中国风湿免疫专科现状调查

我国风湿病学界发展现状为了解中国风湿病学医师从业现状,为中国风湿病学科的发展提供依据,中华医学会风湿病学分会于201 4年7月一201 5年3月在全国范围内进行了细致的摸底调研工作.截至2015年3月,共调查了1364家医院,包括1 795个科室,其中设立风湿专科717个(40.0％),非风湿专科1078个(60.0％).共纳入风湿病医师7197人,6016人(83.6％)供职于三级医院,779人供职于二级医院.医师中男性2492人,女性4705人,男女比例为1∶1.89;平均年龄37岁,31 ～35岁人数多,为1898人 (26.4％).

视神经脊髓炎的免疫治进展

视神经脊髓炎(NMO)是一种主要累及脊髓和视神经的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,在欧美发病率较低,而在亚洲相对多见.过去认为,NMO是多发性硬化(MS)的一个亚型,但近年的研究发现,NMO和MS在发病机制、病理、临床表现、影像、治疗及预后等方面均有很大不同(表1),故目前倾向于将NMO列为一种独立的疾病.2004年,Mayo Clinic的Lennon等学者在NMO患者的外周血中发现了一种特异性的生物标志物,命名为NMO-IgG.

舒脑欣滴丸治疗脑血管病研究进展

舒脑欣滴丸组方源于《太平惠民和剂局方》所载“芎归汤”,宋代《严氏济生方》《奇效良方》《医宗金鉴》中均有记载;由被誉为“军中女药王”的俞惠琴药师主持研制,是我国首个专门治疗脑血管疾病的中药滴丸制剂.舒脑欣滴丸由当归、川芎两味药组成,成分中含有川芎嗪、阿巍酸、藁苯内酯等大量挥发油或难溶于水的成分,制成滴丸制剂后,药物脂溶性成分得到完全提取,机体对药物的生物利用度大大提高,也使药物高效、速效的特点得以发挥.该产品由中国滴丸质量示范基地天津中新药业第六中药厂独家生产.

颜福庆在湖南(1910.02-1927.01)

中华医学会首任会长颜福庆,号克卿,祖籍福建厦门,1882年8月出生于上海,1970年11月殁于上海,享年88岁.他的一生,不仅开创了我国有史以来中外合作创办现代高等医学教育的先河,而且也开创了国人独立主办现代高等医学教育的成功范例,是我国现代史中屈指可数的医学教育家、公共卫生学家.颜福庆博士从事医学实践活动的起点在湖南,其教育思想传播的源头也在湖南,因而与湖南结下了不解之缘.

关注基层骨科教育 关爱基层百姓健康——中国中青年骨科医师学术交流及义诊活动侧记

5月1日,国际劳动节,50余名来自全国各地的中青年骨科医师齐聚湖北黄州,主题为“关注基层骨科教育-关爱基层百姓健康”的中国中青年骨科医师学术交流及义诊活动在湖北同济黄冈医院新院区热列开展,这是由中华医学会与中华医学会骨科学分会组织的中华医学会百年华诞系列公益活动的第一站.

中华医学会医疗事故技术鉴定工作发展状况(下)

(四)提高鉴定质量,加强队伍建设,不断追求公信力医鉴实践使中华医学会和全国各地医学会越来越深刻地认识到,公信力是鉴定的灵魂,公正公平是衡量鉴定工作质量的终标准.因此,越来越多的医学会都在不断加强鉴定专家的培训工作,以增强鉴定专家的法律意识和鉴定能力素质,从而提高鉴定质量.除西藏外,其他各省份每年均有多种形式的专家库专家培训工作.既有专家库入库前培训,也有入库后中期培训;既有法律法规培训,也有针对专科、专题的重点培训;既有培训班式的大范围培训,也开展了鉴定会前培训.

寻找见识的集体智慧 有趣有料的逻辑思维

作为一位深受中国传统教育方式熏陶的知识分子,中规中矩地阅读经典著作似乎是获取知识的必由之路.然而,在日新月异的大数据时代,如果只顾躲进小楼度春秋,势必会与社会现实脱节.在机场候机时,偶然翻阅了根据资深媒体人罗振宇的互联网视频知识脱口秀《罗辑思维》结集而成的新书,不仅扩大了管窥蠡测的视野,也给自己带来全新的理念和思维.作为国内资深媒体人和传播专家,罗振宇对置身之中的互联网时代有深刻的洞察.他是互联网知识型社群的试水者,2012年底,他与他人合作打造了知识型视频脱口秀《罗辑思维》.

预防冠心病 从儿童抓起\难忘那个藏族少年\愿做补心人

《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》发布

推荐理由:近20年来,血管内介入技术在急性缺血性卒中治疗方面的发展非 常迅速.该技术能使部分大血管闭塞所致的重症卒中患者获益.当前,急性缺血 性卒中血管内介入治疗的从业人员来自不同专业,在技术路线和治疗策略上存在 差异.为此,中华医学会神经病学分会组织专家编写并于近日发表了《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》(以下简称“指南”),希望能够为临床医生在血管内介入治疗急性缺血性卒中的临床实践提供参考意见.

儿童哮喘的高危因素及防治策略

支气管哮喘(哮喘)是儿童的呼吸道常见病,近年来其患病率呈上升趋势.研究数据显示,种族、年龄、地域对儿童哮喘的患病率有重要影响.如何避免一系列影响儿童哮喘发病的危险因素,帮助他们合理治疗哮喘,是广大儿科医务工作者的职责.儿童哮喘高危因素(1)遗传因素哮喘是多基因遗传病,具有家族聚集倾向.研究表明,父母中一方患有哮喘的儿童,其患哮喘的概率是正常儿童的2～5倍;父母双方均患有哮喘的儿童,其患哮喘的概率则是正常儿童的10倍.研究也发现,哮喘息儿存在多个易感基因、基因多态性和拷贝数的突变等,这些研究或有助于寻找儿童哮喘的全新防治方向.

青少年高血压的诊治策略

近年来,高血压在青少年中的发病率呈上升趋势,对青少年的身心健康造成了一定的威胁.根据美国国家健康与营养检测调查的一项研究显示,儿童青少年高血压发病率已从1988-1994年的2.7％上升到1999-2002年的3.7％,同时高血压前期的发病率也由7.7％上升至10.0％.而我国201 2年上海地区的一项流行病学调查显示,青少年高血压发病率为9.6％,高血压前期发病率为18.0％.越来越多的研究结果表明,血压变化存在轨迹现象,即儿童时期血压与今后血压水平具有相关性,通过儿童时期的血压水平可预测其今后的血压水平.因此,及时发现、早期干预儿童高血压不仅对预防成人高血压有重要意义,对降低个体远期心血管事件的发生也十分重要.

重症医学新进展——2014不能忽略的全球新发现

血流动力学治疗2001年Rivers提出了对于严重感染和感染性休克患者的早期复苏方案(EGDT),该方案被拯救脓毒症运动(SSC)指南采纳为严重感染和感染性休克的初始复苏方案并在全球推广.但是2014年发表的ProCESS和ARIZE研究再次引发了关于EGDT方案有效性的争论.这两项分别在美国及大洋洲进行的多中心随机对照临床研究,评估了严格的EGDT方案和“常规治疗”方案对严重感染及感染生休克患者预后的影响.在ProCESS研究中,EGDT组和“常规治疗”组的60 d病死率差异无统计学意义.

重症医学过去十年:进步与反思

重症医学治疗理念——生理紊乱导向的目标性治疗传统的疾病诊疗理念往往以诊断为导向,强调诊断的准确性,诊断明确之后再开始治疗.这种先瞄准再开枪的治疗理念在传统的内外科仍占主导优势.而重症患者往往存在严重的生理紊乱,在脏器功能衰竭危及生命的紧急情况下,重症医师必须具备边瞄准边开枪的素质与能力,在处理危及生命的生理紊乱的同时寻查病因并给予针对陛治疗.因此,重症医学的治疗理念是以生理紊乱为导向的目标性治疗.在治疗过程中以纠正患者生理紊乱为基础确立治疗目标,进行治疗干预后实施监测并随时调整干预措施,逐步实现更高层次的治疗目标.

中国重症医学十周年:传承与发展

中国重症医学发展史十年树木,百年树人.1984年,陈德昌教授在国内率先创建了第一个ICU.1997年9月,北京成立了中国病理生理学会危重病医学专业委员会.2005年3月18日,中华医学会重症医学分会正式成立,这在分会的发展史上是一个具有里程碑式的事件.国家高度重视重症医学的发展规划,重症医学作为独立的学科得到大力支持.2008年7月4日,国家标准委员会正式在学科分类的国家标准中将重症医学确立为临床医学二级学科,学科代码320.58.2009年1月19日,原卫生部关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”为一级诊疗科目,代码28.

血流动力学:从评估到治疗

临床血流动力学发展之初仅涉及血液在循环系统内部的运动,目前已发展至研究血液及其组分在机体内的运动特点及规律性,揭示从血液运动到细胞代谢,乃至器官功能完整过程的科学.今天的血流动力学治疗与初的治疗大的不同是从反映病情的指标直接调控转变为定量的、个体化的治疗.治疗行为的这种变迁,从量变到质变,均来自于对临床血流动力学认识的进步.

戒烟门诊的必要性及戒烟手段

既然国际卫生组织把吸烟成瘾划归为一种具有独特发病机制的高复发性慢性疾病,那么医院有责任为想戒烟的患者提供诊疗,医生也有责任为想戒烟的患者提供医疗援助.医院设立戒烟门诊可以为戒烟者提供专业的指导、长期的随访、监督和管理,有利于患者戒烟成功.

戒烟药物对心血管疾病的影响

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,也是患者可自我控制的危险因素之一.心血管医师已经认识到吸烟的危害及戒烟的重要性,但对戒烟药物对心血管疾病的影响尚存疑虑,本文着重介绍这一方面内容.烟草烟雾中有4000多种化学物质,其中60多种有致癌性,尼古丁是致成瘾的主要物质.