湖南师范大学学报（医学版）杂志
Journal of Hunan Normal University(Medical Science) 호남사범대학학보（의학판）
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慢性肾衰竭患者心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH水平的变化及临床意义
目的:探究不同分期慢性肾衰竭(CRF)患者心肌指标、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平及临床意义.方法:选取2016年1月~2017年10月我院收治的174例CRF患者,依据K/DOQI分期将患者分为5组,另选取40例健康人作为对照组,比较分析各组心肌指标、炎性因子、Hcy及PTH水平的变化,并分析其临床意义.结果:CRF各组心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于对照组;CKD2期,CKD3期, CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD1期;CKD3期,CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD2期;CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD3期;CKD5期各指标表达水平达到高.结论:CRF患者心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平越高,则CRF患者的病情越严重.
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儿童反复呼吸道感染的危险因素及维生素D的干预作用研究
目的:探讨儿童反复呼吸道感染的危险因素和采用维生素D进行干预的预防效果.方法:选取2016年3月~2017年3月该院儿科的反复呼吸道感染的儿童152例作为主要观察对象(观察组),选择同期来该院进行常规体检的儿童152例作为对照组,通过对患儿的一般情况(性别、年龄、母乳喂养情况、饮食情况、吸二手烟、户外活动、滥用抗生素治疗)进行单因素分析,并进行Logistic回归分析,以确定儿童反复呼吸道感染的相关因素;并将观察组患儿采用完全随机方式将患儿分为实验组(76例)和对比组(76例),实验组增加维生素D进行干预,对比组不加干预,对患儿跟踪随访1年,对比2组患儿不同时间段的呼吸道感染复发情况.结果:经单因素及多因素回归分析,儿童反复呼吸道感染的危险因素主要为户外活动、挑食、滥用抗生素,母乳喂养是其保护因素;实验组在3个月时的复发率与对照组无显著差异;实验组在干预后6个月及1年的复发率均显著低于对照组.结论:鼓励儿童增加户外活动时间(2小时以上)、均衡营养、避免营养不良、减少抗生素使用量是能够避免发生反复呼吸道感染,患儿可以在正规治疗的前提下,通过补充维生素D的方式降低呼吸道感染的发病率,值得临床推广.
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重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者预后影响因素
目的:探讨影响重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者预后的因素.方法:回顾性分析2010年6月~2016年10月在我院接受治疗的98例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的临床资料,对可能影响患者预后的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析发现,年龄、基础疾病、收缩压、血糖、白细胞计数、GCS评分、ISS评分、受伤至治疗时间、治疗方式、是否并发休克是影响重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者预后的危险因素.多因素Logistic回归分析发现,有基础疾病、收缩压≤60mmHg、GCS评分3~5分、ISS评分>25分、受伤至治疗时间>6h、合并休克是影响重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者预后的独立危险因素.结论:存在基础疾病、收缩压≤60mmHg、GCS评分≤8分、ISS评分>25分、受伤至治疗时间>6h及合并休克是造成重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者死亡的独立危险因素,临床应根据危险因素来采取针对性的治疗措施,从而改善患者预后.
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米非司酮与醋酸甲羟孕酮片对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及生殖激素的影响
目的:探讨米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合用药对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及相关生殖激素水平的影响.方法:选取2014年9月~2015年9月我院收治的异常子宫出血患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例.对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上,给予米非司酮治疗.比较两组治疗效果;分别于治疗前、治疗3个月及治疗6个月检测两组患者子宫内膜厚度及生殖激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平.结果:治疗3个月后,对照组总有效率为78.00% ;观察组总有效率为92.00%,两者比较差异有统计学意义.治疗前,两组患者子宫内膜厚度及生殖激素水平比较,差异无统计学意义.治疗3个月及治疗6个月,对照组和观察组患者子宫内膜厚度、血清中E2、FSH、LH及P水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者子宫内膜厚度、血清中E2、FSH、LH及P水平明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义.两组患者治疗3个月及治疗6个月,子宫内膜厚度及各生殖激素水平比较,无统计学差异.结论:米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合用药对异常子宫出血患者具有较好的临床疗效,可明显抑制子宫内膜增厚及生殖激素的释放.
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右美托咪定和乌司他丁降低老年髋关节置换术后患者认知功能障碍效果的临床研究
目的:观察围术期应用右美托咪定和乌司他丁降低老年髋关节置换术后患者认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率及围术期炎症因子的效果. 方法:选择全髋关节置换术老年患者120例随机分为四组,每组30例:A组采用术中右美托咪定静脉泵注,B组采用乌司他丁静脉滴注,C组采用右美托咪定联合乌司他丁滴注,D组为生理盐水静脉输注.四组患者均采用常规序贯诱导和全凭静脉麻醉.术前1d、术后3h、1d、3d时检测血清炎症因子(IL-6、TNF-α)浓度.于术前 1d、术后1d、3d和6d采用简易认知状态检查(MMSE)量表进行认知功能评分,观察四组 POCD发生率、炎症因子及相关指标的变化.结果:A、C组苏醒时间较B、D组延长. A、C组丙泊酚和瑞芬用量较B、D组明显减少.四组术后各时点IL-6、TNF-α均有不同程度升高,与D组比较,A、B、C组升高不明显;与A、B组比较,C组术后各时点IL-6、TNF-α升高无差异;与D组比较,A、B、C三组术后各时点POCD发生率明显减少;与A、B组比较,C组术后各时点POCD发生率无差异.结论:单独使用右美托咪定或乌司他丁可降低全髋关节置换术老年患者围术期 POCD的发生率,但联合使用两种药物不能进一步降低 POCD的发生率.
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瑞舒伐他汀强化治疗对ACS患者PCI术后炎性细胞因子、血脂水平及预后的影响
目的:评价瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征(Acutecoronarysyndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎性细胞因子、血脂水平及预后的影响.方法:将我院于2015年2月~2016年9月期间收治的104例ACS患者纳入本研究,按随机数表法分组,对照组与研究均52例.所有患者均实施PCI术,对照组给予10mg/d瑞舒伐他汀治疗,研究组给予20mg/d瑞舒伐他汀治疗.于术前1d、术后3个月、术后6个月,观察两组患者炎性细胞因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能[血肌酐(sCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]变化,并统计其主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:研究组术后3、6个月患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及TC、TG、LDL-C水平较同期对照组低,HDL-C水平高,差异有统计学意义;研究组术前1d、术后3个月及6个月的ALT、AST、sCr水平与同期对照组相比,差异无统计学意义;研究组MACE发生率5.76%(3/52)较对照组19.23%(10/52)低,差异有统计学意义.结论:给予ACS患者瑞舒伐他汀强化治疗可降低PCI术后炎症反应,减轻围手术期心肌损伤,调节血脂水平,对肾功能无明显影响,利于预后.
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防粘连冲洗液预防人工流产后宫腔粘连的作用与机制
目的:探讨人工流产术后采用防粘连冲洗液预防宫腔粘连的作用与机制.方法:选取我院实施人工流产手术的200例妇女作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组、对照组各100例,试验组于术后采用防粘连冲洗液冲洗+抗生素预防感染,对照组仅给予抗生素治疗,对比两组手术前、术后2周的血清纤连蛋白(FN)、人层粘蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、术后两组腹痛持续时间、阴道出血时间、术后出血量、术后月经恢复时间、宫腔粘连的发生率.结果:术前,两组患者的血清FN、LN、VEGF、TIMP-1水平差异均无统计学意义;术后2周,试验组患者的血清FN、LN、VEGF、TIMP-1水平均低于对照组,差异具有统计学意义;试验组患者的腹痛持续时间、阴道出血时间、术后出血量、术后月经恢复时间低于对照组,差异具有统计学意义;试验组患者的宫腔粘连发生率2.00%低于对照组的11.00%,差异具有统计学意义.结论:人工流产术后采用防粘连冲洗液预防宫腔粘连有助于患者术后恢复、减轻血清中粘连相关因子的水平,从而达到预防宫腔粘连发生的目的.
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高频超声与MRI在诊断膝关节软骨退变中的比较
目的:比较高频超声与MRI在诊断膝关节软骨退变中的应用价值.方法:收集2015年1月～2016年12月因外伤所致半月板或韧带损伤于我院行关节镜检查的200例患者的临床资料,入院后均行高频超声与MRI检查,且临床资料完整,均以关节镜检查为金标准,评定高频超声与MRI诊断膝关节软骨退变的临床价值.结果:① 200例患者共检查1000个关节面,关节镜结果显示:420个关节面软骨表面光滑,弹性好,为正常软骨,其余580个关节面共检出654处病变,其中Ⅰ期114处,Ⅱ期172处,Ⅲ期192处,Ⅳ期176处;高频超声显示494个关节面均见正常覆盖骨表层高-低-高样回声,其余506个关节面共检出580处软骨病变,包括滑车中央沟80处、滑车中央沟内侧斜面140处、滑车中央沟外侧斜面112处、股骨内髁136处及外髁112处.分期:Ⅰ期78处,Ⅱ期202处,Ⅲ期170处,Ⅳ期130处;MRI显示:472个关节面均见膝关节软骨正常,部分软骨见弥漫性均匀变薄,表面光滑,其余528个关节面共检出602处软骨病变,包括滑车中央沟86处,滑车中央沟内侧斜面137处及外侧斜面110处,股骨内髁146处及外髁123处.分期:Ⅰ期87处,Ⅱ期171处,Ⅲ期170处,Ⅳ期174处.②高频超声、MRI对膝关节软骨退变分期准确率分别为64.80%、76.90%.结论:高频超声、MRI对膝关节软骨退变诊断价值较高,对关节软骨退变程度诊断较为敏感,且超声操作简单、无创、扫描时间短、价格低廉,可作为膝关节软骨退变的首选筛查手段.
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微创手术对穿孔性阑尾炎患者氧化应激反应与血清炎性因子的影响
目的:探索微创手术对穿孔性阑尾炎患者氧化应激反应与血清炎性因子的影响.方法:选取2014年3月~2017年5月于我院接受治疗的248例阑尾炎患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,124例采用腹腔镜微创治疗的患者为观察组,124例采用开腹治疗的患者为对照组.结果:观察组患者的术后排气时间、术后体温恢复正常时间、住院时间、术后下床活动时间、置管引流率以及切口感染率均显著低于对照组患者术后排气时间、术后体温恢复正常时间、住院时间、术后下床活动时间、置管引流率以及切口感染率.治疗后观察组患者的SOD水平显著高于对照组患者,MDA水平显著低于对照组患者.治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6以及IL-8水平显著低于对照组患者.结论:微创手术创口小,术后恢复快,能够有效减少穿孔性阑尾炎患者血清炎性因子的释放,对机体产生的氧化应激反应影响小,适合临床推广.
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抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Sui及抗-VEGFR3在乙型肝炎相关肝细胞癌及癌前病变中的诊断价值
目的:探讨抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Sui及抗-VEGFR3在乙型肝炎相关肝细胞癌及癌前病变中的诊断价值.方法:收集本院2015年7月~2016年8月的290例慢性肝细胞癌患者与健康体检者血清标本,根据肝细胞癌的疾病发展程度将其分为四组,分别为肝炎组(n=90例),肝硬化组(n=80例),HCC组(n=60例),健康组(n=60例).分别检测四组的血清肝细胞癌前病变标志物(抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Suil及抗-VEGFR3)的阳性检出率及其表达水平.通过卡方检验比较分析四组血清标本的肝细胞癌前病变标志物的阳性检出率及其表达水平的相关性.结果:肝炎组、肝硬化组和HCC组的HBeAg的阳性检出率均无差异统计意义,但发现肝炎组的甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)阳性检出率明显高于肝硬化组和HCC组,差异具有统计学意义.肝炎组的癌前病变标志物阳性检出率明显低于肝硬化组和HCC组,差异具有统计学意义.体检健康组的癌前病变标志物阳性检出率明显低于其他三组,差异具有统计学意义.在五种癌前病变标志物的阳性检出率中,肝炎组的抗-Suil明显低于肝硬化组和HCC组,差异具有统计学意义.肝炎组与肝硬化组的抗-URG4、抗-URG7和抗-VEGFR3阳性检出率明显低于HCC组,差异具有统计学意义.结论:对肝炎组的血清抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Suil及抗-VEGFR3进行检测,有利于早期发现肝细胞癌变,而能及时采取相关诊疗措施,此检测值得临床推广.
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子宫动脉超声定量分析联合血管内皮功能相关因子变化与子痫前期发病的相关性分析
目的:探讨妊娠中期子宫动脉超声搏动指数(UtA PI)和阻力指数(UtA RI)联合血清胎盘生长因子(Placental growth factor,PlGF)和可溶性血管内皮因子(soluble endoglin,sEng)水平的变化与子痫前期(preeclampsia, PE)发病的相关性.方法:从深圳市人民医院产检建册的孕妇中遴选符合纳入标准的244例用作研究队列;收集妊娠中期(20~24周)的指端容积血流脉动波形描记信号反射指数(PPG RI)、UtA PI和UtA RI以及PlGF和sEng检测数据.根据妊娠结局分为正常对照组、轻度PE组和重度PE组,比较妊娠中期上列指标与PE发病的相关性.结果:244例队列中得到229例有效样本,轻度PE组(14例)和重度PE组(16例)的PPG RI值、UtA PI和UtA RI都大于对照组(199例),组间差异均有统计学意义.并且,重度PE组与轻度PE组比较,差异有统计学意义;同时,轻度PE组和重度PE组的血清PlGF水平显著低于正常对照组,且重度PE组低于轻度PE组;相反,轻度PE组和重度PE组的血清sEng水平显著高于正常对照组,且重度PE组高于轻度PE组.结论:PPG RI、UtA PI和UtA RI与血清PlGF及sEng水平动态变化趋势与后续子痫前期发病及其严重程度相关.
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后路椎弓根钉棒系统矫形内固定术应用自体髂骨移植对脊柱侧凸的效果及安全性分析
目的:探讨后路椎弓根钉棒系统矫形内固定术在自体髂骨移植治疗脊柱侧凸的效果及安全性.方法:选取108例脊柱侧凸患者为研究对象,根据移植骨材料不同分为自体组和异体组,自体组采用自体髂骨治疗,异体组采用同种异体骨治疗;观察两组患者术中情况,利用X射线测量患者Cobb角,对患者植骨融合情况进行评估.结果:自体组手术时间及术中出血量均高于异体组(t分别为7.840、9.057);自体组引流管放置时间、体温、白细胞计数、血沉恢复正常时间低于异体组(t分别为33.424、3.147、13.766、27.341);两组Cobb角丢失情况及植骨融合率无明显差异,两组植骨融合率比较差异无统计学意义;自体组7例患者出现骨区疼痛,异体组有2例患者出现植骨部位活性感染.结论:自体髂骨治疗脊柱侧凸,具有显著的临床疗效,但患者易发生取骨处疼痛,在治疗过程中应给予相关的对症处理.
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霉酚酸酯与他克莫司对肝移植受者CD4~+Foxp3~+调节性T细胞表达水平的影响
目的:比较分析霉酚酸酯与他克莫司对肝移植受者CD4+Foxp3+调节性T细胞的影响.方法:依据不同用药方案将75例肝移植受者分为霉酚酸酯组与他克莫司组,选择同期健康体检40例人员为对照组,比较各组术后细胞数目、CD4+CD25+Foxp3+Treg比例、Foxp3 mRNA表达情况,同时统计霉酚酸酯组与他克莫司组急性排斥、术后感染发生率.结果:与对照组比较,他克莫司组术后细胞数目、Foxp3 mRNA表达水平显著下降,霉酚酸酯组CD4+CD25+Foxp3+Treg比例、Foxp3 mRNA表达水平显著上升;霉酚酸酯组术后CD4+CD25+Foxp3+Treg比例、Foxp3 mRNA表达均显著高于他克莫司组,急性排斥率明显低于他克莫司组.结论:霉酚酸酯能有效提高肝移植术后Treg细胞水平,可能参与免疫耐受诱导,而他克莫司促使Treg细胞水平降低,抑制免疫耐受诱导.
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恩度持续静脉泵注联合TP化疗治疗进展期卵巢癌患者对其血清KLK5及SMRP水平的影响
目的:探究恩度持续静脉泵注联合TP化疗治疗进展期卵巢癌的临床效果及其对血清KLK5及SMRP水平的影响.方法:将我院2012年1月~2016年1月期间收治的106例卵巢癌患者为研究对象,将患者按随机数字表法为观察组和对照组,每组各53例.对照组患者采用TP化疗进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合恩度持续静脉泵注治疗.比较两组治疗效果以及血清KLK5、SMRP等变化.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(81.1% vs 66.0%);两组不良反应发生相比,差异无统计学意义;观察组血清CA125、CA153、HE4、CEA、βHCG等肿瘤因子明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组血清清KLK5、SMRP、VEGF、Ang-2等明显低于对照组,差异具有统计学意义.结论:恩度持续静脉泵注联合TP化疗能够降低卵巢癌患者血清KLK5、SMRP表达,抑制肿瘤血管因子生成因子表达,从而抑制肿瘤组织增殖,提高治疗效果.
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紫癜性肾炎患儿医院感染病原学特点及危险因素分析
目的:分析紫癜性肾炎(HSPN)患儿医院感染病原学特点及危险因素,为HSPN医院感染的预防及早期诊治提供依据.方法:回顾性分析我院于2013年1月~2017年9月期间收治的212例紫癜性肾炎患儿的临床资料,调查患儿医院感染发生情况,采用单因素分析和Logistic回归分析的方法对医院感染的影响因素进行统计学分析.结果:本研究212例患儿中有45例患儿发生医院感染,发生率为23.11%,感染常见部位为呼吸道感染24例(53.33%)、胃肠道感染9例(20.0%%)、泌尿道感染8例(17.78%);常见病原菌为肺炎克雷伯菌18株(36.73%)、大肠埃希菌13株(26.53%)、流感嗜血杆菌10株(20.41%);单因素分析显示,感染组与未感染组患儿比较在年龄、血浆白蛋白、激素使用及住院时间方面差异存在统计学意义;Logistic回归分析,结果提示血浆白蛋白及住院时间为患儿医院感染的独立危险因素.结论:紫癜性肾炎患儿医院感染以呼吸道及消化道感染为主,白蛋白水平低及住院时间长是患儿发生医院感染的独立危险因素.
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慢性阻塞性肺疾病患者应用莫西沙星治疗的疗效及预后分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用莫西沙星治疗后的疗效以及对患者预后的影响. 方法:选取2015年3月~2016年6月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者100例,采用随机数表法将患者分为两组,观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者给予莫西沙星治疗.比较治疗后的临床效果,记录患者治疗前、治疗后WBC(白细胞计数)、NBC(中性粒细胞)、CRP(超敏C反应蛋白)、PaO2(血氧分压)以及PaCO2(二氧化碳分压)变化,比较并发症发生率.结果:治疗后,观察组总有效率96.00%高于对照组78.00%. 治疗后,患者的WBC、NBC以及CRP均有降低,观察组(6.12±1.56*109.L-1、59.12±10.45%、20.45± 5.02mg/L)低于对照组(8.20±2.14*109.L-1、64.78±9.56%、29.12±8.99mg/L);治疗后,患者的PaO2均升高,观察组高于对照组.患者均有出现皮肤瘙痒、失眠以及恶心等并发症,观察组总发生率12.00%低于对照组30.00%.结论:给予COPD患者莫西沙星治疗,能够有效缓解患者的呼吸困难,改善患者的肺部功能,降低气道阻力,并发症少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
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含克拉霉素化疗方案在耐多药肺结核治疗中的应用价值及近期疗效分析
目的:探讨含克拉霉素化疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效分析.方法:选择2012年6月1日~2012年12月31日到我院住院治疗的、确诊登记的72例耐多药肺结核病连续病例为研究对象.采用随机、平行对照研究,以我院院为单位按流水号排序,采取简单随机分组方法,单号为研究组,双号为对照组,每组各36例患者.研究组采用含克拉霉素化疗方案进行治疗,对照组采用标准化疗方案进行治疗.比较两组临床疗效、痰菌转阴情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、不良反应及生存率.结果:研究组总有效率略高于对照组,但无统计学意义[66.67%(24/36)vs 55.56%(20/36)];研究组在第3、6、9、12、18、24个月时的痰菌转阴率均略高于对照组,但差异无统计学意义;研究组患者病灶吸收总有效率高于对照组[86.11%(31/36)vs 61.11%(22/36)];研究组空洞闭合率略高于对照组,但差异无统计学意义[88.89%(32/36)vs 72.22%(26/36)];研究组不良反应总发生率低于对照组[16.67%(6/36)vs 50%(18/36)];研究组第24个月时生存率高于对照组[77.78%(28/36)vs 55.56%(20/36)].结论:在耐多药肺结核患者中使用含克拉霉素化疗方案效果显著,有助于提高痰菌转阴率,改善病灶及空洞情况,提高生存率,同时降低不良反应发生率,疗效确切,值得推广应用.
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两种乳腺癌患者血清来源的外泌体分离方法的比较
目的:探索乳腺癌患者血清来源的外泌体佳纯化条件,并对所得的外泌体进行形态鉴定和浓度测定,以期获得较优的分离血清来源外泌体的纯化方法. 方法:收集患者血清,分别用超高速离心法(Ultra-exo)和沉淀试剂盒法(Prekit-exo)分离提取外泌体.生物透射电镜负染上样观察外泌体生物学形态,并用纳米激光粒度跟踪测量仪(NTA)检测其粒径大小和粒径分布,用western blot来进行蛋白表征鉴定.结果:两种方法得到的外泌体,生物透射电镜下可见超高速离心获得的是具有典型半杯托状结构的外泌体,大小在 30~200nm 之间,而沉淀试剂盒法分离的产物不具有典型的外泌体形态,甚至有很多杂蛋白,且背景十分杂乱.此外,NTA显示超高速离心法得到的外泌体粒径分布均匀,在一个较窄的粒径范围(117.8±28.7nm).而沉淀试剂盒法所得产物在粒径分布上呈现多段粒径区间,分布范围宽(289.5±103.3nm).Western Blot结果显示,沉淀试剂盒法提取的外泌体杂蛋白多余超高速离心法. 结论:本实验结果表明,分离血清来源的外泌体,超高速离心法显然优于沉淀试剂盒法.
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颞叶内侧癫痫伴精神障碍患者海马组织GFAP、MT-Ⅰ/Ⅱ以及AQP4的表达研究
目的:通过免疫组织化学的方法研究颞叶内侧癫痫(MTLE)伴精神障碍患者海马组织中GFAP、MT-Ⅰ/Ⅱ以及AQP4这三种蛋白的表达,初步探讨颞叶内侧癫痫患者海马区胶质细胞功能的改变与并发精神障碍的关系.方法:HE染色和免疫组织化学技术检测MTLE无精神障碍、MTLE并发精神障碍、MTLE并发抑郁症患者手术切除海马组织中GFAP、MT-Ⅰ/Ⅱ以及AQP4的表达,并与对照组(正常海马组织)这三种蛋白表达对比分析.结果:HE染色显示,MTLE无精神障碍、MTLE并发精神障碍和MTLE并发抑郁症患者海马总面积比对照组小,海马组织硬化、萎缩且神经胶质明显增生,且在MTLE并发精神障碍和MTLE并发抑郁症患者中表现得更为明显.MTLE无精神障碍患者、MTLE并发精神障碍患者和MTLE并发抑郁症患者GFAP蛋白、AQP4蛋白及MT-Ⅰ/Ⅱ蛋白表达量显著高于对照组;MTLE并发精神障碍患者和MTLE并发抑郁症患者GFAP蛋白及AQP4蛋白表达量显著低于,MT-Ⅰ/Ⅱ显著高于MTLE无精神障碍患者.结论:MTLE患者并发精神障碍与海马区胶质细胞功能的改变有关,且GFAP、MT-Ⅰ/Ⅱ以及AQP4这三种蛋白参与这一过程中.
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恩替卡韦单用或联合益生菌治疗乙肝肝硬化远期疗效及对肝功能的影响研究
目的:探讨乙肝肝硬化患者进行恩替卡韦联合益生菌治疗对患者远期疗效及肝功能的影响.方法:选取2013年3月~2015年3月入住我院肝科的乙肝肝硬化患者60例,按照随机数字表法将患者分为观察组(30例)及对照组(30例),观察组采用恩替卡韦联合地衣芽孢杆菌治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察不同用药方式对乙肝肝硬化患者远期疗效变化及肝功能的影响效果.结果:观察组患者3、6、12个月的HBV-DNA转阴率均显著高于对照组;在12个月检查统计HBeAg血清学转换率、HBsAg滴度下降50%均显著高于对照组;观察组患者在治疗后炎性因子均显著低于与对照组;观察组与对照组3个月时肝功能指标检查结果无统计学意义;观察组患者6个月时GGT显著低于对照组;12个月时比较,观察组肝功能指标(TBIL、ALT、AST、GGT)均显著低于对照组.结论:恩替卡韦联合地衣芽孢杆菌能够提高乙肝肝硬化患者的HBV-DNA的阴转率、HBeAg血清学转换率,降低HBsAg滴度,减少炎性因子,提高患者肝脏功能,远期疗效显著,值得临床推广.
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谷氨酰胺对合并营养风险原发性肝癌手术患者肝功能与炎症反应的影响
目的:探讨谷氨酰胺(Gln)对合并营养风险原发性肝癌(HCC)手术患者肝功能与炎症反应的影响.方法:选取我院2016年6月~2018年2月收治的存在营养风险的HCC手术患者106例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组53例.观察组在术后静脉给予丙氨酰谷氨酰胺,连续治疗7d,对照组不予丙氨酰谷氨酰胺治疗.记录术前,术后7d肝功能指标,包括:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST).记录术前,术后7d炎性因子指标,包括血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP).统计两组住院时间及术后并发症发生情况.结果:术前,两组TP、ALB、PAB、CHE、TBIL、ALT和AST比较差异均无统计学意义;术后7d,观察组TP、ALB、PAB、CHE水平高于对照组,ALT和AST水平低于对照组,差异均有统计学意义.术前,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP比较差异均无统计学意义;术后7d,观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义.观察组住院时间和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义.结论:Gln有利于HCC合并营养风险患者术后肝脏功能的恢复与提升,降低炎性反应水平,缩短住院时间,降低并发症发生率.
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脑实质内海绵状血管瘤患者的MRI诊断效果及其临床应用价值
目的:探讨脑实质内海绵状血管瘤患者的MRI诊断效果及临床应用价值.方法:选择2016年6月~2017年12月入院治疗的脑实质内海绵状血管瘤患者53例,所有患者均经过手术病理检查终得到确诊,手术前对患者先行CT检查,然后对患者行MRI检查,分析CT与MRI在脑实质内海绵状血管瘤患者中的诊断效果;记录并统计不同影像学检查方法诊断准确率、特异性、敏感性及准确率.结果:53例脑实质内海绵状血管瘤患者均经过手术病理检查终得到确诊,患者中脑实质内海绵状血管瘤直径<2cm占66.04% ;病灶部位排在前三位的分别为:颞叶部位、顶叶及枕叶部位,分别占:22.64%、18.87%和15.09% ;53例脑实质内海绵状血管瘤患者均顺利完成CT检查,患者中31例呈高密度,20例呈等或稍高密度;1例病灶部位可见斑点状钙化影;1例呈团块状钙化;所有患者均顺利完成MRI检查,患者中24例TIWI表现为短信号,10例等信号,长信号15例,混杂信号4例;T2WI中23例长信号,等信号11例,短信号14例,混合信号5例;MRI增强下31例明显增强,轻微增强20例,无明显变化2例;CT联合MRI准确率、特异性、敏感性及检出率,均高于单一CT与MRI检查;MRI检查准确率、特异性、敏感性及检出率,均高于CT检查.结论:CT与MRI用于脑实质内海绵状血管瘤患者中均能获得较高的诊断效果,而MRI诊断能作为CT的补充,帮助患者确诊,为临床诊疗提供影响学依据和参考,值得推广应用.
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活血逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效研究
目的:研究活血逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效.方法:选择2015年7月~2017年7月在我院行肱骨近端骨折手术治疗的118例患者进行研究,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组,每组59例,其中对照组患者给予锁定钢板内固定手术进行治疗,而观察组患者则在对照组治疗方案的基础上增加活血逐瘀汤进行治疗,分别记录两组患者肿胀消退时间、骨折愈合时间、骨痴出现时间、住院时间、NRS评分及并发症发生率,并比较其变化情况,进而对肩功能疗效进行综合评价.结果:观察组患者的总优良率(93.22%)显著高于对照组的总优良率(72.88%);观察组患者术后的肿胀消退、骨折愈合、骨痴出现及住院时间均显著短于对照组[(12.08±3.21)d、(135.38±10.12)d、(35.01±3.14)d、(16.05±2.11)d＜(15.53±4.12)d、(161.56±13.21)d、(41.29 ±4.27)d、(22.16±4.27)d];且术后3d、术后7d、术后14d,观察组患者的NRS评分均显著低于对照组[(5.22± 0.44)、(4.36±0.35)、(1.62±0.17)＜(6.15±0.59)、(5.78±0.43)、(2.75±0.33)];观察组患者的并发症发生率(1.69%)显著低于对照组患者的并发症发生率(11.86%),两组差异具有统计学意义.结论:活血逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折的临床效果显著,可有效减轻患者疼痛感,有效改善患者肩关节功能,缩短病程,降低并发症发生率.
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不同的两种术式对95例多形性腺瘤患者腮腺分泌功能及术后并发症的影响
目的:探讨两种不同手术方式对腮腺多形性腺瘤患者腮腺分泌功能及并发症的影响.方法:选择95例腮腺多形性腺瘤患者,根据随机数字表法分为两组,观察组行腮腺浅叶部分切除术(49例),对照组行腮腺浅叶切除术(46例),对比两组术后3个月、6个月、12个月的分泌功能,对比两组的切口长度及手术时间,对比两组术后1年的并发症.结果:两组术前的分泌功能对比无统计学意义;术后3个月观察组的分泌功能对比无统计学意义;术后6个月及12个月观察组的分泌功能明显优于对照组.观察组的切口长度及手术时间均明显低于对照组.观察组的Frey综合征、暂时性面瘫、面部畸形、耳垂麻木的发生率明显低于对照组;两组的诞瘘对比无统计学意义.结论:腮腺浅叶部分切除术与腮腺浅叶切除术相比,可保留腮腺多形性腺瘤的分泌功能,手术创伤及术后并发症较少,可作为腮腺多形性腺瘤的首选手术方式.
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血红蛋白和血清白蛋白与老年慢性心衰患者预后相关性分析
目的:探析血红蛋白和血清白蛋白与老年慢性心衰患者预后相关性分析.方法:对本院2015年5月~2016年3月本院收治的慢性老年心衰患者100例的临床资料进行回顾性分析,根据病人的预后情况分为死亡组(n=38例)和存活组(n=62例),应用溴甲酚绿法检测两组的血清白蛋白水平,应用氰化高铁法检测两组的血红蛋白水平,比较存活组与死亡组的血红蛋白、血清白蛋白水平等临床指标情况;比较存活组与死亡组发生低蛋白血症、贫血等发生情况;比较合并高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等不同基础疾病患者存活组与死亡组的血红蛋白、血清白蛋白水平等临床指标情况.结果:存活组的血红蛋白、血清白蛋白水平等临床指标显著高于死亡组,差异有统计学意义;存活组出现低蛋白血症、贫血等发生率为19.4%、16.1%,死亡组出现低蛋白血症、贫血等发生率为52.6%、57.9%,两组比较差异有统计学意义;合并高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等不同基础疾病患者存活组的血红蛋白、血清白蛋白水平等临床指标显著高于死亡组,差异有统计学意义.结论:低蛋白血症和贫血提示慢性老年心衰病人预后较差,临床血清白蛋白是评估慢性心衰的预后的重要指标.
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艾滋病与结核病共感染患者肺结核治疗期间死亡的相关因素分析
目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/结核(TB)共感染患者结核病首次治疗后6个月内死亡的相关因素.方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月在遵义医学院附属医院接受结核病治疗的337例15岁以上的HIV/TB共感染患者的临床资料. 死亡是指HIV/TB患者首次接受肺结核治疗后6个月内发生的任何原因死亡.采用单因素和多因素分别筛选影响死亡的相关危险因素.结果:337例患者平均年龄39.3±10.3岁,54.3%为女性.结核病治疗结果如下:223例(66.1%)治疗成功,99例(29.4%)死亡,15例(4.5%)失访.HIV/TB患者首次接受肺结核治疗后6个月内死亡的影响因素包括:伴艾滋病定义性疾病、伴非艾滋病共症、未接受复方新诺明预防、未接受抗逆转录病毒治疗、CD4细胞计数<50个细胞/ mm3.结论:HIV/TB共感染患者结核病治疗成功率低,治疗期间死亡率高,并且与临床和生物学因素密切相关,需要根据患者个体因素进行针对性干预.
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碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果和安全性分析
目的:探讨碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性.方法:将150例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组单用碳酸锂治疗,观察组给予碳酸锂联合丙戊酸钠治疗,治疗4周.采用贝克‐拉范森躁狂量表评定躁狂状况,阳性与阴性症状量表评定精神症状,威斯康星片分类测验、言语记忆测验、持续操作测验评定认知功能,副反应量表评定不良反应.结果:治疗后两组BRMS评分和PANSS评分较治疗前均下降,且观察组低于对照组;WCST评分、HVLT-R评分、CPT评分较治疗前均有所提高,且观察组明显高于对照组,对照组WCST评分、HVLT-R评分较治疗前,差异无统计学意义;对照组总有效率84%,观察组总有效率94.7%,明显高于对照组;对照组的不良反应发生率为76.0%,观察组为29.3%,明显低于对照组.结论:采用碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作,可显著提高临床疗效,安全性高,且能有效改善患者的认知功能,优于单用碳酸锂治疗,值得在临床中推广应用.
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阿昔洛韦联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效及对血清炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-6)的影响
目的:研究阿昔洛韦联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效及对血清炎症因子的影响.方法:选择2013年8月~2017年8月期间在我院接受诊治的100例单疱病毒性角膜炎患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各50例.对照组患者采用阿昔洛韦滴眼液治疗,研究组患者采用阿昔洛韦滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗,持续治疗4周.对比两组患者治疗前后血清炎症因子水平变化及治疗效果、不良反应发生率及复发率.结果:治疗前,两组患者的血清炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-6)水平差异无统计学意义;两组患者治疗后的血清TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者的治疗总有效率94.0%(47/50)高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义;两组患者用药不良反应发生率(10.0% vs 8.0%)对比差异无统计学意义;研究组患者随访复发率8.0%(4/50)低于对照组的24.0%(12/50),差异有统计学意义.结论:阿昔洛韦联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效显著,安全性高,能有效缓解或消除眼部症状,减轻血清炎症反应,降低复发风险,值得临床推广.
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高血压病患者降压治疗前后颈、股动脉弹性改善程度的研究
目的:探讨降压治疗对高血压病患者颈、股动脉弹性改善程度的影响及意义.方法:选择2016年1月~2017年12月间在我院就诊的高血压病患者198例,所有患者均接受为期90天的降压治疗,血压降至140/90 mmHg以下.采用血管回声跟踪技术(vascular echo tracking Technology,ET)检测高血压病患者治疗前后颈、股动脉弹性参数(β、Ep、AC、PWVβ),分析治疗前后各弹性参数的变化情况.结果:降压治疗后高血压病患者颈、股动脉β、Ep、PWVβ值减低,AC值增大,差异具有统计学意义;治疗前后颈、股动脉各弹性参数(β、Ep、AC、PWVβ)改善程度差异无统计学意义.结论:降压治疗使患者高血压病患者颈动脉、股动脉弹性得到显著改善;高血压病患者药物治疗降压达标后颈动脉与股动脉弹性改善程度一致.ET技术可直观检测高血压病患者动脉弹性变化情况,指导临床用药.
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血液灌流与盐酸戊乙奎醚联合治疗重度急性有机磷农药中毒的效果研究
目的:探讨血液灌流与盐酸戊乙奎醚联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法:选择2014年1月~2018年1月我院收治的重症AOPP患者120例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各60例.对照组患者入院后立即给予常规对症支持治疗,并应用碘解磷定与盐酸戊乙奎醚,研究组在对照组的基础上应用血液灌流治疗.评价两组患者不同时间(治疗前、治疗24h 、48h时)血清胆碱酯酶(CHE)活性的变化、CHE恢复正常的时间;不同时间(治疗前与治疗24h时)血肌酐(Scr)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化;治愈率与死亡率. 结果:治疗24h 、48h时两组CHE活性均高于治疗前,其中研究组CHE活性高于对照组.研究组CHE恢复正常的时间低于对照组.治疗24h时两组Scr、CK-MB、AST、cTnI水平均低于治疗前,其中研究组Scr、CK-MB、AST、cTnI水平低于对照组.研究组治愈率93.33%,高于对照组78.33% ;研究组死亡率3.33%,低于对照组13.33%.结论:重度AOPP患者采用血液灌流联合盐酸戊乙奎醚治疗可以有效调控CHE水平,减轻心脏与肝肾功能损伤,降低死亡率,适于临床应用.
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IB2~IIB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效分析
目的:评价IB2～IIB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效及其对预后的影响.方法:回顾分析2009年3月~2015年3月在我院进行新辅助化疗联合根治性手术的202例IB2~IIB期宫颈癌患者的临床资料,根据化疗疗效分为化疗有效组(n=159例)和化疗无效组(n=43例),分析年龄、肿瘤直径、组织类型、临床分期、组织分化与化疗疗效的相关性,比较两组患者术后病理危险因素,分析新辅助化疗疗效与患者预后的相关性.结果:202例患者,化疗有效率78.71%;化疗疗效与肿瘤直径有关,肿瘤直径≤5cm的化疗有效率高于>5cm ;化疗有效组术后宫颈深肌层浸润率低于无效组;患者5年总生存率为88.3%,化疗有效组5年OS是91.0%,高于无效组的 78%.结论:局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效与肿瘤直径有关,新辅助化疗有效有利于患者生存.
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左旋布比卡因对人前列腺癌细胞抑制作用的氧化还原机制
目的:本研究主要探讨左旋布比卡因对人前列腺癌细胞增殖作用的影响机制.方法:采用1mM 0.5% (5mg/mL)的左旋布比卡因盐酸盐分别刺激正常人前列腺上皮细胞和人前列腺癌细胞.分析细胞活性,检测三磷酸腺苷(ATP)、活性氧的含量及线粒体复合体Ⅰ和过氧化氢酶活性.结果:左旋布比卡因处理24h后抑制人前列腺癌细胞的生长,降低癌细胞线粒体复合体Ⅰ的活性,增加H2-DCFDA的荧光强度,降低癌细胞中线粒体及糖酵解ATP的产生以及ATP/ADP的比值.低氧(1%O2)在5mM葡萄糖环境中显著增加癌细胞的生长,而5mM葡萄糖在常氧环境时抑制癌细胞的生长.结论:左旋布比卡因抑制人前列腺癌细胞的增殖及能量代谢,其对具有高能量需求的细胞(如癌细胞)有较强的细胞毒性,表现为线粒体和糖酵解ATP生成的双重抑制.代谢微环境(氧含量和葡萄糖水平)可改变左旋布比卡因的抗增殖效力.
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断指再植术后连续臂丛神经阻滞镇痛的效果及临床意义研究
目的:探究连续臂丛神经阻滞自控镇痛对断指再植术患者术后镇痛效果及临床意义.方法:选取在我院接受断指再植术治疗的80例上肢单指完全离断患者,随机分成两组各40例,均行臂丛神经阻滞,观察组术后腋鞘内置管连续臂丛自控镇痛;对照组术后静脉自控镇痛.比较两组患者不同时点VAS评分及MDA与SOD的血浆浓度,同时记录下两组患者的术后相关资料情况.结果:术后3h、6h、12h、24h及48h时观察组患者的VAS评分均显著小于对照组;术后48h时两组患者MDA浓度较术前显著上升,SOD浓度较术前显著下降,且观察组的MDA浓度小于对照组,SOD浓度大于对照组;术后观察组再植指的毛细血管充盈时间、血管危象发生率均显著小于对照组,SpO2、断指再植成活率均显著大于对照组,差异均具有统计学意义,但在手术时间、不良反应率上差异无统计学意义.结论:断指再植术后连续臂丛神经阻滞自控镇痛,镇痛效果更完善,减少了血管危象的发生,显著提高断指再植成活率,具有积极的临床意义,值得应用参考和推广.
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脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗及疗效评估
目的:观察与评估脊柱创伤合并脊髓损伤(SCI)的手术方法及疗效.方法:随机选取本院2016年4月~2018年4月收治的32例脊柱创伤合并SCI患者作为研究对象,32例患者均采取椎体次全切除术治疗,术后进行3个月随访评估.术后对所有患者手术时间、术中出血量进行统计分析,对术前和术后3个月患者的椎体前缘、后缘压缩高进行比较,并采用视觉模拟评分法(VAS)对术前与术后3个月的疼痛程度进行比较,同时根据疗效评估标准比较术前与术后3个月患者的Harris评分及Barthel指数自主生活能力评分.结果:该研究中32例患者手术时间统计结果为(171.5±47.7)min ;术中出血量统计结果为(451.4±87.3)mL ;术前患者椎体前缘及椎体后缘平均压缩高度分别为(41.14±12.7mm、27.05±9.34mm),术后3个月随访时两者平均压缩高度分别为(4.27±1.95mm、3.16±1.47mm);术前患者VAS评分为(8.73±2.47)分,术后3个月随访时为(2.14±1.45)分;术前患者Harris评分为(4.74±3.02)分,术后3个月随访评分为(57.14±3.42)分;32例患者术后3个月进食、穿衣、行走等自主生活能力评分均显著提高;且上述结果均具有统计学意义.结论:脊柱创伤合并SCI患者采用椎体次全切除术治疗效果较好,术后患者椎体平均压缩高度明显降低,疼痛缓解明显,且术后患者自主生活能力恢复显著.同时为了确保手术终疗效,我们根据患者损伤类型及程度选择合理的手术入路其实是治疗的关键.
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Graves甲亢患者长期服用抗甲状腺药物后接受碘131治疗的临床效果
目的:探讨Graves甲亢患者长期服用抗甲状腺药物后接受碘131治疗的临床效果.方法:选取我院2015年1月~2016年11月期间收治的68例Graves甲亢患者,根据患者是否长期服用抗甲状腺药物将其分为试验组(服用抗甲状腺药物)和对照组(未服用抗甲状腺药物),两组患者均行碘131治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率等.随访时间:131碘治疗后3~6个月.结果:两组患者经治疗后的甲状腺质量及各激素水平的差异均无统计学意义;对照组的治疗成功率57.6%,试验组的治疗成功率45.7%,差异有统计学意义;对照组患者的不良反应发生率6.0%,试验组患者的不良反应发生率14.3%,差异有统计学意义. 结论:Graves甲亢患者长期服用抗甲状腺药物后再接受碘131治疗,其临床疗效有所降低,并且治疗后其不良反应的发生率也将提高.
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面罩气囊口咽通气管联合气管插管治疗急诊心肺复苏的疗效观察
目的:探究面罩气囊口咽通气管联合气管插管治疗急诊心肺复苏的疗效.方法:按照随机数字表法将90例心脏搏停患者分为观察组及对照组,每组45例.观察组采用面罩气囊口咽通气管联合气管插管行心肺复苏,对照组采用气管插管行心肺复苏.测定两组患者复苏成功即刻及2、4h时的血液酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2);记录气道开放时间、自主呼吸恢复时间、心跳恢复时间及意识恢复时间,计算患者复苏后1、3、7d时的急性生理学及慢性健康状况(APACHEII)评分.结果:观察组心肺复苏成功率、自主循环恢复率及急救成活率均显著高于对照组;观察组患者气道开放时间、自主循环恢复时间、心跳及意识恢复时间均显著短于对照组;复苏后患者pH值上升,同一时刻观察组pH值显著低于对照组;复苏后两组患者PCO2下降,SpO2、PO2升高;观察组上升或下降幅度显著大于对照组;复苏后3、7d时观察组APACHEII评分显著低于对照组.结论:面罩气囊口咽通气管联合气管插管可缩短气道开放时间,改善患者血氧指标,心肺复苏效果优于单纯气管插管方式.
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丁苯酞对老年蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛患者的血清IL-6、CRP和NSE水平及预后的影响分析
目的:探究丁苯酞对老年蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛患者的血清IL-6、CRP、NSE水平及其预后的影响.方法:将我院收治的89例蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛患者进行研究,按照治疗方式的不同将其分为观察组(51例)和对照组(38例).对照组在常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液进行治疗,观察组则在对照组的基础上给予丁苯酞进行治疗.对比两组患者的血清IL-6、CRP和NSE水平变化及预后.结果:治疗后,观察组患者的大脑动脉血流速度、血清IL-6、CRP以及NSE水平的下降幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义.住院期间,观察组患者的并发症发生率为19.61%,明显低于对照组(44.74%).观察组的预后恢复优良率为88.24%,明显高于对照组(63.16%).结论:在治疗老年蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛上,丁苯酞能够显著降低其血清IL-6、CRP以及NSE水平,使脑部血流状况得到显著改善,对于改善其预后结局能够发挥积极作用.
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儿童腹腔镜疝气手术中七氟醚与舒芬太尼复合麻醉的效果及血流动力学变化分析
目的:研究腹腔镜疝气手术中七氟醚与舒芬太尼复合麻醉的效果及血流动力学变化状况.方法:回顾性分析2013年6月~2016年6月在我院行腹腔镜疝气手术的75例患儿进行研究.按照患儿麻醉方式分为研究组和对照组.研究组采用七氟醚与舒芬太尼复合麻醉,对照组采用氯胺酮肌注麻醉.麻醉后,记录比较两组患儿的手术时间、诱导时间及苏醒时间,并对患儿插管前及插管5min后的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)]水平及苏醒后不良反应进行分析.结果:两组患儿的手术时间无显著性差异;研究组患儿的诱导时间及苏醒时间均明显短于对照组,两组比较有显著性差异.插管前及插管5min后,两组患儿的HR、MAP及SpO2水平无显著性差异.研究组患儿的低氧血症、躁动、恶心及呕吐的发生率(4.44%、2.22%、2.22%、0)明显低于对照组(20.00%、16.67%、16.67%、13.33%),两组比较有显著性差异.结论:腹腔镜疝气手术中七氟醚与舒芬太尼复合麻醉的效果良好,可显著缩短麻醉诱导时间及苏醒时间,值得广泛推广应用.
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盐酸利托君联合硫酸镁治疗未足月早产胎膜早破的疗效及预后分析
目的:探讨盐酸利托君联合硫酸镁治疗未足月早产胎膜早破疗效以及对患者预后影响.方法:选取2015年3月~2016年2月在我院接受治疗的未足月早产胎膜早破患者92例,采用随机数表法分观察组和对照组,每组46例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予盐酸利托君+硫酸镁治疗.记录患儿Apgar评分、出生体重,记录治疗前、治疗后白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN-y)、fFN(胎儿纤维连接蛋白)、IGFBP-1(胰岛素样生长因子结合蛋白)、MMP(线粒体膜电位)变化,记录患者恶心呕吐、胸闷、心率加快等不良反应发生率.结果:治疗后,观察组新生儿Apgar评分、出生体重高于对照组;治疗后,患者IL-2、TNF-α以及IFN-y均下降,观察组低于对照组.治疗后患者的fFN、IGFBG-1以及MMP均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗后,患者均有出现恶心呕吐、胸闷、心率加快等不良反应,观察组发生率6.52%低于对照组23.91%.结论:给予未足月早产胎膜早破患者盐酸利托君+硫酸镁治疗,可有效改善新生儿预后,降低不良反应发生率,降低患者炎症因子表达,改善fFN、IGFBP-1以及MMP分泌物,效果显著.
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血清抗苗勒氏管激素早期预测不孕症妇女妊娠结局的临床研究
目的:分析血清抗苗勒氏管激素(AMH)早期预测不孕症妇女妊娠结局的临床价值.方法:选择2016年6月~2017年6月在秦皇岛市妇幼保健院和秦皇岛军工医院生殖门诊和普通门诊就诊妇女421例.按照不同AMH水平研究者进行分组,AMH＜1.5 ng/mL为A组166例,AMH在1.5~4.5 ng/mL为B组145例,AMH＞4.5 ng/mL为C组120例.分析三组研究者AMH水平与妊娠结局情况.结果:电话随访1年后,421例研究者中有179例(42.52 %)怀孕,69例(38.55 %)研究者流产.三组研究者的临床妊娠率、甲状腺球蛋白抗体(anti-TG)阳性率比较,差异无统计学意义,而三组研究者的流产率、甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)阳性率比较,差异有明显统计学意义.正常生育研究者的AMH水平(2.33±0.75)ng/mL明显低于流产者的(6.96±2.03)ng/mL,且研究者AMH水平越低,anti-TPO阳性率越高,anti-TG阳性率越低.三组研究者在口服葡萄糖后胰岛素水平在0 h、1 h、2 h组间比较,差异有明显统计学意义;每组研究者在0 h、1 h、2 h组内比较,差异有明显统计学意义.结论:高AMH水平不孕症妇女妊娠结局流产率较低,而AMH水平与临床妊娠率无关,可能是anti-TPO阳性率高以及高血清胰岛素水平导致AMH水平较高,提高卵巢储备功能,降低流产率.
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HSP27对糖尿病微血管并发症的预测价值
目的:研究热休克蛋白27(HSP27)对糖尿病微血管并发症的临床预测价值.方法:选择2015年1月~2017年12月在我院内分泌科进行诊治的55例糖尿病患者为单纯糖尿病组,40例糖尿病微血管并发症患者为并发症组,同期在我院体检的50例健康者为对照组.结果:三组研究对象的腰臀比、颈围、身体质量指数、HSP27和FPG相比有明显的差异,三组的舒张压、收缩压、吸烟史、饮酒史、HbAlc、LDL-C、TG、TC、TBIL、HDL-C相比无明显的差异;血清HSP27水平与年龄呈明显负相关,与FPG呈明显正相关,与腰臀比、颈围、身体质量指数无明显相关性;把HSP27作为自变量,糖尿病微血管并发症作为应变量(无微血管并发症=1,有微血管并发症=0),引入Logisitic回归模型中,结果发现,HSP27与糖尿病微血管并发症有明显的相关性.结论:HSP27对糖尿病微血管并发症具有较好的临床预测价值,值得临床应用推广.
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高血压伴OSAHS患者血AT1受体自身抗体水平与呼吸暂停低通气指数的关系
目的:探讨高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抗血管紧张素1受体(AT1)自身抗体水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.方法:选取2014年6月~2016年5月我院收治的高血压伴OSAHS患者200例为研究对象,纳入研究组,以同期确诊的单纯OSAHS患者100例对对照组,对比两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、AHI等基线资料,比较轻、中、重度OSAHS患者SBP、DBP水平,分析高血压伴OSAHS患者SBP、DBP与AHI的相关性,同时对比两组血浆AT1自身抗体、内皮素(ET-1)、内源性一氧化氮(NO)水平,分析AT1自身抗体与SBP、DBP、AHI、ET-1、NO的相关性.结果:研究组体质指数、颈围、腰围、SBP(142.24±1.33)mmHg、DBP(92.10±0.77)mmHg、AHI (25.15±1.28)次/min均较单纯SAHS组高;随病病情程度加重,研究组SBP、DBP均显著增加,且研究组SBP、DBP显著高于对照组;高血压伴OSAHS患者SBP、DBP与AHI呈正相关;研究组AT1自身抗体(42.34±1.87)%、ET-1(53.82± 2.16)pg/mL较对照组高,研究组NO水平(42.18±3.18)μmol/L与对照组比较明显较低;相关分析显示AT1自身抗体抗体水平与SBP、DBP、AHI、ET-1呈正相关,而与NO水平呈负相关.结论:高血压伴OSAHS患者血AT1受体自身抗体水平与AHI及ET-1、NO均呈正相关性,AT1参与的肾素-血管紧张素系统可能参与OSAHS合并高血压的病变过程.
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股骨近端防旋髓内钉在股骨粗隆间骨折患者中的疗效及对骨代谢指标表达的影响探究
目的:探究股骨近端防旋髓内钉在股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效及对骨代谢指标表达的影响程度.方法:选取2015年7月~2016年7月期间本院收治的90例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(动力髋螺钉组)45例和观察组(股骨近端防旋髓内钉组)45例.统计两组患者的临床疗效及治疗前后的骨代谢指标表达情况.结果:观察组的临床疗效好于对照组,差异有统计学意义,手术前两组患者的骨代谢指标表达水平比较,差异无统计学意义,手术后观察组的骨代谢指标表达水平显著好于对照组,差异有统计学意义.结论:股骨近端防旋髓内钉在股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效较好,且对骨代谢指标表达的影响更为积极,因此在股骨粗隆间骨折患者中的应用价值较高.
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双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流治疗脓胸临床分析
目的:观察留置胸腔微创导管(中心静脉导管)行胸腔冲洗结合胸腔闭式引流治疗脓胸的疗效.方法:选取2012年4月~2017年12月收住院52例脓胸患者作为研究对象,回顾性分为治疗组和对照组,治疗组在胸腔(脓腔)低处常规留置胸腔闭式引流管,并在胸腔闭式引流胸腔积脓后,每日依次用双氧水、生理盐水、尿激酶冲洗胸腔(脓腔)治疗.对照组患者仅接受传统的单纯胸腔闭式引流治疗.观察和统计两组患者相关治疗效果.结果:研究组患者显效的比例及总有效率均明显高于对照组,研究组患者从接受治疗至胸腔引流液由粘稠脓性变澄清所需时间及从接受治疗直至具备拔除胸腔闭式引流管条件所需时间明显短于对照组,而且住院治疗费用明显低于对照组,研究组患者出现气胸、出血、胸膜反应及并发症发生总例数均低于对照组.结论:双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流对脓胸患者病情痊愈具有良好的促进效果,具有较少的临床并发症,并可以降低住院诊疗费用,而且临床操作简便、副反应少,值得临床推广.
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心导管介入封堵术与经胸小切口术治疗房间隔缺损合并肺动脉高压患者的安全性及疗效比较
目的:研究分析心导管介入封堵术与经胸小切口术治疗房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者的安全性及疗效.方法:选择2014年7月~2017年9月在我院接受治疗ASD合并PAH患者137例,随机将患者分为研究组(n=70)和对照组(n=67),研究组采取经胸小切口术治疗,对照组采取心导管介入封堵术治疗,比较两种方法的安全性及疗效.结果:研究组患者较对照组手术时间、住院时间更长,医疗费、封堵成功率更高,差异均具有统计学意义.两组患者术后2个月的左室舒张末内径(LVEDD)、左房前后径(LA)、肺动脉压水平较术前均有明显改善,组间比较差异均无统计学意义.研究组并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为14.93%,差异无统计学意义.结论:心导管介入封堵术与经胸小切口术用于治疗ASD合并PAH安全性高,临床效果确切.经胸小切口术的成功率较高且能够避免X线辐射、适应症广;而心导管介入封堵术手术时间、住院时间较短且费用较低、美容效果好.
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利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效及安全性研究
目的:探讨利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效及安全性研究.方法:选择2015年5月~2017年5月我院接诊的90例血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究对象.按照随机数表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45).观察组使用利拉鲁肽治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗.比较两组患者治疗前后血糖、血脂和72h动态血糖监测结果的变化.结果:治疗后,两组患者血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均低于治疗前,观察组患者血清FPG、2hPG、HbAlc水平明显比对照组低.治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组.在动态血糖参数结果中,两组患者治疗后大血糖波动幅度(LAGE)、血糖波动系数(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、24h平均血糖水平(24hMBG)较治疗前均显著降低,日平均达标率明显升高.观察组LAGS、SDBG、MAGE、24hMBG水平明显低于对照组,日平均达标率明显比对照组高.结论:血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽的降糖效果显著,且无低血糖发生,胃肠道反应少,值得应用推广.
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超声心动图评价老年退行性心脏瓣膜病的临床特征
目的:研究老年退行性心脏瓣膜病经胸超声心动图显像特征.方法:回顾性分析524例年龄60~89岁老年患者的临床资料,观察老年退行性心瓣膜病患者检出率及不同年龄段检出率,并对主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣等各瓣膜情况,进行综合性分析以及对心室重构的影响.结果:本组病例老年退行性心脏瓣膜病发病率为33.2%,患病数为174例.其发病率随着年龄增加而增加;退行性病变累及瓣膜及其功能改变情况:单纯主动脉瓣发病率显著高于单纯二尖瓣及主动脉瓣联合二尖瓣;与非SDHVD对照组比较SDHVD组其心室重构发生变化,其中以左心结构改变明显.结论:老年退行性心脏瓣膜病以主动脉瓣病变多见,瓣膜功能失常多以瓣膜关闭不全为主.SDHVD患者有左心室重构倾向并伴有心功能减退.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑钠肽水平和健康状况的影响
目的:探究沙美特罗替卡松粉吸入剂慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑钠肽水平和健康状况的影响.方法:选择我院呼吸内科2016年6月～2018年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者145例作为研究对象,按照随机数字法将145例患者分为观察组(73例)和对照组(72例),对照组给予无创呼吸机辅助呼吸等支持对症疗法,观察组在对照组的基础加上沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.将两组临床疗效、血气pH值、动脉血氧分压压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCo2)、脑钠肽(BNP)和CAT呼吸问卷评分进行比较.结果:观察组的总有效率为97.3%显著高于对照组总有效率72.2%,组间比较差异有统计学意义;治疗后比治疗前的pH值、PaO2显著提高,观察组所提高的水平比观察组更为明显,差异有统计学意义;两组COPD患者治疗后的的PaO2 较治疗前显著降低,且观察组的PaCO2 明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗前后的血浆BNP水平变化比治疗前显著降低,而观察组的降低水平较对照组更为明显,差异有统计学意义;观察组COPD患者治疗后的CAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂使慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑钠肽水平降低,沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效显著.
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硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠高血压血管内皮功能及肾脏血流动力学影响
目的:探讨硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠高血压血管内皮功能及肾脏血流动力学的影响.方法:随机选择2014年1月~2017年1月在本院就诊的妊娠期高血压患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例.对照组予硫酸镁治疗,观察组予硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗,治疗7天后观察两组患者的疗效、血压的变化、血管内皮细胞的功能、肾脏的血流动力学以及妊娠的结局、不良反应.结果:观察组总有效率为91.94%,对照组为64.52%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者血压、血管内皮功能(ET-1(内皮素-1,endothelin-1)、NO(一氧化氮,nitric oxide))、肾脏血流动力学无显著差异;治疗后,两组患者血压均显著降低,且观察组显著低于对照组,治疗后两组血清ET-1显著降低且观察组显著低于对照组,两组血清NO显著升高且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组患者的肾脏血流动力学均显著改善,但是观察组改善较对照组显著,差异有统计学意义;观察组的异常妊娠及不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊高症患者有较好的效果,可有效的改善血管内皮细胞的功能,改善肾脏的血流动力学,改善妊娠的结局且不良反应较少,在临床上可广泛使用.
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超声下神经阻滞技术在骨科手术中的应用研究
目的:研究超声下神经阻滞技术在骨科手术中的应用效果.方法:选择2015年10月~2017年10月期间在我院接受骨科手术治疗的40例患者作为观察对象,根据术后镇痛方案不同分成对照组、研究组,各20例.对照组患者术毕接受静脉镇痛泵进行镇痛治疗,研究组患者术后于超声引导下开展股神经阻滞镇痛治疗.对比感觉神经与运动神经阻滞的起效时间、维持时间、术后疼痛程度、不良反应发生率.结果:研究组患者术后感觉神经、运动神经的起效时间均低于对照组,但维持时间均高于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后4h、12h、24h的疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后不良反应发生率10.0%(2/20)低于对照组的40.0%(8/20),差异有统计学意义.结论:超声下神经阻滞技术在骨科手术中的应用效果显著,安全性高,具有起效时间快、维持时间长等优势,能有效减轻患者术后疼痛,值得临床推广.
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甲状腺癌患者应用完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的比较
目的:探讨甲状腺患者应用完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的疗效.方法:收集2013年12月~2016年12月入院的70例甲状腺癌患者随机分为两组,腔镜组患者给予完全腔镜下甲状腺癌根治术,开放组患者则予以传统开放手术,比较两组患者美容效果满意度、相关临床指标、临床事件、生存率与远期生存质量.结果:腔镜组患者美容效果满意度显著性优于开放组术中出血量、术后24h疼痛评分与临床事件总发生率均显著性低于开放组;治疗后12个月躯体领域、角色领域与情感领域评分组间比较均显著性高于开放组,恶心于呕吐、疼痛与气促评分均显著性低于开放组,存在显著性差异;两组患者总生存率不存在明显差异.结论:两种术式对于甲状腺癌的生存率差异不大,但完全腔镜下甲状腺癌根治术的创伤更小,美容效果与远期预后更为显著,具有借鉴意义.
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川崎病患者治疗前后血清淀粉样蛋白和炎症因子变化及其相关性分析
目的:探究川崎病(KD)患儿治疗前后血清淀粉样蛋白(SAA)和炎症因子的变化及其之间的相关关系.方法:选取2012~2017年我院确诊的KD患儿84例作为研究对象,根据彩超检查结果分为冠脉损伤组40例(CAL组),无冠脉损伤组44例(NCAL组),纳入同期健康儿童50例作为健康对照组,各组儿童治疗前后分别抽取静脉血检测SAA和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-а(TNF-а)的含量,分析各项指标在疾病病程中的变化及其相关关系. 结果:三组患儿SAA水平在治疗前及治疗后比较均有显著差异;CAL组和NCAL组的治疗前后SAA水平比较均有显著差异;CAL组SAA水平高于NCAL组,两组比较有统计学差异;健康组治疗前后SAA水平比较不具有统计学差异.三组患儿IL-6、IL-8及TNF-а水平在治疗前及治疗后比较均有显著差异;CAL组和NCAL组的治疗前后IL-6和TNF-а水平比较均有显著差异;NCAL组IL-8水平在治疗前后比较不具有统计学差异;健康组治疗前后IL-6、IL-8及TNF-а水平比较不具有统计学差异.KD患儿SAA水平与IL-6和TNF-а水平均呈高度正相关;KD患儿SAA水平与IL-8水平不相关;KD患儿IL-6水平与TNF-а水平呈中度正相关;KD患儿IL-8水平与IL-6水平和TNF-а水平均不相关.结论:SAA、IL-6和TNF-а参与了KD的发病过程,其水平的改变与 KD 患儿出现血管炎性反应、CAL有关.
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FGF-15调节胆汁酸代谢对梗阻性黄疸大鼠肝功能及肝再生的影响
目的:探讨外源性成纤维细胞因子-15(FGF-15)调节胆汁酸代谢对梗阻性黄疸大鼠肝功能及肝再生的影响.方法:雄性SD大鼠48只,随机分为FGF-15治疗组、梗阻性黄疸(OJ)组、假手术(SO)组.FGF15组术后第1天起尾静脉内注射FGF-15(150ug/kg/d),连续7天.术后第3、7天检测血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),并光镜下观察肝细胞的有丝分裂,免疫组织化学法检测肝细胞PCNA标记指数,RT-PCR法检测肝组织肝细胞生长因子(HGF)mRNA表达.结果:胆总管结扎术后第3、7天,与SO组相比,OJ组血清总胆汁酸、胆红素、转氨酶水平、肝细胞有丝分裂细胞数、PCNA标记指数、HGFmRNA表达明显高于SO组.FGF-15治疗后,与OJ组相比,FGF-15组总胆汁酸、转氨酶水平明显降低;肝细胞有丝分裂细胞数、PCNA标记指数、HGFmRNA表达明显升高;而血清胆红素水平则无明显变化.结论:外源性FGF-15通过调节胆汁酸代谢并增强肝组织HGFmRNA的表达而促进梗阻性黄疸大鼠的肝再生并改善肝功能.
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8-溴-7-甲氧基白杨素抑制促炎因子诱导的肺癌H460细胞干性
目的:研究8-溴-7-甲氧基白杨素(BrMC)抑制炎性因子(TNF-α联合TGF-β)诱导的H460肺癌干细胞特性作用.方法:不同浓度BrMC处理TNF-α诱导TGF-β慢性暴露H460细胞.球形成培养和琼脂集落形成法检测自我更新能力和体外致瘤性.Western blot分析肿瘤干细胞标志物CD133、CD44、Bmi1和Oct4表达.结果:BrMC以剂量依赖方式减少TNF-α诱导TGF-β慢性暴露H460细胞球形成和琼脂集落形成率;并下调CD133、CD44、Bmi1和Oct4蛋白表达.结论:BrMC能有效地抑制TNF-α诱导TGF-β慢性暴露H460细胞肿瘤干细胞特性.
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院内快速反应系统对提高心跳呼吸骤停抢救成功率的影响
目的:早期识别和干预医院内危重患者,探讨医院内快速反应系统对提高心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响,防止院内不良事件的发生,增加住院患者的安全,降低院内心跳呼吸骤停患者发生率,提高医院内的抢救成功率.方法:通过建立医院内快速反应系统,包括预警的启动标准、组建快速反应小组、医院对人员及急救设备的管理、以及快速反应系统的运行机制.收集建立快速反应系统前后心跳呼吸骤停抢救病例,对比快速反应系统建立前后抢救成功率的变化.结果:在建立快速反应系统前后,我院半年收治病人数分别为13172和15806人次,心跳呼吸骤停发生率分别为119和63例,发生率明显下降;而建立医院内快速反应系统后,心跳呼吸骤停紧急呼叫50例,其中11例抢救成功,成功率为22%,而建立前紧急抢救54例,抢救成功仅为4例;我院心跳呼吸骤停患者的发生率明显下降,而抢救成功率增高,差异具有统计学意义.结论:我院快速反应系统的建立,有助于院内患者临床恶化指标的早期识别和干预,减少了院内突发不良事件的发生,心跳呼吸骤停抢救成功率提高.
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运用膳食质量指数评价深圳市宝安区二年级小学生膳食质量
目的:运用膳食质量指数(DQI)评价深圳市宝安区二年级小学生膳食质量,为本地区的小学生的膳食指导、营养干预提供科学依据.方法:采取随机整群抽样方法,从深圳市宝安区小学中随机抽取6所学校,从被选取学校的二年级中随机抽取2个班级,于2018年8月开展膳食情况调查,采用膳食质量指数方法评价膳食质量.结果:本次共有596名二年级小学生完成了本次调查,DQI-LB、DQI-HB和DQI-DIS分别为-16.50±4.34,15.93± 5.78,32.43±6.52.进一步考虑到不同学校类别,对DQI-LB、DQI-HB和DQI-DIS进行t检验,P值均小于0.05 ;根据DQI分值,将其划分为不同类别的膳食模式,可见模式多的是E模式,数量达365人,比例达61.24%,进一步利用卡方检验比较公办学校和民办学校之间的分别,结果显示两者之间有统计学差异.结论:宝安区的二年级小学生的膳食同时存在摄入不足和摄入过量的问题,需要加强对学校和家长的膳食营养知识的培训,特别是要强化民办学校的培训,通过开展各种营养干预宣传活动,从而提高小学生的膳食情况,促进学生健康.
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儿童重症社区获得性肺炎病毒病原学及危险因素
目的:探讨重症社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道病毒病原分布及危险因素.方法:收集2008年9月~2011年2月(30个月)在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心住院儿童呼吸道鼻咽抽吸物样本(NAP),应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)或PCR方法对12种常见呼吸道病毒进行检测.对儿童人口学、流行病学、临床资料和病毒类型进行多重Logistic回归分析,分析重症社区获得性肺炎(CAP)危险因素.结果:1406名CAP住院儿童中,124例患者符合重症CAP诊断标准.61.3%(76/124)的重症CAP患者NAP样本至少检测到一种病毒,常见的病毒是鼻病毒(26/124,21.0%),其次是腺病毒(19/124,15.3%)和呼吸道合胞病毒(19/124, 15.3%);其中12.9%的样本(16/124)检测到两种及两种以上的病毒.对相关因素进行Logistic回归分析,其中基础疾病、腺病毒感染、甲型流感病毒感染是儿童重症CAP危险因素,而年龄增长和病毒混合感染是重症CAP保护性因素.结论:鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒是儿童重症CAP的常见病毒病原体;基础疾病、腺病毒感染、甲型流感病毒感染是儿童重症CAP危险因素,而年龄增长和病毒混合感染是其保护因素.
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桂枝茯苓胶囊基于生物信息学的药理网络及作用机制分析
目的:探讨桂枝茯苓胶囊的药理网络及分子作用机制.方法:应用BATMAN-TCM数据库,依据Perlman的相似性方法预测桂枝茯苓胶囊各中药成分的潜在靶标,构建蛋白相互作用网络(protein-protein interaction,PPI)并筛选核心靶标,对靶标进行基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析、基因本体(Gene Ontology)分析,探讨桂枝茯苓胶囊的药理作用网络及分子作用机制.结果:通过batman数据库预测得到桂枝茯苓胶囊成分靶标801个,在cytoscape3.6.0计算网络拓扑结构值,通过节点参数值筛选出22个网络中的核心节点,如SRC、NOTCH1,各单味中药之间具有不同数目的共同靶标,说明它们之间可能存在某些协同或拮抗的相互作用;KEGG通路富集分析结果显示枝茯苓胶囊可能同神经活性配体-受体相互作用、钙信号途径和cGMP-PKG信号通路发挥药理作用,GO分析显示生物过程13个条目,参与生物学调节、代谢过程调控、刺激应答、细胞增殖等生物过程.结论:本研究通过对各单味中药成分靶标的生物学分析,初步得出桂枝茯苓胶囊在分子水平上发挥疗效的作用通路及相关靶标分子参与的生物学过程,阐释了基于中医基础理论中药功效同现代药理活性的关联性,为进一步的试验研究提供分子基础和理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 |
| 2003 | 01 02 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
| 1997 | 01 |
| 1996 | 01 |
