首页 > 文献资料
-
注射结合小针刀治疗腰椎间盘突出350例
目的 探讨采用小针刀、腰椎侧搬术结合封闭疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对我院350例腰椎间盘突出症患者采用小针刀、腰椎侧搬术结合封闭疗法进行治疗,对体征和功能进行分级评价.结果 350例患者,其中痊愈245例,占70%,显效63例占18%,好转28例占8%,无效14例占4%,有效率为96%.结论 针对适合采用保守治疗的腰椎间盘突出症的患者,采用上述三种方法治疗,疗效显著,值得临床推广.
-
小针刀加封闭治疗第三腰椎横突综合征经验
第三腰椎横突综合征是常见的顽固性腰腿痛疾病之一.其特点是以第三腰椎横突尖部明显压痛为特征的慢性腰痛.本病多发于青壮年.近年来,笔者应用小针刀疗法加封闭治疗本病76例,其中,单侧40例,双侧36例,病程长33年.用针灸、按摩、理疗、中药等治疗未见明显好转,且病情较重、严重影响工作与生活者22例,占28.9%.
-
针刀松解联合臭氧注射治疗腰3横突综合征82例
目的 观察比较针刀松解联合臭氧注射和针刀松解联合封闭疗法治疗腰3横突综合征的疗效差异.方法 将164例腰3横突综合征患者按分层随机方法分为观察组和对照组,观察组采用针刀松解术后给予20ml浓度为35μg/ml的臭氧于病变横突尖部注射治疗,对照组采用针刀松解术后给予病变横尖部封闭治疗.两组病例均在治疗一次结束后第7天对临床疗效进行评估和统计.结果 观察组临床治愈率为95.12%,对照组临床治愈率为85.37%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 针刀松解联合臭氧注射治疗腰三横突综合征疗效显著,安全可靠,是值得推荐的理想方法.
-
封闭疗法用于颈内静脉置管局部感染早期的效果观察
目的:通过随机对照研究,探讨封闭疗法治疗颈内静脉置管局部感染早期的治疗效果.方法:72例患者随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36),对照组用0.5%碘伏消毒,实验组在对照组的基础上采用1%利多卡因溶液在导管两侧做局部点状封闭治疗.结果:对照组感染治疗有效率72%,实验组为91.7%.两组比较有统计学意义(p<0.05).结论:封闭疗法是治疗颈内静脉置管局部感染早期的有效方法,值得推广.
-
两种方法治疗末端病十年观察
目的:观察对比针灸疗法及封闭疗法治疗末端病的近期疗效和远期疗效.方法:对末端病的患者分组进行针灸治疗和封闭治疗,疗程结束后对他们的疗效进行至少为期5年的近期疗效和远期疗效评估.结果:在近期疗效观察中针灸疗法组和封闭治疗组对比难分优劣,在远期疗效观察上针灸疗法组的复发率明显少于封闭组.结论:在末端病的治疗中,针灸疗法的远期疗效要好于封闭疗法,在临床应用中值得大力推广.
-
三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:观察三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:随机将符合纳入标准的80例初发腰椎间盘突出症患者分为两组,各40例,观察组运用硬膜外穿刺针松解配合局部封闭与口服独活寄生汤治疗,对照组予以常规综合治疗.观察两组治疗前、治疗后7d、1个月VAS评分与M-JOA评分,和治疗后6个月的复发情况.结果:治疗后1个月两组患者VAS评分与M-JOA评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组患者同时期VAS评分与M-JOA评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月观察组复发3例(7.5％)低于对照组的8例(20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症近期临床疗效显著,具有操作安全性高,疼痛缓解快,功能恢复好等优点.
-
经皮跟骨钻孔减压术治疗跟痛症
跟痛症临床治疗方法较多,常用的封闭疗法仅对跟骨周围病变的部分患者有效.局麻下经皮跟骨钻孔减压术治疗跟痛症是近几年发展的新技术,本文回顾性总结了在X线透视导引下经皮跟骨钻孔减压术治疗跟痛症的几点经验,现介绍如下.
-
局部封闭结合激光照射及药物外敷治疗化疗药物渗漏的效果
目的 探讨化疗药物表柔比星静脉输注外渗后合适的护理方法,减轻患者的痛苦.方法 将100例表柔比星静脉输注渗漏的患者分为两组,对照组50例采用常规的50%硫酸镁湿敷,6次/d,并外敷喜疗妥药膏4～6次/d;观察组50例采取立即局部封闭,应用半导体激光治疗仪照射渗漏部位2次/d,并在每次照射后相继外敷两组配置的无菌药物.结果 观察组总有效率为98.00%,优于对照组的40.00%(P<0.01).结论 局部封闭结合半导体激光治疗仪照射及药物外敷护理表柔比星渗漏效果良好,值得临床推广应用.
-
肩胛切迹的骨性观测及定位研究
目的:为肩胛上神经卡压综合征的临床诊治提供解剖形态学基础.方法:对200例成人干燥肩胛骨的肩胛切迹形状及以肩峰角为标志来确定肩胛切迹的定位方法进行研究.结果:肩胛切迹分为U型、大弧型、V型、O型及部分骨化型,其中以U型居多(52.50%);肩胛切迹宽度为(10.52±4.27)mm,深度为(6.12±2.24)mm;肩胛切迹到肩胛冈的垂线交点到肩峰角的距离为(43.12±4.82)mm,从交点至肩胛切迹的深度为(31.42±4.01)mm,肩峰角多为钝角,突起明显,位置恒定.结论:肩峰角可作为肩胛切迹的定位标志,从肩峰角沿肩胛冈上缘水平向内约4cm,再向前约3cm即为肩胛切迹.
-
儿童第一恒磨牙窝沟封闭的疗效观察
在混合牙列期,随着恒牙逐渐萌出,恒牙的患龋率开始升高,特别是第一恒磨牙萌出早,龋的发生早,患龋率又高[1].窝沟龋是龋病发展的重要阶段,窝沟封闭是预防窝沟龋安全有效的方法.本研究旨在观察窝沟封闭的防龋效果.
-
痛息通封闭治疗慢性足跟痛48例分析
目的:探讨慢性足跟痛的局部治疗效果.方法:慢性足跟痛48例患者采用痛息通40 mg加2%的利多卡因1.5～2 ml作痛点注射.结果:痛息通治疗慢性足跟痛48例疗效满意,全部治愈.结论:痛息通能够持久的终止无菌性炎症损伤而致的足跟疼症,疗效显著,在临床上可以推广应用.
关键词： 糖皮质激素类/投药和剂量 封闭疗法 足跟痛/治疗 人类 -
面部囊肿性痤疮使用庆大霉素冲洗封闭治疗32例分析
囊肿性痤疮是痤疮中较为严重的类型之一,是由毛囊口堵塞、皮脂分泌物储留、毛囊扩张而形成的囊性腔状物,压之有波动感,可经囊腔挤压出胶状、脓性或血性分泌物[1].发生于面部的囊性痤疮严重影响美观,为临床常见的美容问题.2005-01/2008-12我科用庆大霉素冲洗封闭治疗面部痤疮32例,均取得较为满意的效果,现总结如下.
-
光固化窝沟封闭预防儿童龋病86例分析
目的:观察窝沟封闭治疗预防儿童龋病的临床效果.方法:随机选取86名7～8岁的男女学生,对健康年轻的284颗第一恒磨牙给予光固化窝沟封闭治疗,24个月后复查患龋情况.结果:窝沟封闭牙与未封闭牙患龋率差异有显著性.结论:窝沟封闭治疗预防儿童龋病临床效果明显.
-
腰椎间盘突出症患者骶管封闭治疗与护理
2004-01/2007-12我科对102例腰椎间盘突出症患者进行骶管封闭治疗与护理,收到了满意的疗效,现总结如下.
-
硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症并发硬膜下腔阻滞2例分析
对硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症并发硬膜下腔阻滞2例分析如下.1 病历摘要例1:男,36岁.因腰痛2 d,加重并左下肢痛1个月来诊.临床诊断为:腰椎间盘突出症.行硬膜外封闭治疗.治疗前测BP 130 /85 mm Hg,HR 75次/min.沿腰4～5棘间隙用18号硬膜外穿刺针进针,拔出针芯,常规采用落空感,回吸无脑脊液,注气无阻力三联法确定进入硬膜外腔后,穿刺针勺面向下,缓慢注入配液(2%利多卡因2 ml,强的松龙25 mg,用生理盐水稀释至20 ml之注射液),当注入约5 ml时患者出现患者感胸闷,逐渐呼吸困难,发音无力,下肢无力,抬腿困难.立即停止注射,并反复回抽无脑脊液流出,拔出穿刺针,测阻滞平面达胸4水平,血压降至阶段80/50 mm Hg,HR 52次/min.立即予面罩吸氧,快速静推阿托品1 mg,静脉滴注多巴胺20 mg,请急诊科及麻醉科医生立即到场指导诊治,诊断为硬膜下腔阻滞.静脉注射麻黄碱15 mg,给予心电监护严密观察,做好插管准备,20 min后上述症状逐渐好转,1.5 h后患者完全恢复正常,后随访无并发症及不适,腰腿痛症状亦消失.
-
硬脊膜外腔封闭治疗坐骨神经痛155例疗效分析
目的:探讨坐骨神经痛利用硬脊膜外腔封闭治疗的效果.方法:选择在L3～4、L4～5之间用15c腰穿针穿刺硬脊膜外腔,先后注入当归液、强的松龙、利多卡因、维生素B1、维生素B2适量,加生理盐水混合后注入.结果:总有效率达98.7%,复发率仅为4.6%.结论:采用硬脊膜外腔封闭方法简单,费用低,疗效确切复发率低,值得推广.
-
选择性神经根封闭在多节段腰椎管狭窄症定位诊断及手术治疗中的应用
目的 探讨选择性神经根封闭在多节段腰椎管狭窄症定位诊断及手术治疗中的作用.方法 回顾20例多节段腰椎管狭窄症患者,采用选择性神经根封闭的方法明确责任节段.制定手术方案并手术治疗.结果 术后随访8～26个月.JOA评分由术前的(12.16±4.09)分提高到术后的(19.73±3.28)分,显效13例,有效7例,平均改善率63％.结论 在多节段腰椎管狭窄症的定位诊断中,选择性神经根封闭简单、准确有效,据其进行手术疗效肯定.
-
综合疗法治疗肱骨外上髁炎51例
目的：观察曲安奈德局部封闭加小针刀配合理筋手法治疗肱骨外上髁炎的效果。方法：曲安奈德局部封闭加小针刀配合理筋手法对51例门诊肱骨外上髁炎患者进行治疗。结果：痊愈35．29％，显效41．17％，好转21．56％，总有效率98．04％。结论：局部封闭加小针刀配合理筋手法治疗对肱骨外上髁炎周围软组织损伤小、疼痛较轻、费用低廉、疗效满意，适用于基层，建议临床进一步推广应用。
-
钙化性肩袖肌腱炎的针刺封闭治疗
目的探讨和分析应用闭合针刺封闭疗法治疗钙化性肩袖肌腱炎的疗效. 方法对17例应用针刺封闭疗法治疗钙化性肩袖肌腱炎的患者进行随访,平均随访时间9.3个月.治疗时采用18或16号粗针头对钙化灶进行反复穿刺,针刺封闭后第4、6、8周以及随后每隔4周随访患者,记录症状缓解情况并进行相同体位的X线片投照,应用ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分以及简易肩关节测验(SST)问卷评估对比治疗前后的治疗结果. 结果 17例中15例在1～3次针刺封闭注射后钙化灶消失,平均消失时间为9.4周(4～20周).治疗前ASES评分平均为47.7(34～59),肩关节活动度平均为前屈上举90°(70°～100°),外旋15°(0°～30°),内旋L3～4(L1～臀部);Constant-Murley评分平均为44.6(34～54);UCLA评分平均为11.6(8～15);SST问卷这回答"是"的问题平均为3.4个(2～5个).经针刺封闭治疗后ASES评分平均为87.1(72～91),肩关节活动度平均为前屈上举143.5°(120°～160°),外旋40°(30°～50°),内旋T8～T9水平;Constant-Murley评分平均为87.8(64～94);UCLA评分平均为29.5(19～33);SST问卷这回答"是"的问题平均为9.1个(6～12个).治疗前后存在显著性差异(ASES:P<0.01,前屈上举、外旋及内旋:P<0.01,Constant-Murley:P<0.01,UCLA:P<0.01, SST:P<0.01). 结论闭合针刺封闭疗法是治疗钙化性肩袖肌腱炎的一种有效的方法.绝大多数患者经针刺封闭治疗后症状得到显著地缓解,不需手术介入治疗.治疗前应注意与长期肩袖病变导致的退行性钙化进行鉴别,并根据不同阶段以及不同部位的钙化性肌腱炎选择适当的方法进行治疗.
-
肌瓣填塞在治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘中的应用
为了评价肌瓣填塞治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的实用性及其疗效,对21例BPF患者,Ⅰ期置胸引管引流感染的脓腔和保护对侧的肺,引流液进行微生物培养,给予抗生素和营养支持.Ⅱ期再开胸,插双腔管保护对侧的肺,搔刮胸腔内坏死组织,显露支气管残端约0.1～0.2 cm,脓腔清创,残端封闭,胸外肌瓣转移至胸内,完全包盖闭合的残端,术后抗感染、支持治疗.结果21例患者均用肌瓣转移加强封闭残端,BPF复发2例(2～18 d),进行第3次再封闭和肌瓣加强手术,终,21例BPF成功闭合,3例因多器官功能衰竭于术后1个月死亡.手术死亡率为14.3%(3/21).平均生存时间3.4年,5年生存率为33.3%(7/21).初步研究结果提示,带蒂肌瓣是BPF修补和脓腔填塞的理想材料.
