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年老就该睡眠少?
"我们目前所生活的时代,人们赋予它各种各样的名称:后冷战时代、后工业化时代、国际互联网时代和全球化时代.今天,请允许我再增加一个名称,即:长寿时代."这是联合国秘书长安南对老龄社会所表达的敬意,我们把它借用作"相约夕阳"这个专为老年朋友开办的栏目的开场白,您觉得怎么样?
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“白发村”的四大怪象
"逐处花皆好,随年貌自衰.红樱满眼日,白发半头时.""我年一何长,鬓发日已白.""雪发随梳落,霜毛绕鬓垂.加添老气味,改变旧容仪."这些诗句都提及了白发,体现了岁月不饶人的伤感.其实,头发变花白是年老的表现,即正常老化.一些有色素的毛发逐渐为色素少的毛发所替代,当色素少的毛发增多时,整个头部毛发看起来由黑色转为灰白色.一般约有25％的男女在20～35岁时出现一些白发,到45～55岁时白发才明显,极少有到80～90岁仍未出现白发者.开始时,白发出现在两鬓,然后在顶部,逐渐波及到全头.胡须和体毛迟些也变白,但腋、胸及耻骨部的硬毛则到老年仍有色素.
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降压请选硝苯啶
硝苯啶又叫利心平、利心痛、硝苯吡啶和心痛定,是一种常用的钙离子拮抗剂,它能使周围血管扩张从而降低血压.硝苯啶有很多优点,因此已渐渐成为高血压患者尤其是老年高血压患者的首选药.
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该不该把老人送进养老院
在现实生活中,有这样一对矛盾:一方面是年迈的父母需要照顾,另一方面是子女工作繁忙,无暇照顾父母.而现在的养老院设施慢慢完善起来,老人在养老院居住不仅可以有众多的老年伙伴,而且每日有人提供餐食,生病也能得到及时的治疗和照顾.看起来,把年迈的父母送进养老院似乎可以解决这个矛盾.可是,真正送父母进养老院的子女非常少,究其原因,主要是怕被人贴上“不孝子(女)”的标签,同时也担心父母在养老院受委屈.
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如何进补看体质
入冬以后,随着气温不断降低,天气骤冷骤热,老年慢性病患者进入了疾病高发期.中风、冠心病、高血压等老年慢性疾病患者千万要小心,由于天气寒冷,血管收缩,血压极易升高,脑血管意外几率加大.那么,在冬季如何做好这些疾病的防范工作?浙江省东阳市中医院卢巧英主任中医师说,预防老年慢性病,可通过中医调理进补的方法,未病先防,从而达到预防慢性病的发作,增强机体免疫力的作用.
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2011-2015年北京市肠道门诊老年腹泻患者诺如病毒感染的流行特征分析
目的 分析北京市肠道门诊60岁及以上老年腹泻患者中诺如病毒感染的流行特征.方法 收集2011年3月-2015年12月北京市肠道门诊监测点上报的老年腹泻患者监测数据,并采集患者粪便样本,采用RT-PCR和荧光定量RT-PCR检测方法对粪便样本进行诺如病毒核酸检测.应用卡方检验进行组间率的比较,采用系统聚类分析的方法分析不同地区检出率的差异.结果 2011年3月-2015年12月期间,共l 450例老年腹泻患者,其中诺如病毒检出率为15.45％(224/1 450).诺如病毒检出率高峰为秋冬季.地区分布显示,昌平区、怀柔区、东城区、西城区、顺义区、房山区、海淀区聚为一类,诺如病毒检出率较高.不同性别(x2=0.02,P=0.90)及年龄组间(x2=3.58,P=0.17)诺如病毒检出率差异均无统计学意义.结论 诺如病毒为我市肠道门诊老年人散发腹泻的重要病原,秋冬季节为高发季节.
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上海静安地区老年肝病患病及治疗情况分析
目的 了解上海市静安地区肝病病例患病及治疗状况,为临床肝病患者的治疗和预防提供指导性意见.方法 随机选取2007年6月-2010年3月18 672例肝病患者纳为研究对象.其中老年肝病患者1927例,青年患者5795例和中年患者10 950例,查阅三组患者的就诊病例、临床表现、实验室检查以及影像学检测结果.分析三组患者的肝病患病状况、治疗和预后效果.结果 老年、中年、青年患者分别占肝病总人数的10.32％、58.64％和31.04％,三组患者在性别构成上存在统计学差异(P ＜0.001).三组患者病毒性肝病、非病毒性肝病和隐源性肝病构成比存在统计学差异(P＜0.01).在治疗和预后方面,在肝衰竭发生状况方面,老年组、中年组与青年组存在统计学差异(P＜0.01),老年组与中年组之间无差异(P＞0.05).在因肝病死亡状况方面,三组之间两两比较存在统计学差异(P＜0.01).在肝病治愈方面,三组患者两两比较存在统计学差异(P＜0.01).结论 上海静安地区老年患者肝病以病毒性肝病为主,且乙肝发病率高,预后不良,病死率较高.
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老年肺结核患者继发肺部感染的非发酵菌群的临床研究
目前,以铜绿假单胞菌为代表的非发酵菌群已成为老年肺结核患者继发肺部感染的主要菌群之一.非发酵菌是一大群不发酵糖类的革兰氏阴性杆菌,包括假单胞菌属等9个属的数十种细菌.现将我院1993～1999年中210例老年肺结核继发肺部感染中60例患者的痰及支气管肺泡灌洗液中分离出的非发酵菌的培养及药敏试验结果分析如下.
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绝经后妇女髋部和腰椎骨密度变化及骨质疏松发生特点比较
绝经后骨质疏松是严重危害老年妇女健康的疾病,是骨折发生的重要危险因素.人群调查结果表明,骨量在人体不同部位的分布以及随年龄丢失率并不相同,而不同部位骨折的发生对生活质量和健康的影响也各有差异.因此,了解绝经后妇女骨折易发部位髋部及腰椎骨密度变化和骨质疏松发生特点,以及髋部和腰椎骨质疏松的发生是否具有一致性,对骨质疏松的防治具有重要的参考价值.
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2005-2014年浙江省老年肺结核病流行病学特征分析
目的 分析浙江省老年肺结核患者的流行病学特征,探讨老年结核病防治对策.方法 通过描述性研究方法对2005-2014年浙江省老年人口(年龄≥60周岁)活动性肺结核报告发病情况进行流行病学分析.结果 10年间,浙江省60岁以上老年肺结核病和菌阳肺结核的报告发病率呈下降趋势,但老年肺结核患者在整个报告发病患者中仍占较大比例(25.00％左右),老年肺结核病报告发病率是其他人群的2.23倍,菌阳肺结核是其他人群的2.76倍;老年肺结核病报告病例总数以60 ～ 64岁组多,年均报告发病率以75～ 79岁组高;老年患者中复治比例是其他人群的1.65倍,差异有统计学意义(x2 =2370.34,P＜0.001);老年患者就诊延误比例为61.60％,高于其他人群(52.72％),差异有统计学意义(x2=1930.59,P＜0.001).结论 浙江省老年肺结核病和菌阳肺结核报告发病率均有下降,但老年肺结核患者所占比例仍较大,菌阳率高,是重要的传染源,应加强特定人群宣传力度,做好老年肺结核病患者的早期发现工作.
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宁波地区老年结核病耐药现状及相关因素分析
目的 了解宁波地区老年耐药结核病的流行现状,为结核病的防控提供依据.方法 将宁波市2010-2011年结核病耐药监测资料中的老年人口痰培养阳性肺结核病例作为研究对象进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)4种药物的耐药性测定及菌种鉴定.结果 研究共纳入痰培养阳性老年肺结核患者381例.老年肺结核病例中总耐药率及总耐多药率分别为37.0％和9.4％,耐药谱均以耐异烟肼为高.治疗史、疗程完成情况及户籍情况是老年肺结核耐药的影响因素.结论 宁波地区老年肺结核耐药现状较为严重,需进一步加强老年肺结核病的防控工作.
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30例细胞因子诱导杀伤细胞多疗程免疫治疗老年肺癌患者的护理
目的 总结30例老年肺癌患者行细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合白细胞介素-2(IL-2)多疗程免疫治疗的护理经验.方法 治疗前加强心理护理并做好护理评估,治疗中注重细节护理,治疗后严密观察不良反应并做好健康教育.结果 通过有效的护理措施减少了不良反应的发生,30例老年肺癌患者经过CIK细胞联合IL-2的4～6个疗程免疫治疗后,自感食欲改善、活动耐力增强、睡眠改善、免疫功能较前均有不同程度的增强.结论 CIK细胞免疫治疗解决了制约肿瘤治疗进展的瓶颈,避开了手术、放疗、化疗的弊端,既可以增强机体免疫能力,又可针对局部进行治疗.老年肺癌患者经过CIK细胞联合IL-2的4～6个疗程免疫治疗期间规范与细化护理措施,特别是加强患者的心理护理,使其充分了解整个治疗过程,有效防止不良因素的干扰,确保整个治疗过程顺利完成,有效提高肿瘤患者的生存期,提高治疗效果,使患者对肺癌的治疗充满信心,为整个多疗程CIK细胞治疗的顺利完成提供了保障.
关键词： 老年 肺癌 细胞因子诱导杀伤细胞多疗程 护理 -
中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的观察
目的 评价中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的近期疗效及安全性.方法 23例老年慢性肾功能不全的患者进行自身对照试验,前4周给予常规内科治疗,后4周在内科治疗的基础上加用中药联合高位结肠净化治疗,观察治疗前后患者临床症状积分的变化,检测治疗前后血清尿素(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P3+、二氧化碳结合力(CO2-CP)的变化以及便常规、肝功能、不良事件等安全性指标.结果 内科治疗与加用中药联合高位结肠净化治疗临床症状积分分别较治疗前下降(1.67±1.52)分和(7.13±1.89)分,差异有统计学意义(P＜0.01).内科治疗治疗前后SCr、BUN、UA差异无统计学意义,加用中药联合高位结肠净化治疗后SCr下降(24.54±29.47)μmol/L(P＜0.01),BUN下降(1.01±2.37)mmol/L(P＜0.05),UA下降(30.13±46.20) μmol/L(P＜0.01);两种方法及治疗前后SCr、BUN、UA差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).肾小球滤过率水平,内科治疗前后差异不显著,加用中药联合高位结肠净化治疗后上升(1.51±3.18)[ml/(min·1.73 m2)](P＜0.05),但两种方法治疗前后的差值比较,差异无统计学意义.中药联合高位结肠净化治疗前后Na+、Cl-、Ca2+、P3+及CO2-CP的差异均无统计学意义,K+治疗后下降(0.22±0.41)mmol/L(P＜.05),两种方法治疗K+的差值有统计学差异(P＜0.01).治疗期间患者均未出现明显便常规、肝功能及心电图异常,未出现肛周红肿、腹泻、肠道菌群失调或继发性便秘,无严重不良事件发生.结论 在内科治疗基础上加用中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾脏病4～5期患者,可以明显改善临床症状,显著降低SCr、BUN、UA水平,改善高钾血症,而且治疗简便安全,无不良事件发生.
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30267例住院老年患者不同年龄段疾病谱构成及顺位分析
目的 分析近10年住院老年患者不同年龄段疾病谱的构成和变化趋势.方法 收集2005 ～ 2014年解放军总医院30 267例患者病案资料,将≥60岁老年患者每10年划分1个年龄段,分析不同年龄段患者第一出院诊断的疾病分类和前10位单病种的构成比及顺位变化.结果 研究人群平均年龄(82.84±9.17)岁,以80～ 89和90～ 99岁年龄段居多(分别为47.3％和23.6％).消化、循环系统疾病和肿瘤是＜80岁老年患者住院前3位系统疾病,而循环、呼吸、神经系统疾病和肿瘤是≥80岁高龄老年患者住院的主要系统疾病.随着年龄的增长,呼吸、神经系统疾病顺位增长,肿瘤、消化系统疾病顺位下降.单病种分析显示,冠心病、慢性胃炎和2型糖尿病是＜ 80岁住院患者重要的单病种疾病,而下呼吸道感染和冠心病则是≥80岁高龄老年患者重要的单病种疾病.结论 不同年龄段老年住院患者的系统疾病及单病种疾病谱均有不同特点,相关部门应针对性综合防治,特别要重视冠心病和下呼吸道感染等疾病的年龄分层管理.
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冠状动脉介入治疗和药物治疗前后心肌显像比较
目的 前瞻性观察冠状动脉介入治疗(PCI)和常规药物治疗前后,甲氧异腈心肌显像及核素心室显像的结果和差异,并探讨其临床应用价值.方法 根据冠状动脉造影的狭窄程度,将121例冠心病患者按狭窄70％～85％分为轻度组(36例),狭窄＞85％为重度组(33例),患者不愿行PCI或狭窄＜70％为对照组(52例),均按照冠心病指南的标准治疗1年后,分别复查单光子发射计算机断层显像,对比治疗前后的心肌缺血情况.结果 与治疗前比较,3组治疗后缺血节段数、运动低下节段数、左心室射血分数均有明显改善(P＜0.01),与轻度组、对照组和自身治疗后指标对比,重度组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但轻度组与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).轻度组、重度组缺血加重比例均比对照组少.结论 急性严重心绞痛或不稳定性心绞痛、或疑为急性心肌梗死且在时间窗内的冠心病患者,PCI对改善缺血心肌、心功能和缓解症状,提高生存率和预后有明显效果,但对狭窄程度轻、病变广泛,危险因素多或错过时间窗,或合并糖尿病,尤其是高龄冠心病患者,综合治疗也许是较好的选择.不论何种冠心病,心肌灌注显像检查对于疗效、再狭窄、侧支循环和生存率判定非常必要且重复易行.
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替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效分析与安全性评估
目的 探讨替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 选择2012年1月~2016年7月解放军第457医院肿瘤科收治的年龄≥60岁的老年晚期胃癌患者87例,随机分为观察组(44例)应用口服替吉奥胶囊治疗,对照组(43例)应用静脉滴注奥沙利铂+亚叶酸钙+氟脲嘧啶方案治疗,观察两组临床疗效和不良反应.结果 观察组患者的总有效率和疾病控制率分别为59.0%和91.3%,对照组患者的总有效率和疾病控制率分别为37.2%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,其中白细胞减少发生率(45.4%)及恶心呕吐发生率(27.2%)显著低于对照组(67.4%,55.8%),差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效满意,不良反应发生率较少,且多为轻中度反应,患者均能耐受,安全性较高,口服方便,较适宜老年晚期胃癌患者使用.
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胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用治疗老年阵发性心房纤颤的疗效观察
目的观察不同药物对老年阵发性心房纤颤的疗效;方法根据用药的不同,将我科收治的51名阵发性房颤患者分为四组,即:胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用组;合心爽与小剂量β-阻滞剂合用组;单用β-阻滞剂组;非用药组.观察18个月中房颤控制情况.结果胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用患者18个月内房颤无一例再发,其它组均有不同复发.结论胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性房颤的发作,其疗效明显优于其它三组.
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干部病房132例多重耐药菌感染临床分析
目的 探讨多重耐药菌感染的临床特点,为其防治提供科学依据.方法 对2007年1月～2011年12月解放军117医院干部病房,共132例多重耐药菌感染患者的临床特点、病原菌构成、药物敏感率进行回顾性分析.结果 全部病例均为院内感染,以肺部感染为主,其发生与年龄、基础疾病、住院时间、高档抗生素的使用等相关.主要病原菌为假单胞菌属、葡萄球菌属和鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌.结论 多重耐药菌感染多发生于老年人,治疗困难,预后极差.加强住院期管理及抗生素的合理使用是预防多重耐药菌感染的重要手段.
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老年慢性肾脏疾病患者血浆NT-proBNP的临床观察
目的 探讨老年慢性肾脏疾病不同临床分期与血浆NT-proBNP的相关性.方法 将确诊为慢性肾脏疾病的65岁以上老年患者350例按照慢性肾脏疾病分期分组.比较各组间NT-proBNP的水平.结果 各组间血浆NT-proBNP的浓度差异有显著统计学意义(P＜0.01);随访观察造成老年慢性肾脏疾病患者短期NT-proBNP浓度增加的因素主要包括感染(61.15%)、急性冠脉综合征或心力衰竭(29.49%)、急性肾功能不全(5.76%)、其他原因包括外科手术、肿瘤、应用非甾体类抗炎药等(3.6%).结论 在65岁以上老年慢性肾脏疾病患者中,随肾脏功能恶化,血浆NT-proBNP的浓度逐渐增加.而血浆NT-proBNP浓度短期增高与感染、急性冠脉综合征、心力衰竭、急性肾功能不全等多种因素有关.
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老年自发性气胸34例临床分析
老年自发性气胸症状重、易误诊、预后差,是肺科常见的急重症之一.本科自1993年1月至1998年6月共收治自发性气胸97例,其中年龄在60岁(含60岁)以上者34例,占35.1%,现总结分析如下.
