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重型手足口病与危重型手足口病的特点比较
目的 对比重型手足口病与危重型手足口病的特点,及早采取预防措施.方法 采用对照研究,对比2014年收治的25例危重型和25例重型手足口病的白细胞、中性粒细胞、CRP、头颅MRI、淋巴细胞亚群情况.结果 危重型手足口病的白细胞及中性粒细胞均较重型手足口病明显升高,且主要为脑干发生病变,重型手足口病头颅MRI未见明显异常.危重型淋巴细胞T及TH细胞较重型明显下降.结论 对于出现神经系统病变的患儿,如果其白细胞及中性粒细胞明显升高,头颅MRI异常,淋巴细胞亚群T细胞及TH细胞明显降低,极有可能发展成为危重型手足口病并发生生命危险,应积极监测呼吸、循环功能,尽早干预,降低死亡率.
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危重患者高血糖反应与炎症细胞因子及预后的相关性研究
目的 探讨危重患者高血糖反应与炎症细胞因子及预后的相关性.方法 64例高血糖反应的危重患者,随机分为胰岛素治疗组(28例)和常规治疗组(36例),常规治疗组采用常规治疗,胰岛素治疗组采用常规治疗+胰岛素治疗.并以同期到本院体检的20例正常人为健康对照组.检测患者入院后24 h空腹血糖、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平.结果 危重患者的血糖、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血糖与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6呈正相关(P<0.05);胰岛素治疗组和常规治疗组预后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 炎症细胞因子能提升胰岛素敏感性,危重患者高血糖反应需采取综合措施进行治疗.
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危重早产儿转运的实际运作及护理
目的 探讨危重早产儿转运的护理方法,为转运提供指导.方法 对急救中心2004年7月至2006年7月院间转运的危重早产儿进行分析,由经验丰富的医师及护士负责前往求助医院,稳定患儿生命体征后,置转运暖箱中进行多功能监测,转至NICU.结果 共转运88例危重早产儿,转运途中死亡3例,转运成功率96.59%.结论 精湛的医疗技术,同时针对危重早产儿易发生低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血、寒冷损伤等特点, 备好转运设备,转运前认真评估及转运中密切病情观察是危重早产儿转运成功的关键.
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危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果
目的 探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果.方法 45例危重颅脑外伤患者,随机分为对照组(22例)和观察组(23例).两组患者均采用常规治疗方法外加高压氧治疗,观察组于发病30 d内行高压氧治疗,对照组则于发病30 d后行高压氧治疗.分别采用改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分评定两组患者的日常生活活动能力及意识状态,并进行比较.结果 两组患者治疗前改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的Barthel指数评分为(85.63±12.30)分,明显高于对照组的(69.41±11.32)分,差异有统计学意义(t=4.5970,P=0.0000<0.05).观察组患者治疗后的格拉斯哥昏迷量表评分为(13.21±3.29)分,明显高于对照组的(9.32±2.51)分,差异有统计学意义(t=4.4442,P=0.0001<0.05).结论 对颅脑外伤危重患者接受高压氧治疗的时机的选择非常重要,采用高压氧的治疗时间越早,患者日常生活活动能力、意识状态恢复情况越好,临床医师应该尽早让患者接受高压氧治疗以提高治疗效果.
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危重新生儿重症监护室(NICU)心理特点的观察和护理体会
目的探讨近年来泉州市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)患儿的心理特点和护理体会.方法 对近三年来在泉州市儿童医院NICU住院的危重新生儿的心理特点进行观察和分析护理.结果 对在NICU住院的危重新生儿根据心理特点进行临床护理均收到了较好的临床效果.结论 根据在NICU住院的危重新生儿的心理特点进行观察和有效的护理取得了满意的治疗效果.
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血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值研究
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值.方法 选择64例感染性疾病患儿,根据病原菌检测结果分为A组(细菌感染组)、B组(病毒感染组)、C组(肺炎支原体感染组),分别18例、22例、24例.分别检测PCT、CRP、WBC.结果 PCT、CRP、WBC水平3组中均以A组高,C组次之,差异有统计学意义(P<0.05).PCT的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值、约登指数均高于CRP、WBC,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、CRP及WBC联合检测对危重患儿感染预测尤其是细菌诊断有良好效果.
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探讨危重心血管患者的护理方法
目的 探讨危重心血管患者的护理方法.方法 选取该院2012年1-12月收治的72例危重心血管患者,采用病情监护、药物护理、饮食护理、心理护理等有效的护理手段并对疗效进行评估.结果 72例患者中有7例死亡,其余患者均治疗成功并出院.结论 对于危重心血管患者的护理,应该做到争取抢救时间、提高护理水平、严格监视患者症状、仪器药品准备充分等,保障患者的抢救成功率,以及护理满意程度.
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浅谈外科危重病人的急救与护理
目的 探讨外科危重病人的急救与护理的方法及效果.方法 对我院自2008年1月至2009年4月接诊的各类特殊危重患者中典型病例护理资料进行回属分析.结果 各类特殊危重志者358例,经过综合治疗和精心护理,痊愈187例,显效85例,有效55例,无效35例,总有效率为90.22%.结论 由于我们重视创伤病人的抢救和护理工作,为救治病人赢得时间.提高了重伤救治效率和抢救成功奉.使病人的健康和生命得到了保证.
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个性化危重患者护理计划单在急诊重症监护病房的应用效果
目的 探讨个性化危重患者护理计划单应用于急诊重症监护病房中的效果.方法 方便选取该院急诊重症监护室2016年3月—2017年10月期间收治60例危重患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为30例.对照组患者按医院常规陈述问题式护理计划单对急诊危重患者进行临床护理及交接,采用个性化护理计划单对研究组危重患者实施护理与交接,并将两组护理质量各项指标进行对比,同时对比两组不良风险事件发生率.另外,将两组患者对护理工作满意率进行对比.结果 研究组基础护理、专科护理、计划单、病情处置不合格率均明显低于对照组(Χ2=14.398,P=0.000,Χ2=16.036,P=0.000,Χ2=10.885,P=0.001;Χ2=13.484,P=0.000);研究组不良风险事件发生率为3.33％,较对照组患者的13.33％明显更低(Χ2=6.548,P=0.011);研究组患者护理满意率为93.33％,较对照组患者的76.67％明显更高(Χ2=10.885,P=0.001).结论 将个性化护理计划单应用于急诊危重患者护理过程中效果显著,可进一步提高临床护理质量及护理服务水平,规范临床护理工作,降低不良风险事件发生率,保障临床护理安全,同时提高患者护理满意率,促进护患和谐,具备临床实施意义与应用价值.
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PICC在危重新生儿中的临床应用及护理
目的 观察与探究PICC在危重新生儿中的临床应用及护理.方法 方便选取2013年3月—2017年12月期间于该院就诊及治疗的60例危重新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组有30例新生儿,对对照组新生儿给予普通留置针加常规护理,对观察组新生儿给予PICC置管加综合护理,对比并分析两组新生儿的效果.结果观察组的平均留置时间(20.14±1.40)d、治愈率(96.67％)、一次置管成功率(93.33％)、并发症总发生率(3.33％)、家长的护理满意度(96.67％)与对照组相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICC 置管在危重新生儿中具有重要临床应用价值,加强对 PICC 置管的危重新生儿的护理干预十分重要.
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心理护理对危重患者家属心理健康状态影响的研究
目的 探讨心理护理对危重患者家属心理健康状态的影响.方法 给62例危重患者家属发放症状自评量表(SCL-90),根据调查结果实施心理护理,2周后再次发放SCL-90量表,比较实施心理护理前后危重患者家属的心理健康状态.结果 对危重患者家属实施心理护理后,SCL-90总得分为(43.48±13.62)分,与实施心理护理前的(57.58±17.45)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理能明显改善危重患者家属的心理健康状态,促进心理健康,为危重患者提供更有力的社会支持.
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急诊科应用无缝隙护理管理模式对危重患者进行转运的效果
目的 探讨急诊科应用无缝隙护理管理模式对危重患者进行转运的效果.方法 分析我院急诊科2015年7月～2017年6月收治的390例危重患者的临床资料,采用随机纸片法分为对照组(190例)和观察组(200例).对照组采用常规护理转运管理模式,观察组采用无缝隙护理管理.观察两组危重患者的科室之间电联概率、交接双方责任纠纷概率、将患者遗漏交接概率、交接时间、转运设备、生命体征及贵重物品交接评分情况.结果 观察组危重患者的科室之间电联概率、交接双方责任纠纷概率、将患者遗漏交接概率均低于对照组,交接时间、转运设备、生命体征及贵重物品评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急诊科应用无缝隙护理管理模式对危重患者进行转运,可以提高转运交接效率和患者护理满意度评分,值得临床推广应用.
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床旁CR与可移动DR对老年危重患者胸部摄片的价值分析
目的：分析床旁CR与可移动DR对老年危重患者胸部摄片的价值。方法回顾性的选择2014年5月至2015年5月本院收治70例需行胸部摄片的危重老年患者临床资料，根据检验时所采用不同摄片方案分为两组，对照组30例行床旁CR方法，研究组40例行可移动DR方法，比较两组心肺部不同结构显像效果及摄片相关指标。结果研究组肺部病灶、纵膈病灶、心影后肺部结构显像效果均显著高于对照组，且研究组摄片时间、成像速度、辐射剂量指标均低于对照组（P＜0.05）。结论可移动DR对老年危重患者胸部摄片的价值更高，值得推广。
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下肢神经阻滞在老年膝关节置换术中的应用
目的 探讨超声引导下下肢神经阻滞在老年危重患者膝关节置换术中维持血流动力学的效果和安全性,为老年危重患者膝关节置换术麻醉方式的选择提供临床依据.方法 选取201 1年10月-2013年10月89例合并2种以上危重疾病的患者,按麻醉方法分为神经阻滞组和全身麻醉组,分别采用超声引导下腰丛、坐骨神经阻滞和全身麻醉.比较2组诱导前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、术毕时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),评价术后并发症.结果 2组患者手术时间[(114.2±13.6) min vs(112.7±12.9) min]、麻醉时间[(123.5 ±6.3) min vs (124.3±5.9) min]和输血量[(485.3±56.8) ml vs (462.3 ±50.7) ml]比较差异无统计学意义(P＞0.05).神经阻滞组除T1、T2和T3时刻的HR与T0比较差异具有统计学意义(P＜0.05),T1～ T4各时刻的MAP和SpO2及T4时的HR与T0差异均无统计学意义(P＞0.05),全身麻醉组除T3和T4时刻的SpO2与T0比较差异均无统计学意义(P＞0.05),T1 ～ T4各时刻的HR和MAP及T1和T2时刻的SpO2与T0比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组除T4时刻的SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各时间点的HR、MAP和SpO2比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).神经阻滞组和全身麻醉组分别有4例(8.70％)和13例(30.32％)发生并发症,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下下肢神经阻滞在老年危重患者膝关节置换术中能明显维持血流动力学稳定,并且并发症大大降低,可能更适用于老年危重患者.
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危重患者家属应对方式与心理健康状况相关性调查分析
目的 分析危重患者家属简易应对方式与心理健康状况的相关性.方法 选择2013年1～3月右江民族医学院附属医院危重患者家属62名,采用简易应对方式问卷调查表(SCSQ)、症状自评量表(SCL-90)进行评价,分析简易应对方式与心理健康状况的相关性.结果 ①危重患者家属的积极应对维度得分[(1.50±0.39)分]低于全国常模[(1.78±0.52)分],消极应对维度得分[(1.83±0.39)分]高于全国常模[(1.59±0.60)分],差异均有高度统计学意义(P＜0.01).②积极应对维度与人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、心理健康状况总分呈负相关,与睡眠和饮食呈正相关；消极应对维度与躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖呈正相关,与睡眠和饮食呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05)；积极应对维度与躯体化、强迫症状、精神病性无关,差异无统计学意义(P＞0.05)；消极应对维度与敌对、偏执、精神病性、人际敏感性、心理健康状况总分无关,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 应对方式是影响危重患者家属心理健康的重要因素.
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新生儿胃肠外营养临床应用研究
目的:探讨低出生体重儿早期行部分胃肠外营养对血浆渗透压、生化及胆红素代谢、免疫功能、生长发育的影响及胃肠外营养在临床应用中的意义.方法:选取2006年1月～2008年6月在我院新生儿病房住院的危重新生儿共46例,用留置针通过外周静脉途径,用"全和一"方式,将营养液用电脑微量泵于24 h内均匀输入,观察其疗效.结果:应用静脉内营养后,患儿体重均增加,早产儿达到正常新生儿生长发育速度,常规监测的各项指标均在正常范围内,未发现明显副作用.结论:①部分胃肠外营养对早产儿血渗透压、生化及血糖无影响;②对早产儿胆红素代谢无影响,没有加重早产儿黄疸;③能促进早产儿体重恢复和增长,缩短住院天数;④能促进免疫功能.静脉营养是对生命脆弱、各脏器发育极不成熟的高危儿的主要救治措施之一,临床效果好,值得推广.
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双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响
目的 探讨双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响.方法 择期舒芬太尼全麻老年危重患者40例随机分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组).记录麻醉诱导前(T0)、PLMA与TT置入和拔除前后(T1～7)患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的数值,记录两组丙泊酚的用药量及麻醉并发症.结果 两组在T0、T1、T4时的MAP和HR值比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而在T2、T3、T5、T6、T7时PLMA组的MAP和HR值显著低于TT组(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).组内比较:PLMA组麻醉后各时点MAP和HR较平稳;TT组麻醉后各时点MAP和HR波动明显.PLMA组丙泊酚用量为(260±35)mg,比TT组[(350±47)mg]减少(P ＜ 0.05).PLMA组并发症低于TT组(P ＜ 0.01).结论 双管喉罩通气舒芬太尼全麻具有用药量少、对全身影响小、血流动力学平稳、并发症少的优点,可安全用于高龄体弱危重患者.
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责任包干对急诊抢救室危重患者护理质量的影响
目的 研究责任包干对提升急诊抢救室危重患者护理质量的效果.方法 选择我院2017年4月—2018年4月接收的80例急诊抢救室危重患者作为研究对象.按照患者接受护理服务的不同模式,将其分为两组.观察组(40例)实施责任包干制的服务,对照组(40例)实施小组制的服务,比较护理质量及护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度为95.00%,高于对照组护理满意度75.00%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理人员的护理质量评价内容中,急救护理常规、流程掌握、健康教育落实、基础护理落实、护理安全措施落实、掌握病情、抢救治疗措施落实评分结果均明显高于对照组护理人员,P＜0.05.结论 责任包干制度的服务模式能够明显提升急诊抢救室危重患者护理质量,提升患者满意度.
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纤维支气管镜在危重患者气道管理中的应用
目的：探讨纤维支气管镜在危重患者气道管理中的应用效果。方法选取于2013年3月～2015年3月在我院接受治疗的危重患者共30例，在充分供氧的条件下，对所有患者实施纤维支气管镜引导下的检查与治疗。观察临床效果。结果30例患者经纤维支气管镜治疗后成功，成功率为100%。本组患者未发生严重并发症，患者呼吸困难的现象有所改善，即患者的呼吸频率下降、末梢血氧饱和度上升到92%～96%、心率下降且血压值稳定，均未出现严重的不良反应。结论在危重患者的气道中，采用纤维支气管镜可以为患者的抢救赢得时间，具有良好的临床效果。
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老年2型糖尿病内科危重患者应用甘精胰岛素治疗的临床分析
目的 探讨老年2型糖尿病内科危重患者应用甘精胰岛素治疗的临床效果.方法 将我院收治的98例老年2型糖尿病合并内科危重患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各49例,对照组给予中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上应用甘精胰岛素治疗,对比两组患者的临床效果.结果 治疗组在第1 d、第3 d、第5 d的平均血糖浓度要少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;其余治疗天数与治疗7 d后平均血糖浓度对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 老年2型糖尿病合并内科危重患者应用甘精胰岛素治疗,能够较好地控制血糖水平,改善治疗效果.
