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上睑提肌缩短上横韧带徙前治疗重度上睑下垂
目的探讨上睑提肌缩短并上横韧带徙前固定于睑板的方法治疗中重度先天性上睑下垂的效果.方法对11例(17眼)中重度先天性上睑下垂进行上睑提肌缩短合并上横韧带徙前手术治疗.结果上睑下垂矫正满意11眼(64.71%),矫正良好5眼(29.41%),矫正不足1眼(5.88%).结论借助上横韧带的力量增加上睑提肌缩短的作用达到提上睑的目的,手术成功率高,矫正效果满意.
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提上睑肌缩短加上横韧带加强治疗重度先天性上睑下垂
目的为重度先天性上睑下垂寻求更好的手术方法,以达到功能矫正和美学更佳的双重效果.方法选择重度先天性上睑下垂36眼行提上睑肌缩短术联合上横韧带固定术.结果术后早期平视睑裂6mm者33眼(91.7%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称.术后仅部分病例早期有轻度闭合不全,1例一过性轻度结膜脱垂.结论该术式在改善提睑功能和取得美学效果两方面对矫正重度上睑下垂都达到良好效果.
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上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂
矫治中重度先天性上睑下垂方法很多[1~3],但存在操作复杂,手术涉及范围广,损伤大,术后反应重等缺点.我院自1998年3月~2004年12月以来采用上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂38例49只眼,效果良好,介绍如下.
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提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂
目的探讨治疗重度先天性上睑下垂的有效手术方法.方法对26例(35只眼)重度先天性上睑下垂患者施行改良式提上睑肌缩短术.结果治愈34只眼,占97.14%,随访6月~2年,效果满意.结论该术式效果肯定,在改善功能和美学方面优势明显.
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提上睑肌折叠-上横韧带前徙术治疗上睑下垂的临床研究
先天性上睑下垂,是一种较为常见的疾病,是由于上睑提肌发育不良或动眼神经功能不全所致.上睑下垂一般以上睑缘在正常位置(位于瞳孔缘与角膜上缘之间的中间水平线上)以下<2mm为轻度,正常位置下2~4mm为中度,正常位置下>4mm为重度[1].临床上已经有不少矫正方法,比较理想并且符合生理要求的手术方法是缩短或加强提上睑肌,但对于提上睑肌菲薄,肌力较弱的重度上睑下垂效果欠佳.本科采用提上睑肌折叠联合上横韧带前徙术矫正各类上睑下垂,取得了较为满意的效果.
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肩胛上横韧带变异一例
学生科研兴趣小组在制作关节标本时,见1男性上肢标本的右侧肩胛上横韧带呈两束排列,现报告如下.该变异的肩胛上横韧带分成上束和下束,两束相互错开不在同一平面上.两束的内侧附着端在同一平面上且相邻,上束外侧附着端靠后,下束外侧附着端靠前,上、下两束间形成的角度为13°,两束与喙突根部间围成一不规则椭圆孔.
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提上睑肌缩短联合上横韧带矫正重度上睑下垂
矫正上睑下垂常用的手术方式很多,而合乎生理要求的是增强提上睑肌肌力的手术,即提上睑肌缩短术.但对于重度上睑下垂单纯做此术式,有时效果欠佳.我科近6年来运用提上睑肌缩短联合上横韧带缝合治疗重度上睑下垂19例,获得良好效果,现报告如下.
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改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂
目的探讨重度先天性上睑下垂的手术方法.方法对25例(32只眼)提上睑肌肌力为0~3mm的重度先天性上睑下垂患者行改良提上睑肌超常量缩短联合上横韧带徙前术.结果 32只眼术后上睑缘高度及弧度、重睑形成均良好.结论改良提上睑肌超常量缩短术对矫正重度先天性上睑下垂效果良好.
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改良提上睑肌缩短术矫治中重度先天性上睑下垂
目的探讨治疗中、重度先天性上睑下垂简便的手术方法.方法对35例(38只眼)中、重度先天性上睑下垂患者施行改良式提上睑肌缩短术.手术要点:自上横韧带上分离缩短提上睑肌矫正上睑下垂.结果治愈36只眼,占94.2%,随访6月~2年,效果满意.结论该术式手术方法简便,效果肯定,在改善功能和美学方面与传统提上睑肌缩短术无差别.
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上横韧带提吊术治疗重度上睑下垂
重度上睑下垂的治疗多采用借助额肌力量的手术,一是直接利用额肌,如额肌瓣提吊术;二是间接利用额肌的力量,即借助中间物(如丝线、阔筋膜等)行额肌提吊术.为探索一种更便捷的手术方式,自2000年以来,我们采用上横韧带提吊术治疗重度上睑下垂,取得了良好的效果,报告如下.
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肩胛上动脉异常1例
肩胛上动脉是供应肩胛骨及其周围骨骼肌和构成肩胛动脉网的重要血管之一,正常情况下起始于甲状颈干或锁骨下动脉,向后走行于肩胛上横韧带的下方,经肩胛上切迹行于冈上肌、冈下肌与肩胛骨之间,并与旋肩胛动脉形成吻合支,供应肩胛区的血液,同时也是供应胸锁乳突肌下1/3血液的动脉之一。在下颌骨相关手术中占有一定地位[1]。
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肩胛上神经穿肩胛上横韧带1例
作者在处理废旧男尸体标本时见其左侧肩胛上神经穿过纵置型的肩胛上横韧带,此种变异少见,现报道如下.
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提上睑肌缩短加上横韧带徙前治疗重度先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是一种常见病,手术矫正是其主要的治疗方法.对于重度上睑下垂传统的提上睑肌缩短术式易矫正不足,近年来我们采用提上睑肌缩短加上横韧带徒前的方法治疗重度先天性上睑下垂15例(20眼),疗效满意,现报告如下.
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先天性上睑下垂手术治疗及术式选择
先天性上睑下垂绝大多数是由于提上睑肌发育不全,或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全所致.少数病例是由于上睑提肌外角和内角及上横韧带太紧,或是有过多的纤维粘附于眶隔后壁,从而限制了上睑提肌的运动[1].先天性上睑下垂是上睑下垂中常见的类型,人群发病率为0.12%,是一种常染色体显性或隐性遗传疾病[2],长期不予矫正可影响视力.临床多表现为平视时上睑不能充分提起,当患者睁眼时,患侧上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,使患眼视物障碍,需耸额扬眉或仰头以提高上睑视物.
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上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂
目的:探讨矫治中重度先天性上睑下垂简便有效的手术方法.方法:198例(225眼)中重度先天性上睑下垂的患者,实行上横韧带悬吊190例216眼,睑板切除加上横韧带悬吊8例9眼.结果:经5mo~5a随访,198例225眼中,治愈219眼,欠矫6眼,术后早期所有患者有轻度闭合不全,通过代偿,3mo内闭合不全逐渐好转,无暴露性角膜炎.结论:上横韧带悬吊术是矫治中重度先天性上睑下垂简便而有效的方法.