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国内针灸治疗鼻窦炎疗效评价方法的应用近况
目的 对国内近20年针灸治疗鼻窦炎的疗效评价方法应用近况进行分析与归纳.方法 检索国内的中国知网数据库、万方数据库、维普数据库1998-2017年所收录的期刊,对相关信息进行录入.结果 近10年针灸治疗鼻窦炎的疗效评价方法较10年前有所增加,但应用仍然较少,多为自拟,缺乏科学性及严谨性.结论 往后的临床研究应采用全面、严谨的评价方法评价针灸治疗鼻窦炎的作用.
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徐金星主任医师消托补法治疗儿童鼻窦炎经验
本文主要对徐金星主任医师应用消托补法治疗鼻窦炎的临证经验进行总结和说明.徐金星老师认为鼻窦炎的病理过程与中医疮疡相似,可归属入疮疡之内疡范畴,治疗上可采用疮疡消托补法治疗.初期开窍宣肺法即鼻窦炎之消法,在鼻窦炎各个阶段皆可应用.中期毒盛正不虚,脓涕已成可用透托;正气已虚,无力托毒外出,须用补托.后期用补法,使窦腔恢复正常之自净功能,避免复发.
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读《裴永清医案医话》
通过深入研读《裴永清医案医话》,分析写作特点和处方特点,并结合自身临床实践,达到学习理解目的.此书全面客观,可读性强,并能有效的指导临床实践.一边读书思考,一边临床实践,是提升中医的正确思路和方法.
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升降法在鼻窦炎治疗中的应用
鼻窦炎是指病发于鼻窦,以鼻流浊涕,鼻塞,或头痛为主症的一种疾患,属中医"鼻渊"、"脑漏"范畴.笔者认为鼻属清阳之窍,为血脉多聚之处,其呼吸之畅通,嗅觉之灵敏全赖气血阴阳的充养.而鼻窦炎多由外邪胶结于清窍,导致清阳不升;或因脏腑虚损,升清无力而致浊邪滞留.因此浊邪不降、清阳不升是本病的关键,升清降浊是治疗中的基本原则.
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中西医结合治疗鼻窦炎临床分析
目的 探讨中西医结合治疗鼻窦炎的临床效果.方法 将自2010年1月-2015年12月收治的鼻窦炎患者218例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各109例,对照组患者给予常规西药进行治疗,研究组患者在西药治疗的基础上联合中医进行治疗,观察2组患者的治疗效果.结果 研究组患者临床总有效率为98.83%,并发症发生率为9.17%,复发率为6.42%,对照组分别为77.98%、22.02%和32.11%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用中西医结合治疗鼻窦炎可提高患者的治疗效果,减少并发症的发生,作用显著,可在临床范围内推广使用.
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内镜鼻窦手术508例临床分新
目的 观察内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法 对508例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术.术后随访0.6~1年.结果 治愈324例(63.8%),好转161例(31.7%),无效23例(4.5%),总有效率95.5%.术后主要并发症是鼻腔粘连及眶纸样板损伤.结论 鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效.术中正确处理中鼻甲,矫正鼻中隔偏曲,术后定期随访并规范化治疗能提高治愈率,减少并发症的发生.
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辨证施治鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎80例
目的 观察中药治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的疗效.方法 将80例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者辨证分为脾胃虚弱,湿热上犯和肺胃阴虚,邪毒滞留两型进行治疗.脾胃虚弱,湿热上犯型用香砂六君子汤合甘露消毒饮加减治疗;肺胃阴虚,邪毒滞留型用沙参麦冬汤加减治疗.结果 总有效率为92.2%.结论 中药治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的疗效好,副作用少,值得推崇.
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鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎56例
真菌性鼻窦炎是临床上常见一种特异性鼻窦炎症.我们对可疑患者均行鼻窦CT影像学检查,通过CT影像特征,并结合临床症状做出初步诊断,行鼻内镜手术治疗.术后经病理证实.鼻内镜手术有创伤小、复发率低等特点[1].本文对2003年5月至2009年6月收治的56例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者进行回顾性分析,探讨疗效,现报道如下.
关键词: 真菌病 鼻窦炎 鼻内镜手术 中西医结合耳鼻喉科学 -
川芎茶调冲剂治疗鼻炎鼻窦炎67例
笔者自2000年以来,临床运用川芎茶调冲剂治疗鼻炎、鼻窦炎,疗效满意.现将67例治疗结果总结报道如下.
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鼻塞通药膜治疗药物性鼻炎的疗效观察
药物性鼻炎是因长期使用滴鼻净等药物,致使鼻粘膜下组织增生、肥厚,鼻甲肥大,影响鼻腔通气,导致鼻塞、张口呼吸、咽痛、烦躁、睡眠差、头痛等,甚至影响鼻窦通气引流而诱发鼻窦炎,是鼻科临床常见的难治鼻病.笔者采用自制鼻塞通药膜治疗药物性鼻炎,取得满意的临床疗效,现将治疗结果报道如下.
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赵氏雷火灸在耳鼻咽喉疾病中的应用
赵氏雷火灸采用艾绒及防风、苍耳子、木香、沉香、麝香、黄芪、乌梅、甘草等中药共制,其燃烧时的热力远较普通艾条为甚,更善于渗透组织深部而起到祛风、散寒、温阳、通络等作用,对阳虚风寒偏盛的过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、喉源性咳嗽等上呼吸道相关疾病有明显的治疗效果.
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中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床研究
目的 探讨中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证临床疗效.方法 采用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例.对照组予鼻腔冲洗;观察组在对照组基础上予中药超声雾化鼻吸入,每次30 min,每日1次,交替轮换鼻腔,治疗5d后间隔2d.2组均连续治疗4周.观察2组治疗前后症状评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统(Lund-kennedy)评分、纤毛传输速率及炎症因子水平,比较2组临床疗效.结果 与本组治疗前比较,2组治疗后嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分降低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,纤毛传输速率升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后比较,观察组嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分低于对照组,hs-CRP、TNF-0α水平低于对照组,纤毛传输速率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.50% (37/40),对照组为75.00% (30/40),观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证疗效满意,可改善机体炎症反应及鼻窦功能.
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鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的中西医结合治疗临床分析
目的:观察鼻窦炎鼻内窥镜围期手术的中西医结合治疗的临床效果.方法:选择鼻窦炎鼻内窥镜围期手术的患者120例术前随机分为观察组和对照组,观察组围手术期给予中西医结合治疗,对照组常规围手术期治疗.观察两组的术后疗效.结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为81.67%.两组临床疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗能提高鼻窦炎鼻内窥镜围期手术的临床效果,值得临床推广应用.
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综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉效果观察
目的:探讨综合疗法在鼻窦炎、鼻息肉治疗中的临床效果.方法:回顾性分析我院于2008年4月~2009年5月所收洽的74例鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,两组各37例,治疗组在采用鼻内镜手术治疗的基础上,联合应用鼻腔微波、口服中药等综合治疗方法,对照组单纯进行鼻内镜手术及术后对症治疗.结果:随访治疗6月后,治疗组治愈20例,好转15例,无效2例,总有效率为94.59%,对照组治愈15例,好转15例,无效9例,总有效率为75.68%,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)结论:采用鼻内镜手术及术后鼻腔微波、口服中药综合疗法治疗是一种治疗鼻窦炎、鼻息肉的有效的方法.
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鼻中隔逆生牙1例
探讨鼻中隔逆生牙的病理病因,报道1例鼻中隔逆生牙多次被诊断为鼻炎、鼻窦炎的过程.
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微波照射对鼻内镜鼻窦手术患者的影响
随着鼻内窥镜手术的日益普及,许多学者已认识到鼻窦炎,鼻息肉的治疗效果不能仅仅依靠手术,炎性粘膜的良性转归才是手术的目标,影响这一目标的因素也逐渐被重视.为了提高鼻窦手术的疗效,我院采用了鼻内镜手术后辅以微波照射的方法进行探讨,现报道如下:
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鼻腔冲洗的简化改良
鼻腔冲洗是临床上常用的一项操作技术,常用于治疗萎缩性鼻炎、鼻窦炎术后的患者.传统的鼻腔冲洗用器非一次性使用,经过清洗消毒后重复使用,操作步骤繁琐,另外购买鼻腔冲洗器经济成本较高,增加了患者的负担.我科自2007年始对鼻腔冲洗进一步改进,简化步骤,降低成本,经临床使用,效果满意,介绍如下.
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以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎诊断
目的:探讨以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎的临床诊断体会.方法:选取以急性头痛为主要症状的患儿48例,全部进行临床观察分析和鼻窦CT平扫.结果:CT检查显示,例患儿的鼻窦正常;41例存在不同程度的鼻窦炎,包括10例单侧,30例双侧,15例合并积液,其中22例为全鼻窦炎,13例为上领窦炎,6例为上颌窦炎合并筛窦炎;经抗生素及抗变态反应药物对症治疗后全部患儿的头痛症状基本缓解.结论:以急性头痛为主要症状的儿童患者,应进行仔细的体征和鼻窦CT检查,并详细询问患儿病史,对存在鼻窦炎的患儿以便能够及早确诊,同时鉴于药物保守治疗对儿童鼻窦炎有着较高的治愈率,因此应避免进行鼻内镜手术.
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中药复方对鼻窦炎伴息肉术后上颌窦口黏膜恢复的影响
目的观察中药复方制剂冲洗内窥镜鼻窦手术(endoscopic sintis surgery,ESS)后术腔,对黏膜恢复的作用.方法78例(140侧)均为本科行ESS的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者.试验组40例(70侧)术后每天用中药制剂冲洗鼻腔,对照组38例(70侧)不使用.两组分别于ESS术后2~3、8~11、13~15周钳取上颌窦开口后壁的黏膜组织进行观察.结果内镜下试验组在ESS术后2~3、8~11、13~15周,黏稠涕、黏膜水肿肥厚、窦口堵塞、窦内血性分泌物、粘连等项目与对照组比较,侧次差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);光镜下试验组鳞状上皮化生、纤维组织增生等指标与对照组比较,侧次差异亦有显著性(P<0.05).电镜下试验组炎性细胞浸润、纤维减少排列紊乱、微绒毛和短纤毛等指标与对照组比较,侧次差异有显著性(P<0.01).结论中药制剂用于ESS术后冲洗鼻腔,可加快促进术腔黏膜恢复,安全易于操作.
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鼻渊舒口服液对鼻窦炎患者功能性鼻内窥镜术后预后的影响
鼻窦炎是鼻科常见病、多发病.功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)作为治疗鼻窦炎的方法,具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无疤痕、能彻底切除病变、又能保留正常组织和结构等优点,主要解决了患者鼻窦口的阻塞和引流问题,而有关的炎症反应和感染等则需要配合药物治疗和相关处理.为进一步验证鼻渊舒口服液对FESS术后预后改善的影响,我们于2004年10月-2005年11月在四川省人民医院进行了将鼻渊舒口服液应用于鼻窦手术前后的随机对照的临床研究,取得了较满意的疗效,现报告于下.