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红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎80例疗效观察
目的:观察红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效,并与阿奇霉素常规序贯治疗作对比观察及安全性比较.方法:将110例患儿随机分为对照组30例、治疗组80例,观察症状、体征及胸部X线、肝功能变化及耐药情况.结果:两组治疗3天后,观察组症状均明显好转,对照组24例明显好转,6例效果欠佳者联用利福平治疗后好转,2周后复查胸片均大部吸收,疗效及耐药性均有差异.结论:红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素序贯治疗效果好,耐药性有差异,安全性无差异.且前者可减少用药频率,缩短住院时间.
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阿奇霉素联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎82例临床分析
目的:探讨阿奇霉素联合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗支原体肺炎的临床疗效.方法:对160例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组.观察组82例和对照组78例均给予阿奇霉素联合静脉点滴14天后,停药3天,再给予阿奇霉素联合静滴4天;观察组加用顺尔宁治疗.结果:咳嗽、喘息、肺部啰音等主要症状,以及体征消失时间及IgE减轻有显著性差异.结论:阿奇霉素联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎疗效明显,临床无明显不良反应.
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小儿支原体肺炎60例临床分析
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床表现及治疗.方法:对60例肺炎支原体肺炎患儿的临床特点和治疗进行总结和分析.结果:发病年龄8个月～3岁11例,3岁以上49例.60例小儿肺炎支原体肺炎临床症状主要是咳嗽、咳痰、以干咳为主等,肺部体征多不明显,部分患儿可闻及干、湿性啰音.均做X线检查,肺部可呈肺纹理增粗紊乱、肺门阴影增浓、间质性肺炎改变、斑片状阴影.所有病例经阿奇霉素治疗效果良好,无不良反应,未见肝肾损害.治疗60例患儿均治愈,无死亡病例.结论:小儿肺炎支原体肺炎的好发于学龄儿童,临床症状不典型,体征与临床表现不一致,诊断时应注意患者病情,应及时X线检查和血清MP-IgM检测.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效肯定、安全可靠,是目前治疗小儿支原体肺炎一种较合理的药物.
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大叶性支原体肺炎35例临床诊疗体会
目的:探讨大叶性支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗措施.方法:对2008年1月～2011年1月69例MPP患儿分为大叶受累组(35例)和非大叶受累组(34例),对两组资料进行回顾性分析.结果:大叶受累组发病多集中在学龄期儿童(28例)、病变部位以右肺中、下叶为主(15例),热程长(12.31±2.75天VS 8.56±1.67天,P＜0.01),高热(97.14% VS 50.00%,P＜0.001)、重症肺炎(20.00% VS 2.94%,P＜0.05)、胸腔积液(22.86% VS 5.88%,P＜0.05)及肺外并发症比例高(54.29% VS 29.41%,P＜0.05),治疗后退热时间(4.12±1.28天 VS 2.25±0.86天,P＜0.001)、住院时间明显延长(13.55±2.76天 VS 8.34±1.65天,P＜0.001),与非大叶组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大叶受累的MPP好发于学龄儿童,病状重、并发症多见,阿奇霉素序贯治疗有效,但住院时间长.有必要提高对大叶性MPP的认识,尽量早诊断早治疗,以减少后遗症的发生.
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支原体肺炎并胸腔积液13例临床分析
目的:探讨小儿支原体肺炎合并胸腔积液的临床体征,以利于诊断和治疗.方法:回顾性分析13例支原体肺炎引起胸腔积液患儿临床特征及诊治过程.结果:在13例支原体肺炎合并胸腔积液患儿中,所有患儿均有发热、咳嗽,胸痛4例,气促5例,肺部阳性体征及肺部X线改变,ESR及CRP升高.结论:肺炎支原体引起胸腔积液,除常规应用大环内脂类抗生素外,穿刺引流联合糖皮质激素或丙种球蛋白,多数预后良好.
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儿童支原体肺炎的临床疗效探究140例
目的:分析治疗儿童支原体肺炎的效果,探讨治疗儿童支原体肺炎的临床特点和疗效,对以后的儿童支原体肺炎的诊治提供有效的方法借鉴和依据[1].方法:回顾性地分析140例儿童支原体肺炎患者的临床资料,分析患儿的临床表现,X射线检查情况,实验室的检查情况以及后的治疗效果等.结果:140例儿童患者中0～4岁(包括4岁)30.7％,4～7岁(包括7岁)41.4％,8～15岁(包括15岁)27.9％.这些患者儿童的临床主要特征表现为持续的发烧以及咳嗽较为严重,且儿童的体温都相对于正常儿童稍低,检查发现肺部湿度较重.通过X射线检查,肺部主要表现特征是小叶实质浸润、间质性浸润、肺段实质性浸润,且不同的年龄段稍有差别[2].结论:儿童支原体肺炎在4～7岁(包括7岁)儿童中发病率较高,且由于临床病症较特殊,诊断需要注意不能误诊.不同的年龄段的儿童的支原体肺炎的特点稍有差别,采用红霉素加阿奇霉素来联合治疗儿童支原体肺炎的疗效显著.
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氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎62例疗效观察
目的:探讨氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:将62例小儿支原体肺炎的患儿随机分为两组,治疗组30例口服氨溴特罗口服液联合阿奇霉素10mg/(kg·日),疗程5天.对照组32例仅静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·日),疗程5天,观察两组患者治疗后临床疗效.结果:治疗组治愈22例,显效6例,好转2例,有效率为93.3%;对照组治愈16例,显效13例,好转3例,有效率为90.6%,两组间差异无显著性(P＞0.05);7天内治疗组24例(80%)临床症状(发热,咳嗽,咳痰)消失,对照组4例(12.5%),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可迅速控制呼吸道症状,明显缩短治疗时间,安全,有效.
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阿奇霉素间歇给药联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎47例临床疗效观察
目的:探讨阿奇霉素间歇给药联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选择我院2007年9月-2009年9月支原体肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组.对照组给予阿奇霉素颗粒,5～10 mg/kg,空腹顿服,每天1次,连用3 d,停用4 d,第2周重复上述用法、用量.治疗组阿奇霉素用法用量同对照组,同时给予复方丹参注射液0.5～1 mL/(kg·d)加入10%葡萄糖液30 mL冲静脉滴注,每天1次.两组患者7 d为1个疗程.结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:阿奇霉素间歇给药联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,值得临床借鉴.
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婴幼儿支原体肺炎38例临床分析
目的:为进一步提高对婴幼儿支原体肺炎的认识和及早诊治.方法:对住院诊治的38例婴幼儿支原体肺炎的临床特征进行总结分析.结果:婴幼儿支原体肺炎咳嗽多为连续阵咳、痰多、喘憋、肺部体征多、肿外并发症少,胸部x片表现为:肺纹理增多增粗,点状、斑片状影伴双肺门影增浓,应用红毒素类药物治疗有显著疗效.结论:婴幼儿肺炎当青霉素类、先锋霉素类治疗效果不佳时,应密切结合临床、X线及病原学检查,及时确诊是否系支原体肺炎.
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探讨成人支原体肺炎患者的CT影像学特征
目的:探讨成人支原体肺炎患者在CT影像学特征中的临床应用价值,有针对性地对成人支原体肺炎患者进行临床早期发现、早期诊断及治疗,以做到早发现,早治疗成人支原体肺炎患者的目标.方法:选取2016年5月至2017年4月在我院接受诊断并治疗的成人和儿童支原体肺炎患者为研究对象,共80例,成人支原体肺炎患者为研究组,而儿童支原体肺炎为对照组,每组各40例,再对比两组患者的C T影像表现.结果:研究组与对照组患者左肺下叶和舌叶情况对比,其两组患者之间存在差异,此差异具有统计学意义(P<0.05).C T影像结果表现为研究组支原体肺炎患者的小斑片状影和磨玻璃样影所占的比值要远远高于对照组患者,两组患者之间存在差异,此差异具有统计学意义(P<0.05).C T影像结果表现为研究组支原体肺炎患者的细支气管扩张、肺门淋巴结肿大、大片实变影、胸腔积液和肺不张所占的比值要低于对照组患者,两组患者之间存在差异,此差异具有统计学意义(P<0.05).结论:成人和儿童在生理功能、结构和免疫反应能力存在着差异,从而决定两组患者的支原体肺炎CT影像表现的特征不同,并且成人支原体肺炎采用CT诊断具有显著的应用价值.
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DR胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值
目的:研究D R胸部摄像对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值.方法:选择2015年10月—2016年10月在我院接受治疗的60例肺炎支原体肺炎患儿为观察对象,对患儿进行数字X线胸部摄影,分析患儿的D R设备行波平片影像表现.结果:本文所有患儿中,有17例间质浸润性肺炎患儿,20例扇形及小斑片浸润性肺炎患儿,13例肺门阴影增厚性肺炎患儿,10例叶性及节断性实质浸润肺炎患儿.通过对比患儿在通过数字X线胸部摄影治疗前后,表示数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:数字X线胸部摄像能够为肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断及治疗提供基础,并且其具有多样化的特点,要和实验室检查结果及临床症状相互结合,从而能够有效提高患儿的临床诊断率.
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小儿肺炎支原体肺炎X线和CT的临床表现分析
目的:分析小儿肺炎支原体肺炎应用X线和CT检查的临床表现.方法:选择我院2016年5月—2018年3月收治的85例小儿肺炎支原体肺炎患儿,均行X线检查和CT检查,将X线检查结果设为对照组,CT检查结果设为研究组,比较两组诊断结果.结果:研究组诊断符合率90.59％,显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组满意度94.12％,显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于X线检查,小儿肺炎支原体肺炎实施CT检查的效果显著,可有效提高诊断符合率,且患者满意度高.
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40例支原体肺炎患儿的CT影像学分析
目的:通过探讨分析儿童支原体肺炎的胸部X线和CT的影像表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法:收集40例在2016年住院治疗经血清学检测证实的支原体肺炎患儿的临床及影像资料,其中男25例,女15例,平均年龄6岁,对其进行回顾性分析.结果:40例支原体肺炎的儿童中,病变表现肺实质浸润为主32例(80.0％),间质浸润为主8例(20.0％),出现肺不张3例(7.5％),伴有胸腔积液6例(15.0％),肺门淋巴结肿大5例(12.5％).病变分布以两下肺多见,常累及多个叶段.结论:正确认识小儿支原体肺炎影像表现多样化的特点,能为临床对疾病的诊治和随访提供帮助.
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2008年990例肺炎支原体抗体IgM检测分析
资料与方法实验对象:上海市中山医院青浦分院2008年1月～2008年8月门诊和住院患儿990例,年龄0～14岁,抽取静脉血2ml,分离血清检测.
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小儿肺炎支原体肺炎73例X线诊断体会
目的:了解小儿肺炎支原体(MP)肺炎的胸部X线表现,提高对MP肺炎的认识和诊断水平.方法:将73例MP肺炎X线进行分析总结.结果:将X线表现分Ⅰ～Ⅳ类型,Ⅰ型为肺实质的均质的片状阴影,多累及单一肺段,Ⅱ型为肺纹理增多、模糊及弥漫性网状结节状阴影,Ⅲ型为弥漫性淡片状阴影、界限不清,Ⅳ型为肺门淋巴结肿大.结论:MP肺炎以右肺居多(58%),常侵犯中下肺野(85%).Ⅰ型有相对特异性,易伴肺不张或胸腔积液,对诊断MP肺炎帮助极大.Ⅱ～Ⅳ型无特异性.掌握MP肺炎胸片的类型及特点,可提高临床诊治水平.
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小儿支原体肺炎的X线诊断(附35例病例分析)
目的:探讨小儿支原体肺炎的X线特点与诊断价值.方法:回顾性分析35例诊断为支原体肺炎患儿的临床和X线胸片资料.结果:小斑片或扇形浸润型13例(37.1%);间质浸润11例,肺门阴影增浓6例(17.1%);节段或叶型实质浸润5例(14.3%).结论:X线胸片能够发现支原体肺炎,对支原体肺炎的诊断及治疗有着极其重要的临床意义,其表现呈多样性改变,需认真分析并密切结合临床和实验室检查,并做好鉴别诊断.
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阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的:探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将124例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组各62例,对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,观察两组治疗后疗效.结果:治疗组总有效率93.34％,显著优于对照组的67.50％；治疗组咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎可提高疗效,改善患儿症状,且不良反应少.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎60例临床观察与护理
目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效.方法:选择2008年3月～2009年6月儿科住院的117例支原体肺炎患儿,随机分为观察组与对照组.观察组给予阿奇霉素10mg/(kg·日)静滴,1次/日;对照组采用红霉素针25～30mg/(kg·日)静滴,1次/日.结果:观察组与对照组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).观察组发生胃肠道反应6例,发生率为10.00%;静滴部位疼痛3例,发生率为5.00%.对照组胃肠道反应18例,发生率为32.72%;静滴部位疼痛12例,发生率为21.81%.两组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用.
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以肺外表现为首发症状的支原体肺炎1例分析
小儿肺炎支原体(MP)感染病例逐年增加,已证实了MP是小儿呼吸道感感染的重要病原之一.支原体肺炎是学龄期儿童呼吸道感染常见病因.肺炎支原体(MP)感染不仅损害呼吸系统,尚可引起肺外脏器受累,导致心、肾、皮肤等多系统受损,本例以肺外表现为首发症状的支原体肺炎进行分析.
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支原体肺炎肺外并发症2例报告
2009～2011年收治支原体肺炎肺外并发症患者2例,效果良好现报告如下.病历资料例1:患者,女,5岁,发热10余天,体温38.5℃左右,咳嗽痰多,同时伴有关节疼痛,在当地医院先后予青霉素、头孢类药物治疗8天,效果不佳,患儿出现烦躁、多动、呕吐,故入院.查体:体温38.3℃多动.不合作、颜面红、呼吸急促、咽部红、扁桃体Ⅱ度肿大,双侧颌下淋巴肿大,双肺呼吸音粗可闻及痰鸣音及干鸣音,心腹未见明显异常,膝关节无红肿,活动不受限,颈抵抗阴性,巴氏征阳性.辅助检查:血常规WBC 16×109/L、N 65%、L 35%.胸片:右下模糊影;头颅CT未见异常.
