海门市1993年～2002年肺癌死亡资料分析

[目的]分析1993年～2002年海门市居民肺癌死亡水平及变化趋势.[方法]资料来源于海门市生命信息报告系统,采用ICD-9进行死因分类.计算并比较肺癌粗死亡率、标化死亡率、地区分布.[结果]肺癌10年间粗死亡率由32.15/10万上升为47.74/10万,男性死亡率平均较女性高2.5倍.标化死亡率由1993年的19.12/10万上升为2002年的25.10/10万.肺癌年龄组死亡率65岁～74岁达高峰,女性死亡高峰年龄平均较男性推迟5岁～6岁.各年接近死亡率上限值的均以工业较发达的西南部乡镇为主.[结论]肺癌死亡率呈逐年上升趋势.从40岁～年龄组开始,随着年龄的增加其死亡率迅速增加.环境污染是肺癌发生的危险因素之一.

中山市肾恶性肿瘤发病趋势分析

[目的]探讨1975年～1999年中山市肾恶性肿瘤发病状况及其趋势,为中山市肾恶性肿瘤防治提供科学依据.[方法]收集、整理中山市1975年～1999年恶性肿瘤登记资料中的肾恶性肿瘤发病资料,统计分析其发病数、粗发病率、中国及世界人口标化率等指标.[结果]1975年～1999年中山市新发肾恶性肿瘤患者140例,其中男性85例,女性55例;其男性中国人口与世界人口标化发病率分别为0.58/10万、0.73/10万,其女性中国人口与世界人口标化发病率分别为0.37/10万、0.47/10万;1975年～1999年其发病率无明显升降趋势.[结论]虽然1975年～1999年中山市肾恶性肿瘤无上升趋势,但其发病处于较高水平,提示应加强肾恶性肿瘤的防治.

涡阳县常见恶性肿瘤死亡率分析

[目的]了解安徽省涡阳县恶性肿瘤死亡状况及趋势,为制订本地区肿瘤防治策略提供依据.[方法]采用流行病学回顾性调查法,由各村医生收集本村所有死亡病例上报,设计调查表入户调查;计算恶性肿瘤死亡率;用Cox-Stuart法分析其死亡趋势.[结果]1992年～2001年安徽省涡阳县的恶性肿瘤死亡率呈总体上升趋势(P＜0.05),粗死亡率从81.78/10万(标化率为78.35/10万)上升至150.93/10万(标化率为143.23/10万),居死因首位.女性恶性肿瘤死亡率增长速度高于男性.男性恶性肿瘤死亡居前6位的分别是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌、白血病.其中白血病增速快,其他依次为肠癌、胃癌、肺癌、肝癌;食管癌死亡率呈下降趋势,但未见显著性(P＞0.05).女性恶性肿瘤死亡居前6位的分别为胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌.其中肝癌增速快,其他依次为宫颈癌、肺癌、乳腺癌.食管癌死亡率呈下降趋势.胃癌死亡率呈下降趋势,但无显著性(P＞0.05).[结论]安徽省涡阳县1992年～2001年恶性肿瘤死亡呈总体上升趋势,胃癌、肺癌、白血病、肝癌、肠癌、女性乳腺癌、宫颈癌为防治的重点.

全国肿瘤登记工作及培训会议简报

根据卫生部疾病控制司卫疾控慢非便函[2003]103号文件要求,"为落实1998～2002年肿瘤登记资料的上报事宜",全国肿瘤防治研究办公室/全国肿瘤登记中心委托福建省肿瘤医院、省肿瘤防办,于2003年11月25～27日在武夷山市召开了全国肿瘤登记工作及培训会议.

医学科学研究的全面质量管理与控制

根据医学科研管理的基本规律,从医学科学研究的选题、立项、在研、结题4个基本环节,论述了实施医学科学研究全面质量管理与控制的具体措施与方法.

医学科研论文讨论部分存在问题与对策

医学科研论文是医学基础研究和临床科研的书面总结,讨论是论文中重要的部分.在其写作中,常出现讨论内容与引言、结果重复,重点不突出、内容冗长,妄下结论和扬长避短的问题.文章对这些问题提出了一些建议,并列举了国际医学期刊编辑委员会对讨论部分书写的统一要求.

构建高校高新技术平台的探索与思考

在新形势下构建高新技术平台具有重要意义.文章主要归纳总结高校在高新技术平台建设过程中的主要做法,进行转基因技术与基因敲除技术平台构建实例分析,提出在平台建设过程中需要注意的几个问题.

循证医学与临床病案

临床医学正沿着循证医学的理念前进.临床医学的基石就是病历.病历是始于问病史,体格检查,加上常规检验和已普及的仪器检查.这些都是临床医学的原始资料,即证据.文章强调了提高病历质量的重要性,必需客观、真实、负责.

当前高校科学研究存在问题分析

高校是进行科学研究的主要场所,但是当前高校的科技建设却由于种种原因存在各种各样的问题,严重影响了科学技术的发展,为了改变这种局面,高校应当加强师资队伍建设,培养科研人员进行科学研究的意识,建立和完善相应规章制度,从而促进高校科学研究的顺利进行.

我国医药产业发展现状与策略

随着WTO的加入,我国医药产业面临着前所未有的机遇和挑战,为了适应新的医疗模式的变化和人们日益增长的物质文化生活水平需要,我们应以保护和增进人民身体健康、提高生活质量为目的,走科技创新,中药现代化道路,发展适合我国国情的生物医药产业,加快医药行业的全面发展.

血管内支架治疗上腔静脉综合征

[目的]探讨经皮穿刺上腔静脉内支架置入治疗上腔静脉综合征(superior vena cavasyndrome,SVCS)的临床价值.[方法]采用经皮穿刺股静脉插管的方法在DSA引导下,对32例恶性肿瘤合并SVCS患者分别向狭窄的上腔静脉置入直径10mm～14mm、长60mm～80mm的BARD"Z"型镍钛记忆合金支架.[结果]23例术前呼吸困难者,植入血管内支架后,缓解率60.86%.成功植入支架的29例患者的面颈部、上肢及胸壁水肿缓解率90.62%,但声音嘶哑、吞咽困难较治疗前无缓解或加重,2例术中发生肺栓塞抢救无效死亡,1例患者于放置支架4天后出现奇静脉栓塞的症状.[结论]血管内支架治疗肿瘤合并SVCS是一种有效的姑息治疗方法.

胸外科术后芬太尼透皮镇痛临床观察

[目的]观察胸外科术后芬太尼透皮贴镇痛的效果.[方法]胸外科术后患者共60例,随机分为2组:使用芬太尼透皮贴组40例,对照组采用自控镇痛(PCA)20例.两组病人均在术后8、16、24、48h进行随访,以VAS疼痛评估法评估镇痛效果,两组试验数据值用SPSS统计软件分析.[结果]两组患者均获得了满意的镇痛效果.VAS镇痛评分结果比较无显著性差异(P均＞0.05).[结论]芬太尼透皮贴用于胸外科术后镇痛效果可靠、持久,使用方便.

p27kip1与细胞周期素D1在子宫内膜癌中的表达

[目的]研究p27kip1和细胞周期素D1蛋白在子宫内膜癌中的表达及其意义.[方法]采用免疫组化LSAB法检测42例子宫内膜癌中p27kip1、细胞周期素D1的表达.[结果]42例子宫内膜癌中20例p27kip1表达阳性,占47.6%,p27kip1与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、肌层浸润深度有关(P＜0.05);17例子宫内膜癌细胞周期素D1表达阳性,占40.4%,细胞周期素D1与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05);p27kip1、细胞周期素D1协同表达15例,均为晚期或低分化癌.[结论]p27kip1、细胞周期素D1作为细胞周期调节因子参与子宫内膜癌的发生、发展,其协同作用促进子宫内膜癌的发展,且预后不良.

可手术乳腺癌骨髓播散与远处转移相关性Meta分析

[目的]探讨可手术乳腺癌患者骨髓播散与远处转移相关性.[方法]在Medline数据库中检索有关可手术乳腺癌骨髓播散方面的文献,选择符合本研究纳入标准的文献作为研究对象,对骨髓播散与远处转移的相关性进行Meta分析.[结果]共检索出63篇相关文献,其中符合纳入标准的文献9篇.骨髓播散对远处转移的影响,在随机效应模型下(D-L法)的齐性检验P＞0.05,合并后OR=2.85,95%可信区间1.68～4.82.[结论]骨髓播散与可手术乳腺癌患者的远处转移密切相关;对这一问题的明确阐述尚需开发灵敏而特异的检测方法及大样本长期临床随访资料的积累.

普通门诊止痛用药不足状况分析

[目的]针对癌症患者止痛用药不足的现状,分析普通门诊医师处方观念和使用量上的差距.[方法]分析山西省肿瘤医院普通门诊和止痛门诊2002年5月～2003年5月的麻醉处方,采用卡方检验与秩和检验在首选用药、平均用量、剂量范围、组合用药方面进行分析.[结果]普通门诊止痛首选用药为度冷丁,占5种麻醉药品处方总量的50.54%,而止痛门诊占18.50%,差异显著(P＜0.05);麻醉药平均用量,吗啡片、美菲康片普通门诊为24.42、16.25,明显小于止痛门诊的124.37、32,差异显著(P＜0.01);普通门诊吗啡片、吗啡针、美菲康片的大给药量的明显低于止痛门诊;组合用药止痛门诊明显好于普通门诊.[结论]普通门诊止痛用药不足的状况依然严重,差距明显,有待解决.

自体外周血干细胞、脐血及rhG-CSF在肿瘤化疗致粒细胞缺乏中的应用

[目的]观察自体外周血干细胞、脐血和rhG-CSF在肿瘤化疗致粒细胞缺乏症患者中的作用.[方法]22例不同实体瘤患者因化疗致外周血中性粒细胞低于0.5×109/L时进行综合救治;45例实体瘤患者随机分为3组,采用自身对比的方法,观察预防性使用rhG-CSF、脐血和自体外周血干细胞输注后血象的变化.[结果]22例粒细胞缺乏症的患者化疗后白细胞总数及粒细胞绝对值降至低值的时间为(12.24±2.08)天,其中,粒细胞绝对值低于0.1×109/L者5例,低于0.5×109/L者17例,经采用G-CSF、脐血及预防性使用抗生素后,没有1例发生感染;应用外周血干细胞输注,脐血输注和预防性使用rhG-CSF的三组患者,骨髓抑制的程度治疗周期小于对照周期,恢复至正常的时间也明显缩短.[结论]在粒细胞缺乏症的临床救治中,外周血干细胞输注、脐血输注及rhG-CSF都能加速骨髓造血功能恢复.

肺癌术后早期营养支持对机体免疫功能影响

[目的]了解肺癌术后早期机体营养状况变化,以及术后早期营养支持对机体细胞免疫功能和体液免疫功能的影响,以期全面分析机体营养状况与免疫功能变化的关系,以及营养支持对机体免疫功能变化的影响程度.[方法]收集肺癌病人65例,分成营养组35例和非营养组30例.营养组术后第1～5天,每天静脉营养支持,提供非蛋白热卡84kJ/(kg.d),氮0.2g/(kg.d),同时给普通饮食.非营养组给普通饮食,同时仅输注少量生理盐水和葡萄糖溶液.于术前、术后第1天、第7天分别测定淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、营养状况,并进行统计分析.[结果]术后第1天较术前,各值都降低.术后第7天较术前,营养组:前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、CD3+、CD4+、NK、CD19+细胞、CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞下降.非营养组:转铁蛋白(TFN)、CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+细胞下降,前白蛋白(PA)升高.两组相比,差异有显著性.免疫球蛋白变化不显著.[结论]肺癌病人手术后早期就存在营养和免疫功能障碍,特别是细胞免疫功能障碍.术后普通饮食不能有效改善病人的营养状况,但术后早期营养支持可以纠正其营养不良状况,同时,明显改善机体的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,可缩短细胞免疫功能恢复时间.

参芪注射液对肿瘤细胞及肿瘤组织的作用

[目的]观察补益中药参芪注射液对肿瘤细胞和小鼠肿瘤组织生长的促进作用.[方法]通过体外细胞培养计数、体内动物实验观察参芪注射液对肿瘤细胞和小鼠肿瘤组织的作用,并采用流式细胞技术检测小鼠肿瘤组织的凋亡指数、细胞增殖指数和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.[结果]参芪注射液在合适的浓度时对食管癌培养细胞生长有一定的促进作用;参芪组小鼠未见有保持体重和延长生存期的作用;参芪注射液组小鼠肿瘤组织的凋亡指数升高,而VEGF的表达却低于对照组.[结论]补益中药参芪注射液在合适的浓度下可促进体外培养的肿瘤细胞生长.对荷瘤小鼠无增加其体重和延长生存期的作用,反而有使体重下降的趋势.

113例肺癌恶病质发生原因分析

[目的]探讨肺癌恶病质的发生原因.[方法]选择肺癌恶病质患者113例,对引起这些病人发生恶病质的主要原因及其与临床分期、病理类型间的关系进行分析.[结果]恶病质发生的主要原因是疾病进展108例(95.57%),其次是营养缺乏79例(69.91%)、蛋白丢失17例(15.04%)、放化疗16例(14.15%).不同病理类型间发生恶病质的原因没有明显差异(P＜0.05),不同临床分期间发生恶病质的原因相比较无显著差异(P＜0.05).[结论]恶病质发生的主要原因是疾病进展,过度的化疗、放疗可引起恶病质,蛋白丢失可迅速导致恶病质的发生.在治疗中要随时注意患者的体质,尽量避免或推迟恶病质的发生.

局限期小细胞肺癌放化疗综合治疗

[目的]研究常规放疗及加速超分割放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效及生存期.[方法]1998年2月至2000年5月间,局限期小细胞肺癌共72例随机分为2组,常规放疗组34例和加速超分割放疗组38例.两组接受EP方案化疗2个疗程后开始放疗.常规放疗组2Gy/次,每天1次,每周5次,总量(56～60)Gv/(5.6～6)w.加速超分割组放疗1.4Gy/次,每日2次,2次间隔≥6小时,每周5日,总量56Gy/4w.放射野包括原发灶,同侧肺门、纵隔淋巴引流区.2组病人在完成放疗后继续EP方案化疗4个疗程.[结果]全组总有效率77.8%,中位生存期18个月,常规放疗组和加速超分割放疗组两组近期疗效分别为70.6%和84.2%(P＞0.05),两组1、2、3年生存率分别为76.5%、23.3%、10.9%和80.0%、32.6%、11.7%(P＞0.05).[结论]加速超分割放疗组的近期疗效及长期生存率等同于常规分割放疗组.

右胸及上腹两切口食管癌切除术510例

[目的]观察二切口术式行胸段食管癌切除的优点.[方法]对510例胸段食管癌采用右胸后外切口及上腹切口径路行食管癌切除术,并与三切口、左胸后外切口的病例进行比较.[结果]二切口术与另2组手术切除率分别为98%、80%及78%,手术并发症发生率3组分别为16.0%、21.0%及28.0%;切端癌发生率分别为1.18%、2.83%、10.00%,手术死亡率3组分别为2.16%、2.83%及4.00%.部分病例随访5年生存率3组分别为30.0%、27.4%及21.4%.[结论]对食管中、下段癌二切口术具有术野暴露好,切除率高及清扫彻底等优势.

1156例乳腺癌临床及病理分析

[目的]分析乳腺癌的临床及病理情况,以提高临床诊治水平.[方法]收集1156例乳腺癌手术病例及病理对照资料并进行分析.[结果]Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌占57.6%,Ⅲ期乳腺癌占37.8%;肿瘤发生于外上象限者占48.5%;30～40岁、40～50岁、50～60岁年龄组均约占25%左右;切除淋巴结中28%有癌细胞转移.病理类型仍以浸润性导管癌为主,约占85%左右.[结论]早期乳腺癌比例大,为保乳手术提供了基础;乳腺癌患病年龄有提前趋势;特殊类型乳腺癌诊断及治疗仍是难点;发生部位及病理类型无明显变化.

浙江省将健全各级肿瘤防治办公室

2004年1月浙江省肿瘤防治学术(工作)年会上,浙江省卫生厅疾病控制处郑伟处长介绍了近期工作打算.他说疾病控制,不论是传染病还是慢性疾病,都要贯彻"预防为主"、"防治结合"的方针,肿瘤病的防治,首先抓好组织管理工作,2004年全省各市都要建立或健全肿瘤防治办公室,明确目标任务,定期检查,后两年将县一级肿瘤防治办公室完善起来.

国际肿瘤会议预告(2004年6月～7日)

新院士郝希山

卫生部关于印发《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》的通知

中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)

一、背景(一)癌症正在成为人类第一杀手癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病,其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关.2000年全球新发癌症病例约1000万,死亡620万,现患病例2200万.预计2020年癌症新发病例将达到1500万,死亡1000万,现患病例3000万.癌症正在成为新世纪人类的第一杀手.

《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》起草说明

一、形成过程2001年7月,部分专家承担了卫生部疾控司"慢病预防与控制研究"项目中的一个课题:"中国癌症控制策略研究".