延安大学附院恶性肿瘤住院病例分析

[目的]了解陕北地区恶性肿瘤的发病构成比,为恶性肿瘤的预防提供依据.[方法]对延安大学医学院附属医院1997年至2001年所有住院恶性肿瘤患者的疾病类型、总体构成、年龄及职业构成进行分析.[结果]5年间前7位恶性肿瘤构成无明显变化趋势,分别是胃癌、肺癌、子宫颈癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌.非农业人口以肺癌占第一位;农业人口以宫颈癌占第一位.[结论]陕北地区恶性肿瘤以消化道肿瘤为防治重点,妇女宫颈癌及乳腺癌应从30岁开始进行普查,加强个人卫生宣教,做到早发现,早诊断,早治疗.

胃部疾患及不良生活习惯与胃癌发病的病例对照研究

泰兴市胃部疾患(慢性胃炎、胃溃疡)、不良嗜好(吸烟、酗酒)、不良生活习惯(三餐不按时、进食速度快)会增加该市居民患胃癌的危险性,而多吃新鲜蔬菜、水果、人际关系良好则可降低患胃癌的危险性.

影响喉癌生存率的单因素和多因素分析

[目的]探讨影响喉癌生存率的因素以及病理学切缘在上述诸多因素中的地位.[方法]回顾性分析253例喉癌临床资料,比较喉癌切缘阴阳性患者的生存率,Cox回归模型分析影响喉癌预后的诸因素.[结果]①病理学切缘阳性率是20.2%(51/253),相对阴性切缘而言,切缘阳性者的生存率低(37.52%vs64.37%,P<0.05).②单因素分析时年龄、肿瘤生长部位、病理学类型、临床分期、淋巴结有无转移、切缘阴阳性和手术方式均有统计学意义(P值均<0.05);但多因素分析时只有年龄、临床分期、淋巴结有无转移、切缘阴阳性才有意义(P均<0.05).[结论]切缘阳性者的生存率较阴性者差,病理学切缘和淋巴结、临床分期一样都是影响喉癌预后的重要因素.

中山市1970年～1999年鼻咽癌死亡率动态分析

[目的]探讨1970年～1999年中山市鼻咽癌死亡状况及趋势,为鼻咽癌防治提供科学依据.[方法]整理中山市1970年～1999年肿瘤登记资料中的鼻咽癌死亡资料,统计分析其死亡粗率、标化死亡率及死亡趋势等指标.[结果]1970年～1999年期间中山市鼻咽癌死亡率虽然有一定的波动,但总的呈上升趋势(趋势性检验P<0.001),增长率为44.25%,平均增长速度为1.27%.[结论]中山市鼻咽癌死亡率呈上升趋势,其原因可能与同期中山市鼻咽癌发病率呈上升趋势等因素有关,值得进一步分析研究.

安塞县恶性肿瘤死因抽样调查结果分析

对安塞县的4个乡镇进行了3年人口死因回顾性调查.该县恶性肿瘤标化死亡率为135.19/10万,与20年前(118.57/10万)相比,呈上升趋势.胃癌标化死亡率为48.37/10万,属全国高发区,但和20年前(54.34/10万)相比,呈下降趋势.

中西医结合治疗肿瘤的现状与思考

近40余年来中西医结合治疗肿瘤的模式已经形成,它在肿瘤的诊断、控制肿瘤、肿瘤放、化疗减毒增效、改善患者的生存质量如癌性疼痛、发热等方面疗效确切.现从三个方面谈谈对中西医结合治疗肿瘤的思考:从中西医病因学的认识来看中西医结合治疗肿瘤的必要性;从中西医诊断学的认识来看中西医结合治疗肿瘤的可行性;从中西医治疗学的认识来看中西医结合治疗肿瘤的优越性.

肝、胆、胰区肿瘤组织内放射治疗

结合16例肝、胆、胰区肿瘤组织间植入125I病例,讨论肿瘤组织间放射治疗的问题.肿瘤组织间放射治疗是指将放射源植入肿瘤内或其附近受癌浸润的组织中治疗癌症的一种方法,可与手术结合或在影像学配合下,或在内窥镜明视下行穿刺植入.其与手术结合,可缩小手术解剖范围,扩大手术的治疗范围;若与外放疗相结合,可使外放疗的量减少;还可降低传统外放疗造成的放射损伤,减少并发症.此疗法系癌症外科学与癌症放射治疗学相结合的边缘科学.

走出医院围墙到现场去

1973年我作为第二批江苏省科研医疗队队员,工作在启东肝癌高发的现场,先在久隆乡后在海复乡,有时去县医院和肝癌防治组(启东肝癌防治研究所).这一年我受益良多,得到锻炼,与当地和上海医生们合作很好,尤其现场调研和医疗实践显著提高了我诊治肝脏疾病的水平.

从高发区的调查到8亿人口的肿瘤死亡调查

我国20世纪70年代初的肿瘤死亡回顾调查是从启东肝癌高发区开始,扩大到南通地区(市)进而组织扩大到全国8亿人口的调查.至今,该项工作不仅对于高发区的肿瘤防治研究,而且对于全国的肿瘤防治研究仍然具有重大的影响.

黄曲霉毒素与人肝癌关系的新研究进展

全文就AFT暴露与人HCC关系的研究进展作五方面的综述:(1)AFT的分子标志物;(2)AFT暴露与HCC关系的分子流行病学研究;(3)AFT暴露与249位点p53突变的关系;(4)AFT致肝癌效应与宿主遗传易感性关系;(5)AFT的化学预防.

启东肝癌防治研究所课题、经费、成果简介

简单介绍启东肝癌防治研究所30年来获准立项的科研项目和取得的科研成果.

启东肝癌防治研究所建所 30周年领导专家为启东肝癌防治现场题词选登

启东肝癌研究与我的人生片断

以作者实际从事启东肝癌防治研究的几年经历,从一个侧面反映、描述了启东肝癌防治研究所从无到有、从小到大的发展过程.并介绍了医疗队成员在启东指导工作、当地的医务人员在简陋的条件下艰苦创业、不断进取并取得成功和成果的事例.

复方木鸡冲剂治疗甲胎蛋白阳性102例

对HBsAg阳性的肝癌高危险人群进行筛检中发现的甲胎蛋白(AFP)阳性102例,采用随机对照方法分成两组:单独使用复方木鸡冲剂治疗54例(木鸡组),使用肌苷、益肝灵等保肝药物治疗48例(对照组).结果显示复方木鸡冲剂具有降低血清AFP和ALT作用,口服方便,未发现任何毒副反应.木鸡组的临床症状改善率为75.92%,对照组为60.48%.AFP转阴率木鸡组为75.92%,对照组为56.25%(P<0.05);肝癌累计发现率木鸡组为12.96%,对照组为31.25%(P<0.05).在肝炎肝硬化尤其是肝癌高发地区,复方木鸡冲剂可作为Ⅱ级预防干预药物使用.

启东肝癌防治研究所建所30周年

简述启东肝癌防治研究所的艰苦创业和持续发展史.在各级党和政府以及全国肿瘤防治研究办公室的重视与关怀下,在上海、江苏、北京等地科技人员的协作下,取得了肿瘤流行情况基本清楚、肝癌病因比较明确、预防工作初见成效、早期诊断有所突破、治疗效果不断提高的成效.在防治策略上确立了"以现场为主、肝癌为主、预防为主、综合为主"的指导思想;坚持了以科研为基础,发展临床工作为重点,逐步形成临床、科研同步发展的格局;制定了综合目标管理责任制和科研管理条例等一系列管理办法,实行了内部管理体制改革,确保了医疗科研工作的持续发展.成为中国肿瘤高发现场开展防治研究的一个成功的典范.

启东30年中医药防治肝癌研究概述

对启东肝癌防治研究所30年来应用中医中药治疗肝癌进行了回顾和综述.启东肝癌患者的治疗方案中,化疗占30%,放疗占0.1%,中西医结合(中药加化疗、或中药加化疗加免疫治疗)约占40%左右,单纯中医药占50%左右.指出中医药具有一定的抗癌、抑癌、增强机体免疫功能,从而延长生存期,改善生存质量,与放、化疗并用可起到减毒增效的作用,适用于各型期肝癌患者,治后1年生存率达40%左右,表明中医药治疗肝癌研究的前景是可喜的.

启东现场肝癌流行病学研究的启示

回顾了启东肝癌高发现场流行病学工作开创阶段的历史,专业队伍的形成与发展,强调了协作研究的重要性,指出了肿瘤登记资料收集的重要意义.概述了30年来启东肝癌流行病学、病因、实验与预防研究方面取得的主要成果.对现场研究取得的经验、启示作了探讨,并就现场流行病学的发展提出了建议和意见.

住院病人静脉输液成本分析

静脉输液是临床常用的护理操作方法之一,住院病人普遍应用,其成本也是反映护理人员技术劳动价值的重要指标之一.按照静脉输液的治疗规范,将静脉输液分为五个阶段:即医嘱处理、取药、配置、输液和观察.按照医院成本核算的要求,通过现场模拟测试、调查分析与技术测定等,测算出静脉输液第一瓶成本为10.63元,续一瓶成本为5.04元.这为调整或制定医疗服务项目收费标准提供参考,为单病种核算奠定了基础.

云南省肿瘤医院的绿化与美化

优良的环境是现代医院的重要标志之一.全文介绍了云南省肿瘤医院的绿化与美化实践体会.

放射合并口服卡莫氟治疗食管癌临床观察

[目的]观察卡莫氟配合放射治疗食管癌的增敏价值.[方法]58例食管癌患者随机分为两组,常规放疗DT70Gy/35次,共7周,为对照组,观察组为常规放疗合并口服卡莫氟100mgtid,连用7周.[结果]对照组CR37.9%,PR41.4%,总有效率79.3%,1年生存率70.0%,局部控制率55.2%;观察组CR41.4%,PR44.8%,总有效率86.2%,1年生存率75.9%,局部控制率72.4%.[结论]提示放疗合并口服卡莫氟具有放疗增敏作用,可提高局部控制率,值得进一步应用研究.

胃代食管颈部吻合两条途径与术后并发症相关分析

[目的]探讨食管癌次全切后患者选择胃代食管的佳途径.[方法]对237例食管癌行食管次全切除,食管胃颈部吻合术后病例进行回顾性总结,分析两条胃代食管途径和手术后并发症的相关性.[结果]经食管床的94例纵隔胃病人,术后胸胃综合征、心肺并发症少,胸腔放置引流管时间短.经左胸腔的143例胸腔胃病人,术后放射治疗者胃肠反应轻;术后肿瘤复发的部分病人可经二次手术治愈,或再次放疗,延长生存期.[结论]对于早期食管癌,或高龄心肺功能较差的病人,预计术后不需要放射治疗者,可行胃经食管床食管纵隔胃吻合.对中晚期食管癌、或青中年、体质良好的病人,预计术后必须放射治疗者,仍应选择传统的胃经左胸腔的食管胸胃吻合.

尿多酸肽治疗25例晚期癌症患者Ⅱ期临床观察

[目的]观察尿多酸肽注射液单药治疗对晚期肿瘤患者的临床疗效及其毒副反应.[方法]尿多酸肽注射液300ml锁骨下静脉穿刺给药,每天1次,连续用药4周为1个疗程,2个疗程后评价疗效及其毒副反应,采用EORTCQLQC30(V3.0)中文版评价生活质量.[结果]对25例晚期癌症患者进行Ⅱ期临床的观察,发现22例可评价疗效的患者中达PR者2例(占9.09%);QLQC30生活质量15项领域中位有效改善率40%;评价入组的25例患者的毒副反应发现除1例出现Ⅱ度骨髓抑制、1例出现Ⅲ度腹泻(各占4%)外,其主要的不良反应为头痛(12%),心、肝、肾等主要脏器未出现毒性作用.[结论]尿多酸肽可显著改善患者生活质量,且毒副反应轻微,呈现出一定的抗肿瘤作用.

联合雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌

[目的]探讨联合雄激素阻断治疗不宜手术根治的前列腺癌的疗效.[方法]回顾性分析28例前列腺癌患者采用手术或药物去势联合雄激素阻滞剂氟他胺治疗的临床资料,并结合文献进行讨论.[结果]联合雄激素阻断治疗可迅速降低患者血清睾酮及PSA,使前列腺体积缩小,临床症状缓解.[结论]联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌更合理,也更有效.

吉西他滨单一化疗200例肿瘤患者不良反应分析

[目的]分析抗肿瘤新药吉西他滨的不良反应.[方法]对200例吉西他滨单一化疗的病历进行整理,根据WHO抗肿瘤药物毒副反应的分度标准逐一分类登记.[结果]吉西他滨在临床上所表现的不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,涉及血液、消化、呼吸系统和过敏反应等.[结论]吉西他滨临床所观察到的不良反应较轻,是一种比较安全的抗肿瘤药.

粘着斑激酶在肿瘤中的表达及其临床意义

[目的]研究粘着斑激酶(FAK)在多种癌及癌旁组织中的表达及其与肿瘤细胞分化、浸润、转移等生物学行为的关系.[方法]应用免疫组织化学ABC法检测胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌及相应癌旁组织石蜡标本FAK蛋白的表达水平.[结果]FAK在癌组织中的表达明显高于癌旁组织,低分化癌组织较高分化、中分化组织FAK的表达高,淋巴结转移组织较无转移表达高,浸润程度越深表达越高.FAK在宫颈癌中的表达量比胃癌、结直肠癌及乳腺癌中明显低.[结论]FAK可能既是一种转化相关酶又是一种演变相关酶,FAK的表达量可能可作为肿瘤发生、发展过程中一种较有价值的病理指标,同时,FAK的表达量与肿瘤类型有关.

社区大肠癌因症就诊早发现工作10年评估

[目的]评估上海市卢湾区社区大肠癌因症就诊早发现十年工作(1991年7月～2001年6月)的方法和效用.[方法]在卢湾区卫生行政部门领导下:①建立全区一、二级医院参加的社区大肠癌因症就诊早发现网络;②培训医技人员和对有2周以上肛肠症状的病人推行4项常规检查程序(直肠指检,乙状结肠镜或结肠镜检查,大便隐血试验和X线气钡灌肠双对比造影);③开展社区大肠癌防治健康教育;④对大肠癌因症就诊早诊断技术的成本效果进行分析.上海市卫生局、市肿瘤防治研究办公室于1994年起向全市推广卢湾区大肠癌早发现的工作经验.[结果]卢湾区建网后组(n=188)大肠癌初发肛肠症状至确诊的持续时间比建网前组(n=54)缩短;卢湾区组和区外对照组南市区组大肠癌的期别构成有显著差异;卢湾区组早诊断技术挽回每个DALY(dissabilityadjustedlifeyear)费用折合727.03美元,属中等成本费用;至1998年,上海市大肠癌早期率达18.5%,较以前的6.5%和7.3%有了提高;健康教育干预后,居民大肠癌防治知识知晓率有明显提高.[结论]社区大肠癌因症就诊早发现网络是开展大肠癌二级预防工作的有效形式.大肠癌因症就诊早诊断技术是一项符合我国国情的适宜技术.社区大肠癌防治健康教育可能对肛肠病人的就医行为产生干预效果,对大肠癌的早期发现有积极的促进作用.