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加味四逆散对慢性疲劳综合征模型大鼠额叶和海马区端粒酶及端粒的影响
目的:观察加味四逆散对慢性疲劳综合征模型大鼠额叶、海马区神经元端粒长度及端粒酶活性的影响,探讨中医疏理气机法防治慢性疲劳综合征的神经端粒机制.方法:SD雌性1月龄大鼠100只,随机分为对照组、模型组、加味四逆散组、小柴胡汤组、柴胡加龙骨牡蛎汤组、怀牛膝组、四物汤组、黄芪建中汤组、人参组、帕罗西汀组,每组10只.采用慢性不可预见的中等强度应激刺激,造成动物的慢性疲劳状态.用酶联免疫吸附法研究端粒酶活性变化,用Southern Blotting法研究端粒长度变化.结果:①海马端粒酶活性变化:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组均降低,且有统计学差异(P＜0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组均升高,且有统计学差异(P＜0.01).②额叶端粒酶活性变化:与对照组比较,除加味四逆散组和小柴胡汤组外,其余各组均降低,且有统计学差异(P＜0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组均升高,且有统计学差异(P＜0.01).③海马端粒长度变化:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组端粒长度均缩短,且有统计学差异(P＜0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组端粒长度均延长,且有统计学差异(P＜0.01).④额叶端粒长度:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组端粒长度均缩短,且有统计学差异(P＜0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组端粒长度均延长,且有统计学差异(P＜0.01).结论:慢性应激能诱发大鼠慢性疲劳状态,降低额叶区、海马区的端粒酶活性,缩短端粒长度.加味四逆散、小柴胡汤、四物汤、黄芪建中汤和人参可不同程度改善慢性应激大鼠的疲劳症状,其中以加味四逆散和小柴胡汤较优,其机制可能与调节额叶和海马区的端粒酶活性及保护端粒损伤有关.
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四物汤及其类方调治痛经规律探讨
痛经的发生一方面责之血海空虚,胞宫失养,不荣则痛;一方面责之因虚致瘀,湿热,痰聚,寒凝等阻滞所致的不通则痛.虚易致瘀,瘀又易致虚,虚瘀缠绕,虚实夹杂,故而治疗上总以养血活血化瘀为治疗大法,方以四物汤及其类方加减治之,同时结合血寒、血滞、血热、血瘀、血虚等轻重偏差,予以灵活加减运用.
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中西医结合对糖尿病周围神经病变患者血清 Hcy 和 Cys-C 水平的影响
目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的疗效以及对血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和胱抑素 C（Cystatin C，Cys-C）水平的影响。方法：86例 DPN 患者按数字表法随机分为对照组和治疗组均43例。两组均参照《糖尿病中医诊疗标准》给予基础治疗；对照组采取硫辛酸注射液500 mg 静脉滴注治疗，1次·d -1；治疗组在对照组治疗基础上采取芍药甘草汤合四物汤加减治疗，每天1剂。所有患者均连续治疗4周。比较两组中医临床症状评分和两组感觉神经传导速度（ sensory nerve conduction velocity，SNCV）、运动神经传导速度（ motor nerve conduction velocity， MNCV）；两组温度觉采用 Tip Thcrm 温度浅感觉仪法测定，触觉采用尼龙丝（Semmes-weinstein）单丝法测定；腱反射检测采用多伦多临床神经病变评分；检测两组血清 Hcy 和 Cys-C 水平。结果：治疗组治疗后中医临床症状各项目评分均显著低于对照组（P ﹤0.01）；治疗组有效率为90.70％，优于对照组的69.77％，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组治疗后患者正中神经 SNCV 和 MNCV 传导速度显著高于对照组（P ﹤0.01）；治疗组治疗后患者血清 Hcy 和 Cys-C 水平均明显低于对照组（P ﹤0.01）。结论：芍药甘草汤合四物汤加减治疗 DPN 阴虚血瘀证可明显改善患者临床症状和神经传导速度，提高临床治疗效果，降低血清 Hcy 和 Cys-C 水平。
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中西医结合治疗护理缺铁性贫血疗效观察
缺铁性贫血患者发病隐匿,呈渐进的慢性过程,常好发于儿童和妇女,严重影响患者的身心健康.2007年5月-2009年5月,笔者总结了我院采取采用中西医结合方法治疗和护理缺铁性贫血的患者,疗效满意,结果报道如下.
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加减四物汤与梅花针扣刺治疗斑秃54例
自1996年9月～2001年7月,笔者运用梅花针局部扣刺与加减四物汤内服治疗班秃54例,疗效满意.现报告如下.
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《医宗金鉴》对四物汤及其加减方的应用
四物汤早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,后被载于宋代《太平惠民和剂局方》,以后在各家著作中多有引用、评说,被后世医家称为“妇科第一方”,“血证立法”,“调理一切血证是其所长”等,为治疗血虚类证候的基本方.《医宗金鉴》作为清代官修医学丛书,采集了上自春秋战国、下至明清时期历代医书的精华,对四物汤在临床各科中应用的精髓进行了细致而广泛的收录.学者如能将四物汤及其加减方在《医宗金鉴》中的应用规律系统掌握,则面对临床血虚类证候自能应付自如矣.
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辨证治疗湿疹74例临床观察
湿疹是由多种内外因素[1]引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应性疾病[2],相当于中医文献中的"浸淫疮"、"四弯风"等.其特点为皮损多型性,局限或弥漫分布,多对称性发作,瘙痒剧烈,反复发作.笔者分析了74例运用中医药辨证治疗此病的患者,现总结如下.
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四物汤中芍药苷的含量测定
四物汤出自<太平惠民和剂局方>,由当归、川芎、白芍、熟地组成,为补血方剂的代表方,广泛用于治疗冲任虚损、月经不调、崩中漏下及血瘕、时发疼痛等[1].
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四物汤临床运用举隅
四物汤出自《仙授理伤续断秘方》，由当归、白芍、川芎、熟地组成。用于治疗外伤瘀血作痛。笔者依据辨证论治的原则，应用四物汤加味治疗多种不同疾病，获效满意，兹举案例介绍于下。
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试论《丹溪治法心要》中四物汤之运用
<丹溪治法心要>(简称<心要>),原题朱丹溪述,实系其门人及私淑者编辑整理,由明@高宾(叔原)校正重刻[1].是书共8卷,囊内、外、妇、儿各病症凡154种,病因证治论述精简,文微义奥,且多发前贤之未明,堪称集朱氏临证之大成.
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失笑四物汤加减治疗痛经
痛经包括原发性痛经和继发性痛经.由子宫内膜管型脱落、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体态等多种原因造成,也不排除体质因素及精神因素等.常见于子宫内膜异位症、先天性子宫畸型、盆腔炎症、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合症等.笔者用失笑四物汤加减治疗痛经,效果满意,现小结如下.
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四物汤抗氟尿嘧啶诱变作用的研究
四物汤出自<仙授理伤续断秘方>[1],现为中医补血调血的基本方剂.现代研究表明,补益类方药对临床常用化疗药物(如环磷酰胺等)有明显的抗诱变作用[2-6],其中对补血药的研究较少且方法单一.故在本实验中,我们选取补血的经典方四物汤,采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠骨髓细胞染色体畸变实验、人体外周血淋巴细胞微核试验、人体外周血淋巴细胞染色体畸变实验4种方法,对四物汤的抗诱变作用进行研究,为中医药的抗诱变作用研究提供新思路,为临床肿瘤的合理用药、科学用药提供参考资料.
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四物汤抗三氧化二砷诱变作用的实验研究
四物汤出自<仙授理伤续断秘方>[1],是中医补血调血的基本方剂.本方由熟地黄、当归、白芍、川芎等4味药组成,主治营血虚滞证,临床运用时以头晕气滞,面色无华,舌淡,脉细为使用依据.现代研究表明,补益类方药对临床常用化疗药物(如环磷酰胺等)有明显的抗诱变作用[2-6],其中对补血药的研究较少且方法单一.故在本实验中,我们选取补血的经典方四物汤,采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠骨髓细胞染色体畸变实验、人体外周血淋巴细胞微核试验、人体外周血淋巴细胞染色体畸变实验4种方法,对四物汤的抗诱变作用进行研究,为中医药的抗诱变作用研究提供新思路,为临床肿瘤的合理用药、科学用药提供参考资料.
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徐精诚治头痛验案
四物汤方出宋.<太平惠民和剂局方>,为补血调经的常用方剂.临床上主要用于治疗营血亏虚、血行不畅的各种营血虚滞证.徐精诚教授依据辨证论治的原则,经加减后治疗多种头痛症,均获良效.兹选典型病例介绍如次.
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面肌痉挛治验
李某,男,38岁,1996年6月5日初诊.患左侧面肌痉挛2年余,多方治疗无明显效果,遂至我院就诊.自诉病因不明,头颅CT扫描无异常.现左侧面部肌肉不自主地抽动,每3～5分钟发作1次,每次持续30秒左右,进食及说话时症状加剧.夜不能寐,发作间歇面颊及口眼均无异常.刻诊:面色无华,精神倦怠,舌质淡,苔薄白,脉弦细.拟四物汤合牵正散化裁:当归20g,天麻、白芍、熟地各15g,川芎、僵蚕、白附子、地龙、防风各10g,全虫、制南星、甘草各6g.水煎,分3次温服,1剂/d.
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血虚大鼠肠系膜微循环改变与四物汤干预作用研究
目的 研究乙酰苯肼致血虚大鼠肠系膜微循环的变化特点,以及四物汤的干预作用.方法 通过皮下注射乙酰苯肼(APH)制备血虚模型大鼠,用BI2000医学分析系统观察大鼠肠系膜一般体征,重点观察微循环动、静脉流速(BFVA、BFVV)、微动、静脉管径(DA、DV)及其DA/DV的变化.同时进行足底微循环的相关检测.结果 ①血虚大鼠肠系膜微循环血色暗淡,网点数减少,流态呈粒线流甚至聚集流,动、静脉流速明显减慢;DV明显增大,而DA/ DV极其显著性降低(P<0.01或P<0.005),有明显的渗出反应.足底微循环量明显降低.②四物汤能明显改善上述微循环的异常改变,尤其能明显提高肠系膜DA/ DV(P<0.01或P<0.005),明显提高肠系膜和足底血流速度(P<0.005),减少肠系膜微循环渗出.结论 血虚大鼠存在微循环管壁损伤、血流淤滞以及渗出反应,四物汤能修复缺血损伤、改善瘀血和渗出,呈现补血调血功能.
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四物汤及其单味药中6种金属元素的微波萃取-原子吸收法测定
目的 测定四物汤及其单味药中Fe,Cu,Mg,Ca,Mn,Zn 6种金属元素的含量,建立中药复方中微量金属元素检测的方法.方法 用蒸馏水微波提取样品,运用火焰原子吸收光谱法测定,采用标准曲线法拟合计算含量.结果 所测定的四物汤及其单味药中含有丰富的人体必需微量元素.结论 该方法操作简单、结果准确,为中药复方中微量金属元素检测的理想方法.
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四物汤对小鼠血清促红细胞生成素及其基因表达影响的实验研究
目的 探讨四物汤对环磷酰胺所致贫血小鼠血清促红细胞生成素(EPO)及肾EPO mRNA表达的影响.方法 用环磷酰胺腹腔注射建立小鼠贫血模型,同时给小鼠灌服四物汤,ELISA方法检测小鼠血清EPO的含量;Trizol试剂提取肾组织总RNA,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肾组织EPO mRNA表达情况(β-actin为内对照标准).结果 四物汤能显著升高小鼠血清EPO水平,明显促进肾组织EPO mRNA的表达.结论 四物汤能抑制环磷酰胺所致的小鼠贫血,其作用机制可能是通过促进肾组织EPO mRNA的表达,使肾脏合成EPO增多,从而促进红系细胞生长.
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抑郁性失眠症的中医药疗法探讨
目的 探讨中医药治疗抑郁性失眠症的疗效.方法 将确诊为抑郁性失眠的52名女性患者随机分为治疗组和对照组,两组均服用刺五加和谷维素,治疗组同时加服四物汤合归脾汤加减.两组患者均符合心脾两虚,肝肾不足之症.结果 治疗两周时,治疗组失眠及躯体症状明显好转率高于对照组(x2=19.76,P<0.01);8周后,治疗组和对照组的治愈率分别为76.9%和23.1%,总有效率前者为92.3%,后者为42.3%.治疗组治愈率高于对照组(x2=17.68,P<0.01);总有效率高于对照组(x2=14.56,P<0.01).结论 四物汤合归脾汤治疗抑郁性失眠(心脾两虚,肝肾不足之症)效果好,起效快,治愈率高,副作用小.
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地黄生熟异用对四物汤增强家蚕寿命影响的比较研究
目的 对中药地黄不同炮制品组成的四物汤进行延缓衰老作用的比较研究,对比中药地黄功效的生熟差异.方法 将600条家蚕随机分为6组,每组100条.将药液涂抹于新鲜桑叶上喂食,4龄期内用药3次,5龄期内用药6次,观察家蚕生长生存情况及耐饥饿时间.结果 与空白组相比,生地-四物汤和熟地-四物汤均能延长家蚕幼虫生长期及全生存期的生长时间(P＜0.05),但熟地-四物汤对家蚕幼虫生长期及全生存期的生长时间大于生地-四物汤;并且熟地-四物汤还能提高家蚕对饥饿的耐受能力(P＜0.05).结论 熟地-四物汤能明显增强家蚕的幼虫生长期、全生长期及耐饥饿能力,鲜地-四物汤和生地-四物汤作用不明显,地黄生熟异用对增强四物汤延缓衰老作用有差异.
