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50例小儿重症肺炎并发颅内压增高临床分析
目的 探讨重症肺炎血气改变与颅内高压的关系.方法 对50例重症肺炎呼吸衰竭患儿的脑脊液压力进行测定.结果 小儿重症肺炎并发颅内高压发生率为82%.脑脊液压力增高与血pH、PaO2、HCO3-呈负相关;与PaCO2呈正相关;颅内压增高程度与呼吸衰竭类型、程度有关.结论 脑脊液压力增高是导致重症肺炎呼吸衰竭加重致死的重要因素之一.抢救重症肺炎呼吸衰竭患儿,改善通气,早期给氧,适当应用脱水剂降低颅内压,非常必要.
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肝硬变肝性脑病100例血气分析
肝硬变肝性脑病时酸碱失衡及电解质紊乱常见,其症状常被原发病掩盖,而被临床医生忽略,影响治疗.本文对100例肝硬变并发肝性脑病患者的血气改变进行分析,旨在更好地防治肝性脑病.
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82例支气管哮喘急性发作病人的心电图改变
支气管哮喘(简称哮喘)急性发作时多伴有心电图改变,对此国内报道较少.本文介绍82例哮喘急性发作病人的心电图改变,结合病情及血气改变进行分析,探讨其对病情判断及指导治疗的意义.
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肺心病红细胞刚性指数与血气及酸碱变化关系的探讨
近年来,有关肺心病血液流变学方面的研究报道较多.但是,肺心病红细胞刚性指数的变化以及有关酸碱血气改变对IR、ηre的影响报道甚少.本文通过120例肺心病急性期病人IR的变化及酸碱血气对IR及其聚集性的影响加以探讨,以便更好地指导临床治疗.
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支气管-肺泡灌洗液检查在弥漫性间质性肺疾病中的应用
弥漫性间质肺疾病(DILD)是一组临床特征相似免疫病理过程各异的众多肺疾病组成的疾病谱,病因不明者占65%,其发病机制至今尚未完全清楚.间质性肺疾病(ILD)的早期表现为肺泡炎,晚期为弥漫性间质性肺纤维化.此病的早期诊断、早期治疗是决定预后与转归的关键.临床上一旦出现胸部X线、肺功能及动脉血气改变,疾病已属于中晚期.而通过支气管-肺泡灌洗(BAL)来收集检测ILD患者下呼吸道炎症免疫效应细胞及其生物活性介质的变化,对ILD的发病机制,免疫病理过程以及诊断、鉴别诊断和判定病变的活动性和估计预后都具有重要的临床价值.
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血气分析在婴幼儿肺炎治疗中的作用
近年来,我们对收治的婴幼儿肺炎及时进行血气分析测定,现探讨其在治疗中的作用.判断是否并发呼吸衰竭:婴幼儿肺炎并发呼吸衰竭多预后较差,故应早期诊断、及时抢救.临床观察证实,婴幼儿肺炎血气改变与病变范围大小、有无突变及病毒性肺炎是否继发细菌感染等有关.机理为:①肺泡炎症首先使换气面积减少;②通气/血流比例失调;③因呼吸膜在肺部炎症时增厚,使气体弥散距离加宽,气体弥散功能障碍-换气障碍,从而使血氧浓度降低,PaO2<80mmHg(10kPa)即为低氧血症,是换气障碍的标志.肺炎进一步发展时,气管、支气管内有粘稠分泌物淤聚或部分肺不张导致肺泡气体分布不均,通气血流比率失调,严重气道阻塞而有肺泡通气不足或死腔通气量增大,在换气障碍的同时伴有严重通气障碍,此时,PaCO2>50mmHg(6.67kPa),表明存在高碳酸血症.治疗除控制肺部炎症外,重点是雾化吸入,通畅气道,改善通气功能,低浓度持续给氧.
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大鼠脑外伤后误吸的血氧饱和度及肺组织学改变
重型颅脑损伤后误吸是临床危急并发症,它可造成窒息、肺部感染,导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是重型颅脑损伤后死残率高的重要原因之一[1].笔者以Wistar大鼠为研究对象,观察大鼠颅脑损伤后实验性误吸情况下,肺血管通透性改变、支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量变化、血气改变,旨在探讨它们在颅脑损伤及伤后误吸致肺损伤中的可能作用机制,为临床误吸患者防治提供实验依据.