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药口招标采购前后抗生素用药情况分析
医院实行药品招标采购不仅能降低药品"虚高"的价格,减轻病人和社会的医疗负担,而且有利于医生排除利益干扰,减少滥开"大处方"、贵重药现象,促进临床合理用药.山东省青岛市市立医院自1999年起参加青岛市组织的药品集中招标采购,本文对其参加招标前后的抗细菌药物使用情况,包括其品种、数量、用药频度等作了全面调查,以期能在一定程度上反映出药品招标工作对临床合理用药的影响.
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不要盲目追求新药特药
一些人在看病时,总想让医生给自己多开新药、特药、贵重药.这种作法并不可取.常言道:"是药三分毒."从现代医学的角度来讲,药物都具有两重性,既可以治病,又存在着不良反应.如青霉素在抗感染的同时,有可能引发过敏反应;硫酸亚铁在治疗缺铁性贫血的同时,有可能对胃肠产生刺激.
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画龙点睛的药引
明朝洪武年间,浙江萧山郎中楼英奉旨给当朝马皇后治病.临诊时见其脸色发黄,其实不过是食积引起的脾胃不和、痰浊阴滞而已,根本用不着先前御医所开的人参、鹿茸等贵重药,只需大黄、莱菔子一类极普通的廉价药就可治愈.
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儿科皮下注射贵重药的管理方法
我院儿科病房每年收治大量白血病患儿,在治疗过程中使用许多贵重的化疗药物、升白细胞药和抗生素.因患儿的医药费多为自费,病人家长对使用不同的贵重药有不同的想法.为了用药安全、家长放心,管理制度化,我科自行设计了贵重药品使用签字表格.经过3年多的临床应用,取得了良好的效果,现介绍如下.
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贵重药的管理
药品管理是医院药剂科重要和基本的任务之一,住院药房作为药剂科的一部分,与医生、护理人员、患者及家属都有密切联系,因此药品管理好坏直接影响到药品疗效.差错时有发生,药物因素,药名相似,如:恩替长分散片与阿德福韦酯胶囊外观极其相似,夫孢曲松他唑巴坦钠和夫孢曲松钠,外包装相似,同一厂家很容易拿错,发错药.同一药品、药剂量不同,如因替卡韦片与恩替卡韦分散片,同一药品厂家不同,如奥曲肽有国产和进口之分,用药量多,不注意都会造成差错,贵重药品轻拿轻放,一些小针剂摆放药架的位置要适宜,同时发放药时要注意注射液应小心轻放在发药车的上面,以免压碎破损.提高药师专业素质,经常查看新的药品及剂量,查看剂量相同,药名不同药名及存放位置.
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造成"大方"现象的原因及对策
"大方"是指医生诊病后开具的处方,以多开药量、开多种药或贵重药的方式使处方金额增加的现象.在我国,药品费用是医疗费用的大构成部分.近几年来,全国的"大方"现象比较普遍,使医疗费用急剧上涨.这不仅加重了病人负担,也浪费了卫生资源.
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论对毒剧麻药和贵重药的制度管理
由于毒性剧烈的药物能使人致死,故既要以之治病又不中伤人,就必须对部分毒性强烈的药物包括其制品成药,进行必须的管理.1988年12月27日国务院签发的<医疗用毒性药品管理办法)其中对医疗用毒性药品从生产、供应、保管使用等都进行特别的规定限制.
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介绍一种折叠式加药架
随着我国医疗体制的改革,我院为了与国际接轨,借鉴国外先进经验,把大液体从瓶装改为袋装.虽然袋装葡萄糖、生理盐水有它的优点,但在长期的临床工作中,我们护士经常被一种烦恼所困扰,那就是护士每天要大量反复,多次地将注射器抽取的药品加入袋装的液体内,如把袋装体平放在治疗台上加药时,又是对药物的浪费(尤其是贵重药),而且极不卫生,甚至污染整个治疗台,影响加药速度.
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小议老年患者的合理用药
笔者在长期的医疗实践中,发现许多老年患者有不合理使用中药的现象,从而造成医源性、药源性疾病,现分析如下.1不合理用药的原因目前有些临床医师,搞药海战术,诊断不明而大量用药,以图侥幸命中,或诊断虽然明确,但因无特殊疗法,抱"可能有益,并无大害,多多益善"的心理而大量用药.甚至迎合患者而多给"贵重药"、"好药"、"补药".另外,在许多老年患者中普遍存在着中药无毒副作用的心理,不注意体质差异,无适应症用药,长期用药,造成药物不良反应,产生新的疾病.
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补肾良药沙苑子
唐朝时,唐玄宗皇帝李隆基有一个女儿,被封为永乐公主.永乐公主自幼多痛,长得又瘦又小,面色发黄.李隆基为女儿请了许多名医治疗,贵重药也服了不少,但却无济于事,永乐公主依然是体弱多病.叛将安禄山发动“安史之乱“,叛军攻入京城长安,李隆基携杨贵妃仓惶出逃.