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绒毛滋养细胞中人类白细胞抗原C的表达与原因不明复发性流产的相关性
原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)是指妊娠12周以内,排除子宫畸形、内分泌遗传因素及胎儿畸形等已知因素,连续发生3次或3次以上自然流产的病理性妊娠.近年来,越来越多的研究表明,URSA的发生与免疫因素有关,特别是与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的关系已成为生殖免疫研究的热点[1].
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原因不明复发性流产的基础与临床研究进展
由于近1/2的复发性流产病例的原因不明,疗效不理想,使复发性流产成为临床上难治性不育的原因.因此,如何搞好原因不明复发性流产的研究和防治,已成为目前生殖医学领域中亟待解决的问题.近年来,随着生殖免疫学、遗传学、分子生物学的飞速进展,使原因不明复发性流产的基础研究和临床诊治水平大大提高.现就该病的研究现状作一回顾和展望.
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反复自然流产的中医药治疗
反复自然流产(滑胎)是全世界共同关注的疑难病症,也是妇科常见病之一,其发病率占育龄妇女的0.4%~0.8%。反复流产中有60%是不明原因的,称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion, URSA),其病因复杂,容易复发。有研究报道:连续自然流产1、2、3次后,再发生妊娠流产的风险率分别为13%、37%、84%[1]。反复自然流产常见病因很多,包括免疫因素、遗传性因素、内分泌因素、解剖因素、感染因素、微量元素、环境因素、心理和应激因素等。
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不明原因复发性自然流产病人应用淋巴细胞主动免疫治疗的观察和护理
复发性自然流产(RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产,发病率为妊娠总数的0.4%~0.8%[1].RSA病因复杂,包括染色体异常、内分泌异常、生殖解剖异常、感染、自身免疫和环境因素等,还有40%~80%复发性自然流产原因不明,称为不明原因反复性自然流产.大量研究表明,不明原因复发性自然流产主要与免疫因素有关.目前,对不明原因反复性自然流产病人实施淋巴细胞主动免疫治疗能提高再次妊娠的成功率,对孕妇及婴儿无明显的副反应,预后安全、良好[2].治疗过程中实施正确、有效的观察和护理对治疗效果的提高起到了积极的作用.现总结如下.
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原因不明复发性流产病因和治疗研究进展
原因不明复发性流产 (Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion,URSA) 是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产,且不存在染色体、解剖、内分泌和自身免疫功能异常以及生殖道感染等病因.近几年来,国内外学者对URSA的病因和治疗做了大量的研究,从而使原因不明复发性流产的临床诊治水平大大提高.现就URSA的病因和治疗研究进展进行综述.
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主动免疫治疗反复性自然流产临床疗效分析
反复性自然流产是指临床上2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,其发病率约为0.4%~0.8%[1].反复性自然流产的发病原因复杂、涉及因素广,主要包括遗传因素、内分泌紊乱、生殖道遗传、感染因素和不明原因性.其中不明原因的反复性自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)约占15%~50%.
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不明原因复发性流产的研究进展
复发性流产(recurrent spontaneous abortion , RSA )是指妊娠28周内连续发生两次或两次以上的自然流产,发病率约1%~5%[1],是妇产科中较难防治的疾病,其病因复杂,排除染色体异常、内分泌失调、生殖道解剖异常、生殖道感染、血凝功能异常、环境因素和自身免疫性疾病导致 RS A 外,约有50%RSA患者病因不明,临床上称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion ,UR-SA )。目前,对于U RSA病因研究虽然取得一定的进展,但某些病理机制尚未阐明,因此,对U RS A 的病因及发病机制的探讨显得十分重要,同时也为U RS A的临床诊治提供靶点。本文现对 URSA 的发病原因及防治进行综述如下。
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主动免疫治疗不明原因反复自然流产的子代生长发育追踪
目前将反复自然流产( recurrent spontaneous abortion,RSA)定义为连续二次及二次以上的自然流产,发生率约占总妊娠数的5%,占自然流产数的15%[1].RSA的发病原因复杂,主要将其发病机制归纳为:遗传因素、生殖道解剖异常、内分泌紊乱、感染因素和不明原因,其中不明原因的反复自然流产( unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)约占15% ~ 50%[2].近代生殖免疫学研究表明,50% ~ 60%的URSA为免疫因素所致[3].自1981年以来主动免疫疗法被广泛用于治疗同种免疫引起的RSA.大量文献和临床资料显示主动免疫治疗可以明显提高妊娠的成功率[4-5],但主动免疫治疗是否对胎儿、新生儿有负面影响,目前尚无定论且少有报道.本研究通过追踪观察探讨主动免疫疗法对接受该法治疗的URSA患者的子代1岁以内生长发育的影响,以期为临床工作者提供一定的理论依据.
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低分子肝素在复发性流产中的应用
近年来,国内外研究认为复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)与血栓前状态密切相关.而由血栓前状态引起的复发性流产中,抗凝治疗被公认为有效的治疗方法,包括低分子肝素(1ow molecular weight heparin,LMWH)、阿司匹林及中药等.其中,低分子肝素配伍小剂量阿司匹林占重要地位.
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原因不明复发性流产相关研究进展
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生两次或两次以上的自然流产,近年有逐渐上升趋势,发病率约1%~5%[1],是妇产科中较难处理的疾病,直接影响患者的生殖健康.RSA病因极其复杂,其中约有50%病因不明,临床上称为原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),其具体发病机制尚不清楚.近年来,免疫因素被大家所关注,免疫职能细胞亚群的格局变化、Th1/Th2细胞因子失调、胎盘血管环境变化可能是导致RSA的重要原因.现就URSA相关细胞因子的研究进展做一综述.
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HLA-G与原因不明复发性流产的相关性研究进展
原因不明复发性流产(Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion,URSA)是指同一性伴侣连续发生3次或以上自然流产且不存在遗传、解剖、内分泌、感染及自身免疫功能异常等病因的流产.URSA 在育龄妇女的发生率达1%,不仅给期盼生育的患者及家庭带来巨大的精神打击,流产相关的多次手术操作也对生育功能带来不利影响,危害育龄妇女生殖健康[1].
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Objective:To observe and study the influence degree of hysteroscope examination for the comprehensive stress state of patients with recurrent spontaneous abortion.Methods:Seventy patients with recurrent spontaneous abortion who were intervened with hysteroscope examination in our hospital from January 2013 to April 2015 were selected as the study object, and they were divided into Group A (normal uterine cavity group, 35 cases) and Group B (intrauterine lesions group, 35 cases) according to the final examination results. Then the blood expression levels of stress hormones and pain stress indexes of two groups before the examination, at 5 min during the examination and at 5 min after the examination were detected, and the detection results of two groups at different times were compared.Results:The blood expression levels of stress hormones and pain stress indexes of Group B before the examination, at 5 min during the examination and at 5 min after the examination were all higher than those of Group A. And the blood expression levels of two groups at 5 min during the examination were all higher than those before the examination and at 5 min after the examination. The differences were all significant.Conclusions:The influence of hysteroscope examination for the comprehensive stress state of patients with recurrent spontaneous abortion is obvious, and it should be paid more attention to the control of stress degree of patients with intrauterine lesions during operation.