中国康复杂志
Chinese Journal of Rehabilitation 중국강복
- 主管单位： 中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2001
- 国内刊号： 42-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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用Huftschmidt电疗治疗脑卒中后肌痉挛
脑卒中患者的肢体运动功能出现肌张力增高甚至痉挛,将极大影响患肢功能的恢复.我科采用北京产KX-A3型痉挛肌治疗仪(Huftschmidt电疗)治疗脑卒中后肌痉挛,取得较好效果.1 资料与方法1.1 一般资料本院住院的脑卒中患者64例,均经头颅CT或MRI检查证实,男46例,女18例;年龄30～82岁;病程7～65 d,患者患肢均伴有肌痉挛.64例患者随机分为康复组28例,对照组36例,2组一般情况比较差异无显著性.
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一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗前后脑电图的改变
目的:探讨一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者高压氧治疗对脑电图改变的意义.方法:对46例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗,治疗前后检查脑电图,并对其中34例患者进行长谷川痴呆量表检测和临床疗效观察.结果:治疗后脑电图和痴呆症状与治疗前比较均有明显改善(P＜0.01).治疗后临床症状改善总有效率为82.6%,并且临床症状改善与脑电图改善相平行.结论:高压氧对治疗DEACMP有明显疗效;脑电图对该病的病情和疗效判断具有重要意义.
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记忆障碍的康复治疗(综述)
记忆障碍也称遗忘症,是脑血管意外、脑外伤和老年性痴呆等疾病的常见后遗症,也是阻碍这些疾病全面康复的主要原因之一.目前国内外学者对记忆障碍康复治疗的研究取得了一定进展,同时也面临着许多新问题.本文就有关记忆障碍评估与治疗的现状综述如下.
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多根针固定治疗儿童股骨颈移位型骨折
儿童股骨颈移位型骨折的并发症较多,且较严重,我院1990年1月一1998年1月对13例儿童股骨颈移位型骨折行多根针内固定,取得良好效果.1 资料与方法1.1 一般资料股骨颈移位型骨折患者13例,男8例,女5例;年龄3～14岁,平均10.3岁;股骨颈骨折按Dellbert分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例.
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电刺激小脑顶核治疗脑梗死
脑梗死是脑血管病中的常见类型,其常规治疗效果不理想、致残率较高,故早期康复以使患者尽快恢复正常生活尤为重要.本文应用上海仁和医疗设备公司生产的CVFT-010M型脑循环功能治疗仪电刺激36例脑梗死患者的小脑顶核(FN),取得较好疗效.
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综合康复治疗下肢骨折后膝关节功能障碍
下肢骨折后,由于组织损伤和长时间的固定而导致膝关节不同程度的僵硬.为了探讨下肢骨折后康复治疗对恢复膝关节功能及绳肌、股四头肌肌力的效果,对我院1999-2000年60例下肢骨折患者进行了临床观察.
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老年骨质疏松症的治疗
目前骨质疏松症在老年人群中的发病率仅次于关节炎.老年骨质疏松症引起胸背及四肢疼痛,甚至导致脊柱、桡骨远端及股骨颈等骨折.本文总结了应用钙尔奇D片预防和治疗老年骨质疏松症的疗效.
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老年手深烧伤的早期治疗与功能恢复
目的:探讨老年手深烧伤的早期治疗与功能恢复的佳方法.方法:19例患者采用早期手术,以自体皮移植为主,同时在入院后即进行物理治疗和功能训练.结果:19例中13例手指活动自如,生活完全自理,可以做家务劳动,1例恢复工作.结论:老年手深烧伤早期采用有效的手术措施和功能训练是提高治愈率、减少并发症、促进患者功能恢复的有效保证.
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93例脑瘫漏诊误诊原因分析
脑瘫(CP)如能早期诊断,及时治疗,预后将大为改观[1].然而由于医生对本病认识不足,且因本病临床类型多,症状、体征表现复杂,致使许多患儿被漏诊、误诊,从而失去了早期治疗的机会,使致残程度加重.我院自2000年3月-2000年12月共收治CP患儿146例,首次就诊即漏诊、误诊93例,确诊率为36.3%.现将93例漏诊及误诊患儿的临床资料分析报告如下.
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帕金森病患者parkin基因外显子纯合性缺失及其功能学的意义
目的:观察不同亚型帕金森病(PD)患者中parkin基因外显子2～10的缺失分布,探讨parkin基因在PD发病机制中的可能作用.方法:63例患者被分为早发性PD和晚发性PD.以提取的基因组DNA为模板,扩增parkin基因第2～10号外显子,然后行琼脂糖电泳,观察外显子纯合性缺失的分布.结果:63例PD患者中发现外显子2、4纯合性缺失各1例,外显子3纯合性缺失2例,这些缺失均出现于早发性PD组.结论:parkin基因外显子2～4的纯合性缺失是我国早发性PD患者的致病原因之一.
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电磁疗法治疗急慢性关节扭挫伤
急慢性关节扭伤患者98例,男58例,女40例;年龄10～78岁,其中18～40岁60例;病程30 min 33 d;腰部扭伤38例,腕踝15例,膝和肘30例.治疗选用电磁疗法,将两磁电极固定在患者患部,每次30 min,12次1疗程,1疗程后评定疗效.
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引导式教育结合中医按摩治疗小儿脑瘫
引导式教育是要求脑瘫(CP)患儿在体能、语言、智力活动和生活自理等方面同步发展,大限度地达到独立生活能力.作者于1996年开始采用引导式教育结合中医按摩治疗CP患儿,取得较好效果.
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脊髓损伤患者抑郁情绪及其影响因素的初步分析
目的:探讨脊髓损伤(SCI)患者抑郁的发生率及其影响因素.方法:对30例SCI患者进行抑郁自评量表(SDS)评定,将其得分进行分组分析,并了解其与年龄、病程、职业和日常生活活动能力(ADL)的关系.结果:SCI患者抑郁发生率为70.33%,SDS评分与年龄、病程不相关,与日常生活活动能力呈显著负相关,不同职业间的SDS评分差异无显著性,四肢瘫与截瘫患者、不完全瘫痪与完全瘫痪患者间的SDS评分差异有显著性.结论:SCI患者抑郁发生率高,而且损伤程度越重,抑郁情绪越明显,须早期注意和干预.
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重型闭合性颅脑损伤综合康复的效果评定
目的:研究康复科住院的重型闭合性颅脑损伤患者经综合康复治疗后残疾水平恢复情况及影响残疾水平恢复的因素.方法:对49例住院的重症闭合性颅脑损伤患者进行回顾性调查研究.在入院后及出院前采用残疾分级量表(DRS)对患者的残疾水平进行评定;患者的年龄、性别、病程、康复治疗时间对康复治疗效果的影响进行多元回归分析,并分析昏迷时间与DRS评分的关系.结果:治疗前与治疗后DRS评定结果差异有显著性,残疾水平明显下降.非手术组改善较手术组明显,考虑与手术组病情较重有关.DRS评定结果与昏迷时间及治疗时间有关,康复治疗时间长则功能恢复好,残疾水平低.结论:综合康复治疗后残疾水平明显降低;昏迷时间短及康复治疗时间长则残疾水平低:脑损伤的严重程度是决定残疾水平恢复的重要因素.
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局灶性脑缺血再灌注大鼠尼莫地平与甘露醇联合治疗研究
目的:探讨尼莫地平与甘露醇联合治疗局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用.方法:采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血2 h再灌注24 h模型并术前15 min分别静脉注射生理盐水、20%甘露醇、尼莫地平以及20%甘露醇和尼莫地平,通过TTC、TUNEL染色分别观察梗死灶体积和凋亡细胞数目的改变.结果:甘露醇与尼莫地平联合治疗组梗死灶体积显著缩小、凋亡细胞数目显著降低(P＜0.05).结论:尼莫地平与甘露醇联合治疗可通过抗细胞凋亡机制发挥对局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用.
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He-Ne激光血管内照射治疗椎基底动脉供血不足的BAEP观察
目的:观察He-Ne激光血管内照射(ILIB)治疗椎基底供血不足(VBI)的血液流变学及脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化,从电生理角度探讨ILIB治疗VBI的作用机理.方法:将64例VBI患者分为激光组34例,采用He-Ne激光治疗;常规组30例,按神经内科常规治疗.2组治疗前及治疗1个月后检测血液流变学指标及BAEP,并进行比较,观察He-Ne激光对VBI患者血液流变学及脑电生理的影响.结果:①治疗前患者血液粘度增高,表现为全血粘度高低切变值、血浆粘度及血脂增高.BAEP总异常率为78.1%,以脑干型异常为主.②治疗后2组血液流变学及神经传导功能均有明显改善(P＜0.05).与常规组比较,激光组血浆粘度及血脂水平降低更显著(P＜0.05),BAEP中以V波PL、Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ IPL改善明显(P＜0.05).结论:He-Ne激光血管内照射可改善VBI患者血液流变学情况及脑神经传导功能.
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高压氧与脑复康联合治疗血管性痴呆
血管性痴呆患者62例,男46例,女16例;年龄50～72岁,平均64岁;均符合国际疾病分类ICD-10中血管性痴呆的诊断研究标准DCR-10(1993年),修订的长谷川简易痴呆量表(HDS)评分均＜15分,Hachinski缺血性量表均＞7分,其中血管性痴呆分型为急进型15例,多发性梗死型36例,皮质下和皮质下混合型11例.62例患者随机分成治疗组和对照组各31例.
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238例小儿脑瘫的临床分析
小儿脑瘫(CP),在我国发病率约为1.8‰～4‰[1],应重视防治.现将我院近年来收治的CP病例分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1996年4月-2001年4月本院门诊及住院资料完整的CP患儿238例,男188例,女50例;男:女为3.76:1;年龄2个月～6岁,其中≤3个月37例(15.55%),4～6个月85例(35.71%),6个月～1岁52例(21.85%),＞1岁64例(26.89%);早期(＜6个月)确诊122例(51.26%),其中超早期(≤3个月)37例(15.5%);238例均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[2].
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治疗量超声波对青年血浆内皮素和心钠素的影响
目的:探讨治疗剂量超声波对青年血浆内皮素(ET)、心钠素(ANF)和心脏电生理学的影响.方法:以800 KHz脉冲式超声波1.2W/cm2作用于青年自愿者心前区15 min,超声作用前后取血测定ET和ANF,同时检查心率、心律和心电图.结果:超声波作用后正常青年血浆ET、ANF及心率、心律、心电图与治疗前比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗量超声波对正常青年血浆ET、ANF和心脏电生理无影响.
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局部注射类固醇等治疗颈肩腰腿痛
腰腿痛是一个症状群,老年人的发病率尤高;颈肩痛亦是一个症状群,包括臂部、肘及手的疼痛,有时还涉及头部、眼、耳、喉、胸部及整个躯干四肢,发病率较高.由于颈椎靠近中枢,所以严重性亦远较腰腿痛为甚.我们以局部注射类固醇为主,配合针灸治疗1 251例颈肩腰腿痛患者,并对疗效进行分析.
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He-Ne激光血管内照射治疗缺血性脑血管病
目的:观察He-Ne激光血管内照射疗法(ILIB)对缺血性脑血管病的治疗效果.方法:80例确诊为缺血性脑血管病的患者随机分为2组,常规组按神经科常规药物治疗;激光组在此基础上加用He-Ne激光血管内照射治疗,隔日1次,10次1疗程,并在治疗前后进行经颅多普勒(TCD)与脑电地形图(BEAM)检测比较.结果:激光组痊愈率32.5%,临床总有效率95.0%,临床疗效明显高于常规组,差异有显著性,P＜0.01.治疗前后2组TCD与BEAM检测比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:缺血性脑血管病在常规药物治疗基础上加用ILIB可取得更好的临床疗效.TCD与BEAM的检测是评价ILIB治疗缺血性脑血管病敏感指标之一.
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矫形脚托对脑卒中偏瘫患者步行速度的影响
步行功能障碍是脑卒中患者功能残疾的主要表现之一,改善其行走功能是本病恢复的主要指标.本文采用我院自行设计的康复矫形脚托早期应用于脑卒中偏瘫患者,探讨其对偏瘫患者步行速度的影响.
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皮层下失语的BEAM及CT图像标准化研究
目的:研究皮层下失语的临床特征及发病机理.方法:选择经颅脑CT扫描证实为单侧皮层下病变患者105例,在发病2周、1个月及2个月分别进行失语症检查.同时进行脑电地形图(BEAM)及CT图像标准化处理.结果:皮层下失语患者病灶多在基底节区偏外侧、偏前部及偏上部.病变偏外侧及丘脑性失语患者BEAM异常率高,且此类患者多有较重的听理解障碍,而尾状核受损患者失语中有明显的构音障碍及音韵障碍.结论:皮层下失语有其临床特点,导致失语的机制多与皮层下病变直接或间接影响皮层语言区(血流量减少、代谢低下)有关,但尾状核似可作为言语的皮层下整合中枢,丘脑可作为皮层下语言中枢,在部分患者的失语中起作用.
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颈椎病的自我康复训练
颈椎病患者46例,均经X光拍片确诊,男17例,女29例,年龄31～62岁.训练方法①点按风池穴:双手大拇指点按双风池穴1～2 min,其间放松2～3遍.②抓捏颈部:头稍向前倾,颈部充分暴露,右手掌心对准颈椎棘突,大拇指指向背部,另四指用力抓捏颈部,有将深层肌肉抓起之感觉为佳,持续30～45 s,其间放松2～4遍,再换左手按上法抓捏.
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中重度慢阻肺患者气流阻塞的影响因素与康复
目的:探讨中、重度慢阻肺(COPD)患者气流阻塞的影响因素及康复治疗的指导意义.方法:分别测定101例中、重度慢阻肺患者的大呼气流量-容积曲线并进行相关分析.结果:中度COPD患者FEV1%仅与Vmax50%呈正相关(r=0.476,P＜0.001);重度COPD患者FEV1%则与Vmax75%、Vmax5o%和Vmax25%皆呈正相关(依次r=0.705,P＜0.001;r=0.569,P＜0.001;r=0.421,P＜0.001).另对28例吸烟者FEV1%与吸烟时间、日吸烟量和戒烟时间所作的相关分析表明,FEV1%与这些因素都无明显的相关性.结论:中度COPD的气流阻塞仅与小气道阻塞有关,缓解期的康复治疗保持气道的通畅至为重要;重度CDPD的气流阻塞不但同时与大、小气道阻塞有关,还可能与呼吸肌的功能状态有关,其缓解期的康复治疗不但要保持气道的通畅,还需要进行呼吸肌的康复锻炼和配合营养支持,但仅有FEV1%数据也无法给患者提供有效的指导,呼吸肌功能测定极为必需,有必要将呼吸肌功能测定列入COPD诊治指南内.
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儿童青少年脊柱侧弯的筛选方法(综述)
正常人脊柱的背面观从枕骨中点(枕外隆突)至骶骨中线是直的,如脊柱向左或右偏离中线即谓脊柱侧弯.据统计,近年来青少年脊柱侧弯(10～14岁),发病率为1.0%～1.17%[1],男女比例1:2.1.脊柱侧弯如未能及时发现或处理,部分患者侧弯会逐渐加重而致畸形,严重的不仅会造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍或骨盆倾斜后的跛行,还可因胸廓畸形而造成心、肺功能障碍[2],少数可造成脊柱压迫而致下肢瘫痪及排便功能障碍,严重影响青少年健康发育[2,3].
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脑卒中后抑郁的针刺治疗
脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见并发症,影响患者的肢体功能和社会生活能力的恢复[1].为观察针刺对脑卒中后抑郁的影响,我们对63例脑卒中患者的抑郁水平进行了评定,并比较了针刺治疗前后患者抑郁情绪的变化.
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CO2激光治疗常见皮肤病
我科近2年来应用CO2激光烧灼术治疗几种常见皮肤病,取得较好的疗效,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料皮肤病患者398例,男157例,女241例;年龄1～20岁110例(27.7%),21～40岁223例(56.0%),41～69岁65例(16.3%);患有色素痣180例,疣90例,雀斑63例,毛细血管瘤65例;皮损范围小似粟米,大如蚕豆.
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新生儿脑干听觉诱发电位测定
目的:探讨新生儿脑干听觉诱发电位(BAEP)正常值,为早期发现新生儿听力障碍提供参考.方法:应用中国科技大学生物技术公司生产的NGT型脑干反应测听仪对出生1～7 d的43例新生儿进行BAEP检测,以声强70 dB的短声分别刺激左右耳,对其中符合正常新生儿标准的31例(62耳)检测结果进行分析,并进行统计学处理.结果:①BAEP出波率:70 dBBHL出波率为100%.②波潜伏(PL)发育:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波各波潜伏期与成人正常值明显不同(P＜0.0005).③波间期(IPL)发育:Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期参数与成人正常值亦有明显不同(P＜0.0005).结论:正常新生儿BAEP参数与成人BAEP正常值明显不同,对31例正常新生儿进行检测,取得正常新生儿BAEP参数,对诊断新生儿疾病有一定价值.
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后巩膜葡萄肿的高度近视白内障手术治疗
高度近视并发白内障是一种常见的眼病,而伴有后巩膜葡萄肿的高度近视白内障术后视力报道较少,我院从1998年-1999年对该类患者施行了手术治疗,现将手术效果报告如下.
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学龄期脑瘫患儿的家庭康复治疗
我国脑瘫(CP)的发病率为1.8‰～6.0‰.0～4岁肢体残疾儿童约62万[1].由于多方面因素的制约,大部分CP患儿不可能在医院长期接受治疗,家庭康复便日益显出其必要性.笔者自1998年6月起对26例大龄CP患儿进行家庭随访和康复指导,取得较满意的治疗效果.
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开展对产妇家庭健康的指导
现代医学内涵的延伸使护理工作的领域逐渐扩大,并在卫生保健服务中担当了重要角色.我科护理人员从2001年5月-2001年10月对人住我院的500例产妇出院后进行调查和家庭健康指导.
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对临床医生进行康复医学继续教育
我校近年曾对成人夜大学生在完成康复医学教学之后,进行了一项问卷调查,目的是了解临床医务人员对康复医学继续教育的认识和需要解决的问题.由于该批学生均来自基层,且具有多年临床工作经验,因而他们的意见颇具代表性.现将调查结果及我们的观点分析讨论如下.
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康复技术专业毕业实习的管理
毕业实习是学生实现知识向能力转化的过程,学生通过毕业实习在实践中逐步树立全心全意为人民健康服务的思想及良好的医德医风,巩固和提高基础理论、专业知识和实际操作能力.近年来我校为了更好地培养合格的康复专业人才,提高毕业实习质量,与中山医科大学第一附属医院康复科及第一军医大学第二附属医院康复科等教学医院的专家教授对康复专业学生在临床学习阶段,如何加强实习管理,确保质量,进行了一些有益的探索,使毕业生质量不断提高,受到用人单位的好评.本文就我们的做法进行介绍,以求得同行们的指教.
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康复医学在我国医改中的社会需求
我国城镇职工医疗保险制度改革是一项非常复杂的系统工程,涉及到社会观念的转变和多方利益的调整.国务院有关医改及配套文件指明了大政方针,但在具体实施过程中需要不断的总结、完善和调整,才能全面推进健康发展.现就医改有待完善的问题、康复医学发展的现状、社会需求、推广康复技术和医疗保险制度进行分析论证.
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康复医学的发展与现代医学模式
医学模式是在一定思想指导下,对医学发展各个阶段的医学科学和医药卫生工作总特点的集中概括,是以一定的观点和方法研究和处理健康与疾病问题的一种思维方式.医学是一门应用科学,康复医学是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残患者康复的医学学科,与保健、预防、临床共同组成全面医学[1].当今发达国家的康复医学已进入一个稳定发展时期,并把现代康复医学视为医学发展到一个较高层次的标志[2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
