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多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告
临床资料患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.
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胸骨Rosai-Dorfman病1例
病人 男,29岁.前胸壁隐痛4个月,1个月前扪及胸骨中段隆起,无发热、咳嗽及其他不适.查体:第3前肋平胸骨处扪及略高出胸骨的肿块,约3.0 cm× 3.0 cm,质地硬,轻度压痛.胸骨侧位片(图1)及胸部CT(图2)检查示胸骨体中部左、前方1.5 cm×1.0 cm骨质破坏,边缘欠光整,前缘骨皮质破坏中断.全身核素骨扫描检查未见明确异常放射性浓聚影.胸骨病灶穿刺活检涂片病理检查:见较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及散在的组织细胞浸润,考虑炎性病变,不排除嗜酸性肉芽肿可能.
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骨关节结核:骨病灶药物分布特点及缓释材料
1骨关节结核的治疗现状
骨关节结核是常见的肺外结核,占肺外结核病的11.3%-34.5%,其发生、发展、预后随着结核病疫情的消长规律而变化,目前仍面临着发病率高、难治病例增加、再手术率高的困境。骨关节结核病灶局部硬化致密的病理结构、耐药/耐多药结核病的出现等严重临床问题,可因单纯化学药物治疗的局限、病灶局部靶点药物浓度过低、耐药基因的作用等机制而导致化疗失效。 -
胫骨中段软骨母细胞瘤1例
1 病例摘要男,13岁,右小腿疼痛间发3年剧烈运动后易发,休息后缓解.这次因上体育课摔倒,剧痛1天后,于1998年10月7日入院.查体:右胫骨中段内侧面,有4cm×4cm,压痛明显区,无畸形,纵向叩击痛阴性,下地行走时屈伸踝关节则疼痛加重.X线片显示:右胫骨中段有一1.5cm×1.5cm大小低密度影.CT显示:右胫骨中段囊肿,其余无异常.临床诊断为右胫骨中段囊肿,行手术切除,术中见右胫骨病灶空洞直径1.5cm,充满肉芽样组织,空洞周壁坚硬.
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改良胫骨结节抬高术治疗髌骨软化症
髌骨软化症是前膝痛的主要原因,在正常人群中的发病率近36.2%,且往往伴有关节内其它病变,如半月板撕裂、滑膜增生等.传统胫骨结节抬高往往需要同时膝关节切开,清理髌骨破碎软骨、撕裂半月板、增生滑膜,手术创伤大、恢复慢,易致关节粘连.1994年8月以来,作者采用关节镜下髌骨病灶清理和关节内其它合并症手术,胫骨结节局部切开抬高改良手术治疗髌骨软化症30例34膝,取得良好效果,报告如下.
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CT引导下骨病灶穿刺活检术诊断价值的探讨
目的探讨CT引导下骨骼病灶穿刺活检的价值和方法.方法在CT引导下用骨穿刺活检针对57例骨骼病变进行穿刺活检.结果 57例均经病理证实,穿刺准确率94.7%,未引起严重并发症和后遗症.结论 CT引导下行骨骼病变穿刺活检是一种安全可靠的方法.