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显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的对比分析
目的 分析显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的效果对比.结果纳入本次研究中的63例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者其入选时间为我院2015年3月~2016年9月期间,选择显微手术的32例患者为观察组,选择非显微手术的31例患者为对照组,待两组患者治疗后比对其临床疗效.结果观察组和对照组患者进行手术治疗后,Simposon分级为Ⅰ级比例分别为62.5%和35.48%,与此同时两组患者并发症发生率经计算后分别为12.5%和35.48%,统计学数据计算后呈现统计学意义.结论内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者经显微手术后可将临床疗效提升,临床应用价值存在.
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半导体激光显微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤
内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深在,与颈内动脉、视神经、海绵窦等重要结构的关系密切,是颅底较难手术的部位之一.1996年6月至2002年8月,我科共收治16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,采用半导体激光显微外科手术治疗,取得了较好的治疗效果,现分析报道如下.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤分型及治疗
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤分型及治疗方法.方法 对29例患者的影像学资料、治疗方法和结果进行回顾性分析.结果 根据MRI所见肿瘤主体部位分为Ⅰ型(颅前窝型)9例,全切除率100%;Ⅱ型(颅中窝型)16例,手术治疗15例,全切除10例,次全切除4例,大部切除1例;Ⅲ型(混合型)4例,次全切除3例,大部切除1例;术后视力改善12例,无变化2例,视力恶化1例,一过性偏瘫6例,一过性动眼神经麻痹2例,死亡1例;1例Ⅱ型患者拒绝手术行X-刀治疗,放疗后3个月因脑水肿脑疝行减压术,半年复查MRI见肿瘤体积缩小,肿瘤中心坏死;未能全切病人均行放疗,8例得以随访3个月-5年未见肿瘤增大.结论 颅前窝为主的肿瘤全切除率极高,颅中窝型和混合型全切除率较低;对残余肿瘤应行放疗,在术后2个月左右脑水肿消退后行立体定向放疗可减少放疗引起的脑损伤,减少肿瘤复发机会.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤分型及治疗方法,改善该类患者的治疗效果.方法 对29例患者的影像学资料、治疗方法和结果进行回顾性分析.结果 根据MRI所见肿瘤主体部位分为Ⅰ型(颅前窝型)9例,全切率100%;Ⅱ型(颅中窝型)16例手术治疗15例,全切10例,次全切4例,大部切除1例;Ⅲ型(混合型)4例,次全切3例,大部切除1例;术后视力改善12例,无变化2例,视力恶化1例,一过性偏瘫6例,一过性动眼神经麻痹2例,死亡1例;1例Ⅱ型患者拒绝手术行X-刀治疗,放疗后3个月因脑水肿脑疝行减压术,半年复查MRI可见肿瘤体积缩小,肿瘤中心坏死;未能全切患者均行放疗,8例得以随访3个月～5年未见肿瘤增大.结论 在患者安全的前提下尽量全切肿瘤应为首选的治疗方法,颅前窝为主的肿瘤全切率极高,颅中窝型和混合型全切率较低;对残余肿瘤应行放疗,在术后2个月左右脑水肿消退后行立体定向放疗可减少放疗引起的脑损伤,减少肿瘤复发机会.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤20例显微外科治疗探讨
目的 观察并探讨显微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床效果.方法 回顾性分析本院2005年1月至2006年1月显微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者20例的临床资料.结果 全部20例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者中肿瘤全切16例,肿瘤次全切3例,大部切除1例.术前出现视力损害及视野缺损症状14例患者经手术治疗后,10例患者视力出现不同程度好转,3例视力无改变,1例视力下降；术后2例出现不全偏瘫,经2个月治疗后基本恢复；3例出现动眼神经麻痹,其中2例经3～4个月治疗后基本恢复,1例恢复不佳；无死亡病例出现,效果满意.术后随访2-4年,肿瘤全切患者均未见复发；次全切及大部切除患者中出院后继续接受抗肿瘤治疗,其中2例分别于术后13个月、18个月复发,均接受二次手术治疗,随访未见肿瘤复发.结论 微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤疗效显著,可有效提高肿瘤全切率,改善临床症状,减少术后并发症,降低死亡率,具有临床推广使用价值.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护
目的 研究在显微神经外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的过程中如何保护患者神经以及血管.方法 对我院收治的内侧型蝶骨崎脑膜瘤患者进行随机选取,30例患者都使用显微外科的方法进行治疗,对其治疗效果进行观察,同时总结保护患者血管以及神经的方法.结果 本次研究对象没有出现死亡现象,术前19例视力异常患者有14例好转,术后轻瘫以及动眼神经麻痹患者各为1例,但出院时已恢复正常.另外,19例为Sompson Ⅰ级切除,8例为SimpsonⅡ级切除,3例为Simpson Ⅲ级切除.结论 在显微神经外科手术治疗内例型蝶骨崎脑膜瘤的患者中,通过术前评估以及在手术过程中保护其海绵窦以及视神经等,能够使治疗效果得到显著提高,并能使并发症发生率降低.
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蝶骨嵴内侧脑膜瘤的治疗进展
蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningiomas,SRMs)较为常见,发生率仅次于矢状窦旁脑膜瘤和大脑凸面脑膜瘤,占颅内脑膜瘤的12%[1].内侧型蝶骨嵴脑膜瘤因解剖部位深,手术暴露困难,肿瘤常包绕颈内动脉和大脑中动脉、视神经与海绵窦关系紧密,其全切除仍是目前神经外科的难题之一.近年来,随着颅底外科的发展和对海绵窦的深入了解,使得手术切除这些肿瘤的治疗理念发生了巨大变化,术后功能结果明显提高[2],本研究将蝶骨嵴内侧脑膜瘤的手术治疗进展综述如下.
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显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤
目的 探讨利用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的方法及疗效.方法 对32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 除4例行肿瘤部分或大部分切除外,其余肿瘤均为全切(simpson分级Ⅰ级);无手术死亡,疗效满意.结论 显微手术可明显提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低死亡率.但对于累及颈内动脉、海绵窦的肿瘤,是否全切,取决于肿瘤与上述结构粘连的紧密程度.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗
蝶骨嵴脑膜瘤约占幕上脑膜瘤的1/5,其中约1/2为内侧型蝶骨嵴脑膜瘤~([1]).内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深在,与颈内动脉、大脑中动脉、视神经及海绵窦关系密切,手术全切难度大,并发症多,是颅底外科的难题之一.我科近5年来采用Yasargil翼点入路对16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤进行显微外科切除,取得较好的疗效.
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显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤36例
蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningioma,SRM)是脑膜瘤常见类型之一.尤其是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深,与周围重要神经血管关系密切,且供血动脉复杂,因而手术全切难度大,术后存在不同程度的并发症.作者自2005年5月至2010年8月采用翼点入路对36例蝶骨嵴脑膜瘤患者进行显微手术切除,取得较好疗效,现报告如下.
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蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微神经外科手术治疗
目的 探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术入路、切除技巧,提高肿瘤全切率及降低术后并发症.方法 回顾性分析49例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、显微手术过程疗效及预后情况.结果 所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果.肿瘤全切(I、II级)42例,其中I级19例、II级23例;III级切除4例;Ⅳ级切除3例.无手术死亡,术后并发视力下降3例,不全瘫痪2例.结论 采用精细的显微外科技术,术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护,提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率,可显著提高疗效,减少肿瘤复发.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术体会
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术疗法.方法 回顾性分析应用显微神经外科技术治疗12例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的资料.结果 所有病例通过显微手术的方法 切除.SimpsonⅠ、Ⅱ级切除8例、Ⅲ级切除4例、死亡1例.结论 充分利用显微技术辨别肿瘤与用围血管、神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的粘连,是手术成功的关键.
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12例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗体会
目的:提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术全切率、降低死亡率和致残率.方法:本文对12例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗作回顾性分析.结果:实现肿瘤镜下全切8例,大部分切除4例,无手术死亡,疗效满意.结论:宜采用翼点入路在显微镜下切除,少数可结合术前超选栓塞颈外动脉系统的肿瘤供应支,术中注意保护周围重要神经血管,可提高肿瘤全切率,降低死亡率.但对明显侵犯下丘脑、海绵窦等重要结构的肿瘤,手术难度较大者,尚应考虑姑息的手术方式.
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28例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果.方法 对28例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施改良翼点入路显微手术,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组肿瘤全切25例(89.29%),术后患者生活质量评分8.21±1.39,较术前生活质量评分5.27±0.98,改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).本组未发生脑组织肿胀病例.结论 采用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,肿瘤全切率高,有效改善患者生活质量,疗效肯定.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗及术后复发的相关因素分析
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗方法及术后复发的相关因素.方法 回顾性分析2008年至2014年显微手术治疗的61例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,并应用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析影响肿瘤术后复发的相关危险因素.结果 肿瘤全部切除36例,部分切除25例.术后死亡2例.46例术后随访1～75个月,肿瘤复发18例,复发率39.1％.统计学分析显示肿瘤侵犯海绵窦或颅骨、包绕颈内动脉及其分支、恶性病理学特征及部分切除是肿瘤复发的独立危险因素.结论 术中对肿瘤遵循去血管化、严格蛛网膜平面操作、尽可能实行原位切除等显微手术原则,可提高肿瘤的全切除率、大程度减少术后复发率并获得满意的手术疗效.
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经翼点入路显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤
目的探讨利用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的方法.方法本文复习了16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术病人的临床资料,讨论了显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的原则、方法、手术技巧及手术要点.结果内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切除12例,大部切除4例,无手术死亡,疗效满意.结论在熟练掌握术区显微解剖的基础上,采用翼点入路,利用显微手术可明显提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低死亡率.但对与下丘脑,海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤,即使采用显微手术,手术风险仍较大,可考虑姑息手术结合术后放疗.
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探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤分型及治疗方法
目的:探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床分型及显微手术治疗的效果分析.方法:选择我院治疗的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者56例,随机分为观察组和对照组,对照组给予非显微手术进行治疗,观察组采用显微手术治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组肿瘤全切率高于对照组,脑组织肿胀发生率低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后生活质量评分改善较对照组明显,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗可以采用显微手术方法,肿瘤全切率高,可以有效改善患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗进展
内侧型蝶骨嵴脑膜瘤是颅内常见肿瘤,外科手术治疗仍然充满挑战.随着高分辨的CT、MRI和DSA等技术的发展与普及,术前评估更加细致准确.术前肿瘤的分型、手术方案的制定对手术入路的选择、肿瘤的切除、视神经及海绵窦内神经、血管的保护及颅骨的重建具有重要价值.术中导航、经颅多普勒等辅助技术的应用,能提高肿瘤的切除率和安全性.立体定向放射和分次立体定向放射治疗为海绵窦区脑膜瘤、残留脑膜瘤、复发脑膜瘤及视神经旁脑膜瘤提供一种行之有效的方法.针对脑膜瘤的化学治疗也在不断的探索之中.
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蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科治疗
内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深在,与颈内动脉关系密切,因而手术切除难度较大,以往治疗态度偏于保守,1999～2005年我院采用显微外科技术处理此类脑膜瘤20例,全切除15例,疗效满意,现报道如下.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法和疗效.方法 对23例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者(mSWM)采用经患侧低位翼点人路显微手术切除肿瘤,肿瘤全切18例,次全切3例,部分切除2例.结果 术前视力明显减退的13例病人,术后6例明显好转,5例无改善,2例恶化.术后3例不全偏瘫,3例动眼神经麻痹,无死亡病例.18例获得术后随访,时间6个月～5年.全切的肿瘤未见复发;次全切和部分切除的肿瘤中3例无变化;2例分别于术后7个月、13个月因肿瘤复发,1例接受外院再次手术,另1例拒绝再手术于9个月后死亡.结论 合理的术前评估、熟练的显微手术技巧是提高mSWM疗效的关键.
