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硬膜外自控和单次硬膜外注药用于剖宫产术后镇痛效果比较
术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务正在各级医院逐渐展开,使手术后的患者不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程,促进术后康复,受到广大患者及其家属的欢迎.笔者对本院开展剖宫产手术的200例患者,术后镇痛效果及方法进行了对比观察.现报道如下:
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单次硬膜外麻醉复合超前多模式镇痛在小儿手术中的应用
目的:探讨多模式镇痛复合单次硬膜外麻醉在会阴区(及下肢)手术的临床疗效和可行性。方法随机选取择期行会阴区,下肢手术的患者60例,年龄8~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组(每组30例),A:单次硬膜外复合多模式镇痛组;B组:单次硬膜外组。观察术中生命体征;术后镇痛效果及并发症的发生情况。结果术中2组呼吸的频率与幅度、血氧饱和度差异无统计学意义( P >0殚.01);术中、呼吸( RR)、心率( HR)、血压( BP)均平稳,吸氧条件下血氧饱和度达100%,PETCO2在正常范围,潮气量、分钟通气量无明显变化。术后各时点VAS评分,A组24 h满意率达100%,A、B组差异有统计学意义( P <0.01),B组能提供术后8 h满意镇痛。2组均无躁动、谵妄、恶心、呕吐及术后尿潴留发生,无肢体感觉异常,活动障碍,皮肤瘙痒等。结论单次硬膜外麻醉复合多模式镇痛组较单次硬膜外及骶管麻醉提供更完善的术中镇痛,更满意的肌松,术后并发症少且提供更满意的术后镇痛,更能有效降低应激反应,有利于患儿身心发育及术后康复。
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剖腹产术后应用自控镇痛泵和单次硬膜外注药效果观察
自控镇痛泵(PCEA)是一种安全有效的术后镇痛方法,单次硬膜外注药镇痛(ECI)也是临床上常用的镇痛方法.本文作者对本院96例剖腹产患者分别采用上述2种镇痛方法,并对镇痛效果进行比较,现报道如下.
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硬膜外自控镇痛和单次硬膜外注药用于术后镇痛的效果比较
目前术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务正在各级医院逐渐展开,使手术后的病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程,促进术后康复,受到广大病人及其家属的欢迎.作者对本院开展胸腹部手术80例病人术后镇痛的方法及效果进行了对比观察,得出结论,硬膜外自控镇痛技术优于单次硬膜外注药技术,现汇报如下.
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布托啡诺和吗啡单次硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛的研究
吗啡镇痛效应强,作用时间持久,用于术后镇痛效果确切,但其不良反应发生率高,使其在临床的应用受到一定限制.布托啡诺为阿片受体激动拮抗药,通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛,而作为μ受体拮抗药,对μ受体兴奋引起的恶心呕吐有抑制作用.本研究旨在观察布托啡诺和吗啡单次硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛的效果和副作用,为临床选择提供依据.
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0.25%布比卡因与吗啡用于剖腹产术后镇痛的对比
现将我科120例剖腹产术后分别给予0.25%布比卡因连续硬膜外镇痛和吗啡单次硬膜外镇痛效果作以对比.
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150例先天性胆总管囊肿手术麻醉处理体会
我院自1986年以来,在气管插管单次硬膜外麻醉下行先天性胆总管囊肿手术50例,现将麻醉体会报告如下.
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复方氨基酸注射液引起恶心呕吐不良反应1例报告
1 临床资料患者王××,女,42岁,因转移性右下腹疼痛两天入院,查体:体温37.2℃,心肺无异常,腹部平坦,未见胃、肠型及蠕动波。腹软,全腹未扪及包块,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,肠鸣音正常,4次/分。B 超检查示:(1)阑尾炎;(2)腹腔积液(少量);(3)肝、胆、胰、脾、双肾,子宫及双侧附件均未见异常,血常规示:WBC:11.9X109/L,N:0.63,L:0.28。心电图及胸腹透视均正常,初步诊断:急性阑尾炎。即刻在单次硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术顺利成功,确诊为急性阑尾炎,并给予①生理盐水500ml +青霉素800万单位(皮试阴性);②10%葡萄糖500ml +维生素 C3.0+维生素 B60.3+三磷酸腺苷20mg +辅酶 A100单位+10%氯化钾10ml;③10%葡萄糖500ml +10%氯化钾10ml;④复方氨基酸注射液250ml;⑤0.2%甲硝唑250ml 治疗。手术当天输液过程中,患者恶心呕吐明显,液体完后症状较轻,初步考虑为麻药及术后病情所致。术后第2日输液过程又出现恶心呕吐症状,查体无明显其他阳性体征,输液滴速均在正常范围,经给予胃复安10mg 入壶,无疗效,液体输完再无恶心呕吐,再次考虑为甲硝唑所致,故停用甲硝唑。患者虽已通气,但恶心呕吐明显,未停其他液体。