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UF-100全自动尿液流式细胞仪和H-800全自尿液分析仪在尿液细胞学检测中的应用
尿液细胞学检查是协助诊断与泌尿系有关疾病的重要手段之一.我室应用UF-100全自动尿液流式细胞仪和H-800全自动尿液分析仪,对各类泌尿系疾病进行细胞学检查,现将应用报告如下:
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提高膀胱癌诊断灵敏度方法
DAKO公司研制出了免疫细胞测试法,用于泌尿科医生对先前患有膀胱癌的病人的监测.主要用3种单克隆抗体检测出初期肿瘤中的表面细胞抗原.有明显萤光标志的抗体与膀胱肿瘤细胞表达的2种抗原捆绑在一起--粘糖蛋白和癌胚抗原的一种形式(CEA).细胞表达性肿瘤抗原主要是通过萤光显微检查出的,红色或绿色萤光的出现标志着癌变复发.为了让一些诸如非典型、发育异常等的模糊病理报告明朗化,免疫细胞测试法增强了病人尿液细胞学检查的灵敏度.临床研究表明当免疫细胞测试法与细胞学检查结合使用可以将早期膀胱癌诊断的灵敏度提高到90%以上.而单纯用细胞学检查灵敏度只有50%左右.免疫细胞测试出初期肿瘤而细胞学检查测出晚期肿瘤,两者互为补充.
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尿液细胞学检查评估对经尿道切除治疗非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的五年随访研究
目的 探讨尿液细胞学检查对经尿道切除治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后复发的评估价值.方法 113例NMIBC患者在膀胱镜检查前行尿液细胞学检查,以病理组织检查为“金标准”,对尿液细胞学检查在膀胱癌复发诊断中的应用价值和灵敏度及特异性进行评估,并随访记录患者的复发情况.结果 随访5年膀胱癌复发50例,5年复发率为44.2%,且复发率随着随访时间逐渐上升(P<0.05);而1年、3年、5年复发者的尿液细胞学检查阳性率明显高于未复发组(P<0.05),且不同时间复发患者的尿液细胞学检查阳性率差异亦有统计学意义(P<0.05);不同分级、分期及风险程度复发者间尿液细胞学检查阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 尿液细胞学检查可作为NMIBC的诊断指标,在预后预测中具有重要价值,且在NMIBC复发评估中特异性高,灵敏性较低,阳性率随着膀胱癌严重程度的升高而增加.
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膀胱肿瘤的生物学标志物
膀胱肿瘤的诊断主要依赖于尿液细胞学检查,膀胱镜及X线影像检查等.目前关于膀胱肿瘤标志物的研究报道较多,进一步提高了诊断的敏感性和特异性,本文就此作一综述.