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温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎随机平行对照研究
[目的]观察温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组;忌烟、酒、辣及生冷食物.对照组68例氯雷他定,10mg/次,1次/d.治疗组68例温肺止流丹(荆芥10g,细辛辽3g,党参20g,甘草6g,诃子、桔梗各10g,鱼脑石煅15g;鼻痒甚加僵蚕炒、蝉蜕、地龙各10g;鼻塞加苍耳子、白芷各6g,辛夷包煎10g;畏风怕冷,清涕如水加桂枝、干姜各10g;清涕量多加乌梅、五味子各15g,牡蛎煅、先煎30g;气虚甚加黄芪30g,白术炒、五味子醋各15g;阳虚加附子先煎10g),1剂/d,成人水煎400mL,200mL/次;儿童水煎300mL,150mL/次;早晚口服.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、鼻黏膜、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效32例,有效16例,无效9例,总有效率86.76％.对照组痊愈3例,显效15例,有效23例,无效27例,总有效率50.29％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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陈士铎辨治泄泻特点分析
陈士铎对泄泻的认识颇具特色.他论治泄泻多为脾肾同治,并对脾肾同治的理法方药作了阐述.关于脾胃,陈士铎认为当分别对待,脾与肾相关,而胃与心包相关,并创制了相应的治方.因泄泻之病位在肠,故陈士铎除治脾肾之外,注重治肠;泄泻多有伤阴之弊,故陈士铎在立方、制方、用药上处处兼顾.
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陈士铎论治儿科疾病重脾胃思想探讨
通过对现存陈氏儿科医籍的整理学习,认为其在儿科疾病的论治中时时顾护脾胃,多用益气健脾之剂,同时兼以疏肝,防止木克脾土.
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通关散方源考
历史上以"通关散"命名的方剂不少,据<中医方剂大辞典>载有51首,同名而组方不同,分别出自<太平圣惠方>、<箧中秘宝方>、<苏沈良方>、<圣济总录>、<全生指迷方>、<汉东王先生方>、<刘氏家方>、<小儿卫生总微论方>、<太平惠民和剂局方>、<杨氏家藏方>、<传信适用方>、<仁斋直指方论>、<御药院方>、<施圆端效方>、<卫生宝鉴>、<烟霞圣效>、<普济方>、<婴童百问>、<口齿类要>、<本草纲目>、<寿世保元>、<辨证录>、<良朋汇集>、<年氏集验良方>、<古今图书集成@医部全录>、<串雅补>、<卫生鸿宝>、<急救痧症全集>等41种医书[1].
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《辨证录》中的痛症治疗思想
从清代医家陈士铎所著《辨证录》中治疗各种疼痛的篇章中进行研究,综合分析痛症的病机、治法、方药等,以总结其学术思想.研究认为,陈士铎所论导致病症的病理因素主要有风、火、寒、虫、食积、气滞、瘀血、气血阴阳亏虚等,其在治法上常详辩病因、病位、病性,针对性组方用药,并有自己独特的药物认识和运用原则.
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陈士铎《辨证录》治疗血证方法浅析
<辨证录>是清代名医陈士铎根据自己的临床经验、祖传秘本及当地医家所传诵的病案整理而成,书中运用阴阳互根,五行生克之理辨析证候,准确透彻,且有创见、发挥,在血证的辨治上尤具特色,从肾阴亏虚,肾中虚火上炎,迫血妄行及气阴亏损不能摄血立论,形成血证顾气、降火调气、善用引经药物及血证宜补不宜泻的辨治思想.
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陈士铎辨治阳痿浅析
现代医学称阳痿为勃起功能障碍(ED).中医学也称"筋痿"、"阴痿"等.清代名医陈士铎著《辨证录》中专立阴痿门,对本病论述颇多,现将其辨治思想浅析如下.
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奠土汤治疗胃癌术后倾倒综合征17例
笔者近年来以陈士铎<辨证录>奠土汤为主治疗胃癌术后倾倒综合征17例,疗效满意,报告如下.
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逐痹丹临证运用举隅
逐痹丹出自陈士铎《辨证录》,由人参、白术、茯苓、甘草、肉桂、升麻、薏苡仁、神曲组成,主治风寒湿痹证。临床运用相当广泛,疗效显著。现将笔者运用其体会介绍如下。1 痛风 邢某,男,36岁,于1995年9月16日来诊。患者于4个月前无诱因逐渐出现左脚痛,以夜间为著。在多家大医院诊为痛风,治无好转而求治。刻诊:左踝以下肿胀,色苍白,剧痛,伸缩加重,大便微溏,血尿酸均增高。舌淡、苔白腻,脉迟。证属痹证,用逐痹丹加减。方药:人参3g,白术15g,茯苓15g,甘草3g,肉桂1g,升麻2g,薏苡仁30g,神曲2g,羌活10g,川牛膝6g,3剂,每日1剂水煎2次服。20日复诊,病去大半。原方再服17剂病愈。随访3年无复发。
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《傅青主女科》辨伪
署名傅山的<傅青主女科>等医书是不是傅山本人撰写,向有争议.<傅青主女科>与陈士铎<辨证录>文多雷同,或称陈士铎的医著本为傅山所作.而经考证,陈士铎从未见过傅山,其著作非得自傅山.或称傅山因反清斗争需要,在医书中隐去了自己姓名.其实傅山行医从不隐姓埋名.<傅青主女科>是对<辨证录>稍加语句调整而成书的,其抄本又屡经增删改易,并曾用他名.辨别<傅青主女科>的真伪,需通过傅山的其他著作进行文风的比较研究,才能得出可靠的结论.
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漫谈消经散
清经散,又名清经汤,为明末清初医学家傅山(字青竹,后改"青主")创制,载于其所著之<傅青主女科>一书中.<中医方剂大辞典>则认为该方源自<辨证录>一书.按<辨证录>世传系清代医家陈士铎所著.有人认为,<傅青主女科>实为后人从<辨证录>中录出,略加润色,假托傅氏之名刊行的.对此,近人何高民氏经过精心考证,认为<傅青主女科>确系傅山所著,并非录自<辨证录>(见<傅青主女科校释>,山西人民出版社·1985年版).但也有人认为,<辨证录>本系傅山所著,因反清斗争的需要,遂隐去作者之名.后人抽取其中部分内容单独刊行,始具作者真名,即<傅青主女科>.总之,不管从哪个角度而言,清经散方为傅山所制,出自<傅青主女科>的认识还是比较公允的.
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《辨证录》从肝论治心肾不交探微
据许多学者考证,署名陈士铎述的<辨证录>实为明清之际医家傅山的医学遗著,其辨证精细,见解独特.书中对心肾不交一证颇多论述,其中从肝立论治疗心肾不交,很有创见,颇能启迪后学.结合<辨证录>,对从肝论治心肾不交略作探讨,以说明调肝法在治疗心肾不交中的重要作用.
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浅析《辨证录》对健忘证的论治
清代名医陈士铎以擅治奇症、难症著称,论治健忘证、呆病的学术思想在中医治疗史上独树一帜,其主要著作<辨证录>之健忘门论述健忘证简明扼要,理旨奇而不离正,颇具特色.兹浅析如下.
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基于多元相关分析的《辨证录·中风门》中辨证特点分析研究
通过对陈士铎《辨证录·中风门》15个医案症状、中药、病机、治法的整理和分析,来总结陈氏治疗中风的辨证特点.陈氏认为中风的病机以“内风”为主,主要为疾病传变、精气血失常和阴阳失调,并提倡以补法治之,用药精炼准确,对附子的运用很具有参考意义.
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陈士铎辨治癃闭六法浅识
清初著名医家陈士铎对癃闭论治颇有卓见，辨证立足脏腑，着重从心火炽盛、热结膀胱、命门火衰、肾阴亏虚、肺热津燥、清阳下陷6类证型分型记沾，辨证精当，治法严谨，用药灵活精妙，独创其方，富于创新精神，是我们学习的典范。
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《傅山医学手稿》相关文献考
《傅山医学手稿》保存于山西博物院,署名“松侨老人傅山稿”.经考察,《手稿》与《辨证录·调经门》、《辨证奇闻·调经门》及《傅青主女科·调经》有着较强的同源关系.《手稿》的宏观特征虽然更接近于镌刻时间较早的《辨证录》和《辨证奇闻》,但三者之间的相互关系还有待进一步考察.
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《辨证录》从心论治男科病的用药规律研究
目的:研究清代医籍《辨证录》从心论治男科病的用药规律,以此指导临床组方,提高中医疗效.方法:整理出《辨证录》中从心论治男科病的全部方剂,运用频数法分析高频药物、单味药的功效类别以及性味归经,并对高频药物进行聚类分析.结果:共整理出方剂41首,含单味药70味,以药物功效分为15类中药,总频次442次.以高频药物分析,使用频率≥10%的中药有28味,前11味药依次为人参、麦冬、白术、酸枣仁、山药、当归、熟地黄、肉桂、五味子、茯神、巴戟天.以中药功效类别分析,使用频率≥10%的前3类药物依次为补虚药、清热药、安神药.补虚药中,补气药的使用频率、平均频次高.以中药药性分析,使频率高的前2种药性依次为平、温.以中药药味和归经分析,主味频次高以及药味频率高的前3位依次为甘、辛、苦;第一归经频次高的前6位依次为心、脾、肝、肺、肾、胃经.药物归经频率从高到低排序依次为心、肾、脾、肝、肺、胃、胆、大肠、心包、小肠、三焦、膀胱经.通过对高频药物进行聚类分析,得出4类聚类方,总体以补心、清心为主,与肾、肝、脾的病理改变相互联系.结论:初步了解了《辨证录》从心论治男科病的用药规律,为临床组方用药提供了参考依据.
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从《辨证录》探析心肾不交证的治疗用药特点
《辨证录》为清代著名医家陈士铎所著，所论述的心肾相交包括心肾本脏的阴阳相交和心肾的阴阳上下相交，将心肾不交归为心不交肾、肾不交心和心肾两不相交，在一定程度上扩大了心肾不交理论的内涵。在治疗心肾不交证时，陈士铎以补益为主，伍以清心泻火之品，常用熟地、麦冬、人参、山茱萸、肉桂、黄连等药物，善用熟地与麦冬、熟地与人参、黄连与肉桂配伍。
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清代名医王士铎便秘证治浅析
王士铎把便秘根本病因概括为火盛津(阴)伤、肾阴肾阳不足、气虚、血瘀等.其中详细论述了五脏六腑火热偏盛、耗津伤液所致便秘的机理,并按脏腑辨证施药,对当今仍颇有借鉴意义.
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《辨证录》治阳痿特点一窥
阳痿为临床男科常见病症,历代医学典籍对此证的辨证分析与处方用药各具特点,也积累了相当丰富的经验,更有目前中西医结合对于此证的治疗,然而临床有时亦有不效者.为了探讨陈士铎治疗阳痿一证的辨证论治之特点,现试从《辨证录》治疗阳痿的七则案例中,管窥其遣方用药之新处,为临床治疗阳痿开辟条新的道路.
