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太原市0~10岁儿童血钙检测分析
血钙作为人体一种重要的宏量元素,大部分参与骨骼的构成,小部分以离子形式存在于体液和细胞内.近十几年来,随着生物化学、生物工程技术的发展,对钙在机体中作用的研究取得很大进展.大量资料表明,多种因素可引起钙代谢紊乱.因此,临床应重视钙与各营养素间的相互关系,合理补充钙的摄入,是保障儿童自身健康的重要环节.
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低蛋白饮食诱发的甲状旁腺激素升高的阈值
本研究评估了不同水平的蛋白质摄入对钙代谢的影响,同时确定甲状旁腺功能与适度低蛋白饮食之间的关系。 对象与方法选择8名健康妇女,年龄(23.1±2.3)岁,体重(64±3)kg,体重指数(24.3±0.9),未应用影响钙代谢的药物。研究分4个周期,每个周期包括2周调整饮食、4 d试验饮食和3 d随意饮食。于调整饮食期,受试者饮食中蛋白质含量为1 g/kg,钙20 mmol,钠100 mmol,含咖啡因的饮料每天只限一杯,禁饮酒。试验饮食期,能量摄入为0.13~0.15 MJ/kg(30~35 kcal/kg),分别摄入以下4种水平的蛋白质:0.7、0.8、0.9、1.0 g/kg,其它营养素为:钙19.8~20.3 mmol,钠99~101 mmol,磷26~36 mmol,蛋白质主要来自肉类及奶制品。在试验饮食的前1 d和第3 d,收集24 h尿样测定钙、磷、钠及肌酐含量。每次试验饮食结束,测定24 h尿氮排泄。在试验饮食的开始及第4 d,收集空腹2 h尿样,测定肾源性环磷酸腺苷(NcAMP)和肌酐排泄,在空腹2 h的中点采血测定中分子甲状旁腺激素(PTH)、钙三醇、总钙、离子钙、肌酐及磷的浓度。 结果在0.7 g/kg及0.8 g/kg蛋白质试验饮食结束时,循环中中分子PTH是正常高限的1.8~2.2倍,且平均促钙激素浓度升高。0.9 g/kg及1.0 g/kg蛋白质饮食时PTH-1-α羟化酶轴的所有观测值均在正常范围内。0.7 g/kg及0.8 g/kg蛋白质饮食的第4 d,中分子PTH,钙三醇及NcAMP是基线值的1.5~3.5倍。0.8 g/kg与0.9 g/kg蛋白质饮食相比其促钙激素浓度明显升高,其中中分子PTH、整分子PTH、钙三醇、NcAMP分别比后者高57%、48%、25%及23%(P均<0.005)。24 h尿钙排泄0.7 g/kg蛋白质饮食组为(3.29±0.35)mmol,1.0 g/kg蛋白质饮食组为(3.54±0.46)mmol。 结论接受平衡饮食的健康年轻女性,在摄入当前推荐剂量的蛋白质(0.8 g/kg)时可导致急性钙代谢紊乱。(刘海珍夏美莲摘张仕芳校)
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慢性肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及治疗进展
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾衰(CRF)患者的并发症之一。虽然血液透析技术不断发展,患者的生命得以大大延长,但并不能解决SHPT所致的诸如肾性骨病等问题,严重影响着CRF患者的生存质量及预后。研究显示:在CRF的早期就可以出现甲状腺素(PTH)水平的升高,并非仅出现于终末期肾功能衰竭的患者,终末期肾衰时高磷血症是SHPT的重要原因[1]。此外,活性维生素(Vit)D3下降、钙代谢紊乱、PTH降解缺陷所致的PTH升高以及维生素A水平升高,都与SHPT有关。目前对SHPT发病机制及治疗方法的研究在不断深入。本文对此作一综述。
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更年期女性保健方--植物雌激素
我们知道当女性到中年后,其卵巢功能开始衰退,卵泡发育成成熟卯子的机会逐渐减少,雌激素和孕激素之间的平衡渐渐失调,靶细胞功能出现异常,表现为:月经紊乱、多汗、面部潮红、情绪易于激动(自主神经功能不稳定),同时还会出现磷、钙代谢紊乱所造成的骨质疏松、腰背疼痛等.随着卵巢功能进一步下降,机体内的这种代谢紊乱将进一步加剧.长期处于雌激素低水平状态的妇女,发生心脑血管疾病的机会明显增加.
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细胞外钙受体的结构特点以及临床应用的新领域
细胞外钙受体(CaR)对调节机体细胞外钙(Ca2+)平衡发挥着重要作用.CaR属于由G蛋白介导的受体,是由1079个氨基酸组成的多肽.CaR广泛分布于甲状旁腺、甲状腺C细胞、肾脏、肠、骨等参与钙调节的重要器官,其基因缺损可导致钙调节紊乱.由于CaR的生理意义非常重要,它已成为治疗钙代谢紊乱性疾病的靶点.CaR拮抗剂和激动剂可分别用于治疗甲状旁腺机能亢进、骨质疏松症和肾结石,颇具临床应用潜力.
关键词: 细胞外钙受体 细胞外钙平衡 钙代谢紊乱 细胞外钙受体激动剂和拮抗剂 -
新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液中游离钙浓度的变化
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿期较为常见的疾病,其多为围生期缺氧、缺血等因素导致新生儿脑损伤.钙代谢紊乱是HIE患儿常出现的并发症,细胞内钙超载是HIE发病的重要环节.本文分析、观察HIE患儿血浆及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)游离钙的变化规律,以帮助分析病情、加深对HIE发病的认识,提高诊治水平,判断HIE患儿的预后,更好地指导临床工作.[收稿日]2005-07-09;
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补充钙剂及维生素D对快速老化小鼠学习记忆能力的影响
目的:观察补充钙剂及维生素D对快速老化小鼠(senescence accelerated mouse,SAM)P8学习记忆能力的影响.方法:3月龄雄性SAMP8,随机分为3组,钙剂(治疗)组、尼莫地平(阳性对照)组、模型(SAMP8)组,每组各9只;另选9只同月龄雄性SAMR1为正常对照组.治疗12周末应用老化度评分比较各组小鼠的老化征象;应用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力.结果:(1)老化度评分显示:钙剂组、尼莫地平组、正常对照组小鼠比模型组小鼠的老化度评分低,差别有统计学意义(P<0.05),钙剂组、尼莫地平组、正常对照组小鼠的老化度评分之间差别无统计学意义(P>0.05);(2)学习记忆能力检测结果提示:Morris水迷宫定位航行实验,钙剂组、尼莫地平组与模型组相比逃避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组相比逃避潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.05),钙剂组与尼莫地平组相比逃避潜伏期无明显差别(P>0.05).空间探索实验结果提示钙剂组及尼莫地平组穿越平台次数较模型组增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示钙剂组及尼莫地平组的记忆保持能力较模型组提高.结论:补充钙剂及维生素D可以减轻SAMP8的老化度,并改善SAMP8的学习记忆能力,效果与应用钙通道阻滞剂尼莫地平接近.提示干预钙代谢紊乱能减轻SAMP8的老化度并改善SAMP8的学习记忆能力,钙代谢紊乱可能是SAMP8学习记忆能力下降的病理生理机制之一.
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中药治疗儿童铅中毒概况
儿童是铅中毒的易感染者,故儿童铅中毒发病率高,危害性大.1 诊断按1994年全球统一的儿童铅中毒诊断标准[1],BPb≥10μg/dl,或伴有一些非特异性症状,如多动、偏食、烦躁易怒、夜睡不安、腹痛、腹胀、便秘者即可诊断为铅中毒.血铅浓度分为5级,Ⅰ级:BPb<10μg/dl;Ⅱa级:BPb10~14.9μg/dl,Ⅱb级:BPb15~19.9μg/dl,并伴有神经传导速度减慢,血色素改变;Ⅲ级:BPb20~49.9μg/dl,并伴有性格改变,易怒,多动,共济失调,不明原因的腹痛,心率失常;Ⅳ级:BPb50~69.9μg/dl,并伴有铁、锌、钙代谢紊乱,血色素低,免疫力低,注意力不集中;Ⅴ级:BPb>70μg/dl,伴有脑病,肾功能损害,属极重度铅中毒.