首页 > 文献资料
-
内、外、后侧联合松解治疗先天性垂直距骨
内、外、后侧联合松解是治疗先天性垂直距骨的有效方法,其缺点是有并发距骨缺血性坏死的可能.
-
先天性垂直距骨9例围术期护理
2008年5月~2011年5月,我们收治了9例先天性垂直距骨患儿,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组9例14足,女6例,男3例;手术时年龄为11个月~38个月,平均13.6个月,其中2例伴有脑瘫,2例伴有发育性髋关节脱位,1例伴有先天性束带.
-
Sprengel畸形并先天性垂直距骨1例
患者女,10岁.双侧肩部不对称并行走不便8年余就诊.查体:左肩部明显畸形,左肩关节外展80°.左肩胛骨纵短横宽,其脊柱缘相对接近中线.脊柱略左侧弯,略有斜颈,双侧足弓平坦.
-
Cincinnati入路治疗儿童先天性垂直距骨
目的:探讨和总结Cincinnati入路治疗儿童先天性垂直距骨的临床效果和优越性.方法:对1组15例19足先天性垂直距骨施用Cincinnati入路一次性完全松解距下关节和复位距骨,克氏针内固定,术后按照Kodros评分标准评价治疗效果.结果:术后随访18~43个月,平均28.3个月,优1足,良14足,可4足,无1例需要再次手术或再脱位.结论:Cincinnati入路用于治疗先天性垂直距骨具有暴露容易、便于复位固定、并发症少等优点.
关键词: 先天性垂直距骨 Cincinnati入路 外科手术 -
先天性垂直距骨诊治进展
先天性垂直距骨(CVT)是一种少见的严重先天性足畸形,又称先天性摇椅形平足,曾称为先天性扁平足[1].一般多为单足发病,男多于女,有时合并其他部位的畸形,治疗有一定的困难[2].本文结合近年来国内外文献,对该病的病因、病理、诊断及治疗等方面的进展作一综述.
-
反式Ponseti方法联合微创切开复位技术治疗幼龄先天性垂直距骨
目的 探讨反式Ponseti方法联合微创切开复位技术治疗先天性垂直距骨的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2012年7月至2015年12月就诊的先天性垂直距骨患儿11例(18足)的临床资料.其中,男8例,女3例;平均手术年龄10.9个月(3.9~31.2个月).所有患儿均行多次反式Ponseti序列石膏矫形,经皮逆行穿针固定或微创切开复位固定距舟关节,经皮延长跟腱,石膏固定治疗.比较患儿术前、术后即刻、末次随访时的影像学资料,及术前和末次随访的临床查体资料,用Adelaar评分和踝关节、距下关节活动度评估术后治疗情况.结果 11例(18足)患儿平均随访27个月(12~57个月),全部获得临床和影像学矫正,患儿足部内侧纵弓恢复,后足无明显外翻,踝关节和距下关节无明显功能障碍.有2例(4足)术后6个月内出现畸形复发,随后再次经序列石膏矫形、微创开放复位后畸形矫正,无需广泛松解手术.根据Adelaar评分,2足为优,15足为良,1足为中.所有患儿均无伤口坏死、关节僵硬等并发症.末次评估时,平均踝关节背伸达(20.89±9.28)度,平均跖屈达(18.50±6.89)度.本组末次随访与术前相比,前后位跟距角[(31.60±27.77)度VS.(49.65±13.00)度]、前后位距骨轴-第一跖骨基底角[(12.79±2.48)度VS.(42.90±18.01)度]、侧位跟距角[(44.57±6.71)度VS.(55.22±11.20)度]、侧位距骨轴-第一跖骨基底角[(9.39±2.83)度VS.(55.63±13.36)度]和侧位胫跟角[(67.14±5.71)度VS.(119.51±17.52)度]均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 就足的临床外观、功能及影像学测量结果来看,反式Ponseti方法联合微创切开技术治疗先天性垂直距骨具有良好的早期临床效果.
-
治疗先天性垂直距骨的手术方法
先天性垂直距骨是一种少见的先天畸形,治疗上存在一定的困难,除新生儿和小婴儿可保守治疗外,主要靠手术矫形.
-
儿童先天性垂直距骨(附六例报告)
本文报告了6例先天性垂直距骨的手术治疗及随诊结果.对于先天性垂直距骨之病因、病理、临床及X线诊断和治疗进行了文献复习和讨论.
-
先天性垂直距骨(分期手术复位的疗效)
"垂直距骨"这一名称只描述了许多畸形的一部分.其他畸形包括距骨马蹄内翻,距骨颈向内侧倾斜,跟距角增大,仅关节面的后1/3与胫骨构成关节,舟骨向背侧脱位,前足自跗骨间关节向背外成角伴骰骨半脱位及腓骨和胫后肌腱向前半脱位.
-
微创和广泛软组织松解术治疗先天性垂直距骨--5年以上随访结果比较
先天性垂直距骨是一种罕见的先天性扁平足畸形,舟骨相对于距骨向背侧脱位,将距骨固定于较垂直的位置,同时伴随相关跟腱、背外侧软组织挛缩以及跟骰关节半脱位和/或脱位。单纯应用矫形支架和/或矫治鞋无法矫正畸形,还常常导致疼痛和长期功能丧失。广泛软组织松解术是治疗先天性垂直距骨的常规方法,多数病例初次矫正效果不俗,但存在伤口坏死、骨坏死、畸形矫正不充分、踝关节和距下关节僵硬等并发症发生风险,极个别病例甚至需要截肢。微创手术主要借助系列石膏矫正(serial cast correction)技术,多中心研究结果表明,该手术可使畸形即刻获得矫正,使足踝关节保持良好的活动度。本研究对微创手术和软组织松解术治疗先天性垂直距骨患者的远期随访结果进行了比较。
-
分期矫治先天性垂直距骨一例报告
先天性垂直距骨十分少见,其治疗效果与就诊年龄有密切关系.多数文献报告早治疗特别是婴儿期治疗本病,方法既简单效果又较好[1].
-
遗传性垂直距骨伴拇指内翻爪状畸形两家系18例
家系1 先证者,男,13岁.因右足马蹄内翻畸形5岁时在外院作跖腱膜松解、跟腱延长术,而后畸形复发入我院.查体:发育良好,心、肺、腹正常,右足马蹄内翻畸形,左足呈舟形足畸形,双手呈拇指内翻爪状畸形,Froment征阳性.双侧拇收肌、拇短屈肌、骨同肌、小鱼际肌瘫痪但无感觉缺失.生理反射存在,病理反射未引出.X线摄片示:右足马蹄内翻畸形,左足先天性垂直距骨.结合家族史诊断为:遗传性垂直距骨伴拇指内翻爪状畸形,家系调查见图1.该家系中仅先证者右足为先天性马蹄内翻畸形,其余发病者均为双足垂直距骨,且双手畸形随年龄增长而愈加明显.
-
先天性垂直距骨的诊治
目的提高对先天性垂直距骨的认识,掌握其诊断标准和治疗要点.方法通过典型的先天性垂直距骨1例报告并文献复习,全面分析其病因、病理、X线表现、诊断和鉴别诊断及治疗.结果先天性垂直距骨的诊断标准:(1)生后即出现特殊的摇椅状畸形足.(2)足背侧诸伸肌腱挛缩、紧张、极度僵硬.(3)足背外侧呈现一深的凹陷.(4)X线表现:距骨垂直位,跟骨呈马蹄位,足底软组织隆凸,距舟关节脱位.结论本病主张早期诊断,早期治疗.出生后即手法复位可获得成功,年龄超过3个月则需手术方法复位.年龄超过5~6岁愈后不佳.