影像诊断与介入放射学杂志
Diagnostic Imaging & Interventional Radiology 영상진단여개입방사학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8001
- 国内刊号： 44-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的临床应用
目的 探讨巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的疗效.方法 7例中晚期巨大肾癌术前运用无水酒精与明胶海绵进行肾动脉双重栓塞.结果 全部病例栓塞成功,并在随后的1～5d成功地进行了肾癌根治性切除.术中见肾周组织水肿,脂肪液化,容易分离;肾动脉搏动明显减弱或消失,出血量明显减少.结论 巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞能有效地提高手术的安全性与成功率,为部分中晚期肾癌患者提供了的一种安全、有效的治疗手段.
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彩色超声引导下早孕期经腹穿刺吸取绒毛活检术的探讨
目的 探讨彩超(CDU)在早孕期经腹穿刺绒毛活检术(CVS)中的作用及术中注意事项.方法 运用CDU引导下经腹部对28例确诊的孕妇行CVS.术前运用CDU观察叶状绒毛着床位置并于体表标记穿刺点及穿刺范围.术中实时引导入针并抽吸绒毛,重点对穿刺时机及操作技巧进行探讨.结果 运用CDU观察穿刺入路及周围血管情况,避开肠管、大血管及周围重要脏器,尽量选择叶状绒毛分布较宽处为穿刺点.取材时间为孕10～13周,平均11周.28例中,一次取材成功26例,2次成功1例,取材失败1例,总成功率为96.4%.所有病例术后即时超声观察,均可见胎心搏动,胎盘部位无明显较大血肿回声.所有病例术后1周复查,均可见胎心搏动,25例继续妊娠者定期随访无一例流产.结论 CDU引导下经腹壁穿刺行CVS,其操作简便、安全、可门诊操作,是早期产前诊断的重要方法 .术前掌握好穿刺点的定位、穿刺技巧及穿刺时机是取材成功的关键.
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婴幼儿膈疝与膈膨升的临床和X线分析
目的 探讨婴幼儿膈疝与膈膨升的诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析本院1975-2006年临床确诊的31例婴幼儿膈疝及12例膈膨升临床影像资料.结果 膈疝发病年龄较膈膨升早,临床症状重,预后差.预后与膈疝裂孔大小相关.两者影像学上有异同点.一些疑似肺部疾病的不典型膈疝病例,胃肠造影对于避免误诊有很重要的价值.结论 检查小儿先天性膈疝与膈膨升可通过胸腹部平片及胃肠钡餐检查,确诊率可达90%,若结合CT、腹部B超、临床资料,确诊率可达98%.
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结肠癌合并急性肠梗阻的CT诊断
目的 分析CT在结肠癌所致急性肠梗阻的诊断价值.方法 回顾性分析17例结肠癌合并肠梗阻患者(均经手术证实)的CT资料,其中11例加做CT增强扫描,分析其图像特点并与手术结果 对照分析.结果 梗阻部位分别为:盲肠区3例,升结肠1例,横结肠1例,降结肠2例,乙状结肠10例.与手术结果 对照,CT对梗阻的定位诊断准确率为94%(16/17),定性诊断正确率为70%(12/17).结论 CT可以较清晰地显示梗阻部位,对结肠癌合并肠梗阻的定性诊断也有一定价值.
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肠道非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI诊断
目的 探讨肠道非霍奇金氏淋巴瘤的CT和MRI特征表现及其诊断价值.方法 回顾性分析15例肠道淋巴瘤的CT和MRI检查资料.全部病例经手术或活检病理证实,均为非何杰金恶性淋巴瘤.结果 本组15例共发现不连续肠道病变19个,浸润型病灶11个,其中"动脉瘤样扩张征"5个;肠壁非均匀性增厚型病灶3个;肿块型病灶5个.腹腔淋巴结肿大15例.脾受侵犯5例.结论 肠道非霍奇金氏淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI在显示肠管壁形态、增厚的程度与范围,浆膜面的改变,肠外器官的侵犯,淋巴结增大等方面能提供较详细资料,有助于肿瘤的定性、分期及疗效评价.
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CT引导下介入治疗肾囊肿的体会
目的 探讨经CT导引下经皮穿刺抽吸及硬化剂治疗肾囊肿技术的临床应用特点及其技术要点.方法 86例肾囊肿病例,在CT导引下进行经皮穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗.结果 86例91个囊肿均经皮穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗,其中81例为单发囊肿,5例为多发囊肿.治疗后囊肿明显缩小或消失.临床症状改善.结论 CT导引下开展此技术,定位准确,操作简便安全,创伤小,明显减轻了病人的痛苦且疗效好,治愈率高,并发症少,无需住院并可以重复治疗及分期治疗,此技术可作为目前治疗单纯性肾囊肿的首选方法 .
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婴幼儿肾脏64排螺旋CT低剂量的扫描研究初探
目的 探讨婴幼儿肾脏64排螺旋CT低剂量扫描技术的可行性.方法 应用东芝Aquillon 64排螺旋CT机(multi-slice computed tomography,MSCT),选取婴幼儿肾脏扫描四期中的一期降低剂量,先行预实验.按照100mA、40mA、30mA、20mA、10mA分组.从①图像伪影;②质地(噪声);③肾脏结构的显示;④肾脏与周围组织的对比4个方面评价.图像不满足诊断要求(不合格)即不再进行更低剂量组扫描.根据预实验计算出样本量并进行实验.同时记录权重CT剂量指数(Weighted CT dose index, CTDI<,W>),进行统计学分析.结果 20mA以上组剂量基本可以满足临床诊断的需要.通过秩和检验,两两比较,其中仅20mA与10mA比较时P<0.0001.因而得出结论 ,在控制总的假阳性率不超过0.05的情况下,20mA以上组之间的图像质量评分差异无统计学意义,20mA与10mA的图像质量评分差异有统计学意义.20mA时的CTDI<,W>较100mA时的CTDI<,W>降低了80.7%.结论 婴幼儿肾脏MSCT扫描时,我们获得的初步低管电流为20mA.婴幼儿肾脏低剂量扫描的研究为降低应用于儿童检查的MSCT辐射剂量提供了借鉴.
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Peutz-Jeghers综合征影像学诊断的探讨
目的 探讨黑斑胃肠道息肉综合征的影像学表现,评价影像学检查的价值.方法 搜集4例经临床和手术证实的Peutz-Jegher(Peutz-Jegher syndrome;PJS)综合征病例,4例均行腹部平片及上消化道气钡双重造影X线检查,其中3例行腹部CT平扫.结果 4例中,2例为同胞姐妹,另2例为散发病例.4例均有不同程度的皮肤黏膜色素斑和胃肠道息肉,其中3例并肠套叠.4例腹部平片中,1例可以显示消化道息肉.4例上消化道气钡双重造影检查均能显示消化道息肉,其中3例同时显示肠套叠X线征.3例CT平扫也能显示胃肠道息肉和肠套叠.结论 PIS有皮肤黏膜色素斑、胃肠道息肉和具有遗传性三大特征.上消化道气钡双重造影和CT检查可显示胃肠道多发息肉及肠套叠,对判断息肉的大小和肠套叠的位置有较大的诊断价值.发现胃肠道息肉,结合患者皮肤黏膜色素斑,不难诊断PJS.
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16层螺旋CT对肺栓塞诊断价值的探讨
目的 探讨16层螺旋CT诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的价值.方法 回顾性分析20例因临床高度怀疑肺栓塞患者的影像资料(16层螺旋CT平扫及肺血管造影增强扫描).结果 在20例患者中,20例中,13例螺旋CT血管造影(MSCTPA)发现有PE.确诊为PE的13例患者中有6例CT平扫即有阳性发现,其征象有局部肺纹理稀疏纤细、肺动脉扩张、"马赛克"征、胸腔积液或心包积液、肺动脉局限性密度增高、肺梗死灶.结论 MSCTPA诊断PE简便、安全、准确性高,是诊断PE的一种可靠性方法 ,但对于不能使用对比剂或因非典型心肺症状而仅作平扫的病例,16层螺旋CT平扫异常征象能提示PE的存在.
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彩色超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值研究
目的 探讨彩色超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值.方法 采用Bard可调式自动活检枪,16G切割活检针,实时彩色超声监视,每个病灶取材2～4次.结果 105例乳腺实性占位性病变,共112个病灶,80例获手术病理,怀疑恶性2例,不符1例,假阴性2例,诊断敏感性95.2%(100/105),诊断准确率达97.1%(102/105).结论 彩色超声引导下对乳腺病变进行穿刺活检,与手术切除病理诊断有很强的一致性,且副作用少,简单安全,成本低,容易被患者接受,值得临床推广使用.
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高频彩色超声对乳腺疾病诊断的探讨
目的 探讨高频彩超对乳腺肿块声像图特征及血流频谱分析,来提高乳腺良恶性肿块的诊断符合率.方法 2005年6月～2007年12月.来我院作乳腺检查的4866人中,发现乳腺肿块的患者有1986人.根据肿块声像的特征及彩色血流频谱分析肿块性质来诊断,并与手术病理结果 进行比较分析研究.结果 当乳腺肿块呈不规则形,大小约1 cm×1.2cm,内部呈低回声分布不均匀部分并钙化,质地偏硬,边界不清,呈蟹足,后方回声衰减,肿块内可见穿瘤血流信号,并可测得高速高阻血流频谱;部分并腋窝淋巴结肿大,应提示恶性肿块.而形态多呈扁椭圆形,边界清,内部回声较均匀,后方回声多增强,肿块内部未见明显血流信号或只见稀疏血流信号,并测得为低速低阻的动脉血流频谱或静脉频谱,可提示为良性肿块.结论 根据其肿块形态特征及彩色超声特点结合临床进行综合分析.具有诊断价值,可以作为首选检查方法 .
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恙虫病合并心肺改变的影像学特征探讨
目的 归纳恙虫病合并肺部及心脏改变影像学特征.方法 分析1994年至2007年我院收住的63例恙虫病患者的X线检查.结果 肺部及心脏大致正常21例;仅表现为肺纹理增多11例;支气管及肺部炎症31例.其中7例有少量胸腔积液;心影改变有15例,心电图提示有心肌损害.治疗后复查恢复正常.结论 本文例数虽然较少,但可显示肺、胸腔、心脏受累的频数.这与文献报告相符,且第1周也是以肺纹理改变为主,第2周以肺部渗出、心肌损害多见.
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16层螺旋CT对副鼻窦检查的技术优势
目的 探讨副鼻窦16层螺旋CT扫描的技术优势和图像后处理技术的合理应用.方法 采用德国西门子Sensation 16多层螺旋扫描机,对68例临床诊断鼻窦炎的病人行轴位螺旋扫描,准直0.75mm,床速5mm/cycle,重建薄层高分辨率图像系列,层厚1mm,间隔0.5mm,卷积核H70h very sharp.将图像系列载入3D卡,利用多平面重组技术(MPR)行标准轴位、冠状位、矢状位2次图像重建,层厚1mm,间隔0.5mm,多方位观察鼻腔和鼻窦的细微结构,重点观察窦口鼻道复合体.结果 多平面2次重建图像具有高清晰各向同性,能清楚显示鼻腔、副鼻窦的细微结构(包括窦口鼻道复合体变异及鼻窭炎的基本CT改变).结论 16层螺旋CT各向同性的多平面二次图像重建技术为副鼻窦检查提供新的方法.
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口腔镍铬合金固定修复体与磁共振成像伪影的探讨
目的 探讨口腔金属固定修复体导致MRI伪影的影响因素.方法 以镍铬合金制作不同体积的冠样修复体,按体积大小,由小到大分为A-F,共6组,分别戴人志愿者口腔内,使用磁场强度为0.15Tesla的永磁型磁共振成像仪对各修复体进行轴位和矢状位扫描.对各修复体的MRI伪影的大径进行测量和分析.结果 金属修复体体积增大时,轴位和矢状位的MRI影像上的伪影面积相应增大,产生伪影的层面增多,主要累及面部中、下份后侧的组织结构.结论 口腔金属修复体影响MRI影像,应设法避免其对MRI图像形成和判断的干扰.
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DSA引导经皮穿刺卵圆孔定位技术的探讨
目的 探讨数字化血管造影机(DSA)引导下经皮穿刺卵圆孔定位技术.方法 搜集2004年2月到2006年10月间三叉神经痛患者39例,采用改良体位行前入路穿刺手术.球管向足侧倾斜20°～28°,向健侧倾斜16°～23°,透视下调整球管位置,显示卵圆孔,并结合侧位确定进针路线及深度,然后进行温控热凝术治疗.结果 39例患者均成功显示卵圆孔,并进行手术.术后随访36例症状完全消失,3例疼痛缓解,没有明显并发症.结论 DSA机引导下,采用改良体位行三叉神经毁损术,可以清晰显示卵圆孔位置,且患者体位舒适,有利于进一步提高手术成功率.
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急性CO中毒迟发性脑病临床及MRI特点探讨
目的 探讨急性CO中毒迟发性脑病的临床及MRI特点.方法 回顾性分析14例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料.结果 首发症状智能下降(MMSE评分<20分)14例(100%),尿失禁11例(78%);有6例患者HCT升高较明显,均值0.503±0.027;磁共振改变分白质弥漫性病变、皮质改变和神经核团改变3类,多合并存在;14例予改善循环治疗,9例子激素等治疗,好转率85%,未使用激素的5例皆好转.结论 HCT升高可能是引起脑微循环障碍导致急性CO中毒迟发性脑病原因之一,治疗上应严密监测患者该值的变化,监测和治疗的时间应不少于3～6个月;除常规高压氧治疗外,还应实施改善脑循环和抗血小板聚集的治疗;DTI显示的FA值普遍减低,说明脑内长束纤维有脱髓鞘改变,激素的使用可能有一定作用,但治疗前好进行DTI扫描,以便个体化治疗.
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快速自溶的急性硬膜下血肿CT分析
目的 探讨快速自溶的急性硬膜下血肿的临床及CT特征.方法 收集急性期内完全或大部分溶解吸收的急性硬膜下血肿17例,72h内至少进行3次头颅CT平扫.结果 17例急性硬膜下血肿在急性期完全或大部分溶解吸收,患者均经过保守治疗痊愈.结论 快速自溶的急性硬膜下血肿经保守治疗预后较好,头颅CT追踪扫描对于本病的诊断及指导临床治疗具有重要的价值.
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小腿挤压法在下肢静脉造影中的应用
目的 探讨小腿挤压法在下肢静脉造影中对显示髂静脉的应用价值.方法 设备是GE公司生产的LCV+型DSA机,选用Bolus chase数字化采集模式,对61例患者行追踪法下肢静脉造影.结果 61例追踪法下肢静脉造影中,42例髂静脉显影良好,19例髂静脉显影不佳,占31.15%,行小腿挤压法补充造影后,髂静脉显影良好.结论 追踪法(Bolus chase)下肢静脉造影有31.15%的患者髂静脉显影不佳,使用小腿挤压法技术能使髂静脉显影良好,是追踪法下肢静脉造影的有效补充检查方法 .
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曲面重组技术在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重组(CPR)技术在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的应用价值.方法 33例临床确诊为AS的患者,采用5mm层厚、5mm层间距行双侧骶髂关节MSCT容积扫描,获得的原始横断面图像,再采用2.5mm层厚、1.2mm层间距重叠重建轴面源像,并将源像传输至AW4.0工作站,用reformat软件进行多平面重组(MPR)获得骶骨矢状面图像,分别在骶骨上缘1/4、1/2、3/4处沿骶骨走行划曲线进行CPR成像获得双侧骶髂关节冠状面图像.结果 33例AS患者骶髂关节CPR图像,有较高的密度分辨率、空间分辨率,清楚、直观地在冠状面上显示了完整的骶髂关节及其病变,其中0级2例,Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例.结论 骶髂关节CPR冠状面图像清晰,符合诊断要求,与横断面图像结合,更有助于全面观察AS骶髂关节病变的程度和范围.
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经皮腰椎间盘切割术临床应用价值分析
目的 本文旨在探讨经皮腰椎间盘髓核切除(PLD)术后疗效及其在临床应用价值分析.方法 选择临床症状典型,经CT证实的腰椎间盘突出患者15例,使用直针法经皮穿刺行病变椎间盘髓核切除术.并对患者术后疗效进行分析,探讨其临床应用价值.结果 疗效分3类,显效、有效、无效.15例患者分别是12例、2例和1例,全部病例无并发证.结论 PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法 ,合理的病例选择密切关系到病人治疗效果.
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股骨头缺血性坏死的CT与MRI对照分析
目的 对比股骨头缺血坏死的CT和MBI征象并探讨其相应的病理基础.方法 分析和总结18例30髋随访和病理证实的股骨头坏死的CT和MRI影像学资料.结果 28髋CT上的粗细不均、凹凸不平、边界较模糊的高密度硬化线均与MRI相应部位的"线样征"对应,另2髋MBI上出现"线样征"而CT仅表现斑点状硬化.CT上高密度硬化线围绕的病变区表现正常者26髋,分别对应MBI"线样征"包绕区脂肪样信号者12髋和混杂信号者14髋;4髋骨小梁模糊与MBI"线样征"包绕区混杂信号者对应.结论 CT上高密度硬化线与MRI上"线样征"相对应,是坏死区和正常存活区的反应界面,均可作为诊断股骨头缺血坏死的特异性征象,但MRI较CT能够准确反映不同修复时期的病理变化过程.
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MRI诊断膝关节平台骨折的探讨
目的 探讨MRI在膝关节平台骨折的诊断价值.方法 回顾分析62例膝关节外伤病人的MRI图像及X线平片所见,对所有图像进行对比.结果 MRI图像除能显示X线平片提示的膝关节骨折、移位等情况外,还能很好显示骨折端骨髓水肿、骨挫伤及骨软骨骨折等改变,为临床提高膝关节外伤的诊治率提供实用价值.
关键词： 平台骨折/膝关节外伤 MRI/影像成像技术 -
左肾乳头状肾细胞癌并左肾静脉和下腔静脉癌栓形成的超声表现
患者女,38岁.因突发昏厥3h就诊.3h前骑车途中,突感上腹部不适,自觉有物堵塞于胸腹腔,感胸闷和头昏,突然摔倒在地,呼之不应,无肢体抽搐,有尿失禁.查体:神智清,面色苍白,剑下脐周轻压痛,双下肢轻度浮肿,右肾叩击痛(+),余神经系统检查及头颈胸腹部等体检未见异常.胸片及颅脑CT平扫未见明显异常.入院诊断:昏厥待查:血管迷走性昏厥.入院后查十二导全息动态心电图提示:①窦性心律.②成对房性早博(发生1次)③心率变异性轻度降低.彩超检查:肝胆脾胰未见异常.左肾增大,大小为156mm×76mm,边界清,包膜尚光滑,内部回声弥漫性增粗,可见沿血管走向呈指状的回声增强区,呈珊瑚状,左肾未见明显血流信号(图1).右肾未见异常回声.
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多层CT球管新技术介绍及运用体会
本文主要从技术角度介绍了目前CT成像领域不同性能球管所采用的两类主要技术;一类是阳极接地旋转阳极技术,另一类是阳极接地的旋转封套技术.结合采用两类不同技术的球管的临床运用体会,分析和比较两类代表性的球管的优缺点及对图像质量的影响.使大家对CT球管新技术有一定的理解.
| 年 | 期数 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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