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房颤大鼠心肌血管紧张素Ⅱ受体表达及青蒿提取物的干预作用
目的 探讨房颤状态下大鼠心肌血管紧张素Ⅰ型(AT1R)、Ⅱ型受体(AT2R) mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 建立房颤大鼠模型,用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照组.通过PCR、Western-blot技术观察AT1RmRNA、AT2RmRNA表达以及蛋白表达.结果 与对照组(0.36±0.05)相比,模型组大鼠(0.84±0.04)心肌AT1R mRNA的表达增加(P＜0.05).青蒿组(0.56±0.03)与卡托普利组(0.53±0.04)均可减少房颤大鼠心肌AT1R mRNA的表达(P＜0.05).卡托普利组对AT1RmRNA的减少趋势较明显,但与青蒿组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).青蒿提取物对于AT2R mRNA的表达未见影响.结论 房颤大鼠AT1R的表达明显增加.青蒿提取物可有效减少房颤大鼠心肌AT1R表达.
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青蒿酯对房颤大鼠心肌核转录因子-κB表达的干预作用
目的 通过建立房颤大鼠模型,观察核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB )mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 40只大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组,每组10只.利用舌下静脉注射乙酯胆碱和氯化钙的方法建立房颤大鼠模型,使用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照药.实验前2周青蒿组以1.25 g生药·kg-1灌胃,卡托普利组以3.25 mg·kg-1灌胃,对照组及模型组均以等体积生理盐水灌胃.通过PCR以及Western-blot技术观察NF-κB mRNA表达以及NF-κB蛋白表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠心肌NF-κB mRNA的表达显著增加(P＜0.05).青蒿组能明显减少房颤大鼠心肌NF-κB mRNA的表达(P＜0.05),卡托普利对NF-κB mRNA的表达无影响.NF-κB蛋白的表达与mRNA的表达呈一致规律.结论 NF-κB与房颤的发生关系密切.房颤大鼠NF-κB的表达明显增加.青蒿提取物能够有效地减少房颤大鼠心肌NF-κB的表达,这可能是青蒿抗心律失常的机制之一.
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非瓣膜性心房颤动与脑卒中高危人群颈动脉硬化的相关性分析及中医证候要素分布研究
目的:探讨房颤与脑卒中高危人群颈动脉硬化发生的相关性及中医证候要素分布规律.方法:选取脑卒中高危人群5999例,分为房颤组和非房颤组进行对比,观察2组人群颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况,观察2组中医证候要素分布规律.结果:房颤组在吸烟、血脂异常方面较无房颤组检出率高,差异有统计学意义(P＜0.05);房颤患者颈动脉内膜增厚及颈动脉斑块形成发生率较无房颤患者高;多因素Logistic回归分析显示,颈动脉内膜增厚与房颤、高血压病、吸烟、饮食习惯、脑卒中家族史、缺乏体育锻炼等相关;中医证候要素各组之间差异无统计学意义(P＜0.05).结论:吸烟和血脂异常是房颤患者发生脑卒中的独立危险因素;房颤组更易出现颈动脉内膜增厚及斑块形成.房颤组痰湿证、内风证较多出现,但房颤与否并不影响中医证候要素类型及分布.
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丹参酮ⅡA对房颤大鼠心房肌组织LTCCα1c mRNA表达的干预研究
目的:探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对房颤(AF)大鼠心房肌细胞L型钙通道α1c亚单位(LTCCα1c或CaLα1c)mRNA表达的影响,揭示活血祛瘀中药预防和治疗房颤的作用机制.方法:采用乙酞胆碱-氯化钙(Ach-CaC12)药物经尾静脉注射法复制AF大鼠模型,随机分成3组:模型组、丹参酮治疗组、维拉帕米干预组,并设正常对照组.2周后,应用免疫组化方法和RT-PCR法检测心房肌细胞CaLα1 c mRNA及蛋白表达变化.结果:与正常对照组相比,模型组CaLα1c亚单位mRNA表达水平降低,L型钙通道(LTCC)蛋白表达水平减低,两组比较具有差异性(P＜0.05)；与模型组比较,丹参酮治疗组、维拉帕米干预组均明显改善了房颤大鼠心房组织CaLα1c亚单位mRNA表达和蛋白表达水平减低状态(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA能够改善房颤大鼠心房肌细胞重构过程的损伤程度,可能是其干预治疗房颤的靶点之一.
关键词： 丹参酮ⅡA L型钙通道α1c亚单位 房颤 -
定心胶囊对房颤大鼠血清D-二聚体的影响
目的:通过探讨定心胶囊对房颤大鼠血清D-二聚体含量的影响,揭示益气养阴活血中药预防和治疗房颤的作用机制.方法:选用体重在200～250 g的健康雄性Wistar大鼠,建立慢性房颤的动物模型.将造模成功的30只大鼠随机分为3组:模型组、定心胶囊治疗组(16.2 g·kg-1·d-1)和维拉帕米对照组(4.5 mg·kg-1·d-1),另设一组正常对照组.用药4周后,观察各组房颤大鼠血清D-二聚体的变化.结果:大鼠房颤模型组与正常对照组比较,血清D-二聚体的含量明显增加(P＜0.05).定心胶囊治疗组和维拉帕米对照组与模犁组比较,可以明显地降低血清中D-二聚体的含量(P＜0.05).定心胶囊治疗组与维拉帕米对照组对房颤大鼠血清中D-二聚体的改善程度相比前者优于后者(P＜0.05),有统计学意义.结论:定心胶囊能够明显降低房颤大鼠血清D-二聚体的水平,是防治房颤的有效药物.
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心悸之房颤辨治方论
心房颤动,中医将其归为心悸,病位在心,关乎肝脾肾.在治疗心悸之房颤行之有效的诸多古方中,无非治心调营卫、治肝调脾胃、补肾益命门之属.其中,心阳损伤者,桂枝剂通阳降逆;阳虚水乘者,苓桂剂温阳化饮;心阴亏虚者,治以炙甘草汤、天王补心丹等;损其心者,桂枝加龙骨牡蛎汤调其营卫,此三者,心之治也.因惊而悸者,柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、泻热安神;胆胃不和、痰热上扰而苔腻者,温胆汤主之;胃不和则烦悸者,焦三仙、鸡内金之类,甚者小建中汤、归脾汤,此三者,肝脾之治也.命门真阴不足者,六味地黄丸;真阳不足者,八味丸,其甚者,左归丸壮水之主,或右归丸益火之源;虚里动甚,咽喉发紧,贞元饮补益宗气,此肾命之治也.
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中西医结合治疗对房颤患者生活质量的影响
目的:评价中西医结合治疗对房颤患者生活质量的影响.方法:本研究随机纳入治疗组与对照组各60例房颤患者,治疗周期为30d.对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用郭维琴教授治疗房颤中药经验方,观察治疗前后两组SF-36量表积分变化以评价患者的生活质量.结果:①治疗前后两组8个维度积分及总分的Cronbach'a系数均大于0.70,具有良好的内部一致性.②两组治疗前积分无统计学差异,治疗后在8个维度积分及总分与对照组比较,尸均小于0.05,具有显著统计学差异,说明治疗组能够更好的改善房颤患者的生活质量.③治疗前两组中医症候积分无统计学差异,治疗后治疗组总有效率78.33%高于对照组的53.33%,P=0.007<0.01,具有极显著差异.表明经治疗组能够更好改善房颤患者的中医症候.结论:中西医结合治疗能够更好改善房颤患者的生活质量.
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史载祥治疗冠心病房颤经验总结
冠心病合并房颤病机共识为阴阳两虚、气滞血瘀、痰湿阻滞、阳虚水泛等,而史载祥教授临证中,以温潜为大法,以气陷血瘀、肝风内动、阳虚动风论治为特色,效果明显.文章选取较有代表性的9个案例,分析史载祥教授治疗该病的辨证思路、常用方剂、用药特点.提出了温潜法统摄诸法,且进一步阐释了阳虚动风的病机.
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针刺治疗复发性阵发性心房纤颤31例
阵发性心房纤颤是临床常见心血管系统疾病,目前治疗以抗心律失常的西药为主,但疗效不稳定,易复发,患者往往需长期服药.由于此类药多有较严重的副作用及药物本身亦可致心律失常,故限制了其使用范围.笔者根据房颤发生的病机,经多年探索验证,以补脾肾益心针刺法治疗本病31例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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心房纤颤案
患者,男,73岁.初诊日期:2010年4月2日.主诉:心慌1天.病史:有不稳定性心绞痛病史7年,每因劳累及情绪激动而发作心前区疼痛,休患或口服硝酸甘油可缓解.后渐出现心慌、气短,于某医院行H0lter检查,提示偶发室性及室上性期前收缩,偶发房颤伴差传,ST-T改变.
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中医疏肝潜阳法治疗甲亢合并房颤的临床分析
目的 探究中医疏肝潜阳法治疗甲亢合并房颤的临床疗效.方法 选取2014-年11月至2015年10月收治的82例甲亢合并房颤患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用倍他乐克和丙基硫氧嘧啶进行治疗,观察组在西药治疗基础上进行中医疏肝潜阳治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 观察组的总有效率为97.56％(40/41),明显高于对照组的总有效率78.05％(32/41),2组患者的总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜005).结论 中医疏肝潜阳法治疗甲亢合并房颤,治疗效果显著,能有效改善心脏功能,缓解患者房颤,且无副作用,安全性较高,值得在临床上广泛推广使用.
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中医药治疗房颤的新进展
房颤是一种临床上常见的心律失常,发病率高,其导致的脑卒中、心功能不全、血栓栓塞等事件是临床患者死亡或致残的主要原因.近年来,随着中国人口老龄化及心血管疾病发病率的增加,房颤的发病率也出现了逐年上升趋势.目前,临床上主要采用转律药物或射频消融术治疗新发房颤,对于放弃转律的患者使用β受体阻滞剂控制心率治疗.但是西药的毒副作用一直困扰着患者,中药以其可以增强疗效,减低药物毒性等优点,脱颖而出,为房颤的临床治疗提出了新概念,开阔了新思路.
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钙质沉积与房颤发生机制的相关性研究
心房颤动(AF)可简称为房颤,是一种因为心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速性心律失常,其发病率随着年龄的增长而急剧增加,已成为当今危害人口健康的重要因素之一.房颤可诱发栓塞,使脑卒中风险明显增加.长期房颤会导致房室扩大,加重心肌损害,使心功能下降,致死致残率大幅增加.因此,发病机制的研究对房颤的治疗有重要意义.房颤的发生可由多种原因引起,炎症反应、心房重构、氧化应激、microRNA及钙离子通道异常等均与房颤的发生关系密切,而本文旨在通过近年来中西医的研究进展,探讨钙质沉积与房颤发生的相关性.
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浅谈心房颤动的诊治
心房颤动(Atrial fibrillation)(房颤)是成人常见的心律失常之一,心房发生350～600次/分不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动,故心室率120～180次/分,节律不规则.房颤分阵发性和持续性,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者.
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中药抗栓合剂预防房颤复律时栓塞并发症的疗效观察
笔者自1996年10月～2000年10月,对46例房颤复律患者采用中药抗栓合剂预防栓塞并发症的发生,并以华法令作为对照组,取得了满意的疗效,现报道如下.
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定心胶囊对房颤大鼠血栓素B2及基质金属蛋白酶9的影响
目的 观察定心胶囊对房颤大鼠血栓素B2(TXB2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,探讨其预防房颤的作用机理.方法 采用氯化钙-乙酰胆碱混合液以鼠尾静脉给药的方式建立房颤的动物模型.筛选典型房颤心电图表现的大鼠,随机分为房颤模型组、定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组及正常组.定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组给药4周后,测定血清中TXB2、MMP-9的含量.结果 定心胶囊治疗组与房颤模型组比较,血清中TXB2、MMP-9的含量明显降低,均P<0.05,差异有统计学意义;定心胶囊治疗组与西药对照组比较,房颤大鼠血清中TXB2、MMP-9的含量均降低,且定心胶囊治疗组优于西药对照组.结论 定心胶囊能降低血清中TXB2、MMP-9的含量,是防治房颤的有效药物.
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罂粟碱联合抗凝治疗脑栓塞临床
目的:对罂粟碱联合抗凝疗法治疗房颤引起的脑栓塞的效果进行临床观察.方法:选取80病例,随机分成两组,对照组和治疗组各40例,治疗组在对照组的基础上静脉注射罂粟碱注射液.结果:对照组总有效率57.5%,治疗组总有效率87.5%,两组结果有显著性差异(P＜0.05).结论:罂粟碱联合抗凝疗法治疗房颤引起的脑栓塞效果良好,应提倡采用.
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厄贝沙坦治疗肺源性心脏病心力衰竭房颤的疗效观察
目的:本文将通过研究确定厄贝沙坦用于改善慢性肺源性心脏病患者力衰竭房颤等现象的作用,从而找出合适的方法对慢性肺源性心脏病患者进行治疗并达到满意的效果.方法:研究组慢性肺源性心脏病患者在进行基础治疗与护理的同时给予厄贝沙坦治疗,剂量为每次给药150毫克,每天一次,进行口服治疗.对照组肺源性心脏病患者仅进行上述基础的肺源性心脏病治疗与护理.两组患者均持续治疗十二个月,观察两组肺源性心脏病患者的治疗效果,并进行统计学分析,得出结论.结果:研究组慢性肺源性心脏病患者所达到的疗效相对于对照组慢性肺源性心脏病患者所达到的疗效较为明显,其中显效人数及总有效率均较高,而死亡人数则未发现.结论:.利用厄贝沙坦对肺源性心脏病患者进行治疗时发生的不良反应较少,耐受性较强,减少了患者再次住院的几率,长期应用厄贝沙坦对肺源性心脏病患者进行治疗可取得显著效果,值得临床推广应用.
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心律失常患者护理措施
临床上经常会遇到心率失常的病人,其临床特征为:突发性,复杂性,多变性,致死性.心率失常,除窦性心率失常之外,常见的是室早,房颤和房早.恶性心律失常包括心室扑动,心室颤动,心室率极快而不规则的多型室速.
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120例冠心病房颤患者的中医证候分析
目的:进一步研究和分析冠心病房颤患者的中医证候分布情况.方法:对我院2010 年3 月至2012 年3 月收治的120 例冠心病房颤患者的临床资料进行统计和分析.结果:血瘀和气虚等为证素分布的主要部分;中医证候分布规律为以下顺序:气阴两虚主要,痰瘀互结次之;气虚血瘀再次之,之后为痰火扰心和肝肾阴虚.结论:血瘀为冠心病房颤患者中医证素多数,气阴两虚为中医证候多数,且冠心病房颤患者很多为虚实夹杂,病情较为复杂.
