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输尿管异物致息肉形成合并肾结石致先天性孤立肾急性肾衰竭的微创治疗一例
先天性孤立肾病人若出现梗阻极易引起梗阻性无尿.该病由于起病急,肾功能损害进展较快,治疗上要求迅速解除梗阻以挽救肾功能.2005年8月我院收治1例先天性右肾缺如患者由于左输尿管异物致息肉形成合并左肾结石致急性肾功能衰竭,现将治疗经过及体会报告如下.
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上尿路梗阻性无尿的急诊处理
上尿路梗阻性无尿是泌尿外科的一个急诊,病因复杂多样,病情常较严重,需立即处理.我院自1995年10月~2000年10月共收治上尿路梗阻性无尿37例,经逆行抽管、置入双J管引流、ESWL、开放手术等处理,效果满意,取得了一些经验和体会,现报告如下.
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腹腔镜治疗急性肾后性肾功衰竭1例
1病例简介患者女,31岁,未婚.宫颈癌晚期放疗1 a,入院前1个月少尿、双腰背部胀痛并恶心、呕吐,无尿5 d,于2003-03-30急诊入院.入院后体检:双肾区叩痛(+),全身水肿;急检肾功尿素氮:36 mmol/L,二氧化碳结合力:13 mmol/L,血肌酐:1 020μmol/L;彩超示双肾重度积水,以右侧为重;双肾CT示双肾积水,皮质变薄,以右侧为重;磁共振水成像示:双肾重度积水,右侧较重,双输尿管下段梗阻,其上扩张.诊断:①宫颈癌放疗后,②双侧上尿路梗阻性无尿,急性肾功衰竭.
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孤立肾急性梗阻性无尿诊治分析
目的 探讨孤立肾急性梗阻性无尿的诊治经验.方法 回顾分析5年来收治的孤立肾急性梗阻性无尿患者15例,对其临床表现、实验室及影像学检查结果、手术方法以及围手术期处理原则进行总结分析.结果 15例孤立肾患者急诊手术解除梗阻3 d后,13例(86.7%)肾功能恢复正常,其中11例结石患者通过输尿管镜术、经皮肾穿刺术以及二期手术在1月内成功去除结石,4例肿瘤患者通过输尿管镜置管或经皮肾穿刺造瘘解除了梗阻.结论 孤立肾患者出现梗阻性无尿时病情进展很快,肾功能损害重,治疗时应尽早解除梗阻,大限度保护肾功能,手术方法首选微创治疗.
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双J管尾线的临床应用
双J管现广泛应用于上尿路手术后内引流及输尿管因素所致的急性梗阻性无尿的急症处理[1].为便于双J管发生异位时的处理及方便术后取管,我科于1995年~2003年在167例上尿路手术病人术中放置了带尾线的双J管作内引流,效果较好,现报道如下.
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急性上尿路梗阻性无尿55例治疗体会
急性上尿路梗阻性无尿是泌尿外科急症,可危及患者生命.1998年10月~2006年6月,我们共收治急性上尿路梗阻性无尿患者55例,疗效满意.现将治疗体会介绍如下.
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上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的急诊处理
目的:探讨上尿路结石致急性梗阻性无尿的处理方法.方法:对18例上尿路结石致急性梗阻性无尿患者的急诊处理方法进行总结和分析.结果:18例患者均取得满意效果.结论:上尿路结石致急性梗阻性无尿的患者均应早期处理.
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上尿路结石致急性梗阻性无尿的输尿管镜治疗
我院2002年4月至2005年9月对10例双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿患者予输尿管镜手术治疗,效果满意,现报告如下.
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上尿路结石梗阻性无尿23例诊治分析
上尿路结石梗阻造成的肾后性肾功能损害是泌尿外科的急重症之一,往往起病较急,病情进行性加重,直至出现肾功能衰竭.如果治疗不当或不及时,则可出现严重并发症危及生命.本院于1997年7月至2006年7月共收治该类病人23例,现报告如下.
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上尿路结石所致梗阻性无尿的治疗体会(附8例报告)
目的:探讨上尿路结石所致梗阻性无尿的临床治疗.方法:通过对我院近年来8例输尿管中上段结石致梗阻性无尿患者,行了输尿管镜治疗.结果:患者在短期内肾功能能得到大限度的恢复.结论:急诊输尿管镜碎石取石,血透,择期输尿管镜碎石取石术是治疗上尿路结石的有效方法.
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急性上尿路梗阻性无尿的诊治体会
急性上尿路梗阻性无尿致急性肾功能衰竭属于危急重症,处理不及时将危及患者生命.我科2002年10月至2006年8月共收治急性上尿路梗阻性无尿患者20例,治疗效果满意,现将诊治体会报告如下.
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急性上尿路梗阻性无尿的临床分析
急性上尿路梗阻性无尿是外科的急症,若延误诊治,不但可以造成肾功能损害,甚至会危及患者生命.但这类患者的肾功能损害常常是可逆性的,若能及时解除梗阻,大多数患者损害的肾功能可获得挽救.我院2001~2008年收治此种患者26例,现将其处理情况报道如下.
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上尿路阴性结石梗阻性无尿5例报道
双侧上尿路阴性结石梗阻性无尿,发病率低,诊断治疗相对困难,我院1999年3月~2000年11月收治5例,现报告如下.
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输尿管镜在急性上尿路梗阻无尿患者中的临床应用(附96例报告)
目的 探讨输尿管镜处理结石所致急性上尿路梗阻的手术技巧及临床疗效.方法 对96例采用输尿管镜急诊治疗输尿管结石引起的上尿路梗阻病例进行回顾性分析.结石分布在输尿管上段38例,中段17例,下段41例;结石大小为0.4cm×0.5cm~ 1.5cm×3.1 cm.入院时血肌酐116 ~ 1831μmol/L,合并泌尿系感染70例,合并严重高血钾、酸中毒4例,入院后均采用输尿管镜处理结石.结果 全组患者手术均获成功,输尿管内成功留置输尿管导管或双J管,术后24h内尿量均明显增加,术后肾功能均恢复正常,有3例术后发生感染性休克,经积极处理后好转;65例残留结石者均于二期再次行输尿管镜或开放手术治疗,术后未再发现有较大结石残留;所有患者无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症发生,均安全出院,随访半年病情无复发.结论 上尿路急性梗阻无尿绝大多数是由输尿管结石梗阻所致.尽早明确诊断并尽快处理结石对解除梗阻、保护肾功能具有重要意义.输尿管镜应成为处理急性上尿路梗阻的首选方法,当合并泌尿系感染时,术中、术后应尽量防止感染性休克和败血症的发生.