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国产皮下埋植避孕剂对细胞免疫功能的影响
为了解皮下埋植避孕剂对细胞免疫功能的影响,对159例应用国产左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂妇女血清中细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、α肿瘤坏死因子(TNF α)、γ干扰素(IFN γ)的水平;外周血单核细胞(PBMC)体外培养自发分泌和在植物血凝素(PHA)刺激下分泌细胞因子水平;T细胞总数及亚群,CD4/CD8比值进行测定.方法:细胞因子的测定采用酶联免疫吸附测定法,T细胞数量及亚群的测定采用改良的碱性磷酸酶抗磷酸酶桥联酶标染色(APAAP)法.结果:药物应用<1.5年者,IL-2和TNF α水平有所升高,以用药时间0.5~年的水平高,明显高于正常对照组(P<0.01);IL-6的水平在早期有所降低,但无统计学意义;IFN γ未见明显变化.PBMC自发分泌IL-2和TNF α水平在用药时间为0.5~年高,IL-6的分泌水平低,以上变化在>1.5~4.5年者基本恢复正常,并保持稳定,>4.5~6.5年者无明显波动.血清IL-2、IL-6和TNF α的水平变化与PBMC自发分泌水平相关;PBMC在体外经PHA刺激后,分泌4种细胞因子的水平与对照组无显著性差别.CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4/CD8比值未见明显变化.结论:左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂在药物的应用早期对机体的细胞免疫功能有所影响,但未见损害性影响,在中晚期基本恢复正常,并保持稳定.该避孕剂可以连续使用,必要时在早期应做免疫学监测.
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上海市颁发第一批从事非手术项目计划生育技术服务人员合格证\《生物粘附避孕剂临床有效性试验》通过专家验收\《子宫内膜容受性的研究及其在人类生育调节中的意义》课题达国际先进水平
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天然产物与体外杀精
全球每年有2亿多妊娠发生,其中50%是计划外妊娠[1],因此避孕药的研发一直备受关注.杀精子剂在性交前用于阴道以避免妊娠,是一种可由女性主动采用的避孕措施.壬苯醇醚(N-9)是目前市场上占据主要地位的杀精子剂,但N-9会损伤阴道上皮细胞[2]并提高患艾滋病的风险[3~6],而天然产物则具有更好的安全性[7,8].天然产物是指动物、植物、微生物,包括昆虫、海洋生物等的身体组成成分或其代谢产物.研究发现,多种天然产物,尤其是天然植物化合物具有体外杀精活性,可能研发为阴道用避孕剂.从化学结构看,目前发现的天然产物杀精剂可归为皂苷类、氨基酸类、生物碱类、多酚类等,本文就近年来发现的具有杀精活性的天然产物做一综述.
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1000例已婚妇女皮下埋植避孕临床分析
Norplant皮下埋植剂是一种高效、长效、安全,可逆的女用避孕剂,药剂一经进入体内就开始恒定地、低剂量地向血中释放左旋18甲基炔诺酮,植入后24 h即可发挥避孕作用,一次植入可避孕5年.本站自1993年12月~2001年12月开展皮下埋植共1 000例,现将临床应用观察分析如下.
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皮下埋植剂Sino-Implant的临床观察
Sino-Implant皮下避孕埋植剂是在世界人口理事会研制Norlant-1型基础上发展研制升级换代产品.为了掌握其在我省的使用效果、副反应,以便于指导育龄妇女选择、应用.我们从1996-06~1998-08对310例埋植避孕剂的妇女进行了临床观察,现将观察结果报告如下.1 材料与方法1.1 埋植者的条件年龄20~39岁.已婚生育过1个孩子.对甾体激素无禁忌者,非妊娠及哺乳期,月经期规律的健康妇女.重点选择对放置宫内节育器不适者,如频繁脱环、带器妊娠、生殖道畸型等.
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皮下埋植剂埋植及取出术的经验交流
皮下埋植剂是一种缓释系统避孕剂,它是将避孕药(主要是孕激素如LNG)与具备缓慢释放性能约高分子化合物制成多种剂型,植入妇女皮下,使避孕药持续恒定进行微量释放,起到长效避孕作用,埋植后24h发挥避孕作用,有效期4~5年,有效率为99%以上,避孕失败率极低,植入1年后累计妊娠率0.1%~0.3%.
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去氧孕烯炔雌醇与结合型雌激素治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的疗效比较
目的 比较去氧孕烯炔雌醇与结合型雌激素治疗皮下埋植避孕剂术后所引起的子宫异常出血的临床疗效.方法 选取自愿进行避孕剂埋植的妇女为研究对象,共231例,将患者按数字表法随机分为去氧孕烯炔雌醇组、结合型雌激素组、对照组,各77例,比较各组患者埋植避孕剂前后平均流血时间、各疗程治疗开始至流血停止的时间、皮下埋植避孕剂30个月内患者终止埋植情况.结果 结合型雌激素组及去氧孕烯炔雌醇组患者治疗后平均流血时间较治疗前明显减少,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后平均流血时间较治疗前无明显改变(P>0.05);去氧孕烯炔雌醇组患者治疗后平均流血时间明显短于结合型雌激素组,两组差异有统计学意义(P<0.05).去氧孕烯炔雌醇组患者治疗开始至流血停止的平均时间为(4.16±1.83)d,结合型雌激素组为(7.92±2.61)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).去氧孕烯炔雌醇组终止埋植率为11.69%,结合型雌激素组为15.58%,对照组为59.74%,去氧孕烯炔雌醇组及结合型雌激素组患者终止埋植比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 皮下埋植避孕剂后口服去氧孕烯炔雌醇可显著缩短平均流血时间,提高埋植成功率.
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皮下埋植避孕剂与皮下组织粘连1例
患者,晁某某,39岁,农民.于1992年6月28日因要求避孕措施──放置宫内节育器反复失败, 于妊娠2个月人流术后立即在我站放置"左旋18-甲基炔诺酮皮下埋植剂”.放置后第一年分别于7天、半月、1个月、半年、 1年各随访一次,均未发现异常变化.以后由于特殊原因,一年后便与病人失去联系. 于2001年5月14日再次来站要求更换皮下埋植剂.详细询问病史后,发现该患者九年来月经规律,无妊娠,体重无大改变,又进行全身查体一切正常. 肝功能化验各项指标均在正常范围内. 血液分析: Hb 110g/L、WBC 7.8×109/L、N 0.60、L 0.40尿液分析正常,体重56kg,故嘱病人去手术室常规消毒左上臂内侧手术野行更换皮下植剂术.术中发现该患者皮下埋植剂与皮下组织广泛粘连,外壳硅胶失去支架作用.按正常操作方法根本无法取出.在病人强烈要求下再次行右上臂内侧皮下埋植术.术后已随访三次,病人一切情况较以前无改变.
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古罗马人发明高超避孕措施的奥秘
地中海地区通用的避孕剂是一种原产于非洲的植物,叫做松香草.这种植物为北非古城昔兰尼带来了巨大收益,为了表彰它,当地人把这种植物印在自己的硬币上.
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皮下埋植避孕剂用于临床避孕的疗效分析
目的:探讨皮下埋植避孕剂用于临床避孕的效果.方法:将57例妇女随机分为两组,实验组应用皮下埋植避孕剂进行避孕,对照组应用宫内节育器进行避孕.结果:两组妇女术后3个月、6个月、1年的避孕有效率均为100%,实验组术后2年、3年的避孕有效率高于对照组,但两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组术后不良反应发生率分别为6.90%、25.00%,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:皮下埋植避孕剂用于临床避孕,可取得理想的避孕效果,不良反应少,值得推广.
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静脉血栓栓塞研究进展(2)-静脉血栓栓塞发病的环境因素
静脉血栓栓塞(VTE)发病的因素除与遗传有关外,尚有许多环境因素的介入,即VTE发病中的获得性前置因素.它们非直接病因,但却从不同的角度注入VTE的发病机制之中,增加VTE的发病率.而且这些因素又极为常见,特别是与遗传因素并存时则更为肆虐.对这些因素的观察、研究与分析,无疑是制定防治VTE方案的有力依据.
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154例皮下埋植避孕的临床分析
我站2000年1月~2006年1月,共发放避孕剂皮埋左旋18-甲1 368人份,并对其中的154例皮埋对象进行了定期随访观察.报道如下.
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两种国产皮下埋植剂避孕5年临床观察
为观察国产硅胶棒Ⅰ型与Ⅱ型皮下埋植剂避孕效果,自1994年1月至12月,我站施行皮下埋植剂避孕100例,其中Ⅰ型50例,Ⅱ型50例,各占50%,随访至1999年12月,随访98例,随访率为98%,现将两种避孕剂使用效果报道如下.
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21002 口服避孕剂与致命的肺栓塞[英]/Lianne Parkin…∥The Lancet.-2000, 355 (6).2133-2134
虽然以前的许多研究均表明口服避孕剂和静脉血栓栓塞相关,但这些研究中未涉及致命的病例.自从许多意外死亡的年轻妇女提交尸体解剖,月服避孕剂引起致命肺栓塞的可能性或诊断的倾向性被提出.在新西兰生育期妇女中进行的全国性致命肺栓塞的对照研究中,研究者对复合口服避孕剂的目前使用者进行了评价.