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排尿性膀胱尿道造影联合尿流动力学检查在泌尿系统疾病诊断中应用
尿流动力学检查近年来在国内广泛开展,在泌尿系统疾病中的诊断价值越来越大,但是没有影像资料的支持,对一些疾病可以造成误诊,导致治疗的失败.排尿性膀胱尿道造影和尿流动力学检查联合应用可以提高诊断率,弥补单纯尿流动力学检查的不足,为临床选择正确的治疗方案提供依据.总结36例应用经验,报告如下.
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泌尿系统结石成分分析的影像学技术对比与展望
泌尿系统结石简称尿结石或尿石病,是指在泌尿系统内的尿液沉淀性聚集物,是一种常见而复杂的疾病.根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石.尿结石的形成受年龄、性别、种族、家族史、气候、季节、水质、职业、社会经济水平及饮食结构等多种因素的影响,目前很多学者研究认为结石是由多种因素综合作用而形成的[1].
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CT低剂量技术在泌尿系统检查中的应用进展
低剂量扫描早是在1990年被Naidich等[1]提出来的,以后便得到了广泛关注.国际辐射防护委员会在2000年对辐射剂量进行了统计[2],CT扫描的辐射剂量占据了三分之一左右,是名副其实的医用放射源.研究表明[3]辐射剂量与癌症的发生率呈正相关,而泌尿系统扫描范围大,辐射剂量高一直是关注的热点.腹部组织的天然对比较小,大幅度的降低剂量受到一定的限制,因此这方面的研究仍在不停的探索中,现对CT低辐射剂量的技术方案在泌尿系统方面的研究情况作如下综述.
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低剂量CT尿路造影的应用价值
目前,CT尿路造影(CTU)技术已广泛地应用于临床,然而泌尿系CT检查通常需要3期扫描,包括平扫、肾实质期和排泄期,而且扫描覆盖范围较广,包括双肾、输尿管与膀胱,患者接收辐射剂量较多.近年来随着CT检查的广泛应用,CT辐射剂量正日益受到人们的广泛关注,因此如何减少CT辐射剂量就变成了一个迫切的问题[1-3].目前有关低辐射剂量CT尿路成像的文献报道较少[4],本研究的目的是对比分析低辐射剂量和常规辐射剂量排泄期CTU对泌尿系统的显示效果,并进一步探讨低剂量CTU的临床应用价值.
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孤立性血尿诊治中的一些问题
孤立性血尿(isolated hematuria)指仅尿中红细胞数量超过正常,而无明确的全身性和(或)泌尿系疾病及其相关的检查异常(如水肿、高血压、肾功能减退等)而言.在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟定的肾脏病分类方案中称"无症状性血尿"(asymptomatic hematuria),1981年修订为"单纯性血尿"[1],2000年中华医学会儿科学分会肾脏病学组于珠海会议上命名为"孤立性血尿"(isolated hematuria)[2].
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我国儿科肾脏病临床回顾与展望
我国儿科肾脏疾病科研协作组于1979年5月在南京成立(1984年改称肾脏学组,隶属中华儿科学会),是小儿肾脏病的一个全国性学术组织,20年来领导全国小儿肾脏病工作者做了大量的工作,尤其是了解泌尿系疾病发病情况、制订疾病分类、统一肾病治疗方案等;与此同时,小儿肾脏病专业已日渐普及,专业队伍不断壮大,特别是近10多年来,发展迅速,在诸多方面取得了长足进展.
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MSCTU在泌尿系疾病诊断及治疗中的应用体会
笔者就我院自2003年10月至2006年3月50例行MSCTU检查的手术患者情况予回顾性分析如下.
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64层螺旋CT尿路成像后处理技术在临床中的应用
目的 探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)后处理技术在临床中的应用.方法 收集由输尿管镜、手术病理或临床证实的患者40例,均采用Aquillion 64排螺旋CT机进行全尿路平扫、皮质期、实质期、排泄期四期扫描,范围从肾上腺到耻骨联合.所有数据传输到Vitrea后处理工作站进行MPR、MIP、CPR、VR等三维重建,诊断疾病.结果 40例患者中肾癌3例,输尿管癌5例,膀胱癌4例,神经源性膀胱2例,重复肾盂输尿管畸形4例,输尿管良性狭窄4例,泌尿系统结石13例,输尿管阴道瘘1例,肾、输尿管结核4例.结论 CTU后处理技术对泌尿系统疾病检查效果好,可做为临床的首选检查方法.
关键词: 泌尿系疾病 多层螺旋CT尿路成像 图像后处理 -
323例静脉性尿路造影方法分析
选取本院323例泌尿系患者,根据不同的临床资料分别设计造影方法和程序,行静脉性尿路造影,结果显示静脉性尿路造影仍是泌尿系疾病的首选检查方法,无压迫法应取代压迫法,合理应用对比剂是确保静脉性尿路造影检查患者安全的关键.
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多层螺旋CT在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法:对72例上尿路梗阻性疾病的患者行多层螺旋CT平扫加增强检查,超声检查和静脉尿路影(IVU)检查.结果:72例中诊断为结石性上尿路梗阻14例,非结石性上尿路梗阻58例.72例中有67例得到手术病理证实.多层螺旋CT诊断结石性上尿路梗阻的敏感性和特异性均为100%,优于超声和IVU检查(P<0.01);诊断非结石性上尿路梗阻的敏感性和特异性分别为91.4%和100%,亦优于超声和IVU检查(P<0.01).结论:对上尿路梗阻患者行多层螺旋CT平扫加增强的检查以判断梗阻原因,临床效果满意.
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探讨输尿管结石的临床治疗体会
目的:探讨应用纯中药治疗输尿管结石的临床疗效。方法:应用中药汤剂(乌药、鸡内金、郁金、金钱草等)口服治疗本病185例。结果:185例输尿管结石患者,治愈:输尿管结石138例。好转:输尿管结石1例,肾结石伴输尿管结石43例。无效:肾结石伴输尿管结石3例。结论:经该方的治疗对1厘米以下(包括1厘米)的泌尿系结石安全、有效。
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UF-100全自动尿液流式细胞仪和H-800全自尿液分析仪在尿液细胞学检测中的应用
尿液细胞学检查是协助诊断与泌尿系有关疾病的重要手段之一.我室应用UF-100全自动尿液流式细胞仪和H-800全自动尿液分析仪,对各类泌尿系疾病进行细胞学检查,现将应用报告如下:
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干化学法检测尿潜血与沉渣镜检红细胞的结果误差分析
目的:探讨采用干化学法检测尿潜血与沉渣镜检红细胞的结果误差性.方法:采集2011年2月-2012年2月在我院内科门诊部就诊患者的250份晨尿,按照仪器常规操作标准和规则对其进行干化学法尿潜血和沉渣镜检红细胞检查,比较分析两种检查方法检查结果的误差情况.结果:干化学法检测尿潜血结果显示,250例患者中,阳性87例,阴性163例,分别占34.8%(87/250)口65.2%(163/250);沉渣镜检红细胞检查结果显示,250例患者中,阳性102例,阴性148例,分别占40.8%(102/250)和59.2%(148/250),两种方法检查结果有差异(P<0.05).结论:临床上在检查诊断尿潜血时,应将干化学法检测尿潜血与沉渣镜检红细胞结合起来,这对提高检查准确率有重要意义.
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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻63例诊治体会
经治小儿肾盂输尿管连接部梗阻(以下简称PUJO)63例,其中行Andeson-Hynes离断性肾盂成形术39例,连续性肾盂成形术6例,单纯迷走血管离断术12例,患肾切除12例.作者体会;大剂量低张静脉肾盂输尿管造影(VP),逆行尿路造影是有效诊断方法.及时诊断及手术是防止患肾功能进一步损害的关键.离断性肾盂成形术是首选术式.
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祛湿降火汤治疗泌尿系感染60例报告
泌尿系感染是临床常见的泌尿系疾病,表现为尿频、尿急、尿痛、腰腹疼痛等反复发作,许多患者长期反复,多次使用抗生素后对抗生素不敏感甚至出现真菌感染,而中医药对其治疗方面却又明显优势.笔者跟随导师国家级名中医王铁良教授于2011年05月-2012年01月用祛湿降火汤治疗慢性泌尿系感染60例,现报告如下.
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多层螺旋CT单期排泄期尿路成像在泌尿系梗阻疾病的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT单期排泄期尿路成像在泌尿系梗阻性疾病的诊断价值.方法 经B超或其它临床资料证实具有泌尿系梗阻而原因不明的患者56例,进行单期排泄期CT尿路成像.对CT尿路成像及其X线辐射剂量进行分析评估.结果 56例肾盂输尿管疾病中,肾盂输尿管结石28例,先天畸形12例,泌尿系感染所致输尿管狭窄3例,尿路恶性肿瘤13例.拟进行的标准泌尿系CT尿路成像的平均X线辐射剂量为(15.22 ±4.54) mSv,而实际进行的单期排泄期尿路成像的平均X线辐射剂量为(9.43 ±4.36) mSv,二者有显著差别(t=15.36,P<0.01).结论 单期排泄期CT尿路成像在泌尿系梗阻性疾病的诊断中具有重要的临床应用价值,而且辐射剂量明显减低.
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泌尿外科后腹腔镜微创术与传统开放术的护理研究
目的 探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床护理措施,提高护理工作效果.方法 对两组患者分别行术前、术后精心护理和一般常规护理,从护理角度比较两组间的差异.结果 腹腔镜术精心护理组与传统开放术常规护理组比较、手术时间短,出血量少,术后使用镇痛剂少,下床活动早,拔除引流管和导尿管都早,住院时间短,P<0.05和P<0.01,具有明显和极明显的统计学意义.结论 泌尿外科后腹腔镜微创术,安全有效,术前术后进行精心护理,能减轻患者痛苦,早日康复,缩短住院时间.
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外科急腹症与泌尿系疾病所致腹痛的鉴别诊断
由于某些泌尿外科疾病表现为剧烈的腹痛,可被误诊为急性阑尾炎、胆石症,而阑尾炎也可误诊为肾绞痛、肾盂肾炎.现就两者的鉴别诊断问题概述如下.
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益肾排石汤治疗尿路结石(湿热下注型)临床研究
目的:观察益肾排石汤治疗尿路结石(湿热下注型)的临床疗效。方法:60例患者按照随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组),观察组给予益肾排石汤中药汤剂治疗,对照组给予肾石通颗粒治疗,比较两组的疗效。结果:观察一个疗程后,两组均取得了较好的效果。A组总有效率为93.3%,B组总有效率为80.0%,A组的疗效好于B组(P<0.05)。结论:益肾排石汤治疗尿路结石疗效可观,是一种安全、方便的治疗尿路结石的方药,值得在临床推广。
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经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病患者的护理
目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的患者围术期护理.方法 对19例经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的患者进行术前心理护理,并加强新技术宣教指导;注意观察患者的病情变化,并动态了解肾功能情况,有效落实并发症的预见性护理.结果 19例患者均顺利完成手术治疗,无一例患者发生并发症,术后住院时间缩短,患者满意.结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病创伤小、手术瘢痕隐蔽、美容效果好,疗效满意;系统的围术期护理可减轻患者压力,促进患者的康复.