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人工股骨头置换术后并发症的预防与护理
人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的手术疗法，疗效确切、安全。而老年人易发生股骨颈骨折，该病病程长，并发症多，且多发生在术后，术后的护理对患者的康复至关重要。优质高效的术后护理，对缩短患者的病程、促进患者的康复及减少并发症有重要意义。我院骨科自2011年5月~2012年7月共进行人工股骨头置换手术46例，通过精心护理，患者均康复出院，大大降低了并发感染、脱位及静脉血栓的发生几率，报告如下。
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综合护理干预在人工股骨头置换术中的应用效果分析
目的:探讨综合护理干预在人工股骨头置换术中的应用效果.方法:选取2016年5月-2017年10月在本院行人工股骨头置换术的110例骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人作为研究对象,根据随机原则将110例病人分到观察组(n=55例)和对照组(n=55例),观察组病人施以综合护理干预,对照组病人施以常规护理,采用Harris髋关节功能评分评价护理干预前后2组病人的髋关节功能变化情况,并对比分析2组病人的术后并发症发生率.结果:护理干预前,观察组及对照组病人的Harris髋关节功能评分比较,P>0.05.综合护理干预后,观察组及对照组病人的Harris髋关节功能评分比较,P<0.05.观察组术后并发症发生率为10.91％(6/55);对照组术后并发症发生率为27.27％(15/55);2组比较,P<0.05.结论:在行人工股骨头置换术的骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人中施以综合护理干预,可有效促进病人髋关节功能的恢复,并能有效减少术后并发症的发生.
关键词： 人工股骨头置换术 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 综合护理 -
老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理
目的:分析老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理效果.方法:提取我院2015年1月1日-2017年12月31日期间收治的老年股骨颈骨骨折且行人工股骨头置换术患者80例作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予一般性常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上给予手术室围术期护理.对比2组患者护理干预后的护理满意度以及并发症情况.且分析患者术后干预后的恢复情况.结果:观察组患者的恢复率为97.5％,显著优于对照组患者的恢复率82.5％,观察组患者的护理满意度为100％,显著高于对照组患者的护理满意度90％,观察组患者的并发症发生率为5％,显著低于对照组患者的并发症发生率20％,组间数据对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05).结论:老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理效果显著,其弥补了常规护理的不足,促进手术的顺利进行,减少患者的并发症发生情况,提升护理满意度,促进患者尽快恢复健康,适用于临床推广.
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研究人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理
目的：评价分析综合性护理在人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床应用特点。方法：选取2015年6月～2016年3月在我院进行人工股骨头置换术治疗的102例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折，以随机数字方法为依据分组，所有患者均接受基础护理，无其他护理干预的患者设为对照组，实施综合性护理的患者设为观察组，比对2组患者髋关节的恢复情况、术后其他疾病的并发情况以及生活质量的改善情况。结果：观察组Harriy评分85．68±24．83分，与对照组Harriy评分72．43±21．67分相比明显较好；观察组患者术后其他疾病的并发率7．84％，与对照组患者术后其他疾病的并发率37．25％相比明显较低；观察组患者的QOL评分94．54±31．54分，与对照组患者的QOL评分84．22±25．43分相比明显较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合性护理在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗过程中起着重要的辅助作用，加快患者骨折愈合时间，降低术后其他疾病并发几率，提高临床治疗效果，改善患者的生存质量。
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全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较
目的:分析并比较全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取我院2013年1月1日~2016年12月31日期间收治的60例老年股骨颈骨折患者,按随机序列生成器将所有患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用全髋置换术进行治疗,对照组采用人工股骨头置换术进行治疗.治疗结束后将2组患者在手术治疗时间、期间出血量、期间血压、术后引流量和远期治疗效果进行比较.结果:观察组患者在手术治疗时间、期间出血量、期间血压、术后引流量和远期治疗效果等基本指标都优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在接受治疗后股骨头优良率对比对照组更高,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折进行全髋置换术手术治疗能明显缩短患者治疗时所需时间,改善治疗期间出血量、血压、手术后引流量和远期治疗效果,具有临床治疗价值,值得推广应用.
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全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的对比研究
目的:探讨老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的效果.方法:选取我院收治老年股骨颈骨折患者80例为对象,随机分组,每组40例,观察组采取全髋关节置换术治疗,对照组采取人工股骨头置换术治疗,比较2组效果.结果:观察组患者在术后髋关节功能优良率、术后3个月与半年时Harris评分明显优于对照组(P<0.05),但观察组患者在手术时间、术中出血量及术后引流量上则明显多于对照组(P<0.05),而2组并发症发生率比较无差异(P>0.05).结论:老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗都有各自的优势,临床可合理选择.
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人工股骨头置换术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折82例临床效果观察
目的:探究人工股骨头置换术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取我院收治的82例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,所有患者均采用人工股骨头置换术治疗,在术后均给予钙剂抗骨质疏松治疗与鲑鱼降钙素治疗,对其治疗效果进行分析.结果:82例患者均顺利完成手术,平均手术时间为63.6±6.3分钟,平均出血量为312.5±14.8ml,术后伤口愈合良好,在术后2周拆线,均没有感染.Harris评分中,优43例,良32例,可6例,差1例,其优良率为91.5%.本组患者中有3例术后活动出现下肢深静脉栓塞,采用中药热敷后好转.结论:在骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中采用人工股骨头置换术治疗,可以明显改善患者的症状与生活质量,具有较好的治疗效果,且并发症较少,具有较好的临床应用价值.
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果比较
目的：分析对比全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果及运用价值，为股骨颈骨折患者的治疗提供新的思路及理论支持。方法：抽取2013年1月～2015年2月我院接收的94例股骨颈骨折患者作为研究对象，根据患者手术方式分为研究组与对照组，各47例。研究组行人工股骨头置换术；对照组行全髋关节置换术。对比观察研究组与对照组术中出血量、术后引流量、手术时长、住院时间、手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果：研究组术中出血量、术后引流量、手术操作时长及住院时间均显著低于对照组，差异显著（ P＜0．05）；研究组术后治疗效果优良率为80．85％，对照组优良率为97．87％，组间比较差异显著（P＜0．05）；研究组患者早期并发症总发生率为8．51％，B组总发生率为10．64％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组患者远期并发症总发生率为14．89％，对照组总发生率为4．26％，组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：人工股骨头置换术与全髋关节置换术各有利弊，前者手术时间短、对患者创伤较小，后者治疗效果更加确切，且远期并发症发生率低，治疗时应根据股骨颈骨折实际病情及患者意愿选择佳人工关节置换术方案。
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人工股骨头置换与人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效探讨
目的:探究股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术与人工全髋关节置换术的治疗效果.方法:选取本院2012年10月~2015年5月收治的86例股骨颈骨折患者,并采用抽签的方式将全部患者分为2组,对照组43例患者予以人工股骨头置换术治疗,观察组43例患者予以人工全髋关节置换术治疗.并对2组患者的相关手术指标、全髋关节功能评分、优良率以及不良反应发生率情况进行对比分析.结果:观察组患者的手术时间、出血量以及术中收缩压均比对照组高(P<0.05);观察组与对照组患者在术后引流量方面的对比(P>0.05);观察组患者Harris评分93.23±4.49分,高于对照组的82.74±3.80分(P<0.05);观察组患者术后髋关节功能优18例,占41.86%,良20例,占46.51%,优良率88.37%,高于对照组的69.77%(P<0.05);2组患者术后不良反应发生率的对比(P>0.05).结论:与人工股骨头置换术相比,人工全髋关节置换术对股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复方面具有优势,在年龄较小、体质较强以及髋关节功能要求较高等人群中较为适用.
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人工股骨头置换术与PFNA内固定对超高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者康复预后及生存时间的影响
目的:探讨人工股骨头置换术与PFNA内固定对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者康复预后及生存时间的影响.方法:将2010年5月~2013年5月之间于我院骨外科接受治疗的95例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者按照随机数字法分为对照组(n=47)与观察组(n=48),分别采用人工股骨头置换术与PFNA内固定对其进行治疗.比较2组患者相关手术指标、3年内生存率、手术前后生活质量评分以及术后并发症发生率.结果:(1)观察组手术时间显著小于对照组(P<0.05),观察组患者3年生存率显著高于对照组(P<0.05);2组其他手术指标(术中出血量、术后出血量及住院时间)差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患者术后3个月、6个月以及12个月Harris评分均分别显著高于对照组(P<0.05);(3)2组患者术后生活质量各维度(精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活以及躯体活动)评分均显著低于术前(P<0.05~0.01),且观察组患者术后各维度评分均显著低于对照组术后(P<0.05);(4)观察组术后并发症总发生率为8.32%(4/48),显著低于对照组(23.40%,11/47)(P<0.05).结论:与人工股骨头置换术相比,PFNA内固定能够有效提高高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者预后状况,提高生存率,应加以推广及应用.
关键词： 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换术 PFNA内固定 生活质量 -
人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果对比分析
目的:探究股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术的治疗效果.方法:选取本院2008年2月～2016年2月期间收治的106例老年股骨颈骨折患者,并采用随机抽签的方式将其分为2组,对照组实施全髋关节置换术治疗,观察组实施人工股骨头置换术治疗.并对2组患者髋关节功能恢复效果、手术情况以及早期与远期术后并发症发生率情况进行对比分析.结果:观察组患者髋关节功能恢复优良率小于对照组(79.25％ VS 96.23％),P<0.05;观察组患者的手术时间、住院时间、出血量以及术后引流量,都明显比对照组少(P<0.05);观察组与对照组患者术后早期并发症发生率的对比(7.55％ VS 16.98％％),P>0.05,无统计学意义;观察组患者术后远期并发症发生率高于对照组(13.21％ VS 3.77％),P<0.05.结论:人工股骨头置换术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折均有一定的治疗效果,但前者具有手术时间短以及创伤性较小等优势,后者远期治疗效果较好,没有髋臼磨损等并发症的出现,与人工股骨头置换术相比,全髋关节置换术的治疗效果更显著.
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髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究
目的:对髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果的分析与探讨.方法:自2014年1月~2015年1月,从我院所收治的股骨颈骨折患者中选取60例患者参与研究,分为对照组和观察组,对照组患者采用人工股骨头置换术治疗法,观察组采用髋关节置换术治疗法,观察2组的治疗效果,并进行分析.结果:观察组的治疗总有效率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量优良率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于患有老年股骨颈骨折的患者来说,采用髋关节置换术治疗法,具有较好的治疗效果,应当充分运用到临床上.
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人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果对比
目的:探究股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术的治疗效果.方法:选取本院2012年4月～2015年7月这一期间收治的92例股骨颈骨折患者,并根据数字表法将所有患者平均分为2组,对照组患者予以人工股骨头置换术治疗,观察组患者予以全髋关节置换术治疗,并对2组患者的相关手术指标、术后髋关节功能恢复以及术后不良反应发生率情况予以比较分析.结果:2组患者的术后引流量的对比(P>0.05);观察组患者的手术时间、出血量以及术中收缩压明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的Harris评分明显高于对照组,P<0.05;观察组患者术后髋关节功能恢复优良率86.96％,高于对照组的69.57％(P<0.05);2组患者术后不良反应发生率的对比(P>0.05).结论:股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗均有一定效果,前者具有手术时间短、术中出血量少等优势,后者具有髋关节功能恢复好、术后生活质量高等优势,临床上应该根据患者的实际情况合理选择术式.
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70岁以上老年患者人工股骨头置换的麻醉体会
随着人类寿命的不断延长,老年人口数量将日益增加.股骨颈骨折,严重影响老年人的身体健康和生活质量.2006～2009年,我院70岁以上老年患者行人工股骨头置换术就有110例,现将麻醉体会总结如下.
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人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松症合并股骨颈骨折的分析
目的:探讨人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者治疗中的效果.方法:抽取2014年1月～2016年12月到我院诊治的股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者80例,分为2组,40例对照组采用常规治疗,40例观察组采用人工股骨头置换术进行治疗,并比较分析2组患者的治疗成效.结果:对比发现,观察组经治疗后的治疗成效、手术出血总量、手术时长、住院时长都优于对照组(P<0.05).结论:人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者治疗中有显著效果,值得推广与运用.
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腰硬联合麻醉与静吸复合麻醉对股骨颈骨折行人工股骨头置换后血栓弹力图的影响分析
目的:分析腰硬联合麻醉与静吸复合麻醉对于股骨颈骨折实施人工股骨头置换后血栓弹力图像的影响状况.方法:选2017年2月-2018年3月我院收治的股骨颈骨折患者100例作为对象,将100例患者随机分为观察组与对照组,每组50例患者.对照组给予静吸复合麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,观察2组麻醉方式的临床效果,并对麻醉要点进行分析.结果:观察组患者低血压、高血压病症发生几率分别为4.0％(2/50)、12.0％(6/50),观察组各病症发生率要显著低于对照组,2组数据差异明显(P<0.05).2组患者心率过慢症状出现率、缺氧发生情况比较,观察组要优于对照组,2组数据差异有统计意义(P<0.05).在疼痛评分方面进行观察,观察组要低于对照组,数据差异明显(P<0.05).观察组患者在术后的不良反应发生率为8.0％(4/50),对照组不良反应发生率要明显高于观察组,2组数据差异显著(P<0.05).血栓弹力参数进行观察,观察组患者血栓大值、凝血块强度均要高于对照组,2组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉与静吸麻醉对股骨颈骨折实施人工股骨头置换术后血栓弹力图像的影响比较,腰硬联合麻醉的镇痛效果更佳,临床安全性较高.腰硬联合麻醉在股骨颈骨折人工股骨头置换术当中具有重要价值,可以促进临床治疗效果.
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探究PFNA内固定和人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的运用价值
目的:对PFNA内固定与人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的临床运用价值进行研究.方法:抽取2015年3月～2017年3月我院所收治的高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按手术方法不同分成观察组与对照组,观察组采取PFNA内固定术治疗,对照组患者予以人工股骨头置换术治疗;比较2组患者的手术治疗情况.结果:观察组患者总有效率89.7％,高于对照组60.0％,差异有统计学意义(x2=5.228,P<0.05);观察组患者术后1个月、术后2个月的Harris评分均低于对照组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.2％)低于对照组(40.0％),差异显著(x2=4.326,P<0.05).结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者予以PFNA内固定术治疗,效果显著,且并发症少,值得大力推广.
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选择性应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的 探讨选择性应用人工股骨头置换术治疗高龄合并骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗年龄在75岁以上的股骨粗隆间骨折24例.结果 大部病例术后2～3w可下地行走,关节活动度基本正常.结论 选择性采用骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄合并骨质疏松股骨粗隆间骨折,手术操作相对简单、模式化、时间短,手术创伤相对较小,术后可避免因闭合或切开复位内固定带来的诸多并发症和长时间的骨愈合期,能早期进行关节活动和负重训练,缩短患者卧床时间等优点,是内固定治疗很好的补充.结合改善骨质疏松治疗,有效提高了生存质量.
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人工股骨头置换术后股骨头脱位的原因分析
目的 探讨人工股骨头置换术后股骨头脱位的发生原因,为提高疗效、减少并发症提供参考.方法 回顾性分析14年间151例(156髋)老年患者接受人工股骨头置换术后发生股骨头脱位的情况.结果 对本组患者进行平均(46±25)个月的随访(6～84个月).151例患者(156髋)中有7例患者发生股骨头脱位,占4.49%,其中3例患者发现存在假体安装匹配不良及手术操作失误的情况,2例患者伴有帕金森疾病,全部脱位的患者均并存多种老年内科疾病.结论 假体安装匹配不良及手术操作失误是发生脱位的首要原因.老年人的伴发病与人工股骨头置换术后脱位的发生也具有一定的相关性,在治疗时要加以重视及预防.
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人工股骨头置换治疗偏瘫股骨颈骨折
目的 探讨采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗偏瘫肢体股骨颈骨折的效果.方法 回顾分析32例获得随访的采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的偏瘫侧股骨颈骨折病例.结果 全部病例均发生在偏瘫同侧股骨颈骨折,均采用双动型人工股骨头假体置换,骨水泥固定,随访时间6个月-4年,Harris评分平均在80分以上.结论 人工股骨头置换是治疗中风偏瘫肢体股骨颈骨折的有效方法.
