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妊娠合并甲状腺功能亢进症82例临床分析
目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)对妊娠结局的影响,提高临床医生对人绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢的认识,重视甲亢治疗在改善母儿预后的作用.方法 选取大连医科大学附属第一医院2001年1月～2009年11月妊娠合并甲状腺功能亢进症82例,按照病情控制情况分为未控制组(46例)和控制组(36例),随机选取同期正常妊娠58例为对照组,分析比较未控制组和控制组甲亢诊治情况,甲状腺激素水平,以及3组母儿结局的情况.结果 未控制组妊娠前诊断的比例高于控制组,未控制组血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,子痫前期、心脏疾病、流产和引产、早产及围生儿不良结局的发生比例均高于控制组;控制组高于对照组,差异均有统计学意义.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症的不良妊娠结局主要是子痫前期,心衰,早产儿等;妊娠合并甲亢一旦确诊应该积极治疗,可以降低妊娠不良结局的发生率,改善母儿的预后;对于妊娠剧吐的患者应该检查甲状腺的功能,排除妊娠一过性甲亢,减少临床误诊和误治.
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论116例甲状腺功能亢进症手术治疗临床效果观察
目的 探讨和分析甲状腺功能亢进症病人的临床特点与治疗的效果.方法 选取本院自2009年10月-2011年9月收治的甲状腺功能亢进病人共116例,全部进行手术方法治疗.在病人的病情得到稳定,经过复查T3和T4指标基本正常以后,另外给予卢戈耳氏溶液,然后在通过气管插管全身麻醉的前提下,进行双侧甲状腺的次全切除术.手术以后进行7d的观察,手术以后进行4个月的随访.结果 本研究组病人平均的手术平均时间是(151.6±42.9) min,手术过程中的平均出血量是(124.8±74.2) mL.手术以后的住院天数是(7.4± 2.3)d.没有出现手术死亡的病例.手术以后,患者的全部甲亢症状都得到有效改善,并且终不再使用甲亢类的治疗药物.结论 应当在对患者进行甲状腺手术治疗的过程中,运用科学有效的手术方法,是实现患者治疗效果的关键条件,在临床治疗中应当引起足够的重视.
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护理干预在甲状腺功能亢进治疗中的临床效果分析
目的 探讨分析护理干预在甲状腺功能亢进治疗中的临床效果.方法 对我院2009年10月-2012年3月期间接受诊治的115例甲状腺功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析.随机分为两组,观察组60例进行系统的护理干预,对照组55例实施常规护理,比较两组患者的临床效果.结果 观察组60例中,57例患者焦虑症状改善,有效率为95.00％;对照组55例中,40例患者焦虑症状改善,有效率为72.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺功能亢进的患者实施系统的护理干预能够改善患者的焦虑症状,调节患者的心态,提高患者的生活质量,对患者的康复有积极意义.
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甲亢患者手术治疗临床疗效观察
甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为高代谢症侯群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命.手术治疗具有疗效确切、不易复发等优点,只要术前准备充分,术中操作正确,可以明显降低手术并发症,达到满意效果.
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甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关探讨
目的 探讨甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关性.方法 采用甲亢诊断指数表收集临床甲亢患者500例,为每位患者进行实验室的数据检查,采用统计学方法分析甲亢诊断指数与甲亢患者的甲状腺功能和白身抗体水平的相关性.结果 甲亢诊断指数中的各个因子均能进入方程,并不同程度地反应了甲状腺功能和自身抗体水平.结论 采用甲亢诊断指数简易表能够很好地预测甲亢患者的甲状腺功能及其白身的抗体水平,可作为临床筛选患者的一种方法.
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手术治疗甲状腺功能亢进的临床护理分析
目的 总结分析对于甲状腺功能亢进手术患者的临床护理体会,提出行之有效的临床护理措施,为后期甲状腺功能亢进患者的临床护理工作提供参考依据.方法 将我院收治手术治疗的180例甲状腺功能亢进患者按照临床护理方式的不同,分为观察组(临床护理路径)和对照组(常规护理)两组,对比分析两组甲状腺功能亢进患者的护理满意度、对健康知识的掌握情况以及具体住院情况(住院时间、并发症发生情况等).结果 观察组患者健康知识的掌握、护理质量满意度、住院期间并发症发生情况以及住院时间等均优于对照组,其组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床路径实施护理干预,能够有效减少患者的住院时间、并发症,并促进患者健康知识的掌握情况以及满意度.
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抗甲状腺药物对131I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响
目的 探讨抗甲状腺药物(ATD)对131I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响.方法 根据治疗经过,我们将2009年10月一2011年10月期间该院收治的109例甲亢患者分为A组、B组、C组,其中A组患者42例,从未接受过ATD治疗；B组患者37例,既往接受过ATD治疗,但目前已经停用；C组患者30例,一直服用ATD治疗.现所有患者均接受131I治疗,治疗前我们先测定3组患者的24 h高吸131I率,在治疗结束后,我们再对所有研究对象进行为期12个月的随访.结果 ①3组患者24 h高吸131I率相比差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者24 h高吸131I率显著高于B组患者(P＜0.05),B组患者24 h高吸131I率显著高于C组患者(P＜0.05).②3组患者治疗效果相比差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者治疗效果显著优于B组患者(P＜0.05),B组患者治疗效果显著优于C组患者(P＜0.05).结论 ATD治疗可以显著降低甲亢患者甲状腺吸收131I的效率,从而使其治疗甲亢的疗效受到一定影响.
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中医药辨证论治的甲亢经验总结
甲状腺功能亢进(hyperthyroidism,简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见的内分泌疾病,主要的临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命.其病因主要有弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病).在祖国医学中该病属于"瘿病"的范畴,其主要的病变脏腑在肝脾,与心有关.导师韩晶从事甲亢理论研究和临床治疗多余年,经验丰富,认为瘿病多表现为虚实夹杂,临床表现具有明显的个体差异性,在运用中医药治疗时,应注意仔细斟酌,灵活辨证.
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甲状腺功能亢进患者围手术期的健康教育
目的 探讨健康教育对甲状腺功能亢进患者在围手术期的临床应用效果.方法 选取2015年2月—2016年2月期间于该院内分泌科就诊的148例需行手术的甲状腺功能亢进患者作为研究对象,随机平均分为观察组(n=74)和对照组(n=74),对照组予以手术常规护理,观察组在常规护理基础上予以健康教育,调查两组患者住院费用、住院时间、对甲状腺功能亢进相关知识的掌握以及护理满意度情况并进行对比分析.结果 观察组住院时间显著短于对照组(P=0.02),住院费用显著低于对照组(P=0.002),甲状腺功能亢进相关知识掌握率(x2=8.041,P=0.005)及对护理满意度(x2=7.008,P=0.008)均显著高于对照组.结论 在围手术期对甲状腺功能亢进患者予以健康教育可降低住院费用,缩短住院时间,提高对甲亢相关知识的掌握率以及护理满意度,值得在临床上进行推广应用.
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甲亢131碘治疗前后血清骨标志物变化特点的研究
目的 探讨甲亢患者131碘治疗前后及随访中血清骨标志物的变化特点.方法 对70例确诊甲亢患者于131碘治疗前及治疗后6个月测定骨钙素(osteocalcin,BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、降钙素(calcitonin,CT)、1,25双羟维生素D3[1,25(0H)D3,VitD3]等指标的变化.结果 70例甲亢患者131碘治疗后较治疗前的BGP、PTH、CT指标有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);VitD3差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢患者经131碘治疗,骨代谢指标下降,骨密度增加,有助于降低甲亢患者骨折风险.
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131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的频率与剂量调查
对甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者,131Ⅰ不但有令人满意的疗效,而且有治疗费用低、并发症少、方便无痛、安全可靠等特点.
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甲状腺功能亢进伴病窦综合征1例
1临床资料患者女性,65岁.主因乏力、怕热、多汗、消瘦9年,发作性晕厥1年入院.9年前患者出现心悸、手抖、怕热、多汗、乏力,体重逐渐下降,在当地医院诊断为"甲状腺功能亢进",予他巴唑口服治疗,症状好转后自行停药,此后症状又逐渐加重,未就诊.
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持续手颤警惕甲亢
很多人精神高度紧张时手会颤,一般情况下,随着情绪缓解,手颤随即消失,但据中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任李焱教授介绍,如若手颤持续存在,应警惕可能是身体故障而发出的警报,如甲状腺功能亢进(简称甲亢).
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当心老年人"甲亢"的误伤
"甲亢"即甲状腺功能亢进,多见于青年女性,系因甲状腺素合成和激素分泌过多,引起全身代谢增强、神经兴奋性增高所致.典型的甲亢病人常有食欲亢进、体形消瘦、疲乏无力、排便次数增多、心跳加快、性情急躁、甲状腺肿大等症状.
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降压药不起效要防继发性高血压
“降压药非吃不可”有没有例外呢?答案是“有”.“原发性高血压”在高血压患者中占大约95％,另有5％左右的患者属于“继发性高血压”,就是由于某些其他的病因导致的血压升高,例如:肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、贫血以及某些药物所致的高血压.继发性高血压药物治疗的效果往往比较差,但若找到病因,就有治愈的可能,疾病既然治愈,当然也就不用终身服药了.
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虚实两证看失眠--中医药失眠治疗简述
随着社会发展,生活节奏加快,工作学习紧张,失眠的发病率日趋上升.在情绪剧烈变化如极度忧虑、兴奋、快乐等状况时,大多数人会有睡不着的生理反应,乃是正常现象,诱因祛除则自行消失.而患有甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、肝炎、肾衰、关节炎等病症时,也会影响睡眠,必须对原发病给以有效的治疗,才能取得疗效.
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倪青应用藿朴夏苓汤治疗内分泌代谢病医案3则
倪青教授为中国中医科学院广安门医院内分泌科主任,北京中医药大学教授、博士生导师,临床擅长应用经方和时方治疗内分泌代谢病.今举老师采用三焦辨证、异病同治法,以藿朴夏苓汤加减,治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、2型糖尿病、高尿酸血症与痛风医案3则,略窥先生临床经验之一斑.
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益气养阴散结汤治疗甲状腺功能亢进30例
目的 探讨益气养阴散结汤治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 选择60例甲亢患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础和西药治疗上加用益气养阴散结汤,对照组仅给予基础和西药治疗,观察两组患者治疗期间不良事件发生情况,1月后统计分析两组患者治疗前后甲状腺功能以及中医症状评分的变化.结果 两组患者在治疗后,中医症状积分均有显著下降,且治疗组下降更为明显(P<0.05);比较两组患者甲状腺功能方面,尽管治疗组FT4水平下降更为明显(P<0.01),但可能系误差所致,无临床意义;治疗组患者肝功能损害发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 中药益气养阴散结方可显著改善甲亢患者的中医临床症状,减少治疗期间肝功能损害,值得推广.
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龟芪汤治疗甲状腺功能亢进症便溏体会
甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，在中医学中主要属于瘿病的范围，临床中患者除表现高代谢症群、甲状腺肿和眼征外，还兼有便溏、心悸、多汗、五心烦热等症，笔者从事临床、教学及科研工作30余载，积累了中医辨证治疗内分泌病的丰富临床经验，善用龟芪汤（龟甲，黄芪，青蒿，地骨皮，柴胡，香附，白芍，夏枯草，丹参，牡蛎）加减治疗甲亢便溏，疗效显著，选取2则，与同道共享。
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王泽民辨治结节性甲状腺肿经验拾撷
王泽民教授师承中医泰斗岳美中教授、名老中医孙一民教授,临证30余载,临床经验丰富,擅长辨证治疗肿瘤、脾胃病、血液病、乳腺增生、甲状腺疾病等.结节性甲状腺肿(简称结甲)是临床常见的甲状腺疾病,多见于20～50岁的女性.该病以颈前两侧结块肿大为主要表现,病程长,很少伴有全身症状,晚期常继发甲状腺功能亢进,甚至有癌变可能.王泽民教授治疗结甲有独特见解,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,现将部分经验整理如下.
