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全自动样本分拣前处理系统及其应用
临床实验室自动化、信息化和智能化的不断提高使检验结果的准确性逐步提高,回报时间(turnaround time,TAT)逐步缩短.近,我院在国内率先引进德国MUT公司HCTS2000全自动样本分拣前处理系统,并与医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)无缝联接,实现了封闭试管样本智能化和自动化的接收、分拣,提高了工作效率,有效缩短了TAT,避免了人为差错.现以HCTS2000为例介绍全自动样本分拣前处理系统及其应用.
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条形码技术在临床实验室中的应用
目的将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度、工作效率,减少差错并方便病人.方法在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果条形码作为标本的唯一标识,应用于标本的整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和病人获取相关信息.结论条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.
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日立全实验室自动化系统的介绍
1981年,被誉为“自动化之父”的佐佐木匡秀在日本高知医院建成了全球第一条全实验室自动化( total laboratory automation,TLA)系统.随着TLA的发展,日本各大学附属医院迅速建成或大或小的TLA系统.日立(Hitachi)公司在第1代临床实验室自动化系统(clinical laboratory automatic system 1,CLASl)运行10年后,推出了CLAS2—模块组合式全自动化系统.近年来,CLAS3的概念在此基础上产生:以将标本进样、条码识别、离心、母管分注成子管等功能集于一身的全自动标本前处理模块(pre-analytical modular,PAM)连接日立全自动生化分析仪为基本,开放性地容纳其他厂家的分析系统,同时支持非在线分析仪的样本分析,共同组成分析工作岛群.现就日立TLA系统作一简单介绍.
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生化免疫学检验自动化系统的建立与应用
全实验室自动化(total laboratory automation,TLA)又称全程自动化(front to end automation),包括:(1)实验室信息系统(laboratory information system,LIS);(2)标本前处理系统;(3)标本传送系统或传送带;(4)自动化分析仪;(5)分析后处理系统.我院于2007年安装了生化(日立公司)、免疫(Roche、雅培公司)检验自动化系统,全面实现了该系统与医院信息系统(hospital information system,HIS)、LIS的数据交换和系统整合.
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实验室自动化的流程优化与持续改进
随着临床检验实验室信息化与数字化的发展,医院信息管理系统(hospital information management system,HIS)、实验室信息管理系统(laboratory information management system,LIS)等软件的产生,初步实现了实验室检测的自动化,完善了实验室管理.我科自2009年引进Roche公司RSA Pro样本前处理系统,在3年的实践过程中,有一些关于实验室自动化的流程优化与持续改进的体会,现报道如下.
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在LIS支持下实验室自动化系统流程的规范和优化
实验室信息系统(laboratory information system,LIS)通过对标本的条形码化管理,实现与医院信息系统( hospital information system,HIS)的无缝连接,汇成主导控制实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)的信息流,实现大型自动化仪器的双向自动控制,形成规范化的多学科参与的常规检测体系.本文旨在介绍本科室LAS在LIS的支持下完成检验流程的规范和优化.
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Roche公司灵活式自动化在实验室中的应用
自动化之所以成为实验室发展的首选方案,在于它可以改善工作流程从而提高工作效率,同时减少人工介入环节,保证结果的准确性.一些研究机构对实验室流程比例进行研究发现,样品前处理占了整个实验室一半的资源,样品分析中和分析后占了实验室工作人员15% -20%的时间和精力,样品前、后处理部分占了整个实验室2/3的人力资源.Roche公司充分考虑到目前实验室对于自动化的需求,推出了灵活式自动化解决方案,其覆盖了从样本前处理到后处理的整个流程,具体功能见图l.
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临床实验室的数据利用和意义
上世纪90年代以来,随着实验室自动化和实验室信息系统( LIS)的发展和推广应用,实验室积累了庞大的数据资料.面对纷繁复杂的实验室数据,如何有效利用,挖掘有用信息,揭示隐藏的规律,更好地为临床诊治、预防和科学研究等服务,是一大重要课题和挑战.1 临床实验室数据利用的现状由于疾病防治对实验室诊断的依赖程度不断增高,临床实验室已经成为名副其实的"数据工厂".然而,与数据量与日俱增现状相反的是数据利用手段较为单一、方式较为落后,利用率比较低,与过去相比进步不甚显著.
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应用LIS系统双工通信实现临床实验室的局部自动化
实验室自动化(TLA)是指将临床实验室相同类别型号的仪器或互不相关的自动化仪器串联起来,构成流水线作业的组合,形成各类检测过程的自动化,并将各种分析仪器与分析前处理设备及分析后处理设备相连接,实现自动化分拣、输送、处理、分析和存储[1].
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检验从沟通开始
21世纪的医学检验正向自动化、快速化、智能化、信息化、小型化与一体化方向发展,实验室自动化对检验工作者的技本素质和学术水平提出了更高的要求.与此同时检验医师与临床医师的沟通.显的越来越重要,因此检验医师应逐渐培养与临床医师的沟通的意识.
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用全自动生化分析仪检测血浆和血清中多项化学指标的对比分析
随着检验医学的不断发展,检验仪器也日趋全自动化.为了更快更准确的给临床诊疗提供检验数据,我院购置了由贝克曼公司生产的CX9ALX全自动生化分析系统.此系统具有INTER LINK微处理机和备有先进软件设计,并实时质控软件,提供多种质控数据分析,[1]全自动样品放置/更换,实时清洗,全自动"超范重检"功能,高浓度样品会自动稀释并重新测试,使测试结果更可信赖,它可直接连接样品分选输送系统,使样本处理、仪器分析和数据管理成为一体,实现实验室自动化.自此系统使用以来,我室一直用样本的血清来检测数据,检验结果也非常准确可靠,但也存在着一些缺点,有时因样本放置时,由于凝血和离心过程中,红细胞会变形和被挤压,使其检验结果会存在一定的误差;再者,由于血块收缩不完全,血清中的纤维蛋白有时会堵塞探针,从而终止系统的正常运行.因此,为了减少上述不足,我室用肝素抗凝血浆和血清对30份样品的20项化学指标作了对比分析.
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TP-ELISA试剂"即刻法"室内质控
TP-ELISA试剂检测梅毒特异性抗体,自问世以来,就以其特异性好、灵敏度高、适合实验室自动化、规范化及标准话化建设而受到众多实验人员的青睐.
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全自动苏木精-伊红染色,助力肿瘤诊断病理学
日前,在北京召开的罗氏诊断常规染色平台研讨会上,中国医学科学院肿瘤医院吕宁教授担任会议主席,首都医科大学附属北京朝阳医院病理科金木兰教授及其他病理专家就常规病理工作中组织污染、制片过程中脱水环节问题、自动染色机的使用及特殊染色在肿瘤诊断中的应用进行了专题报告,为病理实验室自动化、规范化管理,以及肿瘤防治提供了新思路。
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实验室信息系统在检验分析前质量控制持续改进中的实践
随着计算机技术的发展,实验室信息管理系统在检验科管理中发挥着越来越大的作用,它将现代网络信息技术、现代管理科学和实验室自动化仪器分析技术融于一体,全面整合实验室的数据信息和管理资料,将实验室所有数据信息大限度地收集、处理、传输、提取、集成、存储和共享,实现实验室内部资源有效的利用,以及业务流程优化、智能化、标准化处理或动态实时在线监控[1]。本院检验科所采用的杭州创业软件公司的实验室信息系统在不断的使用及功能改造完善中,加入《三级综合医院评审标准》与《医学实验室质量和能力认可准则》中有关分析前质量控制持续改进的相关条目内容,经过(下转插Ⅰ) ;两年多的实践,现将体会报道如下。
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主动开展临床培训与沟通促进检验质量
近年随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展,医学检验实现了四化:即实验室自动化、试剂多样化、检查方法标准化及床边检查快速化,促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展.新的检验技术、检验方法、检验项目层出不穷,不仅为临床医生进行临床决策提供了更多选择,对疾病的诊断和治疗也愈发依赖实验室检查,而检验结果的准确性由此受到临床科室的重视.主动开展临床培训与沟通是提高实验室质量,尤其检验分析前、分析后质量的有效途径[1-2],其重要性不容小觑.
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全自动数字细胞形态学分析系统 CellaVisionTM DM 96在外周血白细胞分类的临床应用评价
目的:对瑞典CellaVisionTM DM96全自动化数字细胞形态学分析系统(DM96)在外周血白细胞分类应用中的性能进行验证及评价。方法选取115例患者外周血标本经SP‐1000i制备成血涂片后,使用DM96对血涂片进行白细胞预分类,计算DM 96预分类与后分类的一致率,以及审核后的分类结果与人工显微镜下白细胞分类结果的相关性,并对该系统的重复性及图像质量进行评价。结果 DM96外周血白细胞分类结果与人工显微镜镜检有较好的一致性,仪器的重复性较好,细胞图像拍摄清晰。结论使用DM 96进行外周血白细胞分类有助于提高实验室形态学报告的一致性及工作效率,具有较好的临床应用价值。
关键词: 白细胞分类 细胞形态学 人工智能神经网络系统 实验室自动化 -
自动血细胞形态分析系统 DM 96在异常血小板计数中的应用评价
目的:对DM96全自动血细胞形态分析系统在血小板(PLT )计数异常患者中的应用进行评价。方法将在XE‐2100检测中 PLT 需要镜检的115例外周血标本制备成血涂片,进行人工显微镜计数及 DM96 PLT 估算,分别对 XE‐2100、DM96与人工显微镜 PLT 计数结果进行相关性分析及比值法 Bland‐Altman plots 分析。结果与 XE‐2100相比,DM96和人工镜检之间具有更好的线性相关,且在 XE‐2100检测出现报警信息提示时,DM96与人工镜检 PLT 计数结果一致性更好。结论 XE‐2100和 DM96受各自检测原理的限制,配合使用效果更好,在干扰因素出现或 PLT 形态异常情况下需要结合显微镜检查才能发布报告。
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临床实验室自动化流水线的建立和应用体会
临床实验室自动化流水线技术日益成熟,是目前临床实验室自动化的发展趋势。该科通过建立自动化流水线,实现了临床标本自动化检测,对TAT时间等数据进行对比发现,建立自动化流水线优化了实验室工作流程,提高了工作效率。
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Celldiff BCM-2血细胞形态分析系统白细胞分类能力的初步验证和临床应用评价
目的 对celldiff BCM-2自动血细胞形态分析系统的白细胞分类计数进行性能验证及临床应用评估.方法 celldiff分析仪及人工镜检分别对379例需显微镜复检的住院患者血涂片、46例健康体检者血涂片进行白细胞分类.通过celldiff预分类结果与审核后结果符合性分析,审核后结果与人工镜检结果相关性分析以及celldiff分析仪和人工镜检分类白细胞耗费时间比较评价该仪器对白细胞识别能力及其临床应用价值.结果 住院患者标本Celldiff预分类中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和原始细胞结果符合率分别为97.28%,98.09%,76.81%,68.80%,47.49%和41.55%.健康体检标本分别为98.53%,95.40%,88.72%,81.89%,62.50%和0.00%.经线性回归分析,住院患者标本中性粒细胞与淋巴细胞仪器审核后结果与人工分类结果相关性较好(r=0.914,r=0.900),嗜碱性粒细胞相关性较差(r=0.380).健康体检标本相关系数较高.人工镜检平均耗时4.89 min/例,celldiff分析仪平均耗时3.20 min/例.2名检验者按日常工作流程分类计数80例患者标本,使用仪器平均耗时分别为2.89 min/例和2.50 min/例,人工镜检平均耗时分别为3.58 min/例和2.40min/例.结论 Celldiff具有较好的临床应用价值,有利于实现白细胞分类的自动化与标准化.
关键词: 白细胞分类 全自动血细胞图像分析 实验室自动化 性能评价 -
Cellavision DM96全自动血细胞形态鉴定仪在外周血涂片的应用评价
目的 比较Cellavision DM96仪器与手工分类法在鉴定结果上的差异性,对其在临床中的应用进行评价.方法 随机选取40个需要手工进行白细胞分类的标本,使用仪器与手工方法分别进行白细胞分类鉴定.结果 Cellavision DM96仪器与手工分类有着很好的相关性,其中以分叶核中性粒细胞和淋巴细胞佳,分别为0.78和0.76.结论 Cellavision DM96作为一种全新的血细胞形态鉴定仪器,能够给临床实验室提供准确、可靠的分析数据,同时也提高了工作效率,是一项值得推广的新技术.
关键词: 白细胞分类 全自动血细胞图像分析 实验室自动化