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伊曲康唑注射液和口服液序贯治疗脑曲霉病二例
脑曲霉病因其病情严重、诊断困难、治疗棘手,而给临床诊治带来极大困难,我们首次尝试采用伊曲康唑注射液、口服液序贯治疗2例脑曲霉病并获成功,现报道如下.
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伊曲康唑对白血病患者化疗期间真菌感染的治疗效果
目的 分析伊曲康唑在白血病患者化疗期间真菌感染的预防和治疗效果.方法 选择医院2014年3月-2017年1月收治的218例白血病化疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组109例,对照组采用常规感染预防方案对其进行感染预防,观察组在对照组的基础上加用伊曲康唑注射液,比较两组患者化疗前、完成化疗疗程后的中性粒细胞数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况,比较两组患者的真菌感染率及死亡率.结果 两组患者化疗完成后,中性粒细胞计数均较化疗前显著降低(P<0.05),hs-CRP、PCT、IL-6均较治疗前升高(P<0.05);且观察组中性粒细胞计数、hs-CRP、PCT及IL-6分别为(40.22±4.56)% 、(14.53±2.46)mg/L、(1.28±0.20)mg/L、(7.26±1.22)ng/ml,对照组以上指标分别为(32.61±4.15)% 、(63.65±6.47)mg/L、(3.14±0.31)mg/L、(16.79±2.35)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组真菌感染率为0.92%,显著低于对照组8.26%(P<0.05);对照组死亡率为2.75% 显著高于观察组0.92%(P<0.05).结论 白血病患者化疗期间给予包含伊曲康唑的抗菌药物方案预防患者真菌感染可明显降低真菌感染率,伊曲康唑治疗对大部分真菌感染患者有效.
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伊曲康唑注射液致多形红斑皮疹1例
患儿男,4岁,因患急性淋巴细胞白血病1年11个月人院.复查骨髓提示复发,予ALL-REZ BFM2002 F2方案[地塞米松20 mg/(m2·d)连用5d,长春新碱1.5 mg/(m2·d)用l d,阿糖胞苷3g/(m2·次)每12小时1次连用2d,左旋门冬酰胺酶10000 U/m2用1 d]化疗.人院后40余天,患儿颜面部、左肩部及右膝关节皮肤出现数个淡红色斑丘疹,大小约2 cm×2 cm,中央有结痂.第4天出现发热,无咳嗽,心肺查体未见异常.给予阿昔洛韦、头孢吡肟和哌拉西林他唑巴坦钠联合抗感染治疗,第7天血真菌培养结果回报为镰刀菌,修改诊断为深部真菌感染,真菌性皮疹.加用两性霉素B抗真菌治疗,当天体温降至正常,皮疹逐渐消退,但患儿出现咳嗽.
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伊曲康唑注射液
[商品名] sporanox,斯皮仁诺[化学名称] (±)-顺式-4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-二氯苯基)-2-(1H-1,2,4-三唑-1-甲基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲基] 苯基]-1-哌嗪]苯基]-2,4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1,2,4-三唑-3-酮
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伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染
目的:评价伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染的有效性和安全性.方法:采用开放性临床研究,治疗深部真菌感染患者22例.确诊4例、拟诊10例、经验性治疗8例.剂量用法:d1~d2,伊曲康唑注射液200mg,iv,bid;d3~d14,200mg,iv,qd;d15~d42,改用伊曲康唑胶囊200mg,bid.结果:确诊和拟诊的14例患者真菌清除率为6/14,阴转率为6/14;综合疗效评价有效率为8/14,痊愈率为2/14.不良反应发生率为12/28.结论:伊曲康唑注射液治疗重症深部真菌感染安全有效.
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伊曲康唑注射液的药理作用及其在系统性真菌感染的应用
伊曲康唑是三唑类广谱抗真菌药,其胶囊剂的生物利用度低,血药浓度不稳定,限制了它在较严重的系统性真菌感染中的应用.用羟丙基-β-环糊精与伊曲康唑进行包合,可大大提高伊曲康唑的水溶性和生物利用度,用此包合物制备的伊曲康唑注射液可用于严重的系统性真菌感染的治疗.现对伊曲康唑注射液的药理作用及其在系统性真菌感染中的临床应用作一介绍.
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伊曲康唑注射液在重症监护病房侵袭性真菌感染患者治疗中的应用
目的 探讨伊曲康唑注射液在重症监护病房(ICU)侵袭性真菌感染患者治疗中的应用.方法 选取2014年1月至2015年12月于营口市中心医院治疗的ICU侵袭性真菌感染患者86例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例.观察组患者给予伊曲康唑注射液治疗,对照组患者给予氟康唑治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者真菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染患者能有效清除真菌,治疗效果显著,安全性高.
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伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果与不良反应
目的:探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果与不良反应。方法:选取本院在2010年12月-2013年1月收治的80例ICU侵袭性真菌感染患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组使用氟康唑治疗,观察组使用伊曲康唑注射液进行治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床疗效总有效率为90.0%,明显高于对照组的77.5%,观察组的临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。
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伊曲康唑注射液治疗侵袭性真菌感染的肝脏安全性研究
目的 评估伊曲康唑注射液治疗侵袭性真菌感染的肝脏安全性.方法 回顾性分析上海华山医院在2004年6月至2005年12月期间,59例住院患者应用伊曲康唑注射液治疗侵袭性真菌感染的肝脏基础疾病、肝功能变化以及肝损害与伊曲康唑注射液的相关性.结果 59例患者感染的侵袭性致病真菌主要为曲霉、新生隐球菌、念珠菌、马尼菲青霉、小型无绿藻,感染部位主要为肺脏、颅脑、心脏以及血流等.20例患者在应用伊曲康唑治疗中出现肝功能异常,其中治疗前有肝功能异常患者更易发生进一步肝损害(P=0.001).然而,相关性分析显示,有2例患者肝功能异常与伊曲康唑很可能有关,为轻度损害;1例可能有关,轻度损害;1例可能无关,为重度损害;16例与伊曲康唑无关,而与肝脏基础疾病、抗结核或两性霉素B等药物有关.结论 伊曲康唑注射液具有较好的肝脏安全性,但对于有肝病基础患者或联合应用其他损肝药物时,应积极保肝治疗,并动态随访肝功能.
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两性霉素B和伊曲康唑治疗脑隐球菌肉芽肿病二例
脑隐球菌肉芽肿病采用传统抗真菌药物治疗,疗程长、疗效差,较多报道联合手术治疗[1].本文首次尝试采用两性霉素B联合伊曲康唑注射液/口服液序贯治疗2例脑隐球菌肉芽肿病,并获成功,现报道如下.
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恶性血液病患者输注伊曲康唑注射液的应用体会
恶性血液病患者放化疗后粒细胞减少,糖皮质激素和免疫抑制剂应用及骨髓移植等致免疫力低下,系统性真菌感染机会增多.系统性真菌感染的常见致病菌为白色念珠菌和曲霉菌,主要侵犯内脏器官及深部组织,危害性大[1].伊曲康唑注射液系第2代三唑类高效广谱抗真菌药,笔者对8例恶性血液病化疗后合并系统性真菌感染患者使用伊曲康唑注射液,现把应用中体会介绍如下.
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注射用伊曲康唑与5%葡萄糖存在配伍禁忌
真菌感染病人临床上常应用伊曲康唑注射液治疗,护士在配药过程中,发现伊曲康唑与5%葡萄糖有配伍禁忌.现介绍如下.
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伊曲康唑注射液治疗肺部真菌感染1例报告
1临床资料患者男,81岁.因咳嗽、咳痰、气急2周,于2005-12-14入院.该患于12月初受凉后出现咳嗽、咳白色黏稠痰,伴气急及双下肢水肿.无发热、咯血、头痛及胸痛,亦无夜间阵发性呼吸困难,无咳粉红色泡沫痰.
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伊曲康唑注射液与头孢曲松钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌
病人,男,48岁,因会阴部脓肿入院.遵医嘱给予伊曲康唑注射液250 mg静脉滴注,输完后即更换头孢曲松钠他唑巴坦钠2 g加生理盐水250 ml静脉滴注,随即发现输液管内有白色浑浊.立即更换输液器并给予生理盐水间隔静脉滴注后,继续输入头孢曲松钠他唑巴坦钠组液未出现上述现象,观察30 min,无不良反应.
关键词: 伊曲康唑注射液 头孢曲松钠他唑巴坦钠 配伍禁忌 -
伊曲康唑注射液的药理与临床
伊曲康唑(Itraconazole,商品名Sporanox,斯皮仁诺)是一种第二代三唑类合成的广谱抗真菌药.其胶囊剂早已用于临床,在治疗各种真菌感染时有较好的疗效.
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伊曲康唑注射液治疗血液病患者系统性真菌感染的护理
目的探讨伊曲康唑注射液治疗血液病患者系统性真菌感染的护理方法.方法对85例系统性真菌感染的血液病患者应用伊曲康唑注射液进行治疗,治疗过程中加强用药护理,积极预防和处理药物不良反应,同时认真做好心理护理和基础护理.结果该组患者真菌感染状况均得到较好控制.结论精心的护理可将伊曲康唑不良反应的发生率降至低,是取得治疗成功的关键.
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伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果观察
目的:探讨伊曲康唑注射液治疗ICU 侵袭性真菌感染的临床疗效.方法:将40例ICU 侵袭性真菌感染患者随机的分为对照组和试验组两组,对照组患者给予氟康唑治疗,试验组患者给予伊曲康唑注射液治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:试验组患者所获得的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:伊曲康唑注射液治疗ICU 侵袭性真菌感染可以获得比较好的疗效,值得在临床上推广应用.
关键词: 伊曲康唑注射液 ICU侵袭性真菌感染 临床效果 -
伊曲康唑治疗重症血液病继发真菌感染的疗效观察及护理
目的 探讨伊曲康唑注射液治疗重症血液病患者真菌感染的疗效及护理方法.方法 对10例系统性真菌感染的血液病患者应用伊曲康唑注射液进行治疗,选择2009年1月至2010年11月血液病合并侵袭性真菌感染患者10例,应用伊曲康唑序贯治疗.第1、2 d 200 mg/d静脉注射,第3~14 d 200 mg/次·d静脉注射,有效者第15d起改用伊曲康唑口服液200 mg/次、2次·d,总疗程14~9 d,治疗过程中加强用药护理,积极预防和处理药物不良反应,同时认真做好心理护理和基础护理.结果 该组患者真菌感染状况均得到较好控制.结论 伊曲康唑注射液是治疗恶性血液病患者合并真菌感染的有效药物,精心的护理可将伊曲康唑不良反应的发生率降至低,是取得治疗成功的关键.
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伊曲康唑注射液制备研究
介绍了伊曲康唑注射液的制备和质量控制,对制得的伊曲康唑注射液的含量和稳定性等作了研究,结果证明制备方法良好,样品质量可控。
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伊曲康唑注射液无菌检查法的建立及方法优化研究
通过对伊曲康唑注射液无菌检查法的建立及方法优化研究,筛选出适合该药品质量控制更为有效的无菌检查法.方法参照《中国药典》2010年版二部无菌检查法建立伊曲康唑注射液的无菌检查法并对方法优化筛选,分别选择0.1%蛋白胨水溶液,pH7.0氯化钠蛋白胨缓冲液,0.9%无菌氯化钠溶液为冲洗液,采用薄膜过滤法,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、生孢梭菌、白色念珠菌和黑曲霉菌为试验菌进行方法学验证.建立了3种不同稀释液和前处理方式处理的薄膜过滤法,即有3种方法可用于伊曲康唑注射液的无菌检查.该药品的无菌检查法可选用3种中的任意1种进行无菌检查.方法2与方法1所选冲洗液不同,检查效果相同,而0.1%蛋白胨水溶液的使用成本更为低廉.方法3虽较好的模拟了该产品使用前的配制过程,冲洗量也较少,但过程略显繁琐,且稀释冲洗过程有样品结晶状况的发生,不利于过滤.综合分析后建议选择方法1(取伊曲康唑注射液20支,采用薄膜过滤法处理,以0.1%蛋白胨水溶液为冲洗液,冲洗量:500 mL/膜,100 mL/次,以白色念珠菌为阳性对照菌)进行伊曲康唑注射液的无菌检查法.结论选择方法1,作为伊曲康唑注射液的无菌检查法,所建立的方法简便、准确、可靠、重现性好.