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冠状动脉CTA诊断心肌桥与DSA对比分析
目的:分析冠状动脉CTA(CT血管造影)诊断心肌桥与DSA(数字减影血管造影)临床价值对比.方法:随机选择2011年1月至2015年1月我院收治的疑似冠心病患者150例作为研究对象,150例患者分别给予CTA检查与DSA检查,给予CTA检查设定为观察组,给予DSA检查设定为对照组,对比两组患者心肌桥的检出率.结果:观察组行CTA检查出50例心肌桥,检出率为33.3%;对照组行DSA检查出34例心肌桥,检出率为22.7%.观察组心肌桥的检出率明显高于对照组,两组检查对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:CTA可以直接显示出心肌桥和壁血管形态学的特征,患者心肌桥深度大、范围长,收缩期的管腔越明显看到狭窄.CTA对心肌桥的临床检出率极高,可以为临床病情判断患者心肌缺血原因提供参考.
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TCD与CTA在脑梗死患者颈内动脉、大脑中动脉狭窄诊断中的比较
目的 评价TCD 在脑梗死患者颈内动脉、大脑中动脉狭窄诊断中的可靠性.方法分析2011 年6 月～ 2012年8 月本科收治的45 例脑梗死患者,住院期间均进行TCD 与CTA 检查(2 项检查均在住院后1 周之内完成,间隔时间在3 d 内).结果以CTA 作为金标准,TCD 在诊断颈内动脉狭窄(闭塞、重度和中度狭窄)的敏感性为47.1%,特异性93.2%,符合率84.4%;在诊断大脑中动脉狭窄(闭塞、重度和中度狭窄)的敏感性40.9%,特异性86.8%,符合率75.6%.结论 TCD 诊断颈内动脉和大脑中动脉狭窄特异性较高,TCD 与CTA 结合使用能提高评估狭窄程度的准确性.
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头颈部CTA在诊断脑血管性病变的价值及影像学方法的比较
目的：分析头颈部CTA诊断脑血管性病变的临床应用价值。方法选择我院在2013年9月～2014年12月收治的131例作为研究对象，患者入院后均行头颈部CTA检查及超声检查。结果本组病例CTA发现45例脑动脉瘤，21例血管畸形。本组74例血管狭窄，轻度狭窄27例，中度狭窄21例，重度狭窄18例，闭塞8例，同时明确斑块性质，软斑块21例，钙化斑块22例，混合型斑块31例。头颈部CTA诊断脑动脉瘤、脑部血管畸形的符合率明显高于超声诊断，两种检查方法的诊断符合率存在显著性差异（P＜0.05）。结论头颈部CTA在诊断脑部血管性病变方面具有安全快捷、准确及无创性的特点，可推广使用。
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颅内动脉瘤并出血63例术前CTA诊断与显微手术治疗分析
目的 探讨颅内动脉瘤术前CTA检查对于动脉瘤显微外科手术治疗意义.方法 回顾性分析中山医科大学附属第一医院神经外科63例脑出血并术前CTA检查发现动脉瘤后行手术治疗及预后情况.结果 根据Rankin评分分级,出院时恢复良好42例,轻度残废13例,重度残废6例,死亡2例.52例术后复查DSA,动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉无狭窄;9例术后行CTA复查,动脉瘤夹闭完全.结论 CTA在术前可早期明确诊断颅内动脉瘤,有助于急诊显微神经外科手术,效果良好.
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60例急性进展型脑梗死CT血管成像(CTA)研究
目的 从颅脑血管影像角度探讨急性缺血性卒中进展的可能机制.方法 对临床神经功能缺损表现为急性进展的缺血性卒中患者的临床特点、颅颈CTA结果进行分析.结果 入选患者脑缺血的责任血管多有严重狭窄或闭塞.结论 脑动脉的严重狭窄或闭塞可能是急性缺血性卒中进展的基础,CTA对进展性缺血性卒中患者的临床治疗、预后评测等具有明确的指导意义.
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心脏冠状动脉CTA后处理在心肌桥的诊断学应用效果分析
目的：探讨心脏冠状动脉CTA后处理在心肌桥的诊断学应用效果。方法选取2013年5月至2015年5月于我院实施冠状动脉CTA检查的95例患者作为本次研究的对象，全部患者都使用GE Optima CT66064排128层CT机完成检查，由2名资深放射科医师完成冠状动脉血管分析，回顾性分析全部患者的检查结果。结果95例患者全部通过冠状动脉CTA检查显示49例患者被检查出心肌桥，是全部患者的51.58%；被检查出8例心肌桥-壁冠状动脉管腔狭窄患者，是心肌桥患者的16.33%。结论心脏冠状动脉CTA后处理在心肌桥的诊断中具有十分显著的应用效果，具有较高特异性，诊断准确性高，对临床心肌桥相关疾病的诊断与治疗具有重要意义。
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冠状动脉钙化斑块对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的作用分析
目的 研究冠状动脉钙化斑块对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的作用.方法 本次研究选取的研究对象为2016年3月1日至2017年2月28日在我院进行治疗的疑似冠心病患者,66例患者按照先后顺序分别进行冠状动脉血管造影(CTA)、经皮冠状动脉造影(CAG).将两种检查方法诊断冠状动脉狭窄准确性进行对比.结果 CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、准确性分别为90.95％、84.44％、89.69％;在冠状动脉正常、轻度狭窄、重度狭窄方面两种检查的结果对比存在差别(P<0.05);CTA诊断结果显示,冠状动脉轻度狭窄中钙化斑块的比例高,为86.67％,冠状动脉中度狭窄及重度狭窄中均是混合斑块比例高,分别为49.09％、53.85％.结论 CTA能够通过判断冠状动脉钙化斑块了解冠状动脉狭窄程度,临床准确性高,适合推广应用在临床中.
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经颅多普勒检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值
目的 探讨经颅多普勒超声检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值.方法 对120例颈内动脉系统缺血性脑血管病患者进行颈内动脉和大脑中动脉彩色多普勒超声(TCD)和头颅CT血管造影(CTA)检查,以CTA检查结果为标准,分析TCD对ICA和MCA的敏感性、特异性和准确性.结果 本组患者TCD对诊断ICA敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、79%.对MCA的敏感性、特异性、准确性92.7%、97.6%和87.8%.结论 TCD检查对ICA和MCA狭窄与CTA检查结果具有高度一致性,是颈内动脉、大脑中动脉病变简单、有效、安全的检查方法.
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肺动脉栓塞诊断中CTA的应用研究
目的：研究CTA在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法选取我院360例疑似肺动脉栓塞患者为研究对象，其中接受CT检查患者230例， CTA检查130例，比较两种检测方式的肺动脉栓塞阳性检出率。结果360例患者中101例为肺动脉栓塞，阳性率28.06%，其中多发栓塞和单发栓塞分别60例、41例。230例行普通CT增强检查疑似者显示28例为肺动脉栓塞，阳性率12.17%，其中多发性栓塞17例，单发性11例。CTA检查130例中，73例表现为肺动脉栓塞，阳性率56.15%，其中多发栓塞43例，单发30例，比较差异有统计学院意义（P＜0.05）。结论64排螺旋CTA检查具有安全、便捷、有效等众多优势，可为肺动脉栓塞治疗提供治疗方案，具有较高的临床应用价值。
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头部CTA成像技术应用
多排头部CTA成像技术现已得到临床广泛的应用,头部血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一.多层螺旋CT由于有其特殊的影像处理方法,因而本文就有关16排头部CTA成像技术及特点作初步的探讨.
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比较脑葡萄糖代谢显像与CT血管造影技术于短暂性脑缺血发作的研究
目的：通过比较脑葡萄糖代谢显像与CT血管造影这两种检查技术，比较在诊断短暂性脑缺血发作中的价值。方法对44例TIA患者分别进行脑葡萄糖代谢显像与CT血管造影，从而比较这两种检查结果的阳性率。结果脑葡萄糖代谢显像比CTA在诊断短暂性脑缺血发作上敏感性略高，CTA可以准确的发现狭窄病灶。
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CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的研究进展
自发性蛛网膜下腔出血(Spontaneous subarachnoid hemorrhage,s-SAH)是神经外科较常见的疾病,是颅内动脉瘤(AN)及动静脉畸形(AVM)的主要并发症,具有较高的致死率和致残率[1] .早期发现及治疗,特别是针对病因的诊治尤为重要[2] .
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脑动静脉畸形的CTA应用价值
目的探讨CT 血管造影( CTA)对脑动静脉畸形诊断的应用价值。方法采用PHILIPS BRILIANCE 64排螺旋CT 机扫描获得原始图像后，对图象进行后处理。结果通过CTA重建技术诊断脑动静脉畸形16例。CTA后重建技术可以很好并清晰显示供血动脉、畸形血管团、引流静脉的形状、数目及其与邻近结构的解剖关系。结论 CTA是一种可靠、无创的诊断脑动静脉畸形的方法，为DSA提供有力的补充。
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低剂量等渗造影剂碘克沙醇脑部CTA分支血管强化差异分析
目的:探讨低剂量脑部CTA各级分支血管强化程度差异.方法:对16例应用碘克沙醇的患者行脑部CTA检查,在CT窗宽、窗位和容积再现阈值均固定的条件下,由2名医师分别对各级血管CT值进行测量,并对比2组测量结果间的一致性;对同一医师所测不同血管的CT值进行比较.结果:2名医师所测量的颈内动脉、基底动脉和大脑中动脉CT值分别为:(436.12±82.47)、(354.67±61.56)、(353.63±65.79)HU及(429.18±81.04)、(361.46±72.91)、(357.88±64.20)HU,两两比较Kappa值分别为0.756、0.654和0.718,表明2名医师所测2组结果间一致性较好;同一医师所测颈内动脉与基底动脉之间和颈内动脉与大脑中动脉之间强化程度的差异均有统计学意义(P＜0.05);而基底动脉与大脑中动脉之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2名医师脑部CTA的CT值测量的一致性较好;不同分级血管之间(颈内动脉与基底动脉之间和颈内动脉与大脑中动脉之间)强化程度有差异性,同级别的血管(基底动脉与大脑中动脉)之间强化程度无差异.
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冠脉CTA检查全程的质量控制
目的:阐述冠脉CTA检查质量控制的方法.方法:对冠脉CTA检查全程的安全控制、剂量控制以及患者用药安全等进行具体分析.结果:完美图像质量的获得与检查全程的动态质量控制和观察护理密切相关.结论:只有对检查全程的每个细节进行质量控制,才能保证患者以合理的扫描辐射剂量和对比剂用量来获得高质量的图像和安全的医疗服务,从而满足诊断和治疗的需要.
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不同扫描方式在头颈联合CT血管造影检查中的应用价值
目的:探讨不同扫描方式在头颈联合CT血管造影(CT angiography,CTA)检查中的应用价值,以提高图像质量.方法:选取2015年3月至2016年7月疑有脑血管疾病进行头颈部CTA检查的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为A、B 2组,每组43例.其中A组CTA扫描方向为头部至足部,B组CTA扫描方向为足部至头部,对比2组颈动、静脉各段及锁骨下动、静脉CT强化值,图像伪影分级,头颈部CTA图像质量.采用SPSS 21.0统计学软件对所得数据进行分析.结果:2组颈动脉各段CT强化值无显著性差异(P>0.05),颈静脉及锁骨下静脉CT强化值存在显著性差异(P<0.05);A组患者图像伪影分级中Ⅰ、Ⅱ级均明显多于B组,Ⅲ、Ⅳ级明显少于B组,存在显著性差异(P<0.05);A组头颈部容积重建(volume rendering,VR)、静脉大密度投影(maximum intensity projection,MIP)图像质量评分均明显高于B组,存在显著性差异(P<0.05).结论:头颈联合CTA检查时,采用自头部向足部方向扫描能够减少静脉伪影,提高图像质量.
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64排螺旋CT成像技术在小儿先天性心血管疾病中的应用
随着多层螺旋CT应用的不断普及,越来越多的小儿先天性心血管疾病通过CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)进行诊断.笔者探讨64排螺旋CT(64 slice spiral CT,VCT)成像技术在小儿先天性心血管疾病中的应用[1].
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超声与CTA在椎动脉狭窄中的诊断价值
目的:探讨超声与CTA在椎动脉狭窄中的诊断价值.方法:选取80例以脑缺血症状为主要表现的患者作为观察对象,均行超声和CTA检查,分别与DSA检查进行比较.并比较超声和CTA检查灵敏度和特异度.结果:80例患者中,经DSA检查确诊为椎动脉狭窄患者70例.进行一致性分析显示,超声检查、CTA检查与DSA检查结果一致性均为良(Kappa=0.657,0.771,P均<0.05).超声检查的灵敏度和特异度分别为95.7％和70.0％,CTA检查分别为95.7％和97.1％,灵敏度和特异度组间比较差异无统计学差异(P均>0.05).结论:超声与CTA在椎动脉狭窄中具有良好诊断价值,与DSA结果一致性良,具有较高的诊断灵敏度和特异度,临床上可根据实际情况选择相应检查.
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CT与MR血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较
目的 对比研究CT血管造影(CTA)与MR血管造影(MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析59例临床确诊为颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者均行数字减影血管造影(DSA),同时行CTA检查(CTA组)与MRA检查(MRA组),以DSA结果为金标准,对比CTA组和MRA组的诊断符合率和图像质量.结果 59例患者共检出肿瘤72个,DSA、CTA、MRA的诊断符合率分别为99％ (71/72)、85％ (61/72)、82％ (59/72),CTA和MRA的诊断符合率均低于DSA(P均＜0.05),但CTA和MRA的诊断符合率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);CTA与DSA、MRA与DSA在瘤体直径和瘤颈宽度测量结果比较差异无统计学意义(P ＞0.05);CTA对直径＜3 mm的动脉瘤检出率高于MRA(P ＜0.05).结论 CTA、MRA对颅内动脉瘤均有较高的诊断价值,CTA的显示效果略优于MRA,尤其是在小直径肿瘤方面有优势,但MRA具有无对比剂不良反应、无辐射、检测费用较低等优点,建议根据临床实际情况合理选择这两种检查方法.
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冠状动脉钙化斑块对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的影响
目的 通过与经皮冠状动脉造影(CAG)对照,评价不同钙化积分负荷下,冠状动脉CT血管造影(CTA)对病变血管狭窄程度判断的准确性.方法 收集2008年6月-2012年5月100例拟行CAG检查的患者进行钙化积分与冠状动脉CTA检查.Agatston积分及钙化容积以血管段为单位统计,并以四分位法分成不同钙化积分负荷组,分析不同钙化积分组每段血管管腔狭窄程度,并与CAG结果对照,统计不同钙化积分对冠状动脉CTA诊断管腔狭窄程度准确性的影响.结果 当钙化容积≤79 mm3时诊断敏感性、特异性分别为96.9% 和 96.7%;钙化容积≥80 mm3时,分别为100%和90.9%.在钙化积分≤65分的冠状动脉段中,与冠脉造影比较,诊断准确性较高,而钙化积分>180分的冠状动脉段中,诊断准确性较差.结论 不同钙化斑块负荷对冠状动脉CTA诊断准确性的影响不同,钙化病变的体积大小及斑块内钙化成分含量的多少是影响冠状动脉CTA诊断准确性的主要因素之一.
关键词： 钙化积分 CTA 冠状动脉 多排螺旋CT 经皮冠状动脉造影检查
