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加强实验室与临床诊疗工作的交流是提高医疗质量的重要措施——写在"检验之窗"栏目新开之际
编者按:在一次与中华医学会检验学分会主任委员丛玉隆教授交谈时,他说到了下面一个例子:某医院收治了患有心内膜炎的发热危重患者,希望通过血培养来确定致病菌,但多次血培养结果皆为阴性.
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骨代谢疾病的实验室检查(一)
传统上认为骨骼仅为身体的支撑保护组织,现已发现骨骼也是人体代谢十分旺盛的代谢器官.人体所含无机物的99%存在于骨骼牙齿,骨组织的代谢在人的一生中无时无刻都在进行中.代谢性骨病是指各种原因所致的以骨代谢紊乱为主要特征的骨疾病.代谢性骨病属于代谢性疾病中的一类特殊疾病,临床上以骨重建紊乱所致的骨转换率异常、导致骨量及骨质量改变、骨痛、骨畸形和易发生骨折为主要表现.
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从动物模型到个体化治疗——中山大学黄如训教授谈脑梗死的科研与临床策略
研究脑卒中的机制并制订合理的治疗方案是十分复杂和困难的,尤其是常见的脑梗死,直至目前尚无达成共识和普遍适用的治疗方案.多年来,国内外进行了大量有关脑梗死的基础和临床研究,为探索有效的治疗方法提供了依据.中山大学的黄如训教授在动物实验研究上取得了一系列的创新性成果,随后又提出了卒中应采取个体化治疗方案的观点,受到了国内外同行的关注.针对脑梗死的科研与临床策略问题,黄如训教授阐述了他的观点.
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心脑对话之三 脑卒中血压调控策略
脑卒中的治疗中往往面对着血压调控的抉择,到底是"向左走"还是"向右走",是应该降还是不应该降血压?怎么降?选择哪条路线,对脑卒中治疗的成败往往具有决定性的意义.
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划清"临床医疗"与"临床研究"的界线
众所周知,人体试验为医学发展所必须.人体试验不仅在伦理学上是可接受的,而且也是道德所要求的.这是因为:人类需要团结互助,相互支持,特别需要支持和帮助那些遭受疾病和痛苦折磨的人们.人体试验可追溯到有记录的医学开始,有时候是有害的,甚至是致命的.我们都知道从神农尝百草,日遇70毒的事情.临床研究为什么必须以人为受试对象?主要是由于种属的差异性,动物实验不可能完全代替人的试验,另外还有些研究不可能在动物中完成,比如:涉及人的心理行为与人类疾病关系的研究等必须以人为受试者.然而在临床上,却有些医生和患者混淆了临床医疗与临床研究的界线,应该在二者之间明确划线.
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糖尿病血脂异常患者的心血管疾病防治策略
2型糖尿病患者是心血管病的高危人群,这一事实已众所周知,一些重要的循证医学证据明确显示2型糖尿病患者发生冠心病(CHD)的危险性是非糖尿病者的3~4倍.
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临床放射治疗新进展(下)
3 临床肿瘤学进展对放射治疗的影响临床肿瘤学的发展使包括放射治疗在内的各种治疗手段在综合治疗中的地位和作用发生了明显的变化.Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病的治疗传统上以放疗为主,但随着化疗水平的发展,其治疗模式正在经历着由放疗为主向以化疗为主、放疗为辅的模式转变.在远端直肠癌的治疗中,放射治疗的作用越来越重要,成为综合治疗中必要的组成部分.综合治疗的发展更加明确了对乳腺癌术后放疗价值的认识.
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脑血管病溶栓治疗进展(下)
6 溶栓治疗中的血压问题在急性缺血性卒中患者中,持续性低血压非常罕见,但如果存在,就必须查明原因.其原因包括主动脉夹层分离、血容量不足和继发于心肌缺血或心律失常的心输出量减少.同时应注意溶栓治疗控制血压时,如果短时间迅速降压易导致低灌流性脑梗死,包括交界区梗死或称分水岭性脑梗死.有研究提示,住院后24小时内迅速降压者,若收缩压降低超过30mmHg,舒张压降低超过20mmHg,预后不良.
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重症医学的发展与挑战
编者按:重症医学可以说是现代医学的"后起之秀",是医学进步的重要标志之一.它发轫于上世纪六七十年代,至今天其所具有的理论系统、信息来源、医疗措施、科研方法等已自成体系,并且正以迅猛的势头继续发展.
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为了"梦圆"祖国——记中华医学会整形外科学分会主任委员曹谊林教授
曹谊林教授,我国著名组织工程研究学专家和学术带头人.现任上海第二医科大学附属第九人民医院副院长、整复外科主任、上海市整复外科研究所所长、上海组织工程研究与开发中心主任、博士研究生导师.兼任中华医学会整形外科学分会主任委员、美国麻省大学医学院组织工程研究中心副教授、国际<组织工程>杂志编委等职.