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玉溪市中学生超重和肥胖等常见病现况调查
目的 了解玉溪市城区中学生超重和肥胖等常见病的现状,为进一步做好学校常见病防治提供依据.方法 抽取初中3所,高中2所,12～19岁6 988名在校学生进行健康监测.结果 玉溪市中学生超重和肥胖处于流行前期;近视居高不下;防龋形式依然严峻.结论 教育和培养良好的生活方式.
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农村留守与非留守儿童生长状况及营养与食品安全KAP比较研究-基于对湖南、山西两省农村地区小学生的实证分析
目的 比较农村地区留守儿童与非留守儿童的生长、营养与食品安全KAP现状,为相关部门制定关于留守儿童健康成长的干预措施提供理论依据. 方法 在查阅大量文献后编制自填式问卷,于2015年以便利分层抽样方法,抽取湖南、山西两省农村地区1 026名3～6年级小学生开展问卷调研,由调研员现场指导监督学生填写问卷,运用t检验与x2分析,探讨留守与非留守儿童在生长及营养与食品安全认知、态度、行为间的差异. 结果 被调查留守儿童营养不良比例高达19.37％,显著高于非留守儿童(16.32％)(P＜0.05).留守儿童的饮食行为多不如非留守儿童,18.1％的留守儿童以零食代替正餐,仅9.4％的非留守儿童以零食代替正餐;二者具备合理饮水习惯的比例分别为:留守儿童16.6％、非留守儿童32.3％,留守儿童饮水习惯更不科学(P＜0.05);留守与非留守儿童均喜爱吃零食,二者零食食用频率、零食偏好差异均无统计学意义(P＞0.05),均偏好“限制食用类”零食;留守儿童用于购买零食的钱数显著多于非留守儿童,零花钱在2元以上/d的比例分别为19.6％、11.1％ (P＜0.05).二者都缺乏食品安全意识,留守儿童个人卫生习惯不如非留守儿童;留守与非留守儿童的食品安全与营养认知平均得分分别为53.84、58.14,留守儿童显著差于非留守儿童,且其营养态度显著差于非留守儿童(P＜0.05). 结论 湖南、山西两省农村地区留守儿童生长及营养与食品安全KAP现状较差,建议学校加强对留守儿童开展相关教育,以弥补家庭监护的缺失.
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女性体重指数与血压、血脂、血糖、脂肪肝关系的探讨及护理对策
目的：探讨女性健康体检人群的体重指数（BMI）与血压、血脂、血糖及脂肪肝的关系，为其健康教育提供可靠依据，采取针对性的护理措施降低高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝的患病率。方法对2014年3月~4月来我院健康管理中心体检的882例女性体检资料进行统计分析，根据BMI分为超重肥胖组和对照组，分别比较两组之间血压、血脂、血糖水平以及高血压、高脂血症、空腹血糖升高、脂肪肝发生率等指标。结果超重肥胖组的血压、血脂及空腹血糖的水平均明显高于对照组（P<0.01），且高血压、高脂血症、空腹血糖升高及脂肪肝的发生率均显著增高（P<0.01）。结论超重肥胖者BMI降至正常范围，对控制高血压、高脂血症、空腹血糖升高、脂肪肝等的发生及降低心脑血管事件的发生率具有重要意义。
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卧床院内感染患者的营养指标探讨
目的：对卧床的院内感染患者的营养指标进行探讨，寻找出上臂围和小腿围对其营养不良的诊断截值。方法：收集我院2013年11月至2014年10月能自主活动的院内感染患者的基本资料、身体测量指标和实验室数据，使用 SPSS18.0进行数据分析和统计学处理。结果：院内感染患者中体质指数与实验室指标相关性较弱。不同性别、年龄的上臂围差异没有统计学意义，不同性别的小腿围差异没有统计学意义，不同年龄的小腿围差异有统计学意义。上臂围对营养不良的诊断界值为23.4 cm，小腿围对营养不良的诊断界值为30.65 cm（18～60岁）和28.75cm（>60岁）。结论：身体测量指标中上臂围和小腿围可以很好的反映院内感染患者的营养状况，对于不能获得身高体重的院内感染患者，可以测量其上臂围和小腿围来进行营养评估，为进一步的营养支持提供依据。
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BMI与食管裂孔疝及反流性食管炎的关系
目的：分析体重指数( BMI)与食管裂孔疝及反流性食管炎的关系。方法回顾性分析2013年3月~2015年3月在本院接受胃镜的患者的临床资料,根据其检查结果分为反流性食管炎组(98例)和正常组(60例)。比较两组患者的体重指数、食管裂孔疝病史、空腹血糖、血脂水平的差异,比较不同临床特征患者反流性食管炎发生率的差异,采用Logistic回归分析法分析反流性食管炎发生的危险因素。结果反流性食管炎组患者的BMI、血糖、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白( LDL￣C)、总胆固醇( TC)等实验室指标均高于正常组,而HDL￣C水平低于正常组( P<0.05)；年龄≥50岁、BMI较大、有食管裂孔疝史、合并糖尿病史的患者发生反流性食管炎的机率较大(P<0.05)；Logistic回归分析结果显示：年龄、BMI和食管裂孔疝史是反流性食管炎发生的危险因素(OR＝3.659,3.675,3.487,P<0.05)。结论 BMI、合并食管裂孔疝与反流性食管炎的发生密切相关,提示临床治疗中应对该类患者给予关注。
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长期胰岛素治疗对2型糖尿病患者C反应蛋白影响的研究
目的 研究长期胰岛素(疗程≥1年)治疗对2型糖尿病患者体内的炎症因子CRP的影响.方法 入选胰岛素治疗疗程≥1年的2型糖尿病患者,分析胰岛素治疗后的体重变化与C反应蛋白、体重指数、腰臀比的关系.结果 与体重无变化组相比,体重增加≥5 kg组CRP水平显著升高(P＜0.01)、体重增加0～5kg组CKP水平无明显升高.与体重无变化组相比,体重增加≥5 kg组BMI显著增加(P＜0.05),体重增加0～5kg组BMI无显著增加.与体重无变化组相比,体重增加≥5 kg组WHR显著增加(P＜0.05),体重增加0～5kg组WHR也显著增加(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者长期胰岛素治疗(疗程≥1年)所致的体重增加可能导致体内炎症因子CKP、BMI及腰臀比明显升高.
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胰岛素样生长因子-Ⅰ、瘦素与Graves病相关性研究
目的 探讨血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、瘦素(Leptin)及BMI在Graves病(GD)中的改变及其相互关系.方法 采用放射免疫分析法(RIA)检测55例(男15例,女性40例)患者从初发病到治疗稳定、停药复发血清IGF-Ⅰ、Leptin水平,并与年龄和性别相匹配的健康人(对照组)比较.结果 初发组血清IGF-Ⅰ水平升高明显,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01);停药后复发组血清Leptin水平下降,差异有显著性(P＜0.05).结论 IGF-Ⅰ、Leptin与自身免疫性疾病GD的发病有关.
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体重指数对2型糖尿病C肽水平影响初探
目的通过计算患者体重指数及C肽水平的测定,研究不同肥胖程度对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响.方法将144例2型糖尿病病人按照WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数(BMI)＜23;23～25;≥25分为A、B、C 3组,并通过C肽释放实验测定C肽水平,对3组间年龄、病程等一般情况做单因素方差分析,对3组间C肽水平的比较行重复测量资料的多因素方差分析.结果3组间一般情况无差异,而C肽值存在显著差异,C肽各时间点之间存在显著差异.结论BMI对C肽水平有影响,随着肥胖程度的增加,β细胞分泌能力加强,负担加重,β细胞功能受损,减轻体重有利于控制病情.
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长沙市3～11岁儿童肥胖超重筛查BMI界值点的建立
目的 了解长沙市儿童生长发育状况,建立该地区3～11岁儿童超重和肥胖筛查的BMI界值点.方法 采用随机整群抽样方法,抽取长沙市20所幼儿园及15所小学的儿童,测量入选儿童的身高和体重,并记录性别和年龄,采用LMS方法拟合儿童体质指数(BMI)生长曲线,按百分位法,建立儿童超重和肥胖的BMI参考值.以身高体质量的Z评分法对该参考值进行初步验证.结果 采用LMS法,经过多次调整和验证,拟合了长沙市3～11岁儿童BMI的生长曲线,拟合值与实测值误差很小,拟合效果良好.采用百分位法,以第85百分位及第95百分位曲线分别作为儿童超重及肥胖筛查的界值点,并以身高体重的Z评分法对该参考值进行初步验证,结果BMI方法筛查出的肥胖儿童略多于身高标准体重法,但经配对卡方检验,两者差异均无显著性(P值均＞0.05).结论 长沙市3～11岁儿童BMI生长曲线的第85百分位及第95百分位曲线可以作为该地区3～11岁儿童超重及肥胖筛查的BMI界值点.但BMI筛查界值点是以人群为基础的统计界值,仅用于初步筛查儿童超重和肥胖状况,不是儿童肥胖症的独立诊断标准,社区和临床应用时必须结合其他指标及临床症状或体征综合评价.
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长沙市公务员血压与BMI等相关因素分析
目的 调查长沙市公务员血压与血脂、血糖、BMI、尿酸以及肌酐等各种危险因素之间的关系.方法 采取整群抽样方法抽取904名长沙市某医院公务员健康体检资料,所有资料采用SPSS 19.0软件进行卡方检验及Logistic回归分析.结果 高血压的患病率为25.08％,其中女性及男性的患病率分别为9.28％和15.80％；BMI超重人数为447例,超重率为49.39％；血糖异常者为140例,其中IGT为63例,患病率为6.96％,糖尿病为77例,患病率为8.51％；不同BMI患者发生高血压的几率不一样,且随体重指数的增大,高血压的发生几率明显增加,差异有显著性(P＜0.01).结论高血压与性别、BMI有显著相关性；血压与BMI显著相关,BMI越高,高血压的患病率越高.
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NAFLD患者MR IDEAL-IQ序列下FF与TBF、BMI的相关性
目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者MR IDEAL-IQ序列下肝脏脂肪含量脂肪分数(FF)与体内脂肪百分比(TBF)、体质量指数(BMI)的相关性.方法 纳入86例NAFLD患者为A组,另选取同期健康体检者50人为B组,纳入对象均接受双能X线吸收骨密度仪测定TBF及局部体脂参数(躯干、上肢、下肢),并记录BMI值,另接受MR IDEAL-IQ序列,得出FF值,比较A、B组及不同程度(轻、中、重)NAFLD患者BMI、体脂相关参数、FF值差异,线性相关分析FF值与体脂、BMI的相关性,并将以上指标纳入自变量非条件Logisistic多因素回归分析与NAFLD发病的关系.结果 A组BMI、TBF、躯干体脂、上肢体脂、下肢体脂及FF值较B组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);随病情程度加重,BMI、TBF、躯干体脂占比、上肢体脂占比、下肢体脂占比及FF呈显著增加趋势(P＜0.05);FF与TBF、BMI均呈显著正相关(R2=0.900、0.590);FF值是NAFLD的独立危险因素(P＜0.05).结论 MR Ideal-IQ序列下FF与TBF、BMI有良好的相关性,需引起临床重视.
关键词： MR Ideal-IQ序列 肝脏脂肪含量 体内脂肪百分比 BMI -
营养风险筛查和微型营养评定用于高龄慢性肾脏病患者营养筛查的比较
目的:调查营养不足(营养不良)、超重、肥胖在高龄慢性肾脏病患者中的发生率,对高龄肾脏病患者进行营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评定(MNA),比较两者的适用性.方法:对167例高龄肾脏病患者在入院24h内分别采用营养风险筛查和微型营养评定进行营养筛查,比较两种方法的筛查效果.结果:167例患者均完成NRS2002和MNA;BMI显示营养不足、超重和肥胖发生率分别为15.6%、32.3%和7.8%;NRS2002显示营养风险发生率为38.3%,MNA显示营养不良总发生率为41.9%,差异无统计学意义(P=0.451>0.05).结论:NRS2002和MNA均适用于老年慢性肾脏病患者的营养筛查.
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高血压社区护理对患者血压控制情况的影响
目的：探讨高血压社区一对一护理对患者血压控制情况的影响。方法：选取86例高血压患者，制定一对一的护理计划（检查血压、告知服药方法、控制BMI指数、实施健康教育等），半年后对比其护理前后的血压水平、BMI指数及Morisky评分。结果：经社区一对一护理后，患者从收缩压151.58±9.76mmHg、舒张压87.75±7.34mmHg降低至收缩压132.63±7.47mmHg、舒张压80.74±6.46mmHg，BMI指数从22.82±2.72降至22.12±2.73，Morisky评分亦显著优于护理前，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：社区成立高血压护理小组，开展一对一个体化护理，可提高社区高血压患者的血压管理水平、降低BMI指数、提高有效服药依从性，从而改善患者的生活质量。
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健康体检人群体成分调查研究
目的:利用生物电阻抗法,分析健康体检人群体成分的分布特点,为慢性疾病的预防控制提供参考依据.方法:采用便利取样法,选取2209例于2014年9月~2016年3月期间在福建中医药大附属第二人民医院健康管理中心的体检人群,进行体成分、身高、体重调查.结果:健康体检人群的身高、体重、BMI、脂肪量等所有指标均有性别差异(P<0.05),男性在身高、体重、BMI、去脂体重、肌肉量大于女性(P<0.05),在脂肪量、体脂肪率、躯干脂肪率及四肢脂肪率小于女性(P<0.05).无论男性还是女性,身高均随着年龄的增加而降低;男性BMI在40~49岁时达到峰值,而女性BMI在70~80岁时达到峰值.研究对象超重和肥胖检出率分别为38.2%、7.4%.男性体脂肪率在50~59岁时达到峰值,躯干脂肪率随年龄增加而增加;女性随着年龄增加,体脂肪率、躯干脂肪率及各部位脂肪率均随年龄上升而增加.结论:超重和肥胖的筛查需要结合BMI和体成分指标,从而更好地预测相关慢性疾病的发生,提高国民健康水平.
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孕前体质量指数与后代先天性心脏病关联剂量反应关系的Meta分析
目的 系统评估孕前体质量指数与后代先天性心脏病的关联.方法 系统检索PubMed、EMbase、Web of Scicence、万方、维普和中国知网,检索时间为建库至2017年12月,按纳入和排除标准筛选文献.采用NOS量表评估文献质量.结果 共16篇研究纳入本Meta分析,其中病例对照研究13篇,队列研究3篇.低体质量(OR:1.03,95％CI:0.97～1.10)和超重(OR:1.05,95％CI:0.98～1.14)与后代先天性心脏病的发生风险无关,肥胖(OR:1.37,95％CI:1.17～1.61)可增加后代先天性心脏病的发生风险.剂量反应的Meta分析提示两者间存在非线性剂量反应关系,即随着孕前体质量指数的增加,后代发生先天性心脏病的风险也随之增加.结论 肥胖影响后代先天性心脏病的发生风险,孕前体质量指数越大,后代发生先天性心脏病的风险越高.
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脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关性分析
目的 探讨脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关性,为居民脂肪肝防治提供科学依据.方法 选取2014年1月至2016年9月到湖北省黄冈市黄州区人民医院健康体检中心进行健康体检的30621例普通居民,分别采用χ2检验,二分类Logistic回归模型分析脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数的相关性.结果 男性17341例,占56.63%,女性13280例,占43.37%,年龄21~75岁,平均年龄(54.21±18.45)岁,脂肪肝患病人数3508例,占9.99%,高血压患病人数3857例,占12.60%,高血脂血症患病人数4899例,占16.00%,糖尿病患病人数2914例,占11.46%,脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关性显著,并且男性、年龄大的脂肪肝患病率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝的患病与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关,尤其与糖尿病的患病率关系显著,同时与年龄和性别也相关,男性、年龄大的为高发人群.因此脂肪肝的防治不仅要控制体重,还要注意高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的治疗.
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髋部骨折体质量指数(BMI)作为预测因素
SummaryEvidence from one meta-analysis (12 studies) and five population-based cohort studies, totaling more than 150, 000 subjects, suggests that BMI is a significant prog-nostic factor for hip fracture.
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治疗前体重指数对鼻咽癌患者预后的影响
背景与目的:肥胖和低体重与多种肿瘤的进展及预后相关.本研究探讨体重指数(body mass index,BMI)对鼻咽癌患者预后的影响,为判断鼻咽癌患者的预后提供参考.方法:从1990-2003年在中山大学肿瘤防治中心确诊为鼻咽癌的病例中随机抽取1489例,按照患者的BMI分为正常、低体重、超重和肥胖4组.采用生存分析对4组患者的预后进行综合比较分析.结果:低体重组、超重组和肥胖组患者的年龄、T分期、N分期和总分期与正常体重组相比其差异均有统计学意义(P＜0.0001).以低体重组为对照组,正常组、超重组和肥胖组的总生存率、无复发生存率和无转移生存率的相对危险度均小于1,并且随着体重的增加相对危险度逐渐降低.单因素生存分析结果显示,低体重组总生存率、无复发生存率和无转移生存率低于正常体重组和超重组、肥胖组(P＜0.0001);多因素分析结果表显示,年龄、T分期、N分期和BMI分级均可作为显著的独立预后因素(P＜0.05).结论:治疗前低BMI鼻咽癌患者的总生存率、无复发生存率、无转移生存率较正常BMI患者下降.治疗前BMI可作为评价鼻咽癌患者预后的一个重要参考指标.
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重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的疗效观察
目的 研究重组人生长激素(rh-GH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效.方法 在院接受治疗的生长激素缺乏患儿30例,给予皮下注射rh-GH治疗,连续治疗6~24个月.若患者骨龄已有12岁需每天加用2.5~10μg炔雌醇,用药16 d后加服4~6 mg/d甲孕酮(两药同服).且加用维生素B12合剂和钙剂.比较治疗前后,患儿标准差(SD)增长、体重指数(BMI)及生长因子水平.结果 治疗后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平、生长速率(GV)、SD指数以及BMI指数均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P均<0.05);但骨龄在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后身高及体重指数均显著高于治疗前,差异均显著(均P<0.05).结论 重组人生长激素能够有效调控对生长激素缺乏症患儿SD增长、BMI及生长因子水平,且安全性高.
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氧化三甲胺分布特征及其与肠道菌群的关联性
目的：了解中国社区人群氧化三甲胺（TMAO）分布水平，分析TMAO与心脑血管风险因素的相关性及探讨TMAO与肠道菌群关系。方法研究对象为颈动脉彩超检查无动脉硬化斑块的体检人群，共纳入181例，男96人，年龄30~73岁。采集血清标本，运用稳定同位素内标液质联用法检测TMAO。采集粪便标本，通过Illumina高通量测序检测16S rRNA基因V4可变区，进行肠道菌群检测。采用SPSS分析TMAO与心脑血管疾病相关风险因素相关性，运用QIIME及LEfSe分析肠道菌群，找出与TMAO相关的菌属。结果健康人群中TMAO中值为2.66（1.96~4.91）μmol/L，呈偏态分布。TMAO不同水平组间传统心脑血管疾病风险因子没有差异，也没有特征性肠道菌群结构。通过统计发现TMAO与BMI及肠道菌群中的梭菌目（Clostridiales）下属的厌氧孢杆菌属（Anaerosporobacter）、梭菌属（Clostridiales）、考拉杆菌属（Phascolarctobacterium）、颤杆菌克属（Oscillibacter）及拟杆菌目（Bacteroidales）下属的Alistipes有相关性。结论中国人群TMAO水平普遍较低，TMAO水平与传统心脑血管疾病风险因子没有显著相关性，不同TMAO水平组间肠道菌群组成没有差异，个别菌属与TMAO水平有相关关系。
