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祛风除痒汤联合封闭疗法治疗肛裂46例
目的:评价自拟祛风除痒汤联合封闭治疗肛裂的疗效.方法:将92例肛裂患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用亚甲蓝曲安奈德混合液局部封闭注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上用自拟祛风除痒汤熏洗坐浴.连续治疗2个疗程,比较两组疗效、疼痛消失时间、出血消失时间和裂口愈合时间、血浆P物质(SP)和β-内啡肽(β-END)含量.结果:观察组总有效率为91.3％,显著高于对照组的73.9％(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间(6.1±1.5)d、出血消失时间(6.5±2.4)d和裂口愈合时间(8.4±2.2)d较对照组患者疼痛消失时间(10.3±3.5)d、出血消失时间(11.6±2.6)d和裂口愈合时间(14.4±3.3)d短(P<0.05);观察组SP(27.2±5.9)ng/L和β-END(65.3±7.4)ng/L含量显著低于对照组SP(29.9±5.9)ng/L和β-END(70.4±7.4)ng/L含量(P<0.05).结论:在亚甲蓝曲安奈德混合液封闭治疗的基础上,加用自拟祛风除痒汤治疗,可有效改善肛裂患者的临床症状,降低血浆SP和β-END含量,提高治疗效果,降低复发率.
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封闭配合中药治疗原发性肛周瘙痒症60例
肛门部皮肤瘙痒症是一种局限性神经机能障碍性皮肤病[1]，原发性瘙痒症病因不明，症状顽固，不易治愈，约占全部瘙痒症的45%[2]。我们于2006年1月-2011年1月，对60例患者采用长效麻醉剂肛周封闭联合中药内服外洗治疗，现报告如下。
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外髁炎膏的制备与疗效观察
肱骨外上髁炎是比较常见的一种多发病,目前多采用药物封闭疗法,但易复发.我们应用中药配制的外髁炎膏治疗肱骨外上髁炎56例,获得满意疗效,现报告如下.
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局部封闭加中药熏洗治疗早期肛裂35例
近4年来,我们采用局部封闭加中药熏洗治疗早期肛裂35例,现报告如下.
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椎间盘封闭术对纤维环破裂型椎间盘源性腰痛的诊治价值
目的 探讨椎间盘封闭术对纤维环破裂型椎间盘源性腰痛的诊治价值.方法 临床高度怀疑椎间盘源性腰痛行椎间盘造影及单个椎间盘封闭术且有完整随访资料的患者120例,男72例,女48例;年龄25～60岁,平均48岁.根据造影术中纤维环破裂Dallas分级将患者分为0级组7例、1级组36例、2级组48例、3级组29例.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及罗兰莫里斯功能评分表(Roland Morris Disability Questionnaire,RMDQ)对术前及术后2周、2个月、6个月、12个月及24个月的疗效进行评估.结果 对高度怀疑的“责任椎间盘”进行封闭阻滞后患者腰痛症状明显改善,术后疼痛VAS和RMDQ评分与术前比较差异有统计学意义;Dallas 3级组中期疗效优于Dallas 1级组及2级组,差异有统计学意义;重度纤维环破裂患者(Dallas分级3级)术后各时间点腰痛症状复发率均低于其他各组患者.结论 椎间盘封闭术能有效缓解椎间盘源性腰痛的症状,并有一定的诊断价值,可作为造影术不能复制疼痛病例的补充诊断依据;纤维环破裂型椎间盘源性腰痛患者,特别是重度纤维环破裂患者,接受椎间盘局部封闭术后缓解疼痛的效果确切.
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膝关节封闭试验在膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病中的应用
目的探讨膝关节封闭试验在膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾病的诊断及治疗中的应用.方法2003年9月至2004年6月,膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾病患者32例,男10例,女22例;年龄55～78岁,平均71.5岁.常规消毒铺无菌巾后,膝关节屈曲60°～90°,平行胫骨平台上方经髌腱内侧或外侧穿刺,吸出关节内积液,注入质量浓度为1%的利多卡因10 ml加得宝松1 ml行封闭治疗.膝关节封闭后1 h、1 d、2 d、1周采用问卷调查,分别记录下肢症状改变情况.膝关节封闭前及封闭后1周记录关节疼痛VAS评分及疼痛缓解率.封闭后1周复诊,综合评估决定治疗方案.结果封闭后,膝关节周围疼痛明显缓解21例(疼痛缓解率75.6%～100%),中度缓解8例(疼痛缓解率51.3%～73.5%),轻度缓解和未缓解3例(疼痛缓解率0%～34%).综合评估后施行全膝关节置换术22例,腰椎手术3例,未手术7例.术后随访效果满意,封闭试验灵敏度为86%.结论对膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病患者,膝关节内封闭试验可以明确引起关节症状的真正来源,判断全膝关节置换术后疗效,并为手术顺序的选择提供必要的参考.
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射频热凝毁损术治疗三叉神经痛临床观察
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是神经科常见疾病,其发病机制尚不完全清楚,因而临床上至今尚无十分满意的治疗方法.除传统的药物治疗外,近年来,采用阿霉素、酒精或甘油封闭疗法,三叉神经周围支撕脱术,三叉神经感觉根切断术或显微血管减压术,以及立体定向放射外科如γ-刀等治疗三叉神经痛[1].但药物治疗仅适用于早期患者,而且药物维持时间短暂,有一定的不良反应,而其他方法的远期疗效尚待进一步确定,加之受条件所限,在一般医院目前还难以普遍推广.近年来,我院采用经皮穿刺半月神经节射频热凝毁损术治疗三叉神经痛,取得了较为满意的疗效.
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打"封闭针"的利、弊及应对
肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等症,虽其发病机理不完全一样,却有共同的病理改变,即软组织损伤和无菌性炎症.对此,医生常常选用封闭疗法,也就是打"封闭针".
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CT下椎管内侧隐窝封闭治疗腰椎间盘突出症32例临床观察
腰椎间盘突出症是由于外伤或椎间盘变性,引起椎间盘的髓核或软骨板通过其周围的纤维环对脊髓或神经根造成压迫的一类疾病.腰椎问盘突出症以腰痛伴下肢痛为特点,腹压增加时疼痛加重,并有直腿抬高试验阳性.2006-12-2010-06,我们运用CT下椎管内侧隐窝封闭注射治疗腰椎间盘突出症32例,并与腰椎牵引、电针治疗65 例对照观察,结果如下.
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活血通络汤配合局部封闭治疗足跟痛59例临床观察
足跟痛是中老年的一种常见病,以跟骨底面一侧或双侧瘦胀或针刺样疼痛为主症,站立或行走后疼痛加重,多见于40岁以上的中老年人,尤以女性多见.大多数是无菌性炎症所致.临床表现为足跟部疼痛、肿胀、行走不便及不能负重,单足、双足均可出现.2007 - 01-2010 - 12,我们应用活血通络汤配合局部封闭治疗足跟痛59例,并与单纯局部封闭治疗59例对照观察,结果如下.
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骶管督脉液压法治疗腰椎间盘突出症的临床观察
腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)是骨科常见病.骶管督脉液压法是在经络学说和解剖学理论指导下,利用中医理筋手法和现代骶管注射技术相结合的一种治疗方法.2005-04-2007-06,我们采用骶管督脉液压法治疗LIDP 103例,并与常规骶管注射治疗103例对照观察,结果如下.
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中西医结合治疗肱骨外上髁炎112例
肱骨外上髁炎又称肱桡滑囊炎,俗称网球肘,是肘部常见的一种慢性损伤性肌筋膜炎.2002-04-2007-12,我们运用局部注射配合铍针疗法、推拿治疗肱骨外上髁炎112例,现报告如下.
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足三里穴位注射对胆囊切除术后胃肠功能影响的临床研究
胆囊切除术后,由于麻醉、手术刺激、术后镇痛等均可引起胃肠蠕动消失或减弱,使肠管长期处于麻痹状态,少数可发展为麻痹性肠梗阻.术后胃肠功能恢复越快对机体各器官的恢复越有利.穴位注射是一种将针刺和药物相结合来治疗疾病的方法.2005-2007年,我们采用胃复安足三里穴位注射治疗胆囊切除术后30例,观察其对术后胃肠功能的影响,并与常规治疗30例对照观察,结果如下.
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小针刀加痛点局部封闭治疗肱骨外上髁炎40例
肱骨外上髁炎是康复科常见病,又称网球肘,因网球运动员好发此病而得名.临床上运用针灸、理疗及按摩等治疗起效均较慢,且易复发.2009-03-2011-10,我们采用小针刀加痛点局部封闭治疗肱骨外上髁炎40例,并与针刺治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料全部80例均为我院康复科门诊患者,随机分为2组.治疗组40例,男16例,女24例;年龄30～67岁,平均(40±2)岁;病程1周～1年,平均(3.0±0.87)个月;左侧发病18例,右侧发病22例.对照组40例,男15例,女25例;年龄28～68岁,平均(39±1)岁;病程2周～11个月,平均(3.0±0.43)个月;左侧发病17例,右侧发病23例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻83例临床观察
目的 观察喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻的临床疗效.方法 将166例秋季腹泻患儿随机分为2组,对照组83例予蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒及甘草锌口服,治疗组83例在对照组常规治疗基础上予喜炎平注射液足三里穴位封闭治疗.结果 治疗组总有效率95.18％,对照组总有效率79.52％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组呕吐、发热及腹泻消失时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组症状、体征消失时间较对照组短.结论 喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻疗效肯定,可操作性强,未发现不良反应.
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以口服独活寄生汤为主与以硬膜外封闭为主的2种方法治疗腰椎间盘突出症的对比研究
目的 比较以口服独活寄生汤和以硬膜外封闭为主的2种非手术方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 选择87例腰椎间盘突出症患者,其中中药组45例治疗以口服独活寄生汤为主,封闭组42例治疗以硬膜外封闭为主,同时2组均进行康复锻炼,共治疗3周.采用视觉模拟评分法(VAS)评定腰部疼痛程度,以日本骨科学会(JOA)腰痛疾患疗效标准评定治疗后腰部功能改善情况,记录治疗期间不良反应发生情况及治疗后12个月内的复发情况.结果 治疗1周后,封闭组VAS评分较治疗前降低(P<0.05);治疗3周后,2组VAS评分较治疗前及治疗1周后均明显降低(P<0.05).治疗1周后,封闭组VAS评分低于中药组(P<0.05);治疗3周后,2组VAS评分比较差异无统计意义(P>0.05).2组治疗后腰部功能改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).中药组复发率4.44%,低于封闭组(21.42%,P<0.05).治疗期间2组均未发生明显的不良反应.结论 以口服独活寄生汤和以硬膜外封闭为主的2种非手术方法均能有效减轻腰椎间盘突出症患者的腰痛症状,改善患者腰部功能,以硬膜外封闭为主的非手术方法缓解疼痛更为迅速,但复发率较高.
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中药熏洗合肛周封闭治疗肛周瘙痒症132例
目的:探讨中药熏洗合肛周封闭治疗肛周瘙痒症的临床疗效.方法:对132例肛周瘙痒症行肛周封闭加中药外洗治疗.结果:治愈119例,好转13例,治愈率90.2%,有效率100%.结论:中药外洗加封闭治疗肛周瘙痒症,术后恢复快,疗效显著.
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封闭加中药治疗腰椎间盘突出症47例
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,属中医的腰痛范畴.2000-2006年,本院采用封闭加中药治疗腰椎间盘突出症患者47例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料
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小针刀加局部封闭治疗中老年膝关节周围痛300例疗效观察
膝关节周围痛是中老年人常见病、多发病.笔者采用小针刀加利多卡因和维生素B12局部封闭治疗膝关节周围软组织疼痛患者300例,效果显著,现总结如下.
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顽固性呃逆的治疗研究进展
呃逆是某些疾病的临床症状,而非疾病的诊断名称.它是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭发出的短促声响,其发作频率可以在4～60次/min[1].
