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回顾性分析本院抗生素等药物致肾毒性28例
目的 回顾性分析抗生素等药物所致的肾损害.方法 对本院2005年1月至2008年12月所发生的药物所致肾损害,进行归类统计分析和评价.结果 导致肾损害、急性肾衰竭、急性肾功能不全、急性间质性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症的药物,主要包括:抗生素(13/28),NSAIDs(6/28)、抗肿瘤药物(2/28),抗高血压药(4/28)、其他(3/28);全部病例人院后,治愈10例,好转11例;转为慢性3例,自动出院3例,死亡1例.结论 要做到合理用药,早期干预,预防药源性肾损害的发生.
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特异性环氧酶-2抑制剂--帕瑞昔布
帕瑞昔布是一种新型的特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,临床上用于中度或重度术后急性疼痛的治疗,药物不良反应少,耐受良好.
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非甾体抗炎药不良反应队列研究的样本量估计
目的:估算非甾体抗炎药不良反应队列研究的样本量,为临床科研设计提供依据.方法:根据研究目的及统计分析计划选择样本量的估算方法,多种估算方法相结合,提出几种方案以供决策和选择.结果:依据文献资料数据以及研究需要解决的问题,计算并给了多种前提条件下的小观测例数.结论:在考虑样本增量的条件下,根据本研究的具体情况确定每一平行组观测例数为1 50例,并以此为依据进行实验设计.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点研究
非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drrigs,NSAIDs)是一类具有解热镇痛和抗炎、抗风湿等作用的药物,目前已成为处方药和非处方药处方量大的药物之一,然而该药引发的包括消化性溃疡并出血在内的消化道不良反应发生率也比较高.本文通过对凌海市中医院院消化内科NSAIDs相关性出血40例例住院病例进行回顾性分析,探讨其临床特点.
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浅谈非甾体抗炎药的合理使用
非甾体抗炎药是临床上常用的抗炎解热镇痛药,现已发展到结构不同种类繁多的一大类药物,广泛应用于风湿性疾病和慢性炎性关节炎、各种原因导致的发热、痛性疾病、预防心肌梗死和缺血性脑血管意外发生等[1].近年来由于滥用非甾体抗炎药而导致的不良反应事件不断增多,药物的安全性得到人们的广泛关注.非甾体抗炎药的合理用药具有重要的临床意义,有利于提高药物疗效,减少或规避药品不良反应.
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我院门诊药房2009~2012年非甾体抗炎药动态分析与评价
目的 了解本院非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用情况,对比非选择性COX抑制剂与选择性COX-2抑制剂在2009~2012年的销售金额、使用情况做出客观评价,以提高本院合理用药水平.方法 采用回顾性调查方法,对本院2009~2012年门诊药房非甾体抗炎药的销售数量、销售金额以及构成比进行统计和分析.结果 本院2009~2012年此类药的销售金额稳定,其中选择性COX-2抑制剂有所增长,非选择性COX抑制剂逐年减少;选择性COX-2抑制剂销售金额各年均领先.结论 选择性COX-2抑制剂疗效确切、副作用少、不良反应发生率低,目前已成为临床首选.
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非甾体抗炎药的临床应用及不良反应分析
目的 探讨非甾体抗炎药的临床应用情况,以便为临床合理用药提供依据.方法 选取30例应用非甾体类抗炎药患者,均给予非甾体抗炎药治疗,且共开出处方61张,观察并分析其药物应用及不良反应发生情况.结果 61张非甾体抗炎药处方中有51张应用非选择性环加氧酶抑制药,使用率为83.61％,其中阿司匹林28张(45.90％),对乙酰氨基酚10张(16.39％),吲哚美辛6张(9.84％),布洛芬4张(6.56％),甲芬那酸2张(3.28％),保泰松1张(1.64％);有10张应用选择性环加氧酶抑制药,使用率为16.39％,其中美洛昔康3张(4.92％),塞来昔布4张(6.56％),尼美舒利3张(4.92％).临床应用广的药物为非选择性环加氧酶抑制药中的阿司匹林和对乙酰氨基酚,使用率高于其他类型药物.30例患者中,共发生不良反应4例,不良反应发生率为13.33％,其中胃肠道不良反应3例,高血压加重1例.结论 非甾体抗炎药虽然有助于缓解患者的疼痛,但在临床应用中仍存在不合理现象,不良反应发生率也较高.因此,临床应明确每种药物的药理、作用机制及不良反应,提高风险意识,加强用药安全.
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非甾体抗炎药不良反应发生的表现及预防措施
目的 分析非甾体抗炎药不良反应发生的表现及预防措施,为临床医师合理用药提供借鉴.方法 回顾性分析本院门诊收治的使用非甾体抗炎药出现不良反应的36例患者的临床资料.结果 非甾体抗炎药中,以阿司匹林为常见药物和代表性药物,且用药频次高;36例非甾体抗炎药药物不良反应患者其不良反应具体为胃肠道(44.44%)、肝脏(8.33%)、神经系统(13.89%)、泌尿系统(2.78%)、血液系统(5.56%)、过敏(19.44%)、心血管事件(2.78%)、妊娠期(2.78%).结论 非甾体抗炎药不良反应发生的临床常见不良反应是胃肠道反应,此外还有肝脏、神经系统、泌尿系统、血液系统、过敏、心血管事件、妊娠期等.采取必要的预防措进行预防处理,对指导临床合理用药具有积极的作用.
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临床药师对心内科患者应用非甾体抗炎药物的监护体会
目的：探讨对心内科患者应用非甾体抗炎药物的评价与监护方法。方法对2例合用非甾体抗炎药的冠心病患者的治疗、监护过程进行分析和总结，探讨此类患者的监护特点和方法。结果心内科患者应用非甾体抗炎药有其特殊性，临床药师对此类患者给药前应充分评估心脏风险和消化道损伤风险，识别高危人群，加强对出血、血流动力学等指标的监测，以及对患者的用药指导，提高医生及患者对相关症状和体征的警惕，防范不良事件的发生。结论临床药师对心内科患者合并其他系统疾病时，应充分评估合并用药的相互作用及对疾病的潜在风险，加强监护，保障患者治疗的安全、有效、合理。
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非甾体抗炎药的合理应用
非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床中一直是治疗类风湿性关节炎的一线药NSAIDs,通过抑制环氧化酶(COX)的活性以减少花生四烯酸代谢为前列腺素,达到控制关节肿痛的目的,临床特点是起效快,可迅速减轻炎症肿胀,缓解疼痛和改善功能.但此药引起不良反应等毒副作用发生.所以NSAIDs在临床应进行系统分析,合理选择使用,掌握用药原则,注意剂量与疗程,提高NSAIDs的疗效与用药安全.
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吲哚类非甾体抗炎药微生物限度检查法的建立
目的：建立吲哚类非甾体抗炎药微生物限度检查法。方法按欧洲药典EP8th版，对吲哚美辛胶囊微生物限度检查方法学进行建立和验证实验。结果吲哚美辛胶囊对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌有很强的抑制作用，本实验方法消除了其抑菌性对微生物限度检查的影响。结论该方法适用于非甾体抗炎药吲哚美辛胶囊的微生物限度检查，且可靠、便于操作。
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新型非甾体抗炎药作用靶环氧酶-2研究进展
非甾体抗炎药(NSAIDs)具有解热、镇痛、抗炎和抗风湿等作用.长期服用NSAIDs的人群中约有20%出现胃肠道不良反应.研究表明,NSAIDs的抗炎、解热镇痛作用与抑制环氧酶-2(COX-2)的活性有关,而其主要不良反应与抑制COX-1的活性有关.因此,开发特异性COX-2抑制剂已成为研究新一代NSAIDs的热点.本文对COX-2的基因表达调控、抑制剂筛选模型及选择性抑制剂的研究进行了综述.
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类风湿关节炎中PGE2与IL-1的关系及其药物研究
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,其发病机制涉及细胞因子、遗传和感染等多种因素,前列腺素E2(PGE2)是RA发生发展过程中重要的炎性介质之一,细胞因子如白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在RA的骨损伤中起重要作用.为阐明RA的发生机制和寻找更安全有效的治疗药物提供参考,现就PGE2和IL-1在RA发生中的作用、PGE2及其相关因素和IL-1的关系及治疗RA的药物作用机制研究作一概述.
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选择性环氧合酶-2抑制剂的研究现状及进展
非甾体抗炎药(NSAIDs)是临床上应用非常广泛的一类药物,但严重的不良反应使其应用受到很大限制.研究已经发现,NSAIDs对炎症的有效治疗源于其对环氧合酶-2(COX-2)的抑制作用.综述了选择性COX-2抑制剂作用的分子基础、构效关系及其目前研究开发的现状和新进展.
关键词： 选择性环氧合酶-2抑制剂 非甾体抗炎药 构效关系 -
洛索洛芬与罗非昔布对照治疗膝骨关节炎57例
目的:对比洛索洛芬和特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂罗非昔布治疗膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性.方法:入选62例OA 患者,随机口服洛索洛芬(n=29),每次60mg,tid或罗非昔布(n=33)每次25mg,qd, 疗程4周.分别在治疗前后进行疗效和安全性评估.结果:共57例(洛索洛芬组26例,罗非昔布组31 例)完成疗程,2组对膝OA休息时痛、活动痛、关节活动度、关节压痛和患者总评定等各项指标的有效率均超过70%.在对各指标的改善上2组药物相比差异均无显著性(P>0.05).2d内起效者洛索洛芬组显著高于罗非昔布组(59.1%对25.9%,P=0.019).洛索洛芬和罗非昔布的不良反应发生率相当(3 0.8 %对48.4%,P>0.05),而罗非昔布组的口腔溃疡发生率(16.1%)显著高于洛索洛芬组( 0.0%,P=0.019).结论:洛索洛芬与罗非昔布均有较强的消炎镇痛作用,而且起效快,不良反应轻,依从性较好.
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新型非甾体抗炎药依托昔布
新型选择性COX-2抑制剂依托昔布,适用于骨关节炎和类风湿关节炎症状缓解、急性痛风治疗、慢性肌肉骨骼痛的缓解、牙科手术相关性急性疼痛缓解和原发性痛经的治疗.文中对其药效学、药动学、临床评价、不良反应、药物相互作用等做一评述.
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西乐葆
[通用名称] celecoxib,塞来昔布[化学名称] 1-(4-氨磺酰基苯基)-3-三氟甲基-5-(4-甲基苯基)-1H-吡唑[药理作用] 塞来昔布是一种新型的抗风湿药,具有独特的作用机制,能特异性地抑制COX-2[1].体内环氧化酶有2个同工酶,即结构型的COX-1和诱导型COX-2.
关键词： 塞来昔布 特异性抑制COX-2 骨关节炎 类风湿性关节炎 非甾体抗炎药 -
美诺芬
[通用名称] aceclofenac,醋氯芬酸[化学名称] 2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酰氧基乙酸[性状] 薄膜衣片[药理作用][1,2] 本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛作用.其作用机制主要是通过抑制环氧化酶活性,从而使前列腺素合成减少.大鼠连续灌胃给药1个月,剂量分别为15,50和100mg*kg-1*d-1,结果仅见100mg*kg-1*d-1组动物死亡,并伴有大便潜血.组织病理学检查可见该组动物出现胃或肠道粘膜刺激性反应.与其他非甾体抗炎药类似,实验动物对本品的耐受性较差.另外,动物与人的药代动力学差异导致其潜在毒性难以判断,但大鼠(能将醋氯芬酸代谢为双氯芬酸)和猴(有一部分为未代谢的原型药)大耐受剂量下给药的毒理实验结果显示,本品未发现非甾体抗炎药常见毒性以外的其他毒性.
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布特
[通用名称] butyl flufenamate,氟芬那酸丁酯[化学名称] 2-[[3-(三氟甲基)苯基]氨基]苯甲酸丁酯,结构式为:[理化性质] 本品为乳白色半透明状软膏,无臭、无味.
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吲哚美辛衍生物的合成及其抗炎活性
目的:合成吲哚美辛衍生物,以寻找新的对胃肠道毒不良反应更小的非甾体抗炎药.方法:吲哚美辛与卤代烃、硝基苄醇、硝基苄基氯等化合物进行缩合以及硝酸酯化反应,制备相应结构的衍生物.结果与结论:合成的6个化合物中,化合物3a,3c和5b的抗炎活性明显高于吲哚美辛.
