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人工股骨头置换术的临床护理配合
目的:探讨人工股骨头置换术的临床护理配合方法与效果.方法:将骨科患者100例根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各50例,两组都采用人工股骨头置换术治疗,在此基础上治疗组给予积极的临床护理配合.结果:治疗组的有效率96.0％明显好于对照组74.0％ (P＜0.05).两组治疗前Harris评分对比无明显差异,出院随访3个月,两组Harris评分均显著上升(P＜0.05),组间对比也差异明显(P＜0.05).结论:人工股骨头置换术的临床护理配合能有效提高临床疗效,在术后肢体功能恢复优势明显,应放在骨科中的重要位置.
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高龄患者人工股骨头置换术的手术配合体会
资料与方法2004～2008年收治股骨颈骨折患者32例,男11例,女21例,年龄75～90岁,平均81岁.22例自行跌倒,10例车祸损伤,均有不同程度的贫血、高血压、糖尿病、老年痴呆、低蛋白血症、脑中风等.均采用腰硬联合或单纯硬膜外麻醉.手术体位为侧卧位.
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老年人工股骨头置换术58例临床护理分析
目的:探讨老年人工股骨头置换术的临床治疗与护理效果.方法:收治58例老年人工股骨头置换术患者,连续硬膜外麻醉下手术植入人工股骨头.对术前消除思想顾虑、术后密切观察病情变化以及重视术后功能锻炼的护理情况进行了回顾性分析.结果:本组58例手术顺利并均全部治愈,无护理并发症发生,术后平均住院20天.出院时能离床扶拐下地部分负重,术后下床时间为7天,X线片显示置换位置良好.术后6个月以上随访,没有发现假体松动、下沉、钢丝松动和断裂情况.其中优38例,良15例,差5例.结论:做好老年人工股骨头置换术的护理,可以保证手术的顺利成功,缩短术后卧床及住院时间,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量.
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较分析
目的 分析和研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法 我们选取2010年5月-2012年5月股骨颈骨折老年患者86例,按手术方法不同将其分为两组,即:观察组43例与对照组43例.对照组患者行人工股骨头置换术进行治疗;观察组患者行全髋关节置换术进行治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果、术中患者出血量、手术时间、并发症发生情况、住院费用、住院时间等项指标进行对比.结果 观察组患者手术时间、术中患者出血量明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者髋关节功能的优良率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者住院费用、住院时间与对照组相比没有明显的差异(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 将全髋关节置换术应用于老年人股骨颈骨折的治疗中,效果比较明显,能够快速恢复老年患者伤前的活动能力,降低并发症发生机率,减轻了家庭的经济负担,大限度地提高了老年患者的生活质量.
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人工股骨头置换术后自控镇痛(PCIA)与硬膜外给药镇痛对比
目的:对硬膜外给药应用于股骨头置换术术后镇痛效果及费用进行综合比较.方法:选取30例实施股骨头置换术治疗的患者,随机分为两组,平均每组15例患者.两组均采用腰麻硬膜外联合阻滞麻醉方式,Ⅰ组术后采取镇痛泵连接以自控镇痛(PCIA);Ⅱ组采用硬膜外给予吗啡的镇痛方式对患者实施镇痛.结果:Ⅰ组患者镇痛实际效果特别满意,用药灵活自控给药,但费用比较高.Ⅱ组镇痛实际效果基本满意,费用却非常低廉,且用药比较灵活.结论:股骨头置换术术后镇痛,不管是采取镇痛泵连接以自控镇痛(PCIA);还是采用硬膜外给予吗啡的镇痛方式对患者实施镇痛,都是较好的选择,都有应用价值.
关键词： 人工股骨头置换术 自控镇痛(PCIA) 硬膜外给药镇痛 -
人工股骨头置换、全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的近期和远期疗效比较
目的:探讨人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)和同期进行全髋关节置换术(total hip replacement,THR)应用于股骨颈骨折治疗中的近期及远期疗效对比.方法:回顾选择在本院接受股骨颈骨折手术治疗的患者105例,根据手术方式不同,分为BFHR组52例,THR组53例,观察两组临床指标,并于治疗1个月后及治疗1年后比较两组远期疗效.结果:BFHR组下床活动时间(18.05±1.87)d、手术时间(83.49±16.54)min、术中出血量(215.82±32.16)mL、术后引流量(183.45±19.35)mL、术中输血量(163.82±18.85)mL显著低于THR组(P均<0.05);术后1个月,BFHR组Harris评分(70.19±10.45)分和THR组(74.34±11.56)分无显著差异(P>0.05),术后1年,BFHR组Harris评分(76.54±12.71)分显著低于THR组(89.15±13.45)(P<0.05).结论:BFHR与THR在股骨颈骨折的治疗中各有利弊,相对而言,BFHR短期疗效较好,THR长期疗效较好,临床应按照患者实际选取相应术式.
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防旋股骨近端髓内钉和人工股骨头置换术对粗隆间骨折Harris评分及临床指标的比较
目的:观察防旋股骨近端髓内钉、人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的效果差异,探寻粗隆间骨折较佳的固定方法.方法:选取本院确诊并符合手术治疗要求的股骨粗隆间骨折患者为分析对象,将防旋股骨近端髓内钉固定的89例患者作对照组,将人工股骨头置换术治疗78例患者作观察组,对比分析两种手术方法在手术用时、手术出血等临床指标、术后并发症等以及手术前后Harris(髋关节功能评分)变化方面的差异.结果:①观察组术后站立时间(7.36±2.25)d、术后住院时间(14.26±1.27)d显著低于对照组,而手术用时(72.68±12.09)min、手术出血(224.36±53.84)mL明显高于对照组(P<0.05);②在术后12个月进行Harris评分时,观察组(93.25±8.65)分显著高于对照组(84.29±9.34)分(P<0.05).结论:防旋股骨近端髓内钉和人工股骨头置换术均能有效治疗股骨粗隆间骨折,人工股骨头置换术虽然手术损伤较大,但是在术后髋关节功能恢复方面具有明显优势.
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外伤性髋关节骨折脱位18例治疗体会
髋关节骨折脱位是指股骨头后脱位合并髋臼骨折或/和股骨头骨折.我院自1989年7月～1998年7月治疗18例髋关节骨折脱位,治疗效果满意,报告如下.1临床资料本组18例,男16例,女2例;年龄21～56岁,平均38.5岁.本组18例均为受伤后3周内手术,均为新鲜脱位合并骨折.17例因车祸致伤,1例为高处坠落伤.2治疗方法 18例患者在无禁忌症情况下,全部在腰麻下进行手法复位.对复位成功不需手术者,进行皮牵引或骨牵引4～6周,本组6例.手法复位失败2例和10例股骨头虽然复位,但合并髋臼或股骨头骨折均手术治疗,行髋关节后外侧入路髋关节清理,骨折复位内固定,其中1例行人工股骨头置换术,具体方法:①脱出股骨头,暴露髋臼,清除关节内碎骨块及常规切除圆韧带.②保护股骨头软骨,对软骨缺损、软骨下骨暴露者行钻孔减压.③修正髋臼关节面及整复股骨头骨折,并采用螺丝钉固定.术中见:关节内碎骨块常伴有软骨及软组织,所以,碎骨块实际比影像学所显示的大.复查X线片及髋臼CT扫描,其中8例CT提示有髋关节内碎骨块嵌入.碎骨块为髋臼及软组织1例,股骨头及软骨5例,韧带及髋臼附着部撕脱骨块2例.
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人工股骨头置换术68例
人工股骨头置换术目前仍是治疗老年性股骨颈骨折的重要方法之一.随着近年来对该手术的认识及手术技巧的不断提高,其效果亦随之改善.我科自1990年3月以来共作了人工股骨头置换术68例,通过随访取得了较满意的疗效,现报告如下.
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护理程序在人工股骨头置换术护理中的应用
股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,卧床时间长,并发症多,对护理要求高,难度大,人工股骨头置换术是股骨颈骨折患者较为理想的治疗方法,2005年至2008年我科收治29例老年人工股骨头置换术患者,采用护理程序方法,经过评估、列出护理诊断、制定合理的护理计划,术前充分的准备、术后细心观察、护理、健康指导,病人早期下床活动,减少因长期卧床而发生的并发症,提高生活质量.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察
目的 探讨应用人工股骨头置换术在治疗高龄患者股骨颈骨折临床效果.方法 回顾性分析43例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料.结果 全部患者术后均无关节脱位,X线片示假体位置良好,优良36例,良5例,好2例,差0例.结论 高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法.
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高龄股骨颈骨折的手术治疗探讨
目的 探讨高龄病人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的疗效.方法 对50例高龄股骨颈骨折的病人采用人工股骨头置换术,术后随访.结果 所有的病人均安全度过围手术期,随访时间为3个月-4年不等.全部患者肢体功能恢复良好.结论 人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的一种安全、有效的方法.
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人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析
目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:对我院2009年1月～2010年3月收治的83例采用人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折的患者资料进行回顾性分析,总结其手术过程、术前术后的注意事项,并对手术的优缺点进行分析.结果:83例患者资料完整,并均在术后接受长期随访,无一例遗漏.83例患者无死亡病例,术后复位良好,未发生并发症.随访半年后,有67例患者可恢复正常生活.结论:采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效较好,患者手术时间短,失血量少.
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人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的:探讨老年人群中采用人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的优势.方法:将我院2006年6月-2010年6月收治的老年股骨隆间骨折患者87例纳入回顾性分析,根据术式分为两组.其中人工股骨头置换术治疗患者47例纳入治疗组,动力髋螺钉治疗内固定治疗患者40例纳入对照组.将两组术中出血量、手术时间、离床活动时间、住院时间及并发症等进行比较.结果(1)治疗组术中出血量429.7±121.4ml、手术时间为69.5±8.7min,离床活动时间为术后5.5±2.1d,住院时间17.4±2.2d;并发症发生率10.64%.(2)对照组术中出血量431.3±130.1ml、手术时间为78.3±11.9min,离床活动时间15.7±3.9d,住院时间25.5±2.6d;并发症发生率32.50%.(3)两组比较显示,术中出血量、手术时间没有显著性差异;离床活动时间、住院时间、并发症发生率在统计学具有意义(P＜0.05).结论:对老年患者而言,人工股骨头置换术具有离床早、住院时间短等优势,在具有手术指征的前提下,该手术配合术后适度锻炼在上可达到满意疗效.
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两种不同术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比与分析
目的:对比全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方式治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾2006年1月-2008年1月我院所收治的60例老年股骨颈骨折患者,人工股骨头置换术(FHA组)、全髋关节置换术(THR组)各30例.从术后关节功能、Harris评分、手术情况等方面,比较这两种手术方案的疗效.结果:FHA组手术时间、出血量、住院时间及术后下地时间均明显低于THR组,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;术后1年、2年Harris评分:FHA组优良率分别为73.3%、60.0%均明显低于THR组的优良率83.3%、76.7%(25/30);两组术后并发症及翻修率比较,FHA组并发症26.7%明显高于THR组的16.7%;且FHA组手术翻修4例,占全部手术患者的13.3%亦明显高于THR组的6.7%.结论:人工全髋置换术与人工股骨头置换术比较,并发症发生率较低且临床疗效较高,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法.
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高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果分析
目的:探讨高龄患者在腰- 硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果.方法:本实验选取在2011 年9 月份到2011 年12 月份到我院进行治疗的股骨颈骨折行人工股骨头置换患者60 例为对象,把所有患者随机分为30 例观察组(腰- 硬联合麻醉组)和30 例对照组(硬膜外组),后进行统计和观察比较两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者在麻醉起效时间、硬膜外用药量、阻滞平面、镇痛效果的情况均明显优于对照组,P＜0.05,差别具有统计学意义.结论:高龄患者在腰- 硬联合麻醉下行人工股骨头置换术可以取得理想、安全的麻醉效果.
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人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效研究
目的:研究采用人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效,为临床提供可靠依据.方法:选取我院2014年5月-2016年1月收治的98例老年人股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法平均分成实验组与参照组,每组各49例.其中实验组采用全髋关节置换术,参照组采用人工股骨头置换术.观察比较两组患者手术时间、手术的失血量、住院时间以及按照Harris评分标准对髋关节功能评估.结果:实验组的的手术时间、术中的出血量以及术后的引流量均显著高于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05).实验组住院时间与参照组比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).实验组手术后髋关节恢复情况、疼痛感以及并发症发生率明显优于参照组.实验组的优良率为93.88%,显著高于参照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术对治疗老年人股骨颈骨折具有极佳的疗效,能够减少手术时的疼痛感,降低手术后并发症的发生率,提高患者生活质量.
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回旋法微创进路股骨头置换术治疗股骨颈骨折
目的:探索一种简便、有效的手术进路行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折.方法:在采用髋关节后外侧手术进路基础上,不通过切断臀中、小肌及股外旋肌群来显露术野,而是仅切断股方肌后,利用股骨颈骨折形成假关节异常活动,采取回旋手法,来充分显露股骨大、小粗隆及髋关节.作者从2009年1月-2013年6月采用此入路行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折22例.结果:全组患者无手术死亡及术后感染、骨折与血管神经损伤等并发症,术后随访6～12个月,总优良率为95.4％,其中3例患者术后发生轻度跛行,1例患者患肢短缩达到2cm,1例下肢静脉血栓形成,无术后髋关节脱位病例.结论:作者认为此手术进路有操作简便、安全、微创、缩短手术时间、出血少、术后功能恢复快等优点,是一种可行的手术方法,可供同道参考.
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双极人工股骨头置换术和传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效研究
目的:探讨分析双击人工股骨头置换术与传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:将我院收治的60例股骨颈骨折老年患者选取为此次研究对象,随机分成对照组与观察组,两组患者分别使用常规治疗和双极人工股骨头置换术治疗.观察两组患者的手术效果.结果:观察组患者的术后并发症发生率与各项指标均低于对照组患者,组间数据比较差异明显,均具有统计学意义(P<0.05).结论:应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者,治疗效果显著,值得在临床中应用.
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高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理措施研究
目的:研究高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理措施.方法:收集2009年2月-2016年7月接受人工股骨头置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者46例分两组,对照组围手术期采取常规护理措施;整体组围手术期采取整体护理措施.就两组患者术后引流量、手术结束至出院时间、手术操作时间和功能恢复效果、人工股骨头置换术并发症发生率进行比较;护理前后患者疼痛评分和焦虑心理.结果:整体组功能恢复总有效为22例(95.65%)效果明显高于对照组17例(73.91%).两组相关数据比较,差异明显,具有统计学意义,P<0.05.整体组人工股骨头置换术并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.其中,对照组1例无菌性松动脱位,2例假体远端骨折,1例下肢静脉血栓.整体组患者术后引流量、手术结束至出院时间、手术操作时间均明显优于对照组,P<0.05.护理前两组疼痛评分和焦虑心理无显著差异,护理后整体组疼痛评分和焦虑心理更好,两组相关数据比较,差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理措施效果确切,可减轻患者焦虑感和疼痛感,缩短手术时间和出院时间,减少并发症和引流量,可加速功能恢复,值得推广.
