =0.559,P＜0.05) ,与LVEF 水平呈负相关(r =-0.691,P＜0.05).结论: 冠心病心力衰竭患者 QRS 波时限与血浆Hcy 水平呈正相关,可作为早期评价心功能状况的可靠指标.
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功能锻炼结合心理支持对老年股骨颈骨折患者术后康复效果的影响
目的: 观察功能锻炼结合心理支持对老年股骨颈骨折患者术后康复效果的影响.方法: 选取老年股骨颈骨折96 例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组各48 例.对照组给予常规护理,观察组给予功能锻炼结合心理支持.比较两组患者髋关节功能恢复、心理焦虑及并发症情况.结果: 对照组疼痛程度、关节活动、关节功能、关节畸形评分均比观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术前及出院前SAS 评分均比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比观察组并发症发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 功能锻炼结合心理支持能够有效改善老年股骨颈骨折患者负性情绪,促进患者髋关节功能的恢复,且能够降低术后并发症发生率,利于患者康复.
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自拟活血消肿汤配合锁定加压钢板治疗胫骨下端骨折疗效分析
目的: 探究自拟活血消肿汤配合锁定加压钢板(LCP) 治疗胫骨下端骨折疗效及对骨折愈合、血清骨钙素(BGP) 水平的影响.方法: 选取84 例胫骨下端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为LCP 组(对照组,n =42) 和LCP 联合自拟活血消肿汤组(观察组,n =42).比较两组预后情况(疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间) 和治疗前及治疗4 周后症状积分和治疗2 周、 4 周时骨折愈合评分、血清BGP 水平差异.结果: 观察组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4 周后,两组症状积分均较治疗前降低(P＜0.05) ,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗2 周时观察组骨折愈合评分、血清 BGP 水平均高于对照组(P＜0.05) ,治疗4 周时两组上述指标均较治疗2 周时升高(P＜0.05) ,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论: 自拟活血消肿汤配合LCP 治疗胫骨下端骨折效果较好,可提高血清 BGP 水平,改善骨折愈合状态.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
