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中药制剂丹参结合三联疗法与四联疗法治疗活动期胃溃疡的效果观察
目的：了解中药制剂丹参结合三联疗法与四联疗法治疗活动期胃溃疡的临床效果。方法回顾性分析我院2011年12月～2013年12月收治的120例活动性胃溃疡患者的临床资料。结果于治疗后7d内，两组患者临床症状得分无明显变化（P＞0．05），于治疗6周后实验组临床症状得分显著低于对照组（P＜0．05），且患者胃溃疡愈合率明显优于对照组（P＜0．05）。结论中药制剂丹参结合三联疗法与四联疗法在活动期胃溃疡治疗中具有重要的应用价值，值得推广与应用。
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埃索美拉唑四联用药治疗消化道溃疡的临床分析
目的 观察埃索美拉唑等四联用药治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选择我院消化内科门诊就诊的100例消化道溃疡患者,按照自愿选择的原则随机分为埃索美拉唑四联组(A4组,50例)和埃索美拉唑三联组(A3组,50例)两组.埃索美拉唑四联组患者采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联药物治疗;埃索美拉唑三联组患者采用采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联药物治疗.观察和比较两组患者治疗后6周和8周的临床疗效.结果 埃索美拉唑四联组患者治疗后6周和8周的总有效率均优于埃索美拉唑三联组,不良反应发生率情况明显低于埃索美拉唑三联组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑四联用药治疗消化性溃疡具有HP根除率高、高效、不良反应少等优点,提倡联合应用.
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四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的优势分析
目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的优势。方法：幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者64例根据随机数字表法分为观察组与对照组各32例，对照组采用常规三联疗法治疗，观察组采用四联疗法治疗。结果：观察组与对照组的有效率分别为96.9%和78.1%，2组有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应主要为呕吐、腹泻、头痛，对症处理后好转，2组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡能取得比较好的效果与安全性，值得推广应用。
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四联疗法治疗慢性小肠炎46例
目的：观察和讨论补脾益肠丸、连蒲双清片、乳酸菌素片、艾司唑仑4联疗法治疗慢性小肠炎的临床疗效。方法：46例慢性小肠炎患者予补脾益肠丸3次，每次6g，连服1个月；连蒲双清片3次，每次3片，连服半个月；乳酸菌素片3次，每次3片，连服1个月；艾司唑仑每晚1次，每次2mg，连服1周；1个月为1疗程。结果：治愈16例，有效26例，无效4例，总有效率91．3％。结论：补脾益肠丸能补中益气，健脾和胃，涩肠止泻；连蒲双清片能清热解毒，燥湿止痢；乳酸菌素片能调节肠道菌群紊乱；艾司唑仑抗焦虑，缓解精神紧张。4药联用不失为一种安全，有效的治疗慢性小肠炎的治疗方案。
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观察四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗作用
目的:探讨对HP(幽门螺杆菌)阳性胃溃疡患者采用果胶铋、雷贝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林四联疗法的临床疗效.方法:选取我院2013年2月~2014年2月收治的HP阳性胃溃疡患者94例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按照治疗方式划分为对照组与观察组,对照组47例采用奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林三联疗法,观察组47例采用果胶铋、雷贝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林四联疗法,对比2组临床疗效、阳性率、HP清除率以及不良反应发生率.结果:观察组临床总有效率为91.5%,明显高于对照组74.5%,2组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.4%,与对照组4.3%对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组HP清除率为55.3%,明显低于对照组78.7%,2组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:采用四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者可将HP有效根除,效果明显,可有效控制炎症,安全性高,有推广价值.
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免疫抑制剂在人体器官移植中的应用
随着近年来人体器官移植术的开展,已有很多药物应用于临床从而使移植器官存活并维持良好功能.联合应用硫唑嘌呤(Aza)和泼尼松(Pred)进行肝移植的治疗一直是器官移植抗排斥反应的两大支柱药物.环孢素A(Cyclosporine,CSA;Sandimmune)于1978年用于肝肾移植,使移植器官的成活率大大提高.为了增加免疫抑制效果,减少药物副作用,采用CsA+Aza+Pred的三联疗法和CsA+Aza+Pred+ALG的四联疗法,使移植的器官存活得以保障,随着免疫抑制剂的不断开发和应用,更多的药物应用于器官移植中,使器官移植这项手术技术更成熟.应用的免疫抑制剂如下.
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四联疗法治疗膝关节骨性关节炎
我们自1998年开始采用四联疗法治疗膝关节骨性关节炎,取得良好疗效,报告如下.材料和方法本组27例,34膝,男性3例,女性24例.年龄29～71岁,平均48岁.病程6个月～15年.左膝9例,右膝11例,双膝7例.
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以兰索拉唑口崩片和埃索美拉唑镁肠溶片为基础的四联方案根除幽门螺杆菌疗效分析
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）感染已确定与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、胃癌等疾病密切相关［1-3］，还可能与一些胃肠外疾病相关，如不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜和维生素 B12缺乏等［4］。我国属于高 H．pylori 感染率国家［5］。随着 H．pylori 对常用抗菌药物的耐药率越来越高，传统的标准三联疗法已不能满足对 H．pylori 根除率的需求，含铋剂的四联方案被推荐为根除 H．pylori 的初始方案［3，6］。研究显示，良好的抑酸治疗可使 H．pylori 的根除率提高8％～12％，因此，临床应重视质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor，PPI）的选择。埃索美拉唑镁肠溶片是指南推荐的常用的 PPI，H．pylori 根除率高［6-7］；兰索拉唑口崩片是近年新上市的兰索拉唑的新剂型，具有起效快、生物利用度高等优势［8］。本研究拟通过对比兰索拉唑口崩片和埃索美拉唑镁肠溶片为基础的含铋剂四联方案根除 H．pylori 的疗效及其不良反应，寻找根除 H．pylori 方案中 PPI 的更优选择。
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复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效观察
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效.方法 选取2015年01月-2016年09月医院收治的幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者122例;采用随机数字表法将其患者分为观察组和对照组,每组61例;观察组和对照组均采用含铋剂四联疗法治疗,观察组在此基础上加用复方嗜酸乳杆菌,治疗6周;对两组治疗效果、幽门螺旋杆菌根除率和不良反应发生情况进行统计分析.结果 122例幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者共培养出56株幽门螺旋杆菌,培养阳性率为45.9%;幽门螺旋杆菌对阿莫西林、埃索美拉唑镁和左氧氟沙星耐药率较低;观察组和对照组总有效率分别为96.72%和80.33%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组幽门螺旋杆菌根除率分别为93.44%和77.05%,观察组幽门螺旋杆菌根除率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组恶心、腹泻、失眠、呕吐、皮疹和便秘发生率比较差异均无统计学意义.结论 含铋剂四联疗法的基础上,加用复方嗜酸乳杆菌有助于提高幽门螺旋杆菌感染消化溃疡的治疗效果和幽门螺旋杆菌清除率,值得临床推荐.
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四联疗法与序贯疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的临床研究
目的：探讨四联疗法与序贯疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌感染临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年1月-2013年4月98例幽门螺杆菌感染患者为研究对象，分成两组，分别采用四联疗法49例为A组和序贯疗法联合益生菌治疗49例为B组，比较两组临床疗效和胃肠道不良反应发生率，采用SPSS13．0软件进行分析。结果 A组总有效率为87．8％，B组总有效率为89．8％，两组比较差异无统计学意义；两组治疗后胃肠道不良反应发生率分别为46．9％和16．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论序贯疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌感染与四联疗法疗效相当，均有明显的临床效果；序贯疗法联合益生菌组胃肠道不良反应发生率更低。
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患儿幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床治疗研究
目的：探讨患儿幽门螺杆菌感染性消化性溃疡临床治疗效果，以期提高临床诊治水平，为临床资料提供参考依据。方法选取2011年1月－2013年4月150例幽门螺杆菌感染性消化性溃疡患儿为研究对象，将其分为两组各75例，对照组予阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑三联疗法，观察组在对照组基础上加用枸橼酸铋钾为四联疗法，观察两组患儿治疗后临床效果，采用SPSS13．0进行统计分析。结果对照组患儿治愈率61．33％、总有效率93．33％，观察组治愈率64．00％、总有效率为94．67％，两组比较差异无统计学意义；幽门螺杆菌转阴率对照组为68．00％、观察组为90．67％；不良反应发生率对照组为22．66％、观察组为6．67％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论四联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染性消化性溃疡临床效果显著，能根治幽门螺杆菌和降低胃腔内酸度，促进溃疡面愈合，且安全性高。
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"四联疗法"治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察"四联疗法"治疗腰椎间盘突出症的效果,探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的更有效方法. 方法:腰椎间盘突出症851例,随机分为单纯药物(野木瓜注射液加地塞米松注射液)注射组(对照组)440例和"四联疗法"(腰椎牵引+手法复位+药物注射+超短波理疗)组(观察组)411例.对治疗效果进行对比观察.结果:观察组治愈率(80.7%),总有效率(98.2%);对照组治愈率(33.1%),总有效率(73.1%);两组相比差异非常显著(P＜0.01).结论:"四联疗法"治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.
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幽门螺杆菌根除药物研究进展
随着幽门螺杆菌(HP)对抗菌药物耐药率的上升,标准三联疗法对其根除率目前已低于80％,故既往作为经验治疗首选方案在多数地区已被淘汰.本文就质子泵抑制药(PPI)、抗生素、胃黏膜保护药、益生菌等根除HP的作用机制及效果进行了综述,并介绍了沃诺拉赞等新型抑制酸分泌药物及新的替代抗生素,比较了含铋剂四联疗法、序贯疗法、伴同疗法、混合疗法根除HP的优劣.在HP根除中,应注意选择PPI抑酸程度强、抗生素敏感性高、细菌对抗生素耐药率低的药物,以便提高根除效果和患者的依从性.
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四联疗法治疗重度直肠脱垂36例疗效分析
目的 探讨治疗重度直肠脱垂的治疗方法.方法 对36例重度直肠脱垂患者采用四联疗法(高位直肠周围间隙注射、直肠粘膜柱状结扎、直肠粘膜下层注射及肛门环缩术)结果 36例患者全部治愈,随访2年,未发现复发及后遗症,治愈率100％.结论 四联疗法治疗重度直肠脱垂是一种较为理想的方法.
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四联疗法治疗Hp阳性难治性消化性溃疡的疗效及随访结果分析
目的 探究对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性难治性消化性溃疡患者行四联疗法的临床效果.方法 接收的Hp阳性的难治性消化性溃疡患者76例为本次研究对象,按照抽签法将其划分实验组、对照组,其中实验组行四联疗法(克拉霉素+埃索美拉唑+胶体果胶铋+羟氨苄青霉素),对照组行三联疗法(克拉霉素+埃索美拉唑+羟氨苄青霉素),对比疗效及随访时复发率、Hp根除率.结果 实验组行四联疗法后有效率(94.74％ vs 76.32％)较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月发现,实验组溃疡复发率(7.89％ vs 10.52％)较对照组无明显变化(P＞0.05),但Hp根除率(92.10％vs 65.78％)较对照组高(P＜0.05);随访12个月发现,实验组溃疡复发率(15.78％ vs 47.37％)较对照组低(P＜0.05),Hp根除率(84.21％ vs 57.89％)较对照组高(P＜0.05).结论 对Hp阳性的难治性消化性溃疡患者行四联疗法,疗效确切,能有效改善患者预后,值得临床积极借鉴.
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雷尼替丁胶体果胶铋治疗幽门螺杆菌感染
当前临床上根治幽门螺杆菌(HP)的方案主要有二大类,一类是以铋制剂(多为三钾二枸橼酸铋)为主,再加二种抗生素的三联疗法,另一类是以抑酸药(多为H2受体阻滞剂,如雷尼替丁)为主,再加二种抗生素的三联疗法.铋制剂与抑酸药合用者较少,可能是因高PH影响三钾二枸橼酸铋等制剂的疗效.胶体果胶铋胶囊的疗效不受PH高低的影响,为两者联合应用提供了可能,用抑酸剂与铋制剂联合应用的四联疗法,与以抑酸剂为主的三联疗法、以铋制剂为主的三联疗法作比较,观察其根除HP的疗效及症状改善程度和副作用发生率.
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比较四联与三联疗法治疗消化性溃疡的疗效
目的 观察四联与三联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌的效果.方法 将胃镜证实为消化性溃疡的患者,随机分为3组,给予不同治疗方案,A,B 2组为四联疗法组,在C组(三联)疗法的基础上,分别加用养胃舒与丽珠得乐.7周后复查胃镜和13C呼气试验.结果 A、B及C 3组的溃疡总愈合率分别为90.9%,100%,86.4%;S2获得率分别为68.2%,73.1%和45.5%;Hp根除率分别为73.3%,76.1%和52.6%;症状缓解率大致相似.3组均无明显药物不良反应发生.结论 雷尼替丁三联疗法加用铋剂和养胃舒,均可使S2获得率增加;同时Hp根除率上升,且较安全.
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四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究
目的 观察四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 176例Hp阳性消化性溃疡患者为对照组,122例2型糖尿病合并Hp阳性消化性溃疡患者为试验组.2组患者均予以口服雷贝拉唑10 mgqd+口服克拉霉素0.25 g bid+口服阿莫西林0.5 g bid+口服枸橼酸铋钾0.3 g qid.克拉霉素与阿莫西林只服用前10天,其余药均服用4周.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况,并分析2型糖尿病与根除Hp的关系.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.06％(105/122例)和94.32％(166/176例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的Hp根除率分别为72.13％(88/122例)和86.93％(153/176例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心、腹泻和黑便;对照组的药物不良反应主要有恶心、腹泻和呕吐.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.83％(12/122例)和10.23％(18/176例),差异无统计学意义(P＜0.05).结论 治疗后,对照组的临床疗效优于试验组,提示临床应该要根据2型糖尿病和Hp阳性消化性溃疡的双重特点综合制定治疗方案,以提高临床疗效.
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消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析
目的 探讨与分析消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血临床治疗中的应用价值.方法 92例胃溃疡出血患者,按照奇偶顺序分为观察组(奇数)和对照组(偶数),每组46例.观察组患者接受消化内镜联合四联疗法进行治疗,对照组患者仅接受四联疗法进行治疗.对比两组患者治疗效果以及治疗后溃疡复发情况、再出血情况、幽门螺杆菌根治情况.结果 观察组治疗总有效率97.83％高于对照组的84.78％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组治疗后溃疡复发率6.52％、再出血率4.35％均低于对照组的21.74％、17.39％,幽门螺杆菌根治率97.83％高于对照组的80.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡出血接受消化内镜联合四联疗法治疗后出血症状显著改善,降低了患者的疼痛感,提高了患者幽门螺杆菌的根治率,临床价值较高,值得推广使用.
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雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的效果分析
目的：探讨分析雷贝拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的效果。方法70例消化性溃疡患者随机分为研究组与对照组，各35例，对照组患者采取三联方案进行治疗，即应用雷贝拉唑、阿莫西林以及克拉霉素治疗，研究组患者采取四联方案进行治疗，即在三联方案的基础上加用枸橼酸铋钾治疗，对比分析两组治疗效果和幽门螺杆菌(Hp)根除情况。结果治疗前，两组患者Hp阳性率和阴性率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组Hp阴性率(Hp根除率)明显高于对照组，同时研究组治疗总有效率91.4%明显优于对照组77.1%，组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用雷贝拉唑和枸橼酸铋钾四联治疗方案治疗消化性溃疡，可促进患者的康复，提高其生活疗效显著质量，在临床中具有应用价值和推广价值。
