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多发性骨髓瘤生物靶向治疗研究进展
近年来，多发性骨髓瘤（MM）新药研发迅速，新的靶向治疗药物的临床应用进一步提高了MM患者的疗效。2016年第58届美国血液学会（ASH）年会上，多项关于MM的生物靶向治疗研究有了令人鼓舞的进展，尤其是各种新药的联合应用更是本届年会的一大亮点，同时还有很多新药的Ⅰ、Ⅱ期临床试验研究报道。对该届ASH年会上报道的关于MM的分子靶向治疗药物研究新进展进行介绍。
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程序性死亡分子1免疫治疗在B细胞淋巴瘤中的研究进展
免疫检查点阻滞剂抗程序性死亡分子1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)抗体类药物的研发是目前肿瘤治疗领域的研究热点.越来越多的临床试验证实抗PD-1/PD-L1抗体在各类肿瘤的治疗中具有良好的疗效和安全性.研究已证实该类药物在实体瘤中具有显著疗效,其在淋巴瘤治疗中的独特机制也逐渐被发现,文章就PD-1在B细胞淋巴瘤中的新研究进展进行介绍.
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基于免疫抑制性受体的血液肿瘤靶向免疫治疗研究
T细胞免疫功能缺陷导致多数血液肿瘤患者不能产生有效的抗肿瘤免疫应答,从而逃避宿主免疫系统的攻击,即肿瘤细胞免疫逃逸.近年来认为肿瘤免疫抑制为重要的机制之一是CD8+T细胞的功能耗竭,主要为免疫细胞异常表达程序性死亡分子1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)等免疫抑制所介导,而阻断此通路可以使T细胞部分或全部恢复功能.文章介绍近年来血液肿瘤中PD-1和CTLA-4及二者在介导T细胞免疫耐受中的作用及其在靶向治疗研究中的进展,为血液肿瘤的免疫靶向治疗提供新的思路.
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朗格汉斯细胞组织细胞增多症的研究进展
朗格汉斯细胞组织细胞增多症（LCH）是常见的组织细胞增生症，是以 CD1a+／CD207+树突状细胞异常克隆增生的一类疾病。 LCH 临床表现复杂多变，异质性强，既有明显的炎症反应又有肿瘤的特性，其应被重新定义为炎症性髓系肿瘤。近的研究发现 LCH 是髓系树突状细胞前体误分化的结果，而误分化的原因是 RAS-RAF-MEK-ERK 通路中的基因突变。采用这些基因抑制剂治疗 LCH 可能会有较好效果。随着前瞻性临床试验的进一步开展，分子靶向治疗可能会联合甚至取代传统的手术、化疗，成为 LCH 临床一线治疗方案。
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浅谈非小细胞肺癌分子靶向治疗发展中的唯物辩证法
唯物辩证法广泛渗透于医学领域的研究及发展.在医学研究中,脱离了唯物辩证法,就有可能迷失方向,即使方向正确,研究过程也可能事倍功半,在时间和精力上产生不必要的浪费.医务工作者有必要辩证地看待医学运动和发展的规律,以利于更好地开展研究工作和临床实践.
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突破手术禁区——谈大肠癌肝转移的治疗新策略
肝转移是晚期大肠癌患者的常见事件.与其他肿瘤的肝转移比较,大肠癌的肝转移有许多特殊性,治疗效果也好于其他肿瘤的肝转移.因此,大肠癌患者出现肝转移并不意味着失去了治愈机会,手术切除目前仍然是保证患者长期生存的惟一手段,部分患者甚至可因此治愈.分子靶向药物及门静脉栓塞技术的有效应用,为部分不适于手术治疗的患者提供了有望手术成功切除转移病灶的机会.本文针对发表在<临床医师肿瘤杂志>(CA Cancer J Clin)2009年第3期的一篇文章,就大肠癌肝转移治疗方法的选择问题提出了优化的治疗策略及模式,期望能够抛砖引玉,与大家共同探索大肠癌肝转移治疗的佳方案.
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探究阿帕替尼联合5-FU和伊立替康和对晚期胃癌患者近期预后的影响
目的 探究阿帕替尼联合5-FU和伊立替康和对晚期胃癌患者近期预后的影响.方法 选择我院收治的80例晚期胃癌患者做为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予伊立替康+5-FU化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用西妥昔单抗,治疗4个疗程后比较两组患者的临床疗效及毒副反应发生率.结果 观察组临床控制率为82.50％,显著高于对照组的62.50％(P＜0.05);两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生存质量改善程度优于对照组(Z=2.135,P＜0.05);观察组白细胞减少、高血压炎发生率分别为52.05％、42.50％,均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者6个月生存率比较差异无统计学意义(x2=0.721,P＞0.05).结论 在化疗的基础上加用阿帕替尼提高了晚期胃癌患者的疾病控制效果和生存期,虽然对患者血压、骨髓抑制较为明显,但并未加重毒副反应的发生程度,值得临床重视.
关键词： 晚期胃癌 阿帕替尼 分子靶向治疗 血管内皮生长因子受体 近期预后 -
存大爱,顾大家,成大医——记我国著名肿瘤学专家秦叔逵教授
记者:什么叫靶向治疗?在我国,靶向药物治疗的现状如何?秦叔逵教授:在临床肿瘤学领域,广义的靶向治疗包括了器官靶向、细胞靶向和分子靶向三个层次.狭义的靶向治疗,即通常我们说的靶向治疗,是指分子靶向治疗(molecular targeted therapy),就是针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子,包括参与肿瘤发生、发展过程中的细胞信号传导和其他生物学途径的靶点(参与肿瘤细胞分化、周期调控、凋亡、浸润和转移等过程,从DNA至蛋白、酶水平的任何亚细胞分子),通过特异性阻断肿瘤细胞的信号转导,来控制其基因表达和改变其生物学行为,或是通过有效阻止肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖,发挥针对性的抗肿瘤作用.
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乳腺癌分子靶向治疗的研究进展
随着医学的不断发展,人们对恶性肿瘤发病原因的研究越来越深入,已经将病因追溯到基因水平,基因致癌机理也在逐步揭晓.分子靶向治疗作为一种针对致癌基因的治疗手段,在临床中得到了广泛运用.本文现对乳腺癌分子靶向治疗研究进展予以如下综述.
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恩度在软组织肉瘤治疗的临床进展
近年来,随着分子靶向治疗药物的不断发展,恩度(Endostar)作为一种广谱的抗血管生成药不断应用于临床,并取得了一定疗效,然而在软组织肉瘤的治疗上应用较少,本文对恩度在软组织肉瘤治疗的临床进展作一综述.
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脑胶质瘤的治疗进展
脑胶质瘤是颅内常见的原发性肿瘤.根治性手术加放化疗是治疗胶质瘤的基本手段,但由于其易复发、病死率高,治疗效果并不乐观.近年来,随着人们对胶质瘤的不断研究和认识,提出了基因治疗、免疫治疗、分子靶向治疗等多种治疗方式.本文对胶质瘤的治疗策略及研究进展情况加以阐述.
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精准医疗背景下肝细胞肝癌内科治疗研究进展
目的 肝细胞肝癌(HCC)是人类常见和致命的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在世界范围内不断增高,目前HCC已经成为严重危害生命健康的公共卫生问题.随着第一代、第二代测序技术的广泛应用以及蛋白质组学、基因组学、代谢组学、三代测序技术的发展,为HCC的精准诊断和治疗打下了坚实基础.HCC精准治疗的核心即个体化治疗.个体化治疗又包括精准局部(手术、肝移植、介入、放疗)和全身系统性精准内科治疗.本文就当前HCC精准内科治疗现状及未来方向进行综述,以期为改善HCC的治疗提供新的思路及方法.
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放化疗联合分子靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响
目的 研究放化疗联合分子靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响.方法 选取我院2017年5月～2018年5月收治的80例行乳腺癌早期改良根治术患者,根据患者编号分组,将80例患者分为观察组(n=40)、对照组(n=40).观察组采用放化疗+分子靶向治疗,对照组采用放化疗治疗,使用统计学软件SPSS19.0,对比两组并发症发生率、远期生存率.结果 两组治疗后36个月生存率比较,观察组明显高于对照组,P<0.05.观察组并发症发生率为7.5％,对照组并发症发生率为37.5％,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 乳腺癌早期改良根治术患者,采用放化疗+靶向治疗,能提高患者的远期生存率,控制并发症发生率.
关键词： 放化疗 分子靶向治疗 乳腺癌早期改良根治术 远期生存率 -
表皮生长因子受体相关靶向治疗与肺癌的研究进展
近年来,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗进展主要以分子靶向治疗为主导地位.依据组织和分子学类型制定个体化治疗方案已成为靶向治疗时代的准则,表皮生长因子受体(EGFR)基因是目前肺癌众多驱动基因中研究多、证据充分、了解透彻的一个分子靶点.表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已广泛应用于EGFR突变的NSCLC.该文将EGFR相关靶向药物在NSCLC的治疗进展做一综述.
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恶性胶质瘤分子靶向药物联合治疗新动态
恶性胶质瘤是原发脑肿瘤中常见的类型,但传统的治疗方法对改善生存作用有限.针对肿瘤细胞内传导通路上特异分子的靶向治疗是近年的研究热点,但单一分子靶向药物治疗的效果并不十分理想,客观有效率不超过10%～15%.因此,人们寄希望于采用联合靶向治疗多个信号传导通路或者同一通路上的不同靶点和靶向药物与传统的化放疗联合等治疗策略来改善疗效.本文总结近几年来恶性胶质瘤分子靶向药物联合治疗方面的新动态,其中部分研究已获得令人鼓舞的初步试验数据.
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神经肿瘤领域的新动态
神经系统原发肿瘤发病率不高,但在青壮年相对高发;在恶性实体瘤患者中20%～40%终会发生脑转移,所以,神经肿瘤学有其特殊的重要地位.神经肿瘤学领域是一个多学科参与的交叉学科,除神经外科医生外,还有神经肿瘤病理、肿瘤放射治疗、神经影像、肿瘤化疗医生等参与.近年来,神经肿瘤学领域在包括中国在内的亚洲地区也得到了重视,神经肿瘤(内)科医师正在成长.与肿瘤学其它领域一样,神经肿瘤学也已深入到了分子水平.分子/功能影像已是神经肿瘤诊断的趋势;而神经肿瘤的分子病理诊断,将是个体化治疗的前提;虽然神经肿瘤特别是胶质瘤的化疗,临床上在近20年改观甚小,然而具代表性的进展是新药替莫唑胺(Temozolomide)在临床的成功应用和分子靶向治疗的尝试.
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恶性脑肿瘤化疗新动态:分子靶向治疗
恶性脑肿瘤特别是胶质瘤,采用传统方法还是难以治愈.由于传统细胞毒化疗药物缺乏特异性,它们在抗肿瘤的同时,对正常组织和器官也有毒性作用.肿瘤的恶性进展涉及到癌基因的扩增和过表达,抑癌基因的缺失及一些重要的信号传导通路的异常.针对肿瘤细胞内传导通路(包括肿瘤生长、侵袭和转移等)上的特异(或相对特异)分子的靶向治疗是近年的研究热点,这种分子靶向治疗特异地攻击肿瘤细胞而对正常细胞无损害,有望是传统细胞毒化疗以外的肿瘤化学治疗的突破口.本文简要回顾近年在脑肿瘤分子靶向治疗方面的进展.
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原发性肝癌分子靶向治疗的研究现状
分子靶向治疗作为一种新的治疗手段已经成为肝癌患者新的希望,它能够特异性的作用于肿瘤发生发展中起关键作用的靶分子及其调控的信号传导通路,从而达到抑制肿瘤的目的.原发性肝癌作为恶性肿瘤之一,其对化疗、放疗等治疗效果并不敏感,因此分子靶向治疗则显得尤为重要,其中表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮细胞生长因子抑制剂和其他多靶点抑制剂的药物目前已经投入到原发性肝癌的治疗研究之中[1].
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研究乳腺癌患者采用分子靶向治疗的临床效果
目的:针对乳腺癌患者,探究实施分子靶向治疗的临床疗效.方法:2014年7月~2017年1月期间选取我院收治的乳腺癌患者100例,采用随机数字表法将其平均分为对照组和实验组,对照组的50例患者采用药物保守治疗法,实验组的50例患者采用分子靶向治疗法.分析比较两组患者的临床治疗效果以及复发情况.结果:实验组的治疗有效率为86.00%,相较于对照组的(58.00%)而言,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组的复发率是12.00%,相较于对照组的(30.00%)而言,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).讨论:针对乳腺癌患者,实施分子靶向治疗,取得了良好的临床疗效,其能够明显提升治疗有效率,减少复发率,而且毒性小,值得大力推广应用.
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肝癌的药物治疗进展
原发性肝癌具有高发病率、高死亡率的特点,其发病率位居恶性肿瘤第五位,晚期原发性肝癌的主要治疗方式是全身系统性治疗,包括分子靶向治疗、全身系统化疗及免疫治疗等,自2007年索拉非尼应用于临床以来,肝癌的全身系统治疗效果有了较大改变,提高了晚期肝癌患者的生存率,然而,索拉非尼毒性较大及有效率不高尚不能令人满意,因此研究者一直在寻找、研发索拉非尼的替代药物.研究表明,瑞戈非尼和乐伐替尼这两种新型分子靶向药物展现了较好的疗效.而另外一类备受关注的药物是免疫检查点抑制剂,如抗PD-1/PD-L1抗体和抗CTLA-4抗体,这些药物正处于Ⅲ期临床试验中.另外,肝癌的治疗还包括局部疗法,如手术切除、消融术和经动脉化疗栓塞等.新的研究趋势是将抗PD-1/PD-L1抗体与其他免疫检查点抑制剂及局部治疗相结合的联合治疗.
