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5例肺曲菌球病的外科诊治分析
目的:通过对5例肺曲菌球病外科诊治分析总结,提高对肺曲菌球病的认识。方法对本院手术治疗肺曲菌球病5例回顾性分析。结果术前2例院外误诊肺结核,误治5~6年;5例均行肺叶切除,治愈出院。结论有待提高对肺曲菌球病的认识,外科手术治疗仍为首选,适当围术期管理,疗效满意。
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肺曲菌球病24例外科治疗体会
目的 探讨肺曲菌球病的诊断及治疗,减少手术的并发症.方法 回顾性分析2005年4月至2012年5月行手术治疗的24例肺曲菌球病患者的临床资料.男18例,女6例;年龄22 ~ 67岁.其中行肺叶切除15例,全肺切除4例,复合切除(肺叶+肺楔形切除)3例,右肺上、中叶切除1例,病灶清除+脓腔引流1例.结果 无手术死亡病例,全部患者均治愈,7例发生并发症,包括术中大量渗血1例,术后大出血1例,肺部感染2例,支气管胸膜瘘1例,肺复张不全1例,切口感染1例,其中2例行二次开胸手术治疗并发症.术后随访均无咯血或血痰、复发或死亡.结论 手术切除是肺曲菌球病的首选治疗方法,随着外科手术技术的提高及胸腔镜技术的应用,同时加强围手术期的处理,将大限度地降低肺曲菌球病手术的并发症发生率.
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肺曲菌球病外科治疗23例
肺曲菌球病是一种相对少见的肺部感染性疾病,临床表现缺乏特征性,多发生于有肺部原发性疾病的基础上,因此确诊比较困难.肺曲菌球除有原发疾病的表现外,多表现为咯血或痰血,内科治疗控制率相对较低,很多抗真菌药物毒性较大,外科治疗成为治疗该病的重要方法.
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电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺曲菌球病12例
目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)在肺曲球菌病行肺切除术的可行性、适应症和意义.方法:应用VAMT肺切除术治疗肺曲菌球病12例.采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合直视操作行肺叶切除术.结果:12例VAMT肺切除术顺利完成.平均手术时间130min,平均住院时间9.4d,无死亡,术后并发症少.结论:VAMT可有选择地应用于肺曲菌球病的手术治疗,适应症广,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得推广.
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肺曲霉菌球病的外科治疗
本文报告我院1975~2001年11月经手术治愈的28例肺曲菌球病.现结合文献讨论此病的外科治疗.
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粮食保管工人肺曲菌球病1例报告
患者,男,42岁,粮站粮食保管工人,1984年5月起从事谷物保管工作.患者间断性咳嗽、咳痰常伴血丝6年,住院前2天病情加重,出现咯血、胸闷、发热等症状,多一次咯血约200ml.于1994年12月21日以"咯血原因待查,支气管扩张不排除"收入当地医院治疗.
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肺曲菌球病43例外科治疗体会
肺曲菌球病是由肺曲霉菌感染所致,是肺真菌感染疾病的一种,多继发于肺结核、支气管囊肿、支气管扩张、肺脓肿等肺部慢性空腔性病变.
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肺曲菌球病18例临床诊治分析
目的 探讨肺曲菌球病的临床特点.方法 回顾性分析18例确诊肺曲菌球病患者的临床资料.结果 18例肺曲菌球病患者常见症状为咯血;CT表现以单发直径≤30 mm病灶为主,半数可见典型新月征;初诊误诊15例(83.8%),易误诊为结核、肿瘤,手术前诊断仅11例(61.1%);手术治愈率94.4%.结论 肺曲菌球病误诊率高,患者以咯血为常见就诊及手术原因,典型CT表现可诊断,确诊依赖于组织病理学检查,手术是佳治疗方法,围手术期抗真菌治疗价值有待研究.
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肺部曲菌球病15例临床分析
肺曲菌球为肺曲菌病的一种类型,常见致病菌为烟曲菌.该病好发于肺结核、支气管扩张、支气管肺囊肿等病变的空洞内,在长期使用抗生素、抗痨药物的患者中发病率较高.该病极易误诊,现将本院1997~2003年经病理证实的15例肺曲菌球病作一回顾性分析,以提高临床医师的诊治水平.
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多排螺旋CT扫描对肺曲茵球病的诊断价值
肺曲菌球病为肺曲菌病中为常见的一种,临床症状不典型,胸部CT有一定的特征性,对其诊断具有较高的价值.现回顾性分析我院2006年1月到2008年4月经临床证实的16例肺曲菌球病例,以提高对肺曲菌球病的CT诊断水平.
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肺结核合并肺曲菌球病的外科治疗
目的 总结肺结核合并肺曲菌球病的诊断和外科治疗经验.方法 对经手术治疗的24例肺结核合并肺曲菌球病患者的临床资料进行分析.结果 24例患者术前确诊率为37.5% (9/24).行肺叶切除术20例,全肺切除术4例,19例同时行肥厚胸膜切除术.全组无手术死亡.术后并发症8例(33.3%),分别为胸腔出血1例,支气管胸膜瘘3例,包裹性液气胸2例,肺不张2例.术后随访22例,患者无肺曲菌球病复发.结论 肺结核合并肺曲菌球病术前确诊率低;手术切除病变肺叶及肥厚胸膜是治疗肺结核合并肺曲菌球病的有效方法.
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心理支持对肺曲菌球病人行纤支镜介入治疗36例
目的 为探讨肺曲菌球病人进行纤维支气管镜(以下简称纤支镜)介入治疗时的心理状况,从而采取针对性的心理支持,减轻病人的恐惧感和疼痛感.方法 对36例肺曲菌球病人经纤支镜介入治疗前,治疗中采用有意识的心理支持,实现对患者的心理调控.结果 病人的负性情绪得到及时的调整,提高了患者对治疗的耐受性.结论 心理支持能较好地解决患者在治疗过程中出现的各种负性情绪及心理问题.
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肺曲菌球病的外科治疗(附4例报告)
肺曲菌球病为肺真菌感染中常见的一种,多继发于支气管囊肿、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、糖尿病等[1].健康人肺中的曲霉菌可不致病,而原先有肺病基础的人则易继发曲菌球病,尤其是长期应用抗生素和激素者更能助长曲菌球病的发生.我院1996年8月~2001年7月共收治肺曲菌球病4例,均手术切除而治愈,现报告如下.1 临床资料本组4例中,男3例,女1例;年龄31~60岁,平均46.8岁.病程3个月~2年.临床症状均有反复咳嗽、低热,其中3例出现咯血,每年发作3~5次,每次咯血20~200ml.4例均发生于右肺,其中上叶3例,下叶背段1例.
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不典型肺曲菌球病9例临床X线分析
我院自1990年至1999年共经手术肺叶切除病理确诊的肺曲菌球病患者16例,其中术前因有典型X线表现而确诊的有7例,其余9例被误诊.为进一步提高对不典型肺曲菌球病的认识,将该9例患者的临床资料结合文献复习总结如下.
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肺曲菌球病并发大咯血的临床急救与观察
肺曲菌球病并发咯血,因其临床及X线表现不典型,痰菌检出率低,易与肺内原发性空洞疾患因感染咯血相混淆.为提高对此病症的认识,现将我们救治的肺曲菌球病并发大咯血的21例患者的临床经验作一总结.
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肺曲菌球病胸腔镜手术治疗195例临床分析
目的 探讨肺曲菌球病的胸腔镜手术治疗临床疗效及并发症.方法 回顾性分析我院胸外科胸腔镜手术治疗肺曲菌球病共195例临床资料,单纯性肺曲菌球病89例,复合性肺曲菌球病106例.全部在完全胸腔镜(VATS)或胸腔镜辅助小切口(VAMT)下完成手术.结果 治愈191例,治愈率97.9%,无手术死亡,术后发生并发症54例,包括出血、心律失常、肺部感染、肺漏气复张不全、支气管胸膜瘘、弥漫性血管内凝血、切口感染等.结论 外科手术为曲菌球病首选的确切有效治疗方法.对于肺部病变局限、胸膜粘连轻、高龄、体质差的患者,胸腔镜手术治疗具有微创、并发症少的巨大优势.早诊断早手术治疗,有利于减少手术时间、术中出血量及术后并发症.
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变应性支气管肺曲菌球病一例长期误诊分析
变应性支气管肺曲菌球病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)非常少见,是机体对存在于支气管内的肺曲菌发生变态反应,出现近段支气管扩张和肺部浸润,常发生于过敏体质者.临床医师对ABPA认识不足,容易将其误诊为肺结核和感染性炎症.
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变态反应性肺曲菌球病1例
1临床资料患者女,66岁,反复咳嗽、咳痰、少量咳血15年.每年发作3~5次吸气性呼吸困难,每次发作时,患者大汗淋漓,口唇青紫,双肺布满哮鸣音,曾于当地医院诊断为"慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、双上肺结核球",正规抗结核治疗半年,效果欠佳.每次哮喘发作时,用"氨茶碱、激素类药物"均能缓解症状.入院前1年来,咳血量渐增多,多一次达200ml,哮喘发作亦频繁.
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肺曲菌球病6例临床分析
肺曲菌球(aspergilloma)是肺内少见的霉菌感染性疾病,本院1987年7月至1995年7月共收治6例病人,现报告如下.
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肺曲菌球病1例报
肺曲菌球病是肺曲菌病中常见的一种类型,主要为曲菌球感染所致[1].临床特点为反复咯血和咳嗽,无明显全身症状,典型X线表现为肺内孤立的新月型透亮区球形灶.本病临床少见.现将我科收治的1例报道如下.