川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 川北医学院
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-3697
- 国内刊号： 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术并发症的防治
经腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小,痛苦轻,恢复快,腹部瘢痕小的优点,据Rossi报道[1],腹腔镜胆囊切除术的并发症高于开腹胆囊切除术.其中胆道损伤率1.4%,开腹手术的胆道损伤率约为0.2%-0.25%.鉴于LC手术有较高的并发症发生率,现结合我院2003年6月至2007年6月共施行的1500例LC,现对腹腔镜胆囊切除术并发症的防治进行探讨.
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直肠癌低位保肛术及吻合器的应用体会
目的 探讨直肠癌低位保肛术的术式选择和吻合器的应用范围.方法 对已手术切除的低位直肠癌患者50例进行回顾性分析.结果 本组行低位或超低位前切除术共 40例,其中38例(95%)使用吻合器吻合,手工吻合2例;拖出式吻合2例;Miles 术8例;低位保肛率84%.42例低位保肛者术后发生吻合口瘘2例(4.8%),排便控便功能较好.结论 低位直肠癌在选择适当的吻合器辅助下可明显提高保肛率,但必须在不影响根治的前提下正确选择适应范围.
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1例小儿慢性乙型肝炎的循证治疗方案探析
1 临床资料患儿,男, 12岁,发现乙肝两对半异常10年,反复乏力、纳差2年.主要病史特点:患者有乙肝病史10年. 2年前开始出现轻度乏力、食欲下降,肝功检查发现谷丙转氨酶(ALT)200U/L,经保肝治疗,症状好转,肝功恢复正常,但病情反复发作.
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医院内烧伤及防范23例报告
目的 对医院内烧伤病人病因、病情进行分析,讨论医院内烧伤的特点及防范措施.方法 对23例医院内烧伤病人的致伤原因、伤情以及预后进行分析,综合探讨医院内烧伤的的特点及防范.结果 非医源性烧伤占60.9%;医源性烧伤占39.1%.浅Ⅱ°以下占73.9%;深Ⅱ°以上占26.1%.17例创面愈合后无瘢痕及色素改变,4例瘢痕增生不明显,2例有明显疤痕增生,但不影响功能.结论 医院内烧伤具有医源性和非医源性多种因素,烧伤面积小、深度浅、烧伤程度轻,预后较好的特点,预防是防止院内烧伤发生的重点.
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介入治疗妇产科出血性疾病19例临床分析
目的 探讨超选择子宫动脉插管注药及栓塞治疗妇产科出血性疾病的应用价值.方法 对19例妇产科出血性疾病采用超选择子宫动脉插管注药及栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵,其中9例同时行介入化疗.结果 19例患者术后有效止血率100%,随访1-36月,均无严重并发症,且不影响女性生理功能.结论 介入治疗妇产科各种原因引起的出血是一种安全有效的措施.
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院前气管插管救治急性重度有机磷农药中毒32例体会
急性重度有机磷农药中毒(Acute Serious Organophorous Pesticide Poisoning,ASOPP)是院前急救的常见急危重症,病情凶险,死亡率高.
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31例BPH并发膀胱结石的腔镜处理
目的 总结通过腔镜处理BPH(前列腺增生)并发膀胱结石的经验.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)加机械碎石钳碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术治疗31例BPH并发膀胱结石患者并分析其疗效.结果 术中无膀胱穿孔,术后无继发大出血、严重尿道狭窄,所有患者均一次性治疗成功.结论 根据结石的大小分别采用TURP加机械碎石钳碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术同期治疗BPH并发膀胱结石,并尽可能先处理结石是一种安全、简单、效果良好并特别适用于基层医院开展的治疗方法.
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钬激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效分析
目的 探讨钬激光治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床效果.方法 使用钬激光行筛前神经终末区域烧灼及下鼻甲粘膜下激光凝固治疗PAR患者37例,并比较治疗前后症状及体征分级记分. 结果 治疗后症状及体征记分均有明显下降,差异有显著性意义(p＜0.01),有效率89.19%.随访一年复发率24.32%. 结论 钬激光治疗能安全、有效的改善PAR患者的临床症状.
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米非司酮加丹那唑伍米索前列腺醇终止早孕308例效果观察
目的 观察米非司酮(Ru486)加丹那唑伍米索前列腺醇对孕50天-12周早孕妇女药物流产效果.方法 选取我院1999年1月至2006年12月确诊的宫内孕50天-12周无药物流产禁忌症的妇女308例,口服米非司酮50mg、丹那唑400mg,每12小时1次,共3次.末次服药后24小时阴道后穹窿塞米索前列腺醇600ug,用药前后2小时不进食.结果 308例中,完全流产287例,占93.2%,流产失败即继续妊娠4例,占1.2%,不全流产17例,占5.5%,感染5例,占1.6%.药物副反应212例,占68.8%,其中,服米非司酮后202例,占65.6%,有不同程度的恶心、呕吐、纳差现象,未经特殊处理自行缓解;用米索前列腺醇后10例,占3.2%,出现手心发痒及面部轻度潮红,一小时后自行消失.结论 米非司酮加丹那唑伍米索前列腺醇终止孕50天-12周以内妊娠方法简便,药物副反应轻,效果良好.
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纤溶酶治疗进展性脑梗塞36例临床观察
目的 观察纤溶酶在进展性脑梗塞中的治疗作用.方法 对36例进展性脑梗塞患者给予2周的纤溶酶治疗,评定治疗前后的神经功能缺损评分、血液流变学指标及总体疗效.结果 治疗前后患者的神经功能缺损评分与对照组相比明显改善,血液流变学指标也得到显著改善 (p＜0.05).结论 纤溶酶能减轻进展性脑梗塞患者神经功能缺损程度和改善血液流变学,对进展性脑梗塞有较好的疗效.
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椎间盘突出症切吸术后并发症分析
目的 探讨椎间盘突出症切吸手术的并发症的原因及治疗措施.方法 对我院1998-2007年收治的278例椎间盘突出症患者,对其术后并发症进行回顾性分析.结果 硬膜外血肿1例,椎间盘感染2例,髓核脱出1例,椎间隙定位错误1例.结论 详细检查,无菌操作,规范操作,加强管理是减少术后并发症的有效措施.
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形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折
形状记忆合金是近年来应用于骨科临床的新型材料,该材料在0-5℃环境中可改变形态,在温度为32-38℃时可恢复原有形态,具有"记忆"回复几何形状的特性.本文总结了我院自1999年1月-2006年12月手术治疗桡骨近端1/3骨折58例,其中采用斯氏针10例,普通接骨板18例,窄型加压接骨板8例,形状记忆合金环抱接骨板内固定22例,结合文献对其疗效分析报告如下:
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锂-匹鲁卡品大鼠急性癫痫模型的建立及评价
目的 用氯化锂-匹鲁卡品制备Wistar大鼠急性癫痫模型,探讨匹鲁卡品合适的剂量及用法.方法 54只wistar大鼠腹腔注射氯化锂3 mmol/kg,在三天内分六个时间段给予不同剂量的匹鲁卡品腹腔注射.结果 30只大鼠癫痫持续状态(SE)发作,5只死亡,以氯化锂预处理16小时-24小时后注射30 mg/kg匹鲁卡品量组的SE发作率高,死亡率低.结论 用氯化锂-匹鲁卡品制备Wistar大鼠SE模型,氯化锂预处理16小时-24小时后注射30 mg/kg匹鲁卡品量较好.
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长托宁对常温闭胸式体外循环炎症反应的影响
目的 研究长托宁对常温闭胸式体外循环血清炎性细胞因子浓度的影响.方法 20只健康成年家兔随机分为对照组(S组)和长托宁组(C组),每组10只,建立常温闭胸式体外循环模型,于CPB转机前即刻(T1)、转机5分钟(T2)、转机60分钟(T3)、CPB停机后60分钟(T4)四个时点取右颈静脉血,测定血清血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度.结果 转机后各组血清TNF-α、TXB2、 ET-1的浓度明显升高,其中TNF-α、ET-1于T2时刻达峰, 此后逐渐降低,至T4时刻TNF-α水平仍高于T1时刻,而ET水平降至T1时(p＜0.05);TXB2在转机后升高,T3时刻达峰,随后下降,T4时刻仍高于T1时刻水平(p＜0.05).C组在T2、T3、T4时点血清TNF-α、TXB2、ET-1的浓度均低于S组(p＜0.05).结论 长托宁能够降低常温闭胸式体外循环时家兔血清TNF-α、ET-1、TXB2水平.
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改良Maquet三联手术治疗髌骨不稳定58例报告
目的 探讨膝关节髌骨支持带调整和胫骨结节内移抬高(改良Maquet术) 三联手术治疗髌骨不稳定的疗效.方法 对2004年以来58例髌骨不稳定外侧支持带松解,内侧支持带紧缩,胫骨结节内移抬高三联手术.术后随访平均25个月(9-42个月) .结果 Q角术前 19.2±4.6°,术后9.2±2.2°(p＜0.01);Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score scale, LKSS) 术前49.8±8.2 分,术后 94.5±3.2 分(p＜0.01) .髌股关节关系改善,髌骨轨迹良好.结论 本手术方法具有并发症少,功能恢复好,矫形可靠,疗效确切的优点.
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院前应用甘露醇对脑出血患者病死率的影响
目的 评价院前应用甘露醇对脑出血患者病死率的影响.方法 收集2005年3月至2007年3月通过"120"绿色通道入住医院的脑出血患者,根据GCS评分结果分为三组,各组再根据院前处置措施的不同分为甘露醇组和生理盐水组.统计他们从发病至入院的时间、病死率,经统计学分析,得出相关结论.结果 目前的院前处置措施(静脉快速滴注甘露醇)未对脑出血患者的病死率产生明显的影响,患者的病死率与疾病的严重程度呈正相关.结论 由于院前干预时间大多在几十分钟,至多2小时,故院前应用甘露醇对脑出血患者的病死率无影响.脑出血发生后积极控制脑水肿,降低颅内压,为院内治疗赢得时间(比如手术清除血肿)仍是急性期脑出血治疗的重要环节,并且好是采取就近治疗,尽量减少长途搬运.
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不同方法消毒呼吸机螺纹管及部件效果监测
目的 探讨呼吸机螺纹管及部件简单易行的消毒方法.方法 临床使用呼吸机后对呼吸机螺纹管及部件采用2%碱性戊二醛消毒液浸泡、高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌三种方法消毒灭菌并采样监测.结果 三种方法消毒前所有样本细菌培养阳性率100 %,呼吸机管道及部件的细菌数达10000-130000cfu/ cm2 .方法 二和方法三生物学监测的灭菌合格率为100%,细菌培养阳性率为零,方法一的细菌培养阳性率5%,消毒后细菌的杀灭率为99.99%.结论 三种消毒灭菌方法均能达到消毒效果;方法一简单易行、经济合理,值得在基层医院推广应用.
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唇裂患儿围手术期家属健康教育的体会
唇裂是妊娠初3个月,胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病.唇裂可发生在单侧或双侧,常伴有同侧鼻孔鼻翼不同程度的畸形.唇裂整复术佳手术年龄在婴儿出生3-6个月左右进行[1].健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的[2].健康教育在健康促进中起主导作用[3].我们于2002年1月至 2006年11月对6月-2岁的唇裂患儿家属进行了程序化的健康教育,取得了较好的效果,积累了一些临床经验,现将总结如下:
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胰岛素自身免疫综合征1例报告
1 病例资料患者,男,36岁,因意识障碍半小时于2007年5月14日急诊入院.入院前半小时患者突然出现乏力,继而昏迷,双目向上凝视,口吐白沫,四肢不自主颤动,急送我科.
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鼻腔妊娠期血管瘤诊治体会(附2例报告)
鼻腔妊娠期血管瘤,属于非真性肿瘤,文献中命名不一,如妊娠性肉芽肿,毛细血管扩张性息肉等,发生于妇女妊娠期,临床不多见.2003年和2005年我院共收治鼻腔妊娠期血管瘤2例,现将诊治体会总结如下:
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罕见肺神经内分泌癌并粘液腺癌1例报告
1 病例资料患者 男,64岁,因反复痰中带血15天入院.近一周来伴有吞咽梗阻感,但无胸痛、气促、发热、返酸、呕吐及心悸,精神状态好,食欲正常.胸外科专科检查未见异常.
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CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的原因及其预防和处理.方法 对300例诊断不明的肺部结节病变行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析主要并发症的发生因素,以及并发症的预防和处理措施.结果 300例均穿刺成功,并发症主要为气胸39例(13%),肺出血63例(21%).气胸与病灶大小,部位及有无肺气肿有关,出血与病灶大小及部位有关.少量气胸或少量出血无需处理,大量气胸需置管引流.结论 对于CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位,以及术中熟练的操作.
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高血压脑出血颅内血肿微创清除术后近期疗效的CT预测
目的 探讨高血压脑出血血肿微创清除术后CT表现预测疗效的价值及指征. 方法 分析14例高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术前后的临床及CT资料,探讨与预后情况密切相关的术后短期CT影像学征象.结果 14例患者术后3日内复查CT,均显示了不同程度的血肿减少、占位效应缓解、中线结构回复及脑内出现气体等征象.治疗后基本治愈3例、显著进步4例、进步5例、无变化2例,残存血量、血肿清除率与手术预后有回归关系,中线结构回复程度、血肿部位术后气体量与预后无明显回归关系.结论 高血压脑出血颅内血肿微创清除术后短期复查CT可以了解血肿清除率、中线结构回复程度及其它相关改变;从术后CT表现推测预后状况必须紧密结合临床资料进行个体化的辨证分析,其中,残存血量、血肿清除率对预测近期疗效较有价值.
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Wistar大鼠代谢综合征动物模型的构建及其特征分析
目的 构建、评价高脂高盐膳食诱导的代谢综合征大鼠动物模型.方法 8周龄雄性Wistar大鼠分为对照组和模型组(每组10只),分别给予普通膳食和高脂高盐膳食.然后每2-4周观测一次体重、血压和血糖,24周后进行腹腔葡萄糖耐量试验和正常葡萄糖高胰岛素钳夹试验,并观测血脂、内脏脂肪量和体长.结果 模型组的体重、内脏脂肪、血压、胰岛素、甘油三脂均比对照组显著增加,并表现出显著的胰岛素抵抗.结论 给大鼠高脂高盐膳食可诱导出符合或接近临床的代谢综合征.
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南充野生半夏遗传关系RAPD分析
目的 比较南充野生芍药叶型、竹叶型半夏的遗传关系.方法 使用22条随机引物,对上述两种叶型半夏基因组DNA进行RAPD扩增,比较它们的差异条带.利用Nei,Li方法计算两种半夏之间的遗传相似系数和遗传距离指数.结果 22条引物可对南充野生芍药叶型、竹叶型半夏扩增出清晰条带.芍药叶型半夏基因组DNA扩增出157条带,竹叶型半夏基因组DNA扩增出161条带,芍药叶型半夏基因组DNA扩增的差异带3条,竹叶型半夏基因组DNA扩增的差异带7条.它们的遗传相似系数为0.9686;遗传距离指数为0.0314.结论 利用RAPD技术证实了野生芍药叶型、竹叶型半夏的遗传关系存在差异,为进一步利用该技术进行半夏分类鉴定等研究奠定了基础.
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从医疗纠纷谈实习护士医疗安全教育的重要性
当前医患纠纷日趋增多,而且处理难度大,成为医院工作的难点之一.医学教育要根据时代的要求,加强法律法规和人文素质教育教程,培养出合格的医护后备人才.本文分析了新形势下医患纠纷相关原因和预防方法,指出从临床医学教育实践,因人施教,增设相关医疗法律法规教程,加强职业道德修养、语言文化素养和沟通技巧,减少或避免医患纠纷,从而培养出新型的与国际接轨的专业护理队伍.
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多媒体教学在烧伤见习中的应用
临床见习是医学生从理论到实践、从课堂到临床的过渡阶段,对培养合格临床医生具有承前启后的重要作用.文章总结了在烧伤见习的教学中应用多媒体技术的一些经验,借以对如何应用多媒体技术提高烧伤临床见习效果提供一点参考.
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临床麻醉学实验教学改革与创新的探讨
初步探讨临床麻醉学实验教学改革与创新.以培养实用型人才为目标,结合麻醉实验的特殊性,将实验理论与图片、标本、录像、网络、多媒体相结合,模型操作与动物实验相结合,临床见习与实验同步相结合,总结实验内容,加强实验技能,逐步改善实验室设施,为学生提供良好的实验教学环境.
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提高医学生人文素质的新思索
提高医学生人文素质关系到构建和谐医患关系的重要问题,我们要正视当今医学生人文素质偏差的现实,从新的高度、新的思路、新的举措探索提高医学生人文素质教育的对策,努力培养出高素质的助人类健康之完美的白衣天使,为祖国的医药卫生事业的发展奋斗终身.
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从医学影像学的发展谈影像技师的技能培养
随着X线检查设备不断更新和检查技术不断提高,影像医学由简单放射学发展为包括超声、核素、CT、DSA、MRI、数字化摄影(CR、DR)、PACS等多种技术成像的现代医学影像学体系,X线诊断也由传统单一的普放诊断发展到组织成像、功能成像和代谢成像并用的综合性医学影像诊断手段,这必然要求影像技师具有较高的业务水平与影像诊断相适应,而现阶段影像技师在医学基本理论知识、影像专业知识、学科交叉知识、外语知识等方面与现代影像技师发展要求存在一定的差距.本文指出了加强这几方面技能培养的具体方法;强调了技能培养的必要性和重要性.
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医学院校双语教学改革的思考
"双语教学"已成为我国高等教育课程教学改革的发展趋势.本文通过分析双语教学的模式,必要性和一般医学院校推行双语教学存在的问题,提出医学院校推行双语教学的几点对策.
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试论我院医学化学教学中存在的问题与对策
《基础化学》和《有机化学》是医学院校中绝大多数专业必须开设的课程.本文根据目前在医学化学教学过程中存在的一系列问题,提出了相应的对策.
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CTGF与肿瘤的研究进展
结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是即刻早期基因CCN家族的成员之一.CTGF与细胞外基质相互作用,可调节细胞间的粘附迁移、促进有丝分裂的发生、细胞活化和参与血管的生成.CTGF的表达水平与多种组织恶性肿瘤的发生进展、浸润转移、血管生成及其预后密切关联.
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影像学在诊断新生儿脑损伤应用中的比较
新生儿脑损伤主要包括新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE) 和颅内出血(intracranial haemorrhage, ICH).HIE是新生儿在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现[1],ICH包括脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular haemorrhage, PVH-IVH)、蛛网膜下腔出血(primary subarachoid haemeorrhage, SAH)、脑实质出血(intraparenchymal haemorrhage,IPH)、硬脑膜下出血(subdural haemorrhage, SDH )以及小脑出血(cerebellar haemorrhage, CH),多系32周以下的早产儿,因HIE、产伤、出血性疾病等所致.
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黄芪总黄酮的抗氧化作用
越来越多的医学研究报告证明,许多慢性疾病包括心血管、胃肠消化、内分泌、新陈代谢、呼吸等方面的疾病以及白内障、老化和各类癌症等,都与人体内累积过多的氧自由基有关[1].
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10-23 脱氧核酶的生物催化功能研究进展
10-23脱氧核酶是利用体外筛选技术得到的一种具有催化功能的单链DNA片段,具有高效的催化活性及特异的序列识别能力,能催化RNA特定部位的切割反应,从mRNA水平上抑制基因表达,具有潜在的治疗应用价值.
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我国法庭科学DNA数据库的建设与应用
国家法庭科学数据库对于我国具有重大的意义.本文探讨了法庭科学DNA数据库的在国外的情况、国内的情况并对法庭科学DNA数据库的发展进行了展望.
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医务人员职业倦怠与压力水平的关系
目的 探讨医务人员(医生、护士、医技人员)的职业倦怠状况及与压力水平的关系.方法 采用 Maslach倦怠量表(MBI-GS)和职业压力指标问卷(OSI-2)中的压力源分量表对192名医务人员进行调查.结果 (1)41.7%的被试者有一定程度的情绪衰竭;有36.6%的被试者有一定程度的情感疏远;40.6%的被试者没有职业效能感.(2)性别和受教育程度与医务人员的职业倦怠相关;年龄和婚姻状况与职业倦怠没有显著相关.(3)工作负荷对情绪衰竭具有正相关作用;人际关系对情感疏远具有正相关作用;日常烦忧、管理角色对职业效能具有负相关作用.结论 部分医务人员有一定程度的职业倦怠;而不同来源的压力源对职业倦怠的三个维度具有不同的影响作用.
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老年人甲状腺功能亢进症的临床特点
老年甲亢的患病率在0.5%-6.0%之间,女性为男性的4-5倍;毒性多结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、医源性甲亢和毒性甲状腺腺瘤是其主要病因;其临床表现具有特殊性和不典型性,极易误诊、漏诊;临床诊断主要依赖甲状腺激素检测,而较少依赖临床表现;老年甲亢患者中,多结节性毒性甲状腺肿宜采用131I治疗,重度甲状腺肿引起压迫症状者应选择手术治疗, Graves患者宜采用抗甲状腺药物治疗,亚临床甲亢患者多不需要治疗而要进行长期随访.
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人参与其伪品土人参的鉴别
目的 寻求人参与其伪品土人参的鉴别方法.方法 经验鉴别、显微鉴别、理化反应、薄层和高效液相.结果与结论 人参为五加科植物,具有明显的芦头和多个芦碗,有树脂道及淡黄色分泌物,簇晶的棱角锐尖,有多数淀粉粒,而土人参为马齿苋科植物,无芦头和芦碗,也无树脂道,簇晶棱角较钝;理化反应中人参有甾萜类反应,而土人参没有;薄层色谱中人参的斑点为紫色,检出了人参皂苷Rb1、Re、Rg1,土人参的斑点为淡黄色,且未检出人参皂苷;高相液相色谱中人参、人参皂苷Rb1、Re、Rg1与土人参的峰也明显不同.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
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