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经肠系膜上动脉栓塞治疗小肠血管畸形出血一例并文献复习
早在1984年就有关于栓塞治疗胃和结肠血管畸形导致出血的报道.经供血动脉微粒栓塞小肠血管畸形导致出血,可立即止血,并可指导随后进行的外科治疗[1-2].Kawamura等[3]报道2例单纯栓塞治疗小肠血管畸形的病例,短期效果良好,无即刻和近期并发症出现.但关于小肠血管畸形出血栓塞治疗的长期效果和安全性不确定,现报道1例经肠系膜动脉分支栓塞治疗小肠血管畸形出血患者情况和长期效果,并就相关文献进行复习.
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髂内动脉结扎栓塞化疗对直肠癌术后复发和转移的疗效观察
我们探讨双侧结扎、明胶海绵微粒栓塞及5氟脲嘧啶(5-FU)注入髂内动脉化疗对预防直肠癌术后复发的疗效.
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350~560μm明胶海绵微粒栓塞治疗肝癌伴腹腔干闭塞一例
患者男,63岁,以“发现肝内占位性病变半个月,突发腹痛3h”为主诉于2010年7月29日入院.患者半个月前因“胆囊炎”于外院行上腹部增强CT检查,提示肝内多发性占位性病变,增强期见不均匀明显强化(图1).予以抗感染治疗好转后出院,肝内占位性病变未予以特殊治疗.入院查体:右上腹压痛,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿.实验室检查:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+),甲胎蛋白(AFP) 412.1μg/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 139 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 67 U/L,白蛋白(ALB) 34 g/L,总胆红素(TBIL) 28μ mol/L,红细胞计数3.21×1012/L,血红蛋白89 g/L,肝功能Child-Pugh分级B级,巴塞罗那临床肝癌分组方案(BCLC分级)B级.
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介入栓塞颌内动脉治疗颅底骨折合并难治性鼻出血18例报告
2003年6月~2007年5月,我们对收治的18例颅底骨折合并难治性鼻出血患者用海绵微粒栓塞双侧颌内动脉进行治疗,疗效良好.现报告如下.
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肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血8例报告
我院近3年来对8例严重血尿患者采用自体血块加拌明胶海绵微粒栓塞肾动脉治疗,取得明显疗效.现报告如下.
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急性大咯血的介入治疗
本文报道12例急性大咯血患者均经内科止血无效,急诊行支气管动脉造影(BAG)及栓塞术(BAE),11例行栓塞术(BAE)后立即止血 ,所有患者无严重并发症,1例复发原因为新出血灶形成,再次行栓塞术(BAE),随访四个月未复发,所以用明胶海绵和丝线微粒栓塞对严重咯血患者为一有效的方法.
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肝动脉栓塞致胆囊炎15例分析
肝动脉栓塞是治疗肝癌和肝血管瘤的常用方法,其中胆囊炎的并发症并非少见。本院自1993年3月用碘化油或真丝微粒作栓塞剂进行肝动脉栓塞54次,并发胆囊炎15例,报告如下。1 临床资料 54次肝动脉栓塞中,肝癌52次,肝海绵状血管瘤2次,男49次,女5次,年龄28~69岁,平均46岁。 采用Seldinger's法经皮股动脉穿刺插管,导管头超选至肝固有动脉或位于肝总动脉而X线监视下确保栓塞剂不进入胃十二指肠动脉后行栓塞治疗,值得注意的是肝海绵状血管瘤采用真丝微粒栓塞,导管头必须超选至肝动脉分支或以远,肝癌采用“夹心面包”法,栓塞剂为丝裂霉素或表阿霉素与碘化油乳化,后用少许明胶海绵颗粒行肝动脉近端栓塞。 术后观察1~7 d,发现有15例发生胆囊炎。表现为右上腹疼痛、发热、右上腹压疼,胆囊肿大,莫菲氏征阳性,B超提示胆囊壁水肿。经抗感染、解痉止疼处理症状均能缓解,未发生胆囊穿孔,仅一例肝海绵状血管瘤发生胆囊自截。